Janine

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Janine: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Pregledi zdravila
19. Cena zdravila v lekarnah

Latinsko ime: Jeanine

Koda ATX: G03AA

Učinkovina: etinilestradiol + dienogest (etinilestradiol + dienogest)

Proizvajalec: Bayer Weimar GmbH & Co. KG (Bayer Weimar, GmbH & Co. KG) (Nemčija)

Opis in posodobitev fotografije: 20.08.2019

Cene v lekarnah: od 940 rubljev.

Nakup

Janine je monofazni peroralni kontraceptiv z majhnimi odmerki z antiandrogenimi lastnostmi.

Oblika in sestava izdaje

Zhaninova dozirna oblika - dražeji: gladka, bela (21 kosov. V pretisnih omotih, v kartonski škatli 1 ali 3 pretisne omote).

Vsebnost aktivnih snovi v 1 tableti:

Dienogest - 2 mg;
Etinilestradiol - 0,03 mg.

Pomožne komponente: krompirjev škrob, laktoza monohidrat, želatina, magnezijev stearat, smukec.

Sestava lupine: kalcijev karbonat, saharoza, makrogol 35.000, dekstroza, polividon K25, karnauba vosek, titanov dioksid (E171).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Janine je monofazno kombinirano estrogen-gestageno peroralno kontracepcijsko zdravilo z majhnimi odmerki. Njegov kontracepcijski učinek se izvaja prek komplementarnih mehanizmov, med katerimi sta najpomembnejša zaviranje ovulacije in povečanje viskoznosti cervikalne sluzi, kar zagotavlja neprepustnost za spermatozoide.

Uporaba zdravila Zhanin v skladu s priporočenim režimom odmerjanja zagotavlja Pearlov indeks (število nosečnosti na 100 žensk, ki to kontracepcijo uporabljajo vse leto) manj kot eno. Preskakovanje tablet ali nepravilna uporaba lahko to vrednost poveča.

Dienogest je gestagena komponenta v Zhaninovi sestavi, ima klinično dokazano antiandrogeno delovanje in pomaga izboljšati lipidni profil krvi, povečuje količino HDL (lipoprotein visoke gostote) v svoji sestavi.

Jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov uravnava menstrualni ciklus, zavira intenzivnost in trajanje menstrualnih krvavitev, s čimer zmanjšuje tveganje za razvoj IDA (anemija zaradi pomanjkanja železa), lajša bolečine in zmanjšuje tveganje za razvoj raka endometrija in jajčnikov.

Farmakokinetika

Farmakokinetične značilnosti dienogesta:

absorpcija: po peroralni uporabi se snov hitro in v celoti absorbira iz prebavil. Kazalnik največje koncentracije (C _max) - 51 ng / ml je dosežen 2,5 ure po zaužitju tablet; biološka uporabnost je ~ 96%;
porazdelitev: z vezavo na krvne beljakovine (do 90% nespecifično vezanih na serumski albumin) se dienogest ne veže na SHBG (spolni steroidni globulin) in CGG (kortikoidni globulin). Do 10% snovi je v krvnem serumu v prosti obliki. Indukcija sinteze SHBG z etinilestradiolom ne vpliva na vezavo dienogesta na serumske beljakovine, serumske ravni SHBG pa ne vplivajo na farmakokinetiko dienogesta. Dnevni vnos tablet poveča koncentracijo dienogesta v serumu za približno 1,5-krat;
presnova; dienogest se skoraj v celoti presnovi, njegov očistek po enkratnem odmerku je približno 3,6 l / h;
izločanje: razpolovni čas (T _1/2) je ~ 8,5-10,8 ure; majhen del se nespremenjen izloči skozi ledvice, presnovki se izločijo z žolčem in urinom v razmerju približno 1 do 3, T _1/2 presnovkov je 14,4 ure.

