Norice pri dojenčkih: vzroki, simptomi, zdravljenje
Vsebina članka:
- Razlogi za razvoj
- Simptomi noric pri dojenčkih
- Prirojene norice
- Koliko dni traja inkubacijsko obdobje
-
Zdravljenje noric pri novorojenčkih in dojenčkih
- Terapija z zdravili
- Splošna priporočila
- Video
Norice redko diagnosticirajo pri dojenčkih. Ne glede na pot okužbe je patologija pri novorojenčkih resna in vodi do zapletov različnih organov in sistemov telesa.
Norice pri dojenčkih so lahko hude
Po statističnih podatkih so norice tako težke kot mesečni dojenčki, dojenčki v starosti od 6 mesecev do 1 leta se prenašajo. To je posledica dejstva, da je prirojena imunost v tej starosti že zmanjšana in lastna še ni oblikovana.
Razlogi za razvoj
V tako zgodnji starosti lahko otroci zbolijo za virusno patologijo, ki se prenaša z kapljicami v zraku, če:
- ženska se je okužila med nosečnostjo nekaj dni pred porodom in protitelesa v njenem telesu niso imela časa (prirojene norice);
- novorojenček, katerega mati nikoli ni imela noric, je prišel v stik z okuženo osebo.
Ena od možnih poti prenosa okužbe je vertikalna
V prvih treh mesecih življenja so prenosljiva protitelesa matere, ki je imela okužbo pred nosečnostjo, jamstvo pred okužbo z noricami. Pri otrocih, starih tri mesece in več, se poveča tveganje za okužbo zaradi stika z okuženo osebo, saj se količina teh protiteles močno zmanjša.
Če pa v tem obdobju zaradi protiteles, ki jih vsebuje, dobijo materino mleko, se obdobje zaščite pred okužbo podaljša na šest mesecev ali pa je razvita norica blaga.
Simptomi noric pri dojenčkih
Najbolj značilen simptom bolezni je rdeč izpuščaj, ki se v kratkem času spremeni v mehurčke, napolnjene s tekočino. Norice, odvisno od intenzivnosti manifestacij, se lahko pojavijo v dveh oblikah:
| Resnost | Simptomi |
| Lahka oblika | Povišanja telesne temperature ni opaziti, izpuščaji v majhnih količinah se pojavijo le na okončinah, trupu, lasišču, vratu in obrazu |
| Huda oblika | Telesna temperatura se dvigne na 37, redkeje na 40 ° C, na koži in sluznicah, tudi na vekah in v ustih, zaznajo papule, napolnjene s prozorno tekočino, kar je jasno vidno na fotografiji. Izpuščaj je zelo srbeč, kar otroku povzroča posebno nelagodje |
V obeh primerih otrok postane jokav, videti je letargičen in boleč. Izpuščaji so sprva videti kot rdeče lise, ki se kaotično razširijo po telesu, čez dan pa se spremenijo v mehurčke, napolnjene s prozorno tekočino, in začnejo srbeti.
Novi elementi se še naprej pojavljajo v povprečju še 3–8 dni. Značilnost poteka patologije pri dojenčkih je, da so manj posuti s papulami kot starejši otroci ali odrasli.
Otrokovo stanje se izboljša takoj, ko se prenehajo pojavljati nove kapljice. Ne glede na to, ali starši mehurčke obdelujejo s posebnimi sredstvi za sušenje ali ne, se sčasoma izsušijo, prekrijejo s skorjo in po 7-14 dneh izginejo.
Prirojene norice
Diagnoza prirojenih noric se postavi v primerih, ko novorojenček zboli pred 11 dnevi življenja. Bolezen se začne z močnim zvišanjem telesne temperature, bruhanjem in v nekaterih primerih z napadi.
Posebna nevarnost je prirojena oblika bolezni.
Otrok več dni zavrača dojenje, je v stanju blagega navdušenja ali, nasprotno, postane šibek in zaspan. Po nekaj dneh začne koža in sluznica ust in nosu kazati značilne srbeče papule.
