Zdravljenje laringitisa pri otrocih doma
Vsebina članka:
- Vzroki in mehanizem razvoja laringitisa
- Razvrstitev
- Diagnostika
- Zdravljenje laringitisa pri otrocih
- Video
Zdravljenje laringitisa pri otrocih doma mora vsekakor potekati pod nadzorom zdravnika. Okrožni pediater praviloma redno obiskuje bolnega otroka in sčasoma spremlja njegovo stanje.
Zdravljenje laringitisa doma je treba izvajati po posvetovanju z zdravnikom in pod njegovim nadzorom
Laringitis je pogosto diagnosticiran pri otrocih in je vnetna bolezen, ki prizadene sluznico grla.
Akutni laringitis je pogostejši v starejšem otroštvu. Simptomi se lahko razvijejo postopoma ali hitro napredujejo, kar povzroči hitro poslabšanje splošnega stanja. Odvisno od resnosti bolezni se telesna temperatura morda ne bo zvišala ali obratno dosegla vročinske številke (38,1–39 ° C).
Grkljan s posredno laringoskopijo
Za akutni laringitis je značilna preobčutljivost grla. Otroci se lahko pritožujejo nad suhim, bolečim in pekočim grlom. Obstaja hripavost glasu, suh, boleč krčevit kašelj. Pri požiranju se lahko pojavijo bolečine. Suh kašelj lahko nadomestimo z mokrim kašljem z ločevanjem sluznega ali sluzničnega izpljunka.
Vzroki in mehanizem razvoja laringitisa
Pri preučevanju vzrokov in mehanizma razvoja laringitisa je treba upoštevati starostne anatomske in fiziološke značilnosti razvoja grla pri otrocih:
- grlo pri majhnih otrocih je visoko, pri dečkih in deklicah, mlajših od 3 let, ima enako dolžino;
- intenzivna rast grla, vokalnih in vestibularnih gub, epiglotis se začne pri starosti 4 let;
- lijakasta oblika grla se začne spreminjati v valjasto od 5. leta dalje;
- obilo limfnih vrzeli in krvnih žil v grlu, veliko število tankostenskih krvnih žil, sluzničnih žlez, obsežno kopičenje limfoidnega tkiva je značilno za otroke vseh starosti;
- težnja grla do krčev in krčev med draženjem je razložena z labilnostjo živčnega sistema pri otrocih, predvsem v mladosti;
- vnetni proces v nazofarinksu pri majhnih otrocih se zelo hitro razširi na grlo, kar je povezano z majhno razdaljo od ustne votline do glotisa z visokim grlom;
- lumen grla pri otrocih je ozek, vokalne gube pa kratke, zato lahko celo rahlo vnetje sluznice povzroči stenozo, kar znatno poslabša otrokovo stanje;
- vokalne gube pri otrocih, mlajših od enega leta, so zaradi anatomske in fiziološke nezrelosti bolj dovzetne za vnetne in travmatične lezije.
Razvoj patologije olajša dolgotrajen jok ali jok
Vzrok za razvoj vnetja grla je lahko:
- virusna, bakterijska ali glivična okužba;
- akutne in kronične vnetne bolezni zgornjih in spodnjih dihal;
- gospodinjske poškodbe;
- prisotnost tujka;
- kirurški posegi;
- opekline: kemične, toplotne, električne, sevalne;
- alergija;
- vdihavanje hladnega zraka;
- preobremenitev glasovnega aparata;
- Težave z nosnim dihanjem, pri katerem otrok začne dihati skozi usta;
- pitje hladnih pijač;
- presnovna bolezen;
- bolezni prebavil;
- vegetativne nevroze.
Pod delovanjem eksogenega ali endogenega dražljaja pride do vnetja sluznice grla: hiperemija, infiltracija majhnih točk, serozno pronicanje tkiva. Povečano prodiranje levkocitov skozi medepitelijske prostore in povečano delo sluznic prispevata k pretrganju, luščenju in delni zavrnitvi stebrastega epitelija grla.
Razvrstitev
Glede na potek vnetja ločimo akutni in kronični laringitis.
Glede na razširjenost vnetnega procesa je lahko akutni laringitis:
- razpršena ali razlita;
- omejena.
Oblike patologije po naravi tečaja:
- kataralna;
- stenoziranje;
- hiperplastična ali hipertrofična;
- atrofičen;
- hemoragični;
- flegmonski;
- davica.
Glede na etiologijo je laringitis lahko:
- virusno;
- bakterijski;
- glivična ali laringomikoza;
- travmatično;
- alergični.
Okužba grla se najpogosteje pojavi navzdol z vdihavanjem onesnaženega zraka, vnetjem nazofarinksa, sinusov ali tonzil. Možna je tudi naraščajoča pot - pri traheitisu, bronhitisu, pljučnici, tuberkulozi.
Akutni laringitis je lahko manifestacija številnih nalezljivih bolezni (gripa, ošpice, škrlatinka itd.).
Ob nepravočasnem ali neustreznem zdravljenju je možen razvoj kronične oblike bolezni.
Diagnostika
Diagnozo postavi zdravnik na podlagi podatkov o pregledih, pritožb otroka in staršev, rezultatov testov in instrumentalnih raziskav.
Po potrebi se predpiše video endostroboskopski pregled grla z uporabo togega endoskopa
Glavna diagnostična metoda je laringoskopija. Pri majhnih otrocih je študija lahko zapletena zaradi ozke brazdaste oblike povrhnjice. Sodobni fibrolaringoskopi omogočajo prikaz slike na zaslonu in snemanje videoposnetka.
