Norice pri odraslih: simptomi, zdravljenje, zapleti, preprečevanje
Vsebina članka:
- Povzročitelj noric
-
Simptomi noric pri odraslih
-
Izpuščaj noric
Intenzivnost in lokalizacija izpuščaja
- Pogosti znaki
-
- Zdravljenje noric pri odraslih
-
Splošna nega
- Vodni postopki
- Zdravljenje izpuščaja
- Ustna voda
- Splošna priporočila
-
Zapleti
Norice med nosečnostjo
- Preprečevanje
- Video
Norice so pri odraslih redke, vendar je bolezen lahko hujša in povzroči resne zaplete. Norice so akutna nalezljiva virusna bolezen, za katero je značilen pojav značilnega izpuščaja v obliki veziklov v zastrupitvi.
Norice so pri odraslih redke.
Bolezen povzroča virus Varicella zoster (herpes tipa 3), ki se od človeka do človeka prenaša z kapljicami v zraku. V tem primeru po prenesenih noricah ostane vseživljenjska imunost.
Najpogosteje se bolezen pojavlja pri otrocih, približno 90% prebivalstva zboli za noricami pred starostjo 15 let. Toda v nekaterih primerih okužba prizadene odrasle, medtem ko je precej težka. Otroci prvega leta življenja praktično ne prebolijo noric, saj od matere prejmejo protitelesa, ki sčasoma izginejo.
Povzročitelj noric
Povzročitelj noric, virus DNA, zelo hitro umre v okolju. V kapljicah sluzi, ki pride v zrak med pogovorom, kašljanjem ali kihanjem, ne more živeti več kot 15 minut. Toda, ko prodira v telo, se začne hitro razmnoževati. Ljudje postanejo vir okužbe v 10 dneh po inkubacijski dobi in do sedmega dne bolezni.
Povzročitelj noric je virus DNA
Virus se praktično ne prenaša po gospodinjstvu, saj je v zunanjem okolju nestabilen, vendar se z zračnim tokom lahko premakne na precej velike razdalje (do 20 metrov) in prodre v sosednje prostore, hodnike in se celo premakne iz enega nadstropja v drugega. Včasih se povzročitelj noric prenaša skozi posteljico od matere do otroka. Vrhunec bolezni nastopi v jesenskem in zimskem obdobju.
Razmnoževanje virusa v epitelijskih celicah vodi do tega, da umrejo in na tem mestu nastanejo votline, napolnjene s tekočino (vezikli). Po odprtju veziklov je koža prekrita s skorjami. Izpuščaji noric pri odraslih prizadenejo ne samo kožo, temveč tudi sluznico. Bolezen se lahko pojavi pri moških in ženskah.
Simptomi noric pri odraslih
Po prodiranju virusa noric-zoster v telo se začne zgodnje inkubacijsko obdobje, ki lahko traja od 10 do 21 dni, v katerem pacient nima simptomov.
Nato se začne prodromalno obdobje. Ker so odrasli nagnjeni k hujšemu poteku bolezni, so prvi znaki noric pri njih izrazitejši. V začetni fazi bolezni se pri bolniku pojavijo simptomi splošnega slabega počutja, telesna temperatura se dvigne (v nekaterih primerih tudi do 40 ° C), bolečine v telesu, bolečine v mišicah, izguba apetita.
Včasih prodromalno obdobje traja le nekaj ur in bolnik ne more prepoznati noric in pojavi se sum, da ga začne prehladiti. Oseba razume, kaj je ta bolezen, šele po pojavu značilnega izpuščaja.
Izpuščaj noric
Na naslednji stopnji, potem ko se virus fiksira v celicah epitelija kože in sluznice, se pojavi izpuščaj. Kot posledica širjenja majhnih posod na površini se pojavi pordelost. Nato se izpuščaj pojavi kot vneta, dvignjena izboklina (serozni edem).
Izpuščaj se razvije v več fazah.
Nato se zgornja plast kože lušči in tvori votlino, napolnjeno s prozorno tekočino (mehurček). Lahko se pojavi tudi suppuration in nastane pustula (razvidno iz fotografije).