Farmakokinetične značilnosti etinil estradiola:

absorpcija: po peroralni uporabi se hormon hitro in v celoti absorbira iz prebavil. Kazalnik največje koncentracije (C _max) - 67 pg / ml, je dosežen 1,5-4 ure po zaužitju tablet; med absorpcijo in med predsistemskim izločanjem (učinek prvega prehoda skozi jetra) zaradi presnovnih transformacij etinilestradiola je njegov indeks biološke uporabnosti ~ 44%;
porazdelitev: skoraj v celoti (do 98%) etinilestradiol se nespecifično veže na serumski albumin, hormon inducira sintezo SHBG. Njegov navidezni volumen porazdelitve (V _d) se giblje od 2,8 do 8,6 l / kg. Etinilestradiol doseže ravnotežno ravnotežno koncentracijo v krvi (C _ss) v drugi polovici terapevtskega cikla;
presnova: med predsistemsko konjugacijo v sluznici tankega črevesa in v jetrih etinil estradiol prehaja v aromatsko hidroksilacijo. Hitrost plazemskega očistka je 2,3–7 ml / min / kg;
izločanje: znižanje ravni serumskega etinilestradiola je razdeljeno na dve stopnji: prva stopnja - T _1/2 je ~ 1 uro, druga stopnja - T _1/2 je od 10 do 20 ur. Hormon se ne izloči iz telesa v nespremenjeni obliki, njegovi presnovki se izločijo z žolčem in urinom v razmerju približno 6 do 4 je T _1/2 presnovkov 24 ur.

Indikacije za uporabo

Uporaba zdravila Zhanin je indicirana za ženske kot peroralna kontracepcija.

Kontraindikacije

Diabetes mellitus z vaskularnimi zapleti;
Venska in arterijska tromboza (vključno s pljučno trombembolijo), globoka venska tromboza, cerebrovaskularne bolezni, miokardni infarkt (v anamnezi ali trenutno);
Bolezni koronarnih arterij srca ali možganskih žil, zapletene lezije srčnega ventila, nekontrolirana arterijska hipertenzija, atrijska fibrilacija, kajenje, starejše od 35 let, večja operacija s podaljšano imobilizacijo in drugi resni dejavniki tveganja za arterijsko ali vensko trombozo;
Angina pektoris, prehodni ishemični napadi in druga stanja pred trombozo (anamneza ali trenutno);
Huda bolezen jeter in odpoved jeter (dokler se testi delovanja jeter ne normalizirajo);
Pankreatitis s hudo hipertrigliceridemijo (v anamnezi ali trenutno);
Benigni ali maligni tumor jeter (v anamnezi ali trenutno);
Migrena z osrednjimi nevrološkimi simptomi (anamneza ali trenutna);
Vaginalne krvavitve neznane etiologije;
Maligne hormonsko odvisne bolezni mlečnih žlez ali genitalij (diagnosticirane ali domnevne);
Obdobje nosečnosti ali sum na to;
Obdobje dojenja;
Preobčutljivost za sestavine zdravil.

Če se kateri od naštetih stanj pojavi v ozadju uporabe zdravila Zhanin, je treba zdravilo takoj odpovedati.

V skladu z navodili je treba Janine previdno, šele po oceni pričakovanih koristi in možnih tveganj zaradi jemanja, jemati naslednje bolezni in stanja:

Bolezen jeter;
Prisotnost dejavnikov tveganja za razvoj tromboze in trombembolije: debelost, kajenje, dislipoproteinemija, migrena, arterijska hipertenzija, okvare srčnih zaklopk, obsežne travme, resni kirurški posegi, dolgotrajna imobilizacija, dedna nagnjenost k trombozi, prisotnost motnje pri enem najbližjih sorodnikov v mladosti cerebralna cirkulacija ali miokardni infarkt;
Dedni angioedem;
Diabetes mellitus, hemolitično uremični sindrom, Crohnova bolezen, sistemski eritematozni lupus, ulcerozni kolitis, srpastocelična anemija, flebitis površinskih ven;
Hipertrigliceridemija;
Poporodno obdobje;
Holestaza, zlatenica, bolezen žolčnika, porfirija, Sydenhamova horea, otoskleroza z okvaro sluha, herpes nosečnic in druge patologije, poslabšane ali nastale zaradi predhodne hormonske kontracepcije ali med nosečnostjo.

Navodila za uporabo zdravila Zhanin: način in odmerjanje

Dragee Janine se jemlje peroralno z malo vode.

Postopek jemanja je naveden na embalaži, odmerek zdravila je 1 tableta na dan, vedno ob 21 dneh. Nato se med sedemdnevnim premorom pojavijo menstrualne podobne odtegnitvene krvavitve, ki se lahko začnejo 2-3 dni po zaužitju zadnje tablete in trajajo, dokler se ne uporabi naslednji paket.

Če v prejšnjem mesecu hormonske kontracepcije ni, bi morali začeti jemati zdravilo Zhanin prvi dan menstrualne krvavitve (cikla). Če se sprejem začne na 2-5. Dan ciklusa, morate prvih 7 dni po začetku jemanja tablet iz prvega pakiranja uporabljati pregradno kontracepcijo.