Pri difuzni obliki akutnega laringitisa se določita difuzna hiperemija in edem sluznice grla. Z omejeno obliko bolezni pride do hiperemije in edema vokalnih gub, interkranialnega in subvokalnega prostora. Na površini sluznice so vidne razširjene krvne žile. V lumenu grla se določi viskozna sluznična skrivnost. Med fonacijo se glasilke ne zaprejo popolnoma, glotisa pa je ovalna.
Za prepoznavanje povzročitelja nalezljive lezije se odvzame iz sluznice grla. Bakteriološka kultura omogoča določitev občutljivosti na delovanje antibiotikov.
Da bi izključili bronhopneumonijo, se lahko predpiše rentgensko slikanje prsnega koša.
Zdravljenje laringitisa pri otrocih
Kako zdraviti laringitis pri otroku, starejšem od 2 let? Kako učinkovito in varno zdraviti laringitis pri otroku, starejšem od 3 let? Da bi razstavili ta vprašanja, je treba upoštevati ne le starostne značilnosti, temveč tudi obliko laringitisa, splošno stanje telesa, prisotnost sočasne somatske patologije.
Splošna priporočila za zdravljenje na domu, ne glede na otrokovo starost:
- posteljni počitek;
- glasovni mir;
- odprava dražilnih pijač in hrane;
- obilna topla pijača;
- alkalne mineralne vode.
Uporabljajo se moteči postopki: vroče kopeli za noge ali gorčični obliži za teleta.
Pri kašljanju je učinkovita uporaba korenine sleza
Za lajšanje kašlja so predpisana zdravila za izkašljevanje (koren beli slez, Herbion, Lazolvan). Nesprejemljivo je jemati sočasno izkašljevanje in antitusična zdravila.
Med zeliščnimi zdravili je priporočljivo uporabljati Tonsilgon N, ki vsebuje izkašljevalne dajatve (korenina močvirja, cvetovi kamilice, regrat, borovi brsti). Zdravilo ima protivnetne lastnosti, zmanjšuje otekanje sluznice dihal. Z normalizacijo dela limfocitov deluje imunostimulirajoče.
Če sumimo na bakterijsko okužbo, igra etiotropno zdravljenje pomembno vlogo. Glede na splošno širjenje odpornosti na antibiotike pri povzročiteljih okužb je treba uporabo antibiotikov jemati resno.
Antibiotiki so predpisani samo, če so bakterije povzročitelji patologije
Preden začnete jemati katero koli zdravilo, zlasti antibakterijsko, se morate posvetovati z zdravnikom in izbrati režim zdravljenja, odvisno od etiološkega povzročitelja, ki je povzročil vnetje.
Trajanje antibakterijskega zdravljenja je v povprečju 7-10 dni. Glede na sum patogena so predpisani zaščiteni penicilini, cefalosporini, makrolidi.
Za zmanjšanje edema tkiva se uporabljajo antihistaminiki (Suprastin, Tavegil).
Askorbinska kislina je indicirana za krepitev žilne stene, vitamini B pa za izboljšanje stanja živčnega sistema.
Glede na indikacije lahko zdravnik predpiše glukokortikoidna zdravila (deksametazon).
V bolnišnici se izvaja lokalno zdravljenje, vključno z infundiranjem emulzije breskovega olja, hidrokortizona in antibakterijskega zdravila v grlo.
Med fizioterapevtskimi postopki pozitiven učinek zagotavljajo:
- vdihavanje navlaženega kisika;
- infuzija tripsina in kimotripsina v grlu;
- elektroforeza hialuronidaze ali 1% kalijevega jodida;
- učinek terapevtskega laserja na predel grla.
Z vnetjem tkiv grla je možna stenoza, ki jo spremljajo težave ali celo nezmožnost dihanja. Pojavi se zaradi edema in infiltracije sluznice grla in sapnika, mišičnega krča in hipersekrecije žlez z kopičenjem sluznicastega izcedka v lumenu grla.
Otrok razvije lajajoč kašelj, težko diha ob vdihu, koža in vidne sluznice pobledijo, opazimo cianozo nazolabialnega trikotnika in prstov.
Kaj storiti z razvojem nujne primere s specifičnim in nespecifičnim laringitisom?
Zagotavljanje prve pomoči pri laringitisu pri otrocih doma v primeru stenoze grla vključuje naslednje točke:
- pokličite rešilca;
- zagotoviti največji pretok zraka v prostor;
- pomagajte otroku, da zavzame sedeč položaj (za sodelovanje pomožnih mišic pri dihanju);
- brez neprijetnih oblačil.
V nujnih primerih morajo starši zagotoviti prvo pomoč pred prihodom zdravnikov
Pri blagih napadih se pogosto daje topla alkalna pijača, pri zvišani telesni temperaturi - paracetamol ali ibuprofen (peroralno ali rektalno).
Dobro pomaga vdihavanje suspenzije budezonida skozi razpršilec kompresorja.
Sodeč po pozitivnih ocenah in priporočilih zdravnikov je eno učinkovitih zdravil Berodual. Ima protivnetni in spazmolitični učinek, normalizira izločanje sluzničnih žlez. Za inhalacijo je priporočljivo uporabiti razpršilec. Kot rezultat postopka se otrokov kašelj zmanjša, dihanje je lažje.
Dr. Komarovsky in mnogi drugi pediatri priporočajo uporabo ljudskih zdravil le poleg glavne terapije, ki so jih predhodno uskladili s svojim zdravnikom. Protivnetni učinek imajo:
- izvleček kamilice;
- Hrastovo lubje;
- orehovi listi;
- zelišče rmana.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Alina Ervasova Porodničar-ginekolog, svetovalka O avtorju
Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza. NJIM. Sechenov.
Delovne izkušnje: 4 leta dela v zasebni praksi.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