Mehurčki, napolnjeni s tekočino ali gnojem, se včasih odprejo in razkrijejo jokajočo površino. Toda v večini primerov se izsušijo, kar povzroči skorje na koži. Izpuščaj spremlja močno srbenje.
Pri odraslih se izpuščaj na sluznicah pojavi pogosteje kot pri otrocih in ga spremlja močno slinjenje. Mehurčki v ustni votlini se začnejo hitro odpirati, pod njimi pa se nahajajo erozije, ki vodijo do pojava močnih bolečin in težav pri prehranjevanju.
Intenzivnost in lokalizacija izpuščaja
Število nastalih mehurčkov je lahko različno:
| Oblika bolezni | Število mehurčkov |
| Enostavno | Obstaja en sam izpuščaj, ki ga je mogoče enostavno prešteti |
| Težko | Mehurčki pokrivajo kožo in sluznice v skoraj neprekinjeni plasti |
Na začetku bolezni se izpuščaj pojavi na trupu, rokah in nogah. V prihodnosti se kaže na koži lasišča in obraza, pa tudi na sluznicah. Pri hudih oblikah bolezni se lahko pojavijo izpuščaji na genitalijah, veznici oči, dlaneh in podplatih bolnika. V takih primerih so najprej prizadete sluznice.
Značilna značilnost noric pri odraslih je tako imenovano kapljanje. Na enem predelu kože po 3-4 dneh ni mogoče opaziti le papul in skorj, temveč tudi nove elemente izpuščaja.
Ker bolezen prizadene le zgornje plasti kože, skorje hitro odpadejo in na koži tvorijo pike, ki po prehodu noric izginejo.
Pogosti znaki
Pri blagih noricah se lahko bolnikova telesna temperatura dvigne na 38 ° C (v nekaterih primerih ostane normalna). V hujših primerih lahko doseže 40 ° C. Pri bolniku se razvije šibkost, zaspanost, izguba apetita.
Včasih bolezen spremlja slabost, bruhanje in znižanje krvnega tlaka. Ob vsaki ponavljajoči se padavini pride do skoka temperature. Vročina pogosto traja en teden.
Zdravljenje noric pri odraslih
Terapija noric je odvisna od starosti osebe, splošnega stanja telesa in resnosti bolezni. Mnogi zdravniki pravijo, da pri blagi do zmerni stopnji bolezni ni treba jemati zdravil, saj ta ne dajo želenega učinka, imunski sistem pa se z virusom spopade sam.
Včasih je bolezen huda, kar zahteva imenovanje protivirusne terapije
Pri hudih oblikah noric je predpisan aciklovir (Gerpevir). Potek terapije naj traja en teden. Zdravljenje se izvaja doma in šele, ko se razvijejo zapleti, je bolnik hospitaliziran.
Paracetamol (Panadol, Efferalgan) je predpisan kot antipiretično sredstvo za norice. Zdravila na osnovi ibuprofena za to bolezen niso predpisana, saj več resnih študij kaže, da lahko ta zdravila povzročijo hude kožne okužbe.
Da bi zmanjšal srbenje, lahko zdravnik predpiše prvo generacijo antihistaminikov, na primer Suprastin. Poleg antipruritic ima blag pomirjevalni učinek, ki omogoča normalizacijo spanja.
Splošna nega
Norice spremlja močno srbenje, medtem ko praskanje aken lahko povzroči pritrditev sekundarne okužbe, kar povzroči gnojno vnetje. Da bi se temu izognili, je treba skrbno negovati kožo.
Vodni postopki
Koža mora biti čista, tako da če je človekovo stanje zadovoljivo, nima visoke telesne temperature in zvišane telesne temperature, se lahko stušira. Mnogi zdravniki ne priporočajo močenja izpuščaja, saj trdijo, da voda prispeva k širjenju okužbe.
Toda dodatne raziskave kažejo, da so vodni tretmaji med boleznijo koristni, saj s kože odplaknejo znoj in umazanijo, ki izzovejo pojav novih izpuščajev in tudi zmanjšajo srbenje.
Ne zlorabljajte kopanja, dovolj je petminutna topla prha. Ne uporabljajte gelov, mil, šamponov, saj lahko v stiku s kožo povzročijo močno draženje. Prav tako v obdobju zdravljenja ni priporočljivo uporabljati krp za umivanje, saj lahko poškodujejo vneto kožo.
