Preveliko odmerjanje Suprastina
Suprastin je trgovsko ime za kloropiraminijev klorid, prvo generacijo antihistaminikov. Njegov mehanizem delovanja je povezan s konkurenčnim blokiranjem receptorjev H1-histamina.
Vir: med-explorer.ru
Histamin je biološko aktivna snov, s katero se v telesu izvajajo takojšnje alergijske reakcije. V normalnem stanju je v neaktivni, vezani obliki, toda ko je izpostavljen alergenom, se prosti histamin v velikih količinah sprosti v sistemski obtok in vzpostavi stik s histaminskimi receptorji, kar povzroči številne patološke reakcije:
- krči gladkih mišic (vključno z mišicami bronhijev);
- povečanje prepustnosti žilnih sten kapilar;
- znižanje krvnega tlaka (BP);
- stagnacija krvi v mikrovaskulaturi in posledično edem okoliških tkiv in zgoščevanje krvi.
Suprastin se veže na receptorje H1, jih blokira in preprečuje stik z molekulami histamina, s čimer odpravlja njegove fiziološke učinke. Poleg zaviranja histamina ima Suprastin m-antiholinergični učinek (razširitev zenice, zvišan očesni tlak, zvišan srčni utrip, znižan krvni tlak in kontraktilnost gladkih mišic bronhijev, prebavil, mehurja, maternice, zmanjšano izločanje bronhialnih, prebavnih in znojnih žlez). antiemetični učinek, zmerno spazmolitično delovanje.
Glavne oblike sproščanja Suprastina so 25 mg tablete in 20 mg / 1 ml raztopine za intramuskularno in intravensko uporabo.
Absorpcija iz prebavil po zaužitju odmerka zdravila je hitra: učinek se pojavi v 15-30 minutah, doseže največ v 1 uri in traja 6 ur.
Glavne indikacije za jemanje suprastina so:
- serumska bolezen;
- koprivnica;
- srbenje kože;
- sezonski in trajni alergijski rinitis;
- konjunktivitis;
- kontaktni dermatitis;
- atopijski dermatitis;
- alergijske reakcije na pike žuželk;
- akutni in kronični ekcem;
- alergije na hrano in zdravila;
- angioedem (Quinckejev edem) - v kompleksni terapiji.
Koliko suprastina je potrebno za preveliko odmerjanje?
Dnevni odmerek Suprastina za odrasle bolnike je 50–75 mg. Po potrebi se lahko poveča na 150 mg, kar ustreza 6 tabletam (po nekaterih virih - do 100 mg).
Otroci prvega leta življenja dobijo največ 12,5 mg / dan zdravila. Otroci od 1 do 6 let - 25 mg in od 6 do 14 let - ne več kot 75 mg / dan.
Če so navedeni odmerki preseženi, se lahko razvije akutna zastrupitev.
Skupina tveganja za preveliko odmerjanje Suprastina vključuje:
- nedonošenčki;
- otroci prvega leta življenja;
- bolniki s kroničnimi boleznimi jeter in ledvic;
- starejši bolniki.
Za to skupino je treba izbrati posamezen odmerek, saj lahko prevelik odmerek povzroči tudi terapevtski odmerek zdravila.
Pomirjevala in hipnotiki, druge snovi, ki delujejo na centralni živčni sistem, kapljice za oko za zdravljenje glavkoma povečajo učinek Suprastina, kar lahko v primeru prevelikega odmerjanja poveča simptome zastrupitve. Iz istega razloga je med zdravljenjem mamil alkohol prepovedan.
Znaki prevelikega odmerjanja
Znaki prevelikega odmerjanja suprastina pri otrocih in odraslih se razlikujejo.
Najpogosteje se akutna zastrupitev pri prekoračitvi največjega terapevtskega odmerka zdravila pri otrocih kaže z naslednjimi simptomi:
- govorno in motorično vznemirjenje;
- povečana tesnoba, solznost;
- halucinacije;
- atetoza (nehoteni počasni, ne pometeni pretenciozni gibi v rokah in nogah, ki se lahko razširijo na celotno okončino, pa tudi mišice glave, jezika, obraza (raztezanje ustnic, zvijanje ust, grimasija));
- kršitev koordinacije, stabilnosti (tako pri hoji kot v stoječem položaju);
- konvulzije;
- razširitev in nepremičnost zenic;
- suha usta;
- zmanjšanje uriniranja;
- tahikardija;
- hiperemija kože obraza;
- povišana telesna temperatura;
- v hujših primerih - vaskularni kolaps, koma.
Vir: depositphotos.com
Pri odraslih je pri prevelikem odmerjanju suprastina zabeleženo:
- vročina in hiperemija kože obraza, ki sta nestabilni;
- psihomotorična vznemirjenost, ki se izmenjuje z depresijo zavesti;
- konvulzije;
- v hudih primerih - razvoj kome, sočasne srčne in dihalne odpovedi, ki lahko privede do smrti bolnika v 2-18 urah.
Prva pomoč pri prevelikem odmerjanju Suprastina
- Izpiranje želodca z 1-1,5 litra tople vode ali svetlo rožnate raztopine kalijevega permanganata (kalijevega permanganata), za katero je treba spiti tekočino in s pritiskom na koren jezika izzvati emetično željo.
- Sprejem enterosorbenta (aktivno oglje v količini 1 tableta na 10 kg telesne teže ali Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, Lactofiltrum po shemi).
- Jemanje slanega odvajala (Magnezija).
Izpiranje želodca je učinkovito 12 ur po zaužitju prevelikega odmerka zdravila, saj antiholinergični učinek Suprastina pomaga upočasniti evakuacijo hrane iz želodca v črevesje.
Protistrup
Specifičnega protistrupa za Suprastin ni.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
Zdravstvena pomoč v primeru prevelikega odmerjanja Suprastina je potrebna, če:
- vročina je obstojna, je ni mogoče popraviti;
- razvili so se aktivni nevrološki simptomi (neobvladljivo vznemirjenje, napadi, nestabilnost hoje, nestabilnost, atetoza, halucinacije);
- opažena je trdovratna visoka tahikardija;
- brez uriniranja;
- pride do padca krvnega tlaka pod 80/50 mm Hg. Umetnost.;
- žrtev je nedostopna za stik, je v nezavednem stanju ali stanju zatirane zavesti;
- poškodovani otrok, nosečnica, starejša oseba.
Po nujni oskrbi, če je potrebno (odvisno od resnosti stanja), se reševalna ekipa odpelje na specializiran oddelek bolnišnice, kjer se opravi posebno zdravljenje:
- kisikova terapija, umetno prezračevanje pljuč za korekcijo nastajajočih ali verjetnih hipoksičnih poškodb;
- antikonvulzivi (benzobamil, karbamazepin, derivati benzodiazepina, fenobarbital itd.);
- po potrebi zdravilna podpora za delovanje srca in dihal.
Možne posledice
Preveliko odmerjanje suprastina, zlasti pri ogroženih, je lahko usodno. Druge posledice:
- encefalopatija;
- prehodne motnje psihomotoričnih funkcij;
- aritmija;
- akutna okvara ledvic ali jeter;
- akutno srčno popuščanje;
- akutna dihalna odpoved;
- propad, koma.
YouTube video, povezan s člankom:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
