Celanid

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Navodila za uporabo:

1. Indikacije za uporabo
2. Kontraindikacije za uporabo
3. Neželeni učinki
4. Preveliko odmerjanje
5. Način uporabe in doziranje
6. Posebna navodila
7. Interakcija z drugimi zdravili
8. Pogoji skladiščenja
9. Analogi

Cene v spletnih lekarnah:

od 59 rub.

Nakup

Celanid je zdravilo, ki spada v skupino kardiotoničnih zdravil, srčni glikozid. Oddaja se izključno na recept. Celanid vsebuje zdravilno učinkovino - lanatozid C. Zdravilo se proizvaja v obliki raztopine za injiciranje, tablet, raztopine za peroralno uporabo.

Mehanizem delovanja celanida je zaviranje Na + / K + -ATPaze. Posledično se poveča koncentracija ionov Na v kardiomiocitih, pospeši se sproščanje ionov Ca iz sarkoplazmatskega retikuluma, posledično pa se zavira troponinski kompleks, ki deluje depresivno na interakcijo miozina in aktina. Zdravilo poveča moč in hitrost miokardnega krčenja drugače kot Frank-Starlingov mehanizem (ni odvisno od stopnje predhodnega raztezanja miokarda). Obdobje sistole postane krajše in bolj ekonomično. Celanid poveča kontraktilnost miokarda, HOS in IOC. Hkrati se zmanjšata CSR in EDV, kar v ozadju povečanja miokardnega tona povzroči znatno zmanjšanje njegove velikosti in zmanjšanje potrebe po kisiku. Zdravilo ima negativni dromotropni učinek,kar se kaže v povečanju odpornosti AV vozlišča. Zaradi neposrednega in posrednega vpliva na procese regulacije srčnega utripa zdravilo povzroči zmanjšanje srčnega utripa. Celanid ima neposreden vazokonstrikcijski učinek. Pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem se kaže tudi posredni vazodilatacijski učinek zdravila, znižanje venskega tlaka, povečanje izločanja urina, zmanjšanje edema in zasoplost. Pozitiven batmotropni učinek se kaže pri uporabi subtoksičnih in toksičnih odmerkov.zmanjšanje venskega tlaka, povečanje izločanja urina, zmanjšanje edema, zasoplost. Pozitiven batmotropni učinek se kaže pri uporabi subtoksičnih in toksičnih odmerkov.zmanjšanje venskega tlaka, povečanje izločanja urina, zmanjšanje edema, težko dihanje. Pozitiven batmotropni učinek se kaže pri uporabi subtoksičnih in toksičnih odmerkov.

Pri intravenski uporabi se učinek celanida začne po 10 minutah, največ pa doseže po 2 urah.

Indikacije za uporabo celanida

V skladu z navodili za celanid je to zdravilo indicirano za:

• atrijska fibrilacija;

• atrijsko trepetanje (za zmanjšanje srčnega utripa ali prenos flutterja v fibrilacijo z nadzorovanim prevajanjem impulzov skozi atrioventrikularno vozlišče);

• paroksizmalna supraventrikularna tahikardija;

• kronično srčno popuščanje;

• akutna odpoved levega prekata;

• kronični cor pulmonale.

Kontraindikacije za uporabo celanida

V navodilih za celanid so navedene naslednje kontraindikacije za uporabo:

• preobčutljivost;

• zastrupitev s srčnimi glikozidi.

Celanid je treba uporabljati previdno, kadar:

• bradikardija;

• AV blokada;

• SSSU brez srčnega spodbujevalnika;

• HCMP;

• paroksizmalna ventrikularna tahikardija;

• izolirana mitralna stenoza;

• akutni miokardni infarkt;

• WPW sindrom;

• nestabilna angina pektoris;

• kronično srčno popuščanje z okvarjeno diastolično funkcijo (amiloidoza, restriktivni CMP, srčna tamponada, konstriktivni perikarditis);

• ekstrasistole;

• srčna astma z mitralno stenozo (v odsotnosti tahiistolične atrijske fibrilacije);

• huda dilatacija srčnih votlin;

• elektrolitske motnje: hipokalemija, hipomagneziemija, hipernatremija, hiperkalciemija;

• hipotiroidizem;

• alkaloza;

• arteriovenski shunt;

• stara leta.