Po kopanju se ne posušite s trdimi brisačami ali močno drgnite kože. Po uporabi je treba brisačo oprati in zlikati.
Zdravljenje izpuščaja
Izpuščaji, ki se pojavijo na koži, so mazani z antiseptičnimi sredstvi (Diamond Green, Fukortsin). Mnogi zdravniki so skeptični glede te metode zdravljenja, saj uporaba takšnih zdravil ne spodbuja zgodnjega celjenja.
Toda moxibustion lahko začasno lajša srbenje in prepreči vstop patogenih bakterij v rane, ki lahko povzročijo gnojno vnetje. Tudi mazanje elementov izpuščaja z barvnimi antiseptiki vam omogoča spremljanje poteka bolezni in opazovanje pojava novih mehurčkov.
Ustna voda
Če se izpuščaj nahaja na sluznicah, se za izpiranje uporablja raztopina Furacilina (1 tableta na 100 ml vrele vode).
Furacilin lahko uporabite za izpiranje ust.
Uporabite lahko tudi izvlečke kamilice in ognjiča. Za njihovo pripravo se 2 g suhe surovine vlije v 300 ml vrele vode in vztraja 40 minut. Po napenjanju izdelek uporabljamo za izpiranje ust 2-3 krat na dan.
Splošna priporočila
Da bi olajšal potek bolezni in odpravil zastrupitev, mora bolnik z noricami popiti vsaj 2 litra tekočine na dan. Za te namene so primerne negazirane vode, črni ali zeleni čaj, šipkova juha ali suho sadje. Med zdravljenjem ne uživajte kislih kompotov, gaziranih pijač ali alkohola.
Treba je omejiti telesno aktivnost, bolnik mora upoštevati počitek v postelji.
Zapleti
Norice pri odraslih so precej težke in lahko povzročijo zaplete. Izpuščaj se lahko pojavi v bronhih ali na sluznicah prebavil. Hkrati se namesto mehurčkov pojavi erozija, ki lahko povzroči krvavitev.
Zapleti noric vključujejo:
| Zaplet | Opis |
| Pljučnica | Poviša se telesna temperatura, pojavi se težko dihanje in kašelj, koža bledi in postane modrikasta |
| Vnetje možganov ali možganske ovojnice | Obstajajo motnje v delu živčnega sistema, vse do kome. V 20% primerov je encefalitis, ki ga povzročajo norice, usoden |
Norice med nosečnostjo
Norice so še posebej nevarne med nosečnostjo. Virus prehaja skozi placento in škodljivo vpliva na plod. Če se je okužba zgodila v zgodnjih fazah nosečnosti, se bolnici priporoči splav.
Bolezen je še posebej nevarna pri nosečnicah.
Posledica noric je lahko distrofija, malformacije okončin, brazgotinjenje kože. V prihodnosti lahko rojeni otrok trpi za hudo obliko cerebralne paralize, zaostaja v duševnem in telesnem razvoju.
V pozni nosečnosti bolezen ni tako nevarna. Če pa se je okužba zgodila tik pred porodom, ima lahko otrok hudo prirojeno obliko bolezni, ki se v 20% primerov konča s smrtjo. Zato je treba pri pripravi na nosečnost ženske, ki nimajo imunosti na bolezen, cepiti proti noricam.
Preprečevanje
Ker so norice posebno nalezljiva bolezen, je malo verjetno, da bi se okužbi izognili, če bi bili v isti sobi s pacientom. Kot preventivni ukrep se po stiku z osebo, ki ima norice, daje imunoglobulin proti vetru.
Zakaj je ta virusna bolezen nevarna in ali je mogoče znova preboleti norice? Odpornost na norice je vse življenje, vendar virus, ki živi v telesu, lahko v določenem trenutku postane aktiven, kar povzroči pacientove skodle.
Najpogosteje se bolezen pojavlja pri starejših. Bolezen ne prizadene le kože, ampak tudi živčni sistem. Težko ga je ozdraviti in lahko povzroči hude bolečine.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