Pri prehodu s kombiniranih peroralnih kontraceptivov se zdravilo Janine začne jemati naslednji dan po zaužitju zadnje tablete z zdravilno učinkovino prejšnjega zdravila (za koledarsko pakiranje za 28 tablet) in najpozneje naslednji dan po običajnem 7-dnevnem premoru (za pripravke, ki vsebujejo 21 tablet).

Pri prehodu s transdermalnega obliža ali vaginalnega obroča je priporočljivo začeti jemati zdravilo Zhanin na dan njihove odstranitve, vendar najpozneje na dan domnevnega novega lepljenja obliža ali uvedbe obroča.

Pri prehodu z injekcijske kontracepcije se tablete vzamejo na dan predvidene naslednje injekcije; od kontracepcijskih sredstev, sestavljenih samo iz gestagenov ("mini tablete") - vsak dan, brez prekinitve; iz vsadka ali intrauterine kontracepcije - na dan njihove odstranitve. V vsakem od teh primerov je treba v prvih 7 dneh jemanja tablet dodatno uporabiti pregradno kontracepcijsko metodo.

Jemanje Jeanine po splavu v prvem trimesečju nosečnosti se lahko začne takoj, brez dodatne kontracepcije.

Po splavu v drugem trimesečju nosečnosti ali poroda je Janine priporočljivo uporabljati le od 21 do 28 dni, v primeru poznejšega začetka sprejema pa so v prvih 7 dneh jemanja tablet potrebne dodatne pregradne metode kontracepcije. Ženske, ki so imele spolne odnose med splavom ali porodom in začetkom jemanja tablet Janine, morajo počakati na prvo menstrualno krvavitev ali izključiti nosečnost.

Janine zagotavlja zanesljivo kontracepcijsko zaščito, če se jemlje neprekinjeno ob določenem času. Učinek zdravila se ne zmanjša, če je zamuda manjša od 12 ur, zamujene tablete je treba vzeti takoj, ko se spomnijo, naslednje tablete pa ob običajnem času.

Upoštevati je treba tudi, da odmor med jemanjem zdravila Zhanin nikoli ne sme presegati 7 dni, za normalno zatiranje sistema hipotalamus-hipofiza-jajčniki pa je potreben neprekinjen 7-dnevni vnos tablet.

Če je bila zamuda pri sprejemu več kot 12 ur (torej več kot 36 ur od trenutka jemanja zadnje aktivne tablete) v prvem tednu uporabe zdravila Zhanin, je treba zamujene tablete vzeti čim prej, tudi če morate vzeti dve tableti hkrati. Naslednja tableta se vzame ob določenem času, v naslednjih 7 dneh pa je treba uporabiti pregradno kontracepcijsko metodo.

Če je ženska imela spolni odnos v naslednjem tednu, preden je preskočila tablete, se tveganje za nosečnost poveča. Verjetnost nosečnosti je odvisna od števila izpuščenih tablet in od tega, kako blizu se je zgodila pričakovana prekinitev sprejema.

Če je zamuda več kot 12 ur v drugem tednu uporabe Zhanin, je treba zamujene tablete vzeti čim prej, tudi če morate vzeti dve tableti hkrati in naslednje tablete - po shemi ob običajnem času. Ženske, ki zdravilo jemljejo redno 7 dni pred prvo izpuščeno tableto, ne potrebujejo dodatne kontracepcije. V nasprotnem primeru je treba v naslednjih 7 dneh uporabiti pregradne metode kontracepcije, če ste pozabili več kot dve tableti.

Če je v tretjem tednu jemanja zdravila Zhanin prišlo do zamude več kot 12 ur, se verjetnost nosečnosti poveča zaradi bližajočega se odmora pri jemanju tablet. Ženske, ki so pred prvimi zamujenimi tabletami vse ostalo pravilno vzele, ne potrebujejo dodatnih kontracepcijskih metod. Nadaljnjo uporabo zdravila Zhanin je treba izvesti v skladu z eno od naslednjih možnosti:

Vnos lahko prekinete iz trenutnega paketa, naredite 7-dnevni oddih, vključno z dnem prehoda, in začnete vnos iz novega paketa. Če med odmorom ženska nima odtegnitvene krvavitve, je treba izključiti prisotnost nosečnosti;
Druga možnost se uporablja, če se ženska odloči, da bo še naprej jemala to pakiranje. Najprej morate čim prej vzeti zamujene tablete, četudi morate vzeti dve tableti hkrati, naslednje tablete vzamete po shemi ob običajnem času pred koncem pakiranja. Brez odmora morate začeti naslednji paket Janine. Preden se konča, je menstrualna krvavitev malo verjetna, lahko pa pride do prebojnih krvavitev ali madežev.