Koliko dni traja inkubacijsko obdobje
Inkubacijsko obdobje je obdobje, ki mine med okužbo telesa, dokler se ne pojavijo prvi simptomi. Norice pri otrocih prehajajo skozi tri faze:
- Prilagoditev virusa v telesu.
- Aktivno razmnoževanje okuženih celic.
- Vdor virusa v kri in pojav prvih značilnih simptomov patologije.
Kljub temu da se splošno otrokovo stanje poslabša, se v tem obdobju začnejo proizvajati prva protitelesa. Na splošno je pri dojenčkih inkubacijska doba kratka in ne sme presegati 7 dni.
Za tiste, ki nimajo imunosti na norice, je nevarnost okužbe stik z okuženim dojenčkom v obdobju, ki se začne 2 dni pred prvim izpuščajem in traja do 5 dni po pojavu zadnjih papul.
Zdravljenje noric pri novorojenčkih in dojenčkih
Terapijo pri majhnih otrocih predpiše pediater po pregledu in potrditvi diagnoze. Pri učinkovitosti uporabljenih metod zdravljenja je še posebej pomembno upoštevanje zdravnikovih priporočil s strani staršev in pravočasen poziv k zdravniški pomoči, kadar se bolnikovo stanje poslabša.
V hujših primerih, kadar obstaja sum, da lahko mehurčki, ki štrlijo v predelu grla, motijo normalno dihanje otroka, je potrebna nujna hospitalizacija.
Terapija z zdravili
Lokalno štrleče papule na koži z majhnim zasegom zdravih tkiv so namazane z vato, namočeno v Zelenki. Zahvaljujoč temu se izpuščaj hitreje izsuši in prinese manj nelagodja.
Zdravilo je zelo aktiven in hitro delujoč antiseptik z protimikrobnim delovanjem, katerega uporaba pri noricah preprečuje suppuration papule.
Pri močnem srbenju lahko uporabimo gel Fenistil
Za zmanjšanje srbenja na mestih, kjer je izpuščaj najbolj koncentriran, lahko zdravnik priporoči mazanje Fenistila z gelom ali drugim antipruritičnim zunanjim sredstvom, katerega uporaba je dovoljena pri novorojenčkih ali dojenčkih. Upoštevati je treba, da je pri otrocih, mlajših od 2 let, gel kontraindiciran za sočasno nanašanje na vsa prizadeta območja.
Če norice pri dojenčkih spremlja povišana telesna temperatura, se paracetamol uporablja v obliki rektalnih sveč ali peroralnih sirupov v odmerkih, ki ustrezajo bolnikovi starosti.
Splošna priporočila
Z blagim potekom bolezni je predpisana obilna pijača. Pri dojenih otrocih, katerih prehrana je bila že dopolnjena z dopolnilno hrano, je treba v obdobju noric odpovedati katero koli hrano, ki ni materino mleko, in čim pogosteje ponujati vodo.
Pri otrocih, ki so dojeni v času noric, je priporočljivo odpovedati katero koli dopolnilno hrano
Zaradi hudega srbenja lahko otrok začne praskati kožo. To pogosto vodi v nastanek ran in globokih brazgotin, ki ostanejo vse življenje, v nekaterih primerih pa tudi do razvoja sekundarne kožne okužbe. Da se to ne bi zgodilo, je treba otroku med boleznijo na kratko odrezati nohte in ne česati papul, kar mu na vse možne načine odvrača pozornost.
Poleg osnovnega zdravljenja morajo biti starši še posebej pozorni na higieno otroka. Pomembno je, da se izognete zavijanju in pregrevanju otrokovega telesa, saj prekomerna vročina vodi do večje tvorbe znoja in posledično do večjega srbenja. Otroške plenice in oblačila je treba menjati čim pogosteje, posteljnino pa vsak dan.
Po tuširanju je otrokovo kožo bolje popivati z naravno krpo ali mehko brisačo, vendar je ne brišite na suho, saj lahko poškodujete papule in povečate srbenje.
Ker je v obdobju patologije oslabljena že popolnoma neoblikovana imunska obramba telesa, da bi se izognili okužbi z drugimi nalezljivimi povzročitelji, je bolje izključiti otrokove stike s tujci.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
