Iztisni delež - kaj je norma?
Koncept "izmetne frakcije" je zanimiv ne samo za strokovnjake. Vsakdo, ki je na preiskavi ali zdravljenju bolezni srca in ožilja, lahko naleti na tak koncept, kot je izmetna frakcija. Najpogosteje bolnik prvič sliši ta izraz na ultrazvočnem pregledu srca - dinamični ehografiji ali rentgenskem kontrastnem pregledu. V Rusiji na tisoče ljudi potrebuje vsakodnevne slikovne teste. Pogosteje se izvaja ultrazvočni pregled srčne mišice. Po takem pregledu se bolnik sooča z vprašanjem: iztisni delež - kakšna je norma? Najbolj natančne informacije lahko dobite pri svojem zdravniku. V tem članku bomo tudi poskušali odgovoriti na to vprašanje.
Srčne bolezni pri nas
Bolezni kardiovaskularnega sistema v civiliziranih državah so prvi vzrok smrti večine prebivalstva. V Rusiji so ishemična bolezen srca in druge bolezni krvnega obtoka izjemno razširjene. Po 40 letih tveganje za zbolevanje postane še posebej veliko. Dejavniki tveganja za kardiovaskularne težave so moški spol, kajenje, sedeči način življenja, motnje presnove ogljikovih hidratov, povišan holesterol, povišan krvni tlak in nekatere druge. V primeru, da imate več dejavnikov tveganja ali pritožb s strani kardiovaskularnega sistema, potem je vredno poiskati zdravniško pomoč pri splošnem zdravniku ali kardiologu za pregled. S pomočjo posebne opreme bo zdravnik določil velikost iztisne frakcije levega prekata in druge parametre ter s tem prisotnost srčnega popuščanja.
Katere preiskave lahko predpiše kardiolog?
Zdravnika lahko opozorijo pacientove pritožbe na bolečino v predelu srca, bolečine v prsih, prekinitve pri delu srca, razbijanje srca, zasoplost med naporom, omotica, omedlevica, otekanje nog, utrujenost, zmanjšana zmogljivost, šibkost. Prve študije so običajno elektrokardiogram in biokemični krvni test. Nadalje se lahko izvaja Holterjev nadzor elektrokardiograma, kolesarske ergometrije in ultrazvočni pregled srca.
Katere študije bodo pokazale frakcijo izmeta
Srčni ultrazvok, pa tudi radiopaque ali izotopska ventrikulografija lahko zagotovi informacije o iztisni frakciji levega in desnega prekata. Ultrazvočni pregled je za pacienta najcenejši, najvarnejši in najmanj obremenjujoč. Tudi najpreprostejši ultrazvočni aparati lahko dajo predstavo o deležu srčnega utripa.
Iztisna frakcija srca
Iztisni delež je merilo učinkovitosti srca pri vsakem utripu. Ejekcijska frakcija se običajno imenuje odstotek volumna krvi, ki se med vsako krčenje iztisne v žile iz srčnega prekata. Če je bilo v prekatu 100 ml krvi in je po krčenju srca 60 ml padlo v aorto, potem lahko rečemo, da je bil iztisni delež 60%. Ko slišite izraz iztisna frakcija, se običajno nanaša na delovanje levega prekata srca. Kri iz levega prekata vstopi v sistemski obtok. Odpoved levega prekata najpogosteje vodi do razvoja klinične slike srčnega popuščanja. Iztisni delež desnega prekata lahko ocenimo tudi z ultrazvočnim pregledom srca.
Iztisni delež - kaj je norma?
Zdravo srce tudi v mirovanju z vsakim utripom vrže več kot polovico krvi iz levega prekata v žile. Če je ta številka veliko manjša, potem govorimo o srčnem popuščanju. To stanje lahko povzročijo ishemija miokarda, kardiomiopatija, srčne napake in druge bolezni. Torej je norma iztisne frakcije levega prekata 55-70%. Vrednost 40-55% pomeni, da je delež izmeta pod normalno. Kazalnik manj kot 40% kaže na prisotnost srčnega popuščanja. Z zmanjšanjem deleža izliva levega prekata za manj kot 35% ima bolnik veliko tveganje za življenjsko nevarne prekinitve srčnega dela.
Majhen iztisni delež
Zdaj, ko poznate svoje smernice za izmet, lahko vidite, kako deluje vaše srce. Če je iztisni delež levega prekata na ehokardiografiji pod normalno, morate takoj k zdravniku. Za kardiologa je pomembno, da ne le ugotovi, da srčno popuščanje obstaja, temveč tudi, da ugotovi vzrok tega stanja. Zato lahko po ultrazvočnem pregledu opravimo druge vrste diagnostike. Majhen iztisni delež je lahko predispozicijski dejavnik za slabo počutje, edeme in težko dihanje. Trenutno v arzenalu kardiologa obstajajo zdravila za zdravljenje bolezni, ki so povzročile majhen iztisni delež. Glavna stvar je nenehno ambulantno opazovanje bolnika. V mnogih mestih so organizirane specializirane kardiološke ambulante za brezplačno spremljanje bolnikov s srčnim popuščanjem. Kardiolog lahko predpiše konzervativno zdravljenje s tabletami ali kirurškimi posegi.
Zdravljenje nizke srčne iztisne frakcije
Če je srčno popuščanje vzrok za majhen iztisni delež srca, bo potrebno ustrezno zdravljenje. Bolniku je priporočljivo, da v prehrani omeji tekočino, ki je manj kot 2 litra na dan. Prav tako bo pacient moral zavrniti uporabo jedilne soli v hrani. Kardiolog lahko predpiše zdravila, kot so diuretiki, digoksin, zaviralci ACE ali zaviralci beta. Diuretična zdravila nekoliko zmanjšajo količino krvi v obtoku in s tem obseg dela za srce. Druga zdravila zmanjšajo potrebo po kisiku srčne mišice, naredijo njeno delovanje bolj učinkovito, vendar cenejše.
Vse pomembnejšo vlogo ima kirurško zdravljenje zmanjšane frakcije srčnega volumena. Razvite so bile operacije za obnovo pretoka krvi v koronarnih žilah pri ishemični bolezni srca. Operacija se uporablja tudi za zdravljenje hudih bolezni srca in zaklopk. Glede na indikacije je mogoče namestiti umetne srčne spodbujevalnike, ki preprečujejo aritmijo pri bolniku in odpravljajo fibrilacijo. Posegi na srcu so dolgotrajne, težke operacije, ki zahtevajo izjemno visoko usposobljenost kirurga in anesteziologa. Zato se takšne operacije običajno izvajajo le v specializiranih centrih v velikih mestih.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