Če ima ženska drisko ali bruha v prvih 4 urah po zaužitju tablet, je absorpcija učinkovin morda nepopolna, zato je treba sprejeti dodatne zaščitne ukrepe s poudarkom na priporočilih pri preskakovanju tablet.

Če želite spremeniti začetek menstruacije na drug dan v tednu, je treba odmor v jemanju tablet iz najbližjega pakiranja skrajšati za želeno število dni. Čim krajši je interval, večje je tveganje, da med jemanjem drugega pakiranja ne pride do odtegnitvene krvavitve in prisotnosti madežev in krvavitev.

Da bi odložila začetek menstruacije, lahko ženska nadaljuje z jemanjem tablet iz nove embalaže, ne da bi prekinila prejšnjo. Jemljete ga lahko, dokler ženska želi, do konca tabletke. Ob jemanju drugega paketa zaporedoma lahko ženska doživi prodorno maternično krvavitev ali madeže. Uporabo zdravila Janine iz novega pakiranja je treba nadaljevati po običajnih 7 dneh prekinitve.

Za otroke in mladostnike je uporaba zdravila indicirana šele po nastopu menarhe.

Janine se po menopavzi ne sme jemati.

Pri ženskah z okvarjenim delovanjem ledvic učinek zdravila Janine ni bil posebej preučen, zato razpoložljivi podatki pri takšnih bolnikih ne pomenijo spremembe zdravljenja.

Stranski učinki

Iz živčnega sistema: pogosto - glavobol; redko - migrena, omotica; redko - cerebrovaskularne motnje, ishemična možganska kap, distonija;
Iz reproduktivnega sistema in mlečnih žlez: pogosto - povečanje mlečnih žlez, bolečina in / ali nelagodje v mlečnih žlezah; redko - intermenstrualna krvavitev (vključno z metroragijo in vaginalno krvavitvijo), obilna odtegnitvena krvavitev (vključno z menoragijo, hipomenorejo, amenorejo in oligomenorejo), edem dojk, povečanje (oteklina in občutek sitosti) v velikosti mlečnih žlez, dismenoreja, ciste na jajčnikih, izcedek iz nožnica ali genitalni trakt, bolečine v medenici; redko - displazija materničnega vratu, ciste mlečnih žlez, ciste dodatkov maternice, bolečine v predelu materničnih dodatkov, menstrualne nepravilnosti, dispareunija, fibrocistična mastopatija, galaktoreja; po možnosti - izcedek iz mlečnih žlez;
Iz limfnega sistema in krvi: redko - anemija;
Iz endokrinega sistema: redko - virilizacija;
Od čutov: redko - omotica, oscilopsija, draženje in / ali suhost sluznice oči, tinitus, motena ali nenadna izguba sluha; morda - nestrpnost (nelagodje pri nošenju) kontaktnih leč;
S strani kardiovaskularnega sistema: redko - arterijska hipotenzija ali hipertenzija; redko - tahikardija (vključno s povečanim srčnim utripom), kardiovaskularne motnje, tromboza ali trombembolija pljučne arterije, tromboflebitis, ortostatska cirkulacijska distonija, diastolična hipertenzija, vročinski utripi, venska patologija (vključno s krčnimi žilami in bolečinami v venah);
Iz dihal: redko - bronhialna astma, hiperventilacija;
Iz prebavnega sistema: redko - bolečine v zgornjem in spodnjem delu trebuha, napenjanje ali nelagodje, slabost, bruhanje, driska; redko - dispepsija, gastritis, enteritis;
Iz mišično-skeletnega sistema: redko - mialgija, nelagodje v kosteh in mišicah, bolečine v hrbtu in / ali okončinah;
Alergijske reakcije: redko - alergijski dermatitis in druge manifestacije alergijskih reakcij; po možnosti - nodosumski eritem, urtikarija;
Dermatološke reakcije: redko - akne, alopecija, makularni in drugi izpuščaji, srbenje (vključno s splošnimi); redko - ekcem, hirzutizem, nevrodermatitis ali atopijski dermatitis, luskavica, kloazma, hiperhidroza, motnje pigmentacije ali hiperpigmentacija, prhljaj, seboreja, kožne patološke spremembe (pomarančna lupina, pajkove žile); morda multiformni eritem;
S strani presnove: redko - povečan apetit, redko - anoreksija;
Psihiatrične motnje: redko - zmanjšano razpoloženje; redko - duševne motnje, depresija, motnje spanja, nespečnost, agresija; morda - zmanjšanje ali povečanje libida, spremembe razpoloženja;
Okužbe in okužbe: redko - kandidiaza nožnice, vaginitis in druge vulvovaginalne okužbe; redko - salpingo-ooforitis (adneksitis), cistitis, okužbe sečil, mastitis, glivične okužbe, cervicitis, kandidiaza, virusne okužbe, vključno z gripo, oralni herpes, sinusitis, bronhitis, okužbe zgornjih dihal;
Maligni, benigni in neopredeljeni tumorji, vključno s cistami in polipi: redko - lipom dojke, miom maternice;
Splošni simptomi: redko - utrujenost, slabo počutje, astenija; redko - periferni edem, bolečine v prsih, razdražljivost, gripi podobni simptomi (zvišana telesna temperatura in vnetje); po možnosti - zadrževanje tekočine;
Kazalniki rezultatov ankete: redko - spremembe telesne teže (zmanjšanje, povečanje ali nihanje); redko - zvišanje ravni trigliceridov v krvi, hiperholesterolemija;
Genetske in prirojene motnje: redko - polimastija.