Stranski učinki

Pri uporabi celanida so poročali o naslednjih neželenih učinkih:

• iz prebavil: bruhanje, slabost, izguba apetita, driska;

• s strani CCC: AV blokada, aritmije;

• s strani NS: delirična psihoza, zaspanost, motnje spanja, omotica, glavobol, zmedenost;

• iz hematopoetskega sistema: trombocitopenična purpura, trombocitopenija;

• alergijske reakcije: urtikarija, angioedem;

• drugi: krvavitev iz nosu, zmanjšana ostrina vida, ginekomastija, petehije.

Preveliko odmerjanje

Pri prevelikem odmerjanju celanida se pojavijo simptomi zastrupitve z digitalisom: paroksizmalna ventrikularna tahikardija, nodalna ekstrasistola, prezgodnje utripanje prekatov, atrijska fibrilacija, utripanje trebuha, SA blokada, AV blokada, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, spremembe v zaznavi vida, nevritis.

Zdravljenje zaradi prevelikega odmerjanja: odvzem tega zdravila, dajanje posebnih protistrupov (EDTA, unitiol), antiaritmikov, simptomatsko zdravljenje. Pri celotnem AV bloku z epizodami Morgagni-Adams-Stokes se uporablja začasni tempo.

Način uporabe celanida in odmerjanje

Celanid je namenjen parenteralni in peroralni uporabi. Odmerjanje v vsakem kliničnem primeru določi zdravnik. Če je treba doseči hiter učinek, se celanid daje intravensko v odmerku 0,2-0,4 mg, pogostnost dajanja je 1-2 krat na dan. Začetni odmerek za peroralno uporabo je 0,25-0,5 mg ali 10-25 kapljic 3-4 krat na dan. Vzdrževalni odmerek je 0,4-0,2 mg (za intravensko uporabo), 0,5-0,25 mg ali 40-10 kapljic (za peroralno dajanje). Največji odmerki: dnevno - 1 mg, enkratno - 0,5 mg za peroralno uporabo; na dan - 1 mg, enkratno - 0,8 mg za intravensko uporabo.

Pred uporabo zdravila je treba preučiti navodila za celanid in navodila lečečega zdravnika, navedena v receptu za celanid.

Posebna navodila

Z GOKMP celanid povzroča povečano oviro. Z mitralno stenozo je celanid predpisan v primeru pristopa odpovedi desnega prekata ali mitralne tahiaritmije. Uporaba celanida za AV blokado lahko poslabša njegovo resnost in povzroči napad Morgagni-Adams-Stokes. Pri sindromu WPW celanid spodbuja prevajanje srčnih impulzov po pomožnih poteh in s tem povzroča razvoj paroksizmalne tahikardije. Za spremljanje ravni digitalizacije lahko uporabimo določanje koncentracije zdravila v plazmi.

Medsebojno delovanje celanida z drugimi zdravili

Antacidi, holestiramin, sulfasalazin zmanjšajo absorpcijo celanida. Verapamil in zaviralci beta poslabšajo zmanjšanje atrioventrikularne prevodnosti. Metildopa, kinidin, spironolaktom, verapamil, amiodaron povečajo koncentracijo celanida v krvi zaradi konkurenčnega zmanjšanja izločanja v proksimalnih ledvičnih tubulih. Diuretiki, glukokortikoidi povečajo verjetnost elektrolitskih motenj. Kalcijevi pripravki, tiazidni diuretiki povečajo tveganje za razvoj hiperkalciemije. Kalcijevi pripravki, kateholamini, diuretiki, če jih jemljemo sočasno s celanidom, povečajo tveganje za glikozidno zastrupitev.

Pogoji skladiščenja

Celanid shranjujte pri sobni temperaturi.

To zdravilo spada na seznam A. Celanid se izda na recept.

Analogi Celanida

Obstajajo naslednji analogi celanida: Izolanid, Cedizanol, Lanatoside C, Cedistabil, Celadigal, Cedilanid, Tseglunat, Digilanid C, Crystallanat C, Lanacroist, Lanatigen S.

Celanid se lahko uporablja samo po navodilih zdravnika.