Nizek impulz z visokim tlakom - kaj storiti?
Vsebina članka:
- Značilnosti srčnega utripa in njihova odstopanja
- Vzroki za nizek pulz z visokim krvnim tlakom
- Visok krvni tlak in nizek pulz - kaj storiti?
- Video
Nizek pulz pri visokem tlaku lahko kaže na dekompenzacijo in funkcionalno okvaro srčno-žilnega sistema.
Visok krvni tlak (BP) vodi ne le do neprijetnih simptomov, ampak povzroča tudi precej nevarne zaplete s strani srčno-žilnega sistema, ledvic in možganov. Zaradi tega ne smete prezreti znakov hipertenzije, čim prej morate k zdravniku. Najprej bo zdravnik izmeril tlak in pulz. Značilnosti pulza pri hipertenziji so izjemno pomembne za razumevanje patogeneze bolezni, pa tudi posledic.
Nizek srčni utrip pri hipertenziji lahko kaže na zmanjšano srčno funkcijo
Značilnosti srčnega utripa in njihova odstopanja
Tlak je ena glavnih značilnosti krvnega obtoka, vendar ga vzdržuje ne le delo srca in ožilja. Krvni tlak ima zapleteno regulacijo, ki jo proizvaja nevro-humoralna pot (skupno delovanje živčnega sistema in zelo aktivni hormoni). Obstaja še en parameter, ki označuje delo srca. To je utrip.
Impulz ima več značilnosti. Običajno se pulz meri na zapestju, kjer teče radialna arterija. Impulz je lahko dobro palpiran (normalen) ali nitasti (s šibkimi kontrakcijami srca, njegovo funkcionalno okvaro), napet ali ne (določa ga sila, ki mora biti na arterijo, da jo stisne in pulz se je ustavil - to je zanesljiv znak hipertenzije) … Izmeri se tudi ritem pulza (impulzi pulznega vala naj bodo ločeni s približno enakimi časovnimi intervali, sicer lahko to kaže na aritmijo) in njegovo pogostost.
V povprečju je pri odraslih hitrost pulza enaka številu krčenja srčne mišice in niha v območju 55–70 utripov na minuto. Če je srčni utrip višji, potem govorijo o tahikardiji, če je nižji, pa o bradikardiji.
V stanju visokega krvnega tlaka se srce običajno krči hitreje in močneje kot običajno - pri hipertenziji se pulz občutno poveča, za izravnavo tega stanja so predpisana celo posebna zdravila, ki zmanjšujejo srčni utrip. Toda včasih pride do zmanjšanega pulza s povečanim tlakom. To je neugoden znak, kar pomeni, da se zmanjša sposobnost srca, da vzdržuje normalno funkcijo, kar lahko privede do žilne insuficience.
Redki pulz je lahko vzrok za nezadostno prekrvavitev v ključnih organih - možganih, ledvicah, srcu, pljučih. To pomeni zmanjšanje sposobnosti celic teh organov za polno delovanje in sčasoma njihovo smrt.
Vzroki za nizek pulz z visokim krvnim tlakom
Zakaj je pri visokem krvnem tlaku nizek utrip? Majhni kazalci srčnega utripa nimajo vedno organskega razloga - morda gre za bradikardijo, ki je značilna za nekatere ljudi, v stanju njihovega avtonomnega živčnega sistema.
Poleg tega so začasni vzroki za redke impulze lahko:
- jemanje zdravil. Nekatera zdravila za krvni tlak vplivajo na vaš srčni utrip (na primer zaviralci beta). Zaradi tega srce utripa počasneje, čeprav se tudi tlak z impulzom zmanjšuje, to zagotavlja terapevtski učinek. S hipersekrecijo renina takšna zdravila šibko znižujejo tlak, vendar pulz pade;
- podhladitev je pogost vzrok za bradikardijo v vsakdanjem življenju. Ta bolezen ni neposredno povezana s pritiskom, vendar pacient vsako bolezen poveže z redno hipertenzijo. Za odpravo hladne bradikardije se morate le ogreti;
- kompenzacijska bradikardija - opažena pri športnikih, pri katerih je srčna mišica močno razvita. Hkrati imajo profesionalni športniki, tudi v mirovanju, utrip pod 50, včasih okoli 40. Tlak se lahko poveča, vendar utrip ostane nizek.