Poleg tega lahko Janine povzroči nepravilne krvavitve v obliki pikčastih madežev ali probojnih krvavitev, zlasti v prvih mesecih uporabe.

Med jemanjem zdravila Janine se lahko pri ženskah pojavijo naslednji neželeni učinki: venski in / ali arterijski trombembolični zapleti, arterijska hipertenzija, cerebrovaskularni zapleti, hipertrigliceridemija, učinki na odpornost perifernih tkiv na inzulin, spremembe tolerance na glukozo, motnje v delovanju jeter, benigni ali maligni tumorji jeter …

Eksogeni estrogeni pri ženskah s patologijo dednega angioedema lahko okrepijo poslabšanje simptomov.

Povezava med vnosom Janine in pojavom ali poslabšanjem naslednjih stanj ni nedvoumno dokazana: srbenje in / ali zlatenica, povezana s holestazo, porfirija, tvorba žolčnih kamnov, herpes nosečnic, sistemski eritematozni lupus, hemolitični uremični sindrom, ulcerozni kolitis, Sydenhamova horea, otoskleroza z okvaro sluha, rak materničnega vratu ali dojke, Crohnova bolezen.

Preveliko odmerjanje

Podatkov o resnih motnjah zaradi prevelikega odmerjanja Zhanina niso zabeležili. Možni simptomi bolezni so lahko slabost / bruhanje, madeži, metroragija.

Priporočljivo je simptomatsko zdravljenje. Žanin nima specifičnega protistrupa.

Posebna navodila

Pri ženskah, ki jemljejo zdravilo Janine, se verjetnost globoke venske tromboze poveča, vendar ne bolj kot med nosečnostjo.

Tveganje za trombozo se s starostjo povečuje, pri nekadilkah je manjše, zato bolnikom, ki kadijo, starejšim od 35 let, svetujejo, naj opustijo to navado.

Začasno povečanje tveganja za globoko vensko trombozo opazimo med dolgotrajno imobilizacijo ali operacijo. Pred načrtovano operacijo ali hospitalizacijo je treba lečečega zdravnika opozoriti na jemanje zdravila Zhanin in se odločiti za vprašanje začasne prekinitve oralne kontracepcije, praviloma gre za obdobje 4 tednov pred in 2 tedna po prisilni nepremičnosti.

Zdravnik lahko priporoči prekinitev jemanja zdravila, če ima ženska visok krvni tlak.

Vpliv zdravila Janine na verjetnost razvoja raka dojke ni bil ugotovljen, vendar ga pri ženskah na kombinirani peroralni kontracepciji pogosteje zaznajo kot pri ženskah iste starosti, ki ne jemljejo zdravila Janine. Morda je to posledica pogostejših in rednejših pregledov bolnikov in diagnoze bolezni v zgodnji fazi.

V ozadju jemanja spolnih steroidov se v redkih primerih razvije benigni in v izjemno redkih primerih maligni tumorji jeter. Čeprav povezava z uporabo zdravila Janine ni dokazana, je priporočljivo, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom, če imate nepričakovane hude bolečine v trebuhu.

Vztrajna okužba s humanim papiloma virusom je najpogostejši vzrok raka materničnega vratu, ki se pogosteje pojavi pri ženskah s dolgoročno peroralno kombinirano kontracepcijo. Negativni učinek zdravila ni dokazan, vzrok za to so lahko značilnosti spolnega vedenja in pogostejši pregledi pri ginekologu.

Učinkovitost zdravila Jeanine se zmanjša z bruhanjem ali drisko, nepravilnim vnosom in sočasnim jemanjem drugih zdravil.

Če ste nagnjeni k kloazmi, se je treba izogibati dolgotrajni izpostavljenosti sončni svetlobi in ultravijoličnemu sevanju.

Če se medmenstrualna vaginalna krvavitev nadaljuje več kot 3 cikle, se posvetujte z zdravnikom.

Če dve menstruaciji zapored ni, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom, da izključi nosečnost.

V obdobju uporabe zdravila Janine so potrebni redni (vsaj enkrat na leto) kontrolni pregledi.

Če se pojavijo simptomi, značilni za trombozo, je treba prenehati jemati tablete in se takoj posvetovati z zdravnikom.

Janine ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi, vključno z okužbo s HIV (AIDS).

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Vpliv kontracepcijskega zdravila Janine na sposobnost vožnje vozil in drugih zapletenih mehanizmov ni bil razkrit.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Janine ni predpisano med nosečnostjo in med dojenjem.

Če med jemanjem hormonskega kontraceptiva pride do nosečnosti, je treba zdravilo Janine takoj odpovedati. Med obsežnimi epidemiološkimi študijami niso ugotovili povečanega tveganja za malformacije pri otrocih, rojenih ženskam, ki so prejele spolne hormone pred nosečnostjo, ali teratogenih učinkov spolnih hormonov, nenamerno vzetih v zgodnji nosečnosti.

Ker lahko peroralna uporaba kombiniranih kontracepcijskih zdravil zavira laktacijo in spremeni sestavo materinega mleka, je kontraindicirano, da jih predpisujemo ženskam, ki dojijo. Spolni steroidi in / ali njihovi presnovki se lahko v majhnih količinah izločijo v mleko.

Pediatrična uporaba

V pediatriji je Janine pri deklicah dovoljeno uporabljati šele po nastopu menarhe.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Upoštevati je treba potencialno sposobnost Zhanina, da vpliva na biokemične značilnosti ledvične funkcije.

Za kršitve delovanja jeter

Bolniki z okvaro jeter in hudo okvarjenim delovanjem jeter bodo morda morali začasno prekiniti jemanje zdravila Zhanin, dokler se ti laboratorijski parametri ne normalizirajo.

Pri blagi do zmerni bolezni jeter je priporočljivo biti previden pri predpisovanju kontracepcije.

Janine je kontraindicirana ob prisotnosti benignih ali malignih tumorjev jeter v tem trenutku ali v anamnezi.

Razvoj holestatske zlatenice / holestatskega pruritusa, ki se je prvič pojavil med nosečnostjo ali med prejšnjim jemanjem spolnih hormonov, zahteva prekinitev zdravljenja.

Uporaba pri starejših

Janine po menopavzi ni predpisano.

Interakcije z zdravili

Zdravnik predpiše Janino na podlagi celotnega obsega bolnikovih kliničnih podatkov, pri čemer upošteva učinek morebitnega sočasnega dajanja drugih zdravil na učinkovitost kontracepcije.

Analogi

Analogi Jeanine so: Bonade, Belara, Dietsiklen, Dailla, Jess, Dimia, Evra, Genetten, Logest, Lindinet 30, Midiana, Mersilon, Marvelon, Oralcon, Siluet, Yarina, Egestrenol, Femoden.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Pregledi zdravila

Ženske, ki zdravilo uporabljajo za kontracepcijo, ugotavljajo, da je zanesljivo sredstvo za preprečevanje neželene nosečnosti. Po ocenah ima Janine še druge pomembne prednosti: zdravi endometriozo, zmanjšuje mastno kožo, zmanjšuje izcedek iz nožnice in spodbuja hujšanje.

Nekateri pregledi opisujejo takšne slabosti zdravila, kot so zmanjšan libido, labilnost razpoloženja in možni glavoboli v obdobju odvisnosti (prva 2 tedna).