Če se redko odkrije pulz v ozadju arterijske hipertenzije, to kaže na neugoden učinek dolgotrajnega zvišanja krvnega tlaka na organe. Možni razlogi:
- ishemija srčne mišice je pogosto stanje, ki se lahko pojavi zaradi vazospazma med vadbo ob prisotnosti aterosklerotičnih sprememb na koronarnih žilah. Ishemija je neprijetna s svojimi simptomi (težko dihanje, bolečine v prsih, občutek stiskanja) in nevarnimi posledicami - po dolgem času brez kisika celice začnejo odmirati, možen je srčni napad;
- aritmije so pogost pojav, ko je srce preobremenjeno, kar se zgodi pri hipertenziji. Kaj pomeni to stanje? Vsaj to, da se srce ne more spopasti, in zakaj prihaja do okvar v njegovem prevodnem sistemu. Poleg popravljanja tlaka je treba normalizirati ravnotežje med vodo in soljo;
- dilatacija ali hipertrofija - pojavlja se pri ljudeh, ki imajo dolgo časa hipertenzijo, zlasti pri starejših. Zaradi nenehno delujočega visokega tlaka se srčne komore raztegnejo, stena pa se izčrpa ali, nasprotno, hipertrofira. V vseh primerih je prehod impulza vzdolž take stene upočasnjen, kar se prikaže na pulzu;
- srčni blok - obstaja več vrst blokad, vključno s popolnimi in nepopolnimi. To je lahko posledica nezadostne trofičnosti srca, vendar pogosto deluje kot neodvisna bolezen;
- vnetni procesi v srcu so nevarna patologija, ki je redka, vendar zahteva takojšnjo hospitalizacijo. V to skupino spadajo vnetja različnih srčnih membran - perikarditis, miokarditis, endokarditis. Zaradi vnetja se krčenje srca opazno upočasni, oslabi;
- endokrine bolezni. Tudi srčni utrip je hormonsko urejen. Na primer, pri nezadostni sintezi ščitničnih hormonov bo utrip redek.
Ena najnevarnejših posledic visokega krvnega tlaka je hipertenzivna kriza. Utrip lahko diagnosticira poškodbe srca. Če med krizo pritisk naraste in utrip pade (v nekaterih primerih pade na 35 utripov), potem je delo srca močno oslabljeno, kriza je prepoznana kot zapletena in zahteva posebno zdravniško oskrbo, saj ogroža življenje.
Visok krvni tlak in nizek pulz - kaj storiti?
Ne smete prezreti bolečih stanj, povezanih s hipertenzijo, ne glede na utrip. Ukvarjati se je treba z zdravljenjem patologije.
Doma lahko uporabljate ljudska zdravila, vendar je to treba storiti šele po posvetovanju z zdravnikom in izključitvi nevarnih stanj. Priporočljivo je piti decokcije in čaje iz gorskega pepela, viburnuma, mete, gloga, kamilice. Snovi, ki jih vsebujejo te rastline, znižujejo krvni tlak in delujejo pomirjevalno, pomirjajo.
Zdravljenje patologij, povezanih s spremembami krvnega tlaka in srčnega utripa, mora biti pod nadzorom zdravnika
Zdravilo za hitro zniževanje krvnega tlaka so kisi obkladki za stopala. Voda se razredči s kisom, v tej raztopini se namoči brisača, ki jo je treba oviti okoli nog. Posode se razširijo in tlak pade - mehanizem delovanja je tu refleksni.
Kako zdraviti hipertenzijo z nizkim srčnim utripom, ko preventivni ukrepi in ljudska zdravila ne pomagajo? V tem primeru so predpisana zdravila naslednjih skupin (izbrana so tako, da zdravilo ne spremeni srčnega utripa):
- Zaviralci ACE (encim za pretvorbo angiotenzina) - znižujejo tlak z vplivanjem na sintezo angiotenzina II, vendar ne vplivajo na srčno aktivnost.
- Diuretiki - zmanjšanje krvnega obtoka povzroči padec krvnega tlaka in preprečuje raztezanje srčnih komor. Glavna stvar je nadzorovati pogostost in jih jemati strogo ob upoštevanju predpisanih odmerkov, saj je dolgotrajna uporaba polna pomanjkanja kalija, kar tudi zmanjša pulz.
- Zaviralci angiotenzinskih receptorjev so nova skupina zdravil, katerih delovanje je antagoniziranje angiotenzina, medtem ko na pulz nima vpliva.
- Magnezij (magnezijev sulfat) - Magnezij igra pomembno vlogo pri krčenju srčne mišice, hkrati pa povzroči močan vazodilatacijski učinek in poveča srčni utrip.
- Alfa-blokatorji - neposredno vplivajo na adrenergični sistem, širijo krvne žile in povečajo pulz.
Najučinkovitejša so kombinirana zdravila, ki združujejo več skupin: Enap, Tonorma, Prestarium in druga.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Nikita Gaidukov O avtorju
Izobrazba: Študent 4. letnika Medicinske fakultete št. 1, specializiran za splošno medicino, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Delovne izkušnje: Medicinska sestra kardiološkega oddelka regionalne bolnišnice Tyachiv No. 1, genetik / molekularni biolog v Laboratoriju za verižno reakcijo polimeraze na VNMU po N. I. Pirogov.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
