Midrimax

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Midrimax: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. Uporaba pri starejših
12. Interakcije z zdravili
13. Analogi
14. Pogoji shranjevanja
15. Pogoji odkupa iz lekarn
16. Ocene
17. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Midrimax

Koda ATX: S01FA56

Aktivna sestavina: tropikamid (tropikamid), fenilfrin (fenilfrin)

Proizvajalec: Promed Exports, Pvt. Doo (Indija), Sentiss Pharma Pvt. Doo (Indija)

Opis in posodobitev fotografije: 21.11.2018

Cene v lekarnah: od 572 rubljev.

Nakup

Midrimax je kombinirano zdravilo za lokalno uporabo v oftalmologiji, ki razširi zenico; zaviralec m-holinergičnih receptorjev v kombinaciji z alfa-adrenergičnim agonistom.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo Midrimax je na voljo v obliki kapljic za oko: bistra raztopina od svetlo rjavo-rumene do brezbarvne (5 ml v plastični steklenički ali v plastični steklenički z zamaškom, 1 steklenička v kartonski škatli).

1 ml kapljice vsebujejo:

aktivne sestavine: tropikamid - 8 mg; fenilfrin hidroklorid - 50 mg;
pomožne komponente: hipromeloza, natrijev metabisulfit, dinatrijev edetat, benzalkonijev klorid, klorovodikova kislina, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Učinkovitost zdravila Midrimax je posledica farmakoloških lastnosti njegovih aktivnih sestavin, katerih mehanizmi delovanja se razlikujejo:

fenilfrin: neselektivni alfa-adrenergični agonist, ima izrazit stimulativni učinek na postsinaptične alfa-adrenergične receptorje in rahlo na beta1-adrenergične receptorje. Po vkapanju v oko povzroči razširitev zenice (midriaza), spodbuja odtok očesne tekočine in zožitev žil veznice. Vazokonstrikcijski učinek fenilfrina je podoben učinku noradrenalina (noradrenalina), vendar na srce praktično nima kronotropnih in inotropnih učinkov. Poleg tega je vazopresorski učinek fenilfrina v primerjavi z noradrenalinom šibkejši, vendar daljši. Razširitev zenice se pojavi v 10-60 minutah po enkratnem vkapanju zaradi krčenja dilatatorja zenice in gladkih mišic arteriol veznice in traja 240-360 minut. Midiasis, ki ga povzroča fenilfrinne spremlja cikloplegija;
tropikamid: m-holinergični blokator, ki zaradi blokiranja m-holinergičnih receptorjev sfinktra zenice in ciliarne mišice povzroča kratkotrajno midriazo in paralizo nastanitve. Tropicamid zagotavlja doseganje midriaze v 5-10 minutah po vkapanju. Največja razširitev zenice se zgodi pri 20–45 minutah in traja 60 minut. Stanje zenice se po 360 minutah normalizira.

Tropikamid povzroči rahlo zvišanje očesnega tlaka. Fenilfrin, ki dopolnjuje delovanje tropikamida, zmanjša njegovo sposobnost zvišanja očesnega tlaka ali ga ustavi.

Farmakokinetika

Obe aktivni sestavini zdravila Midrimax zlahka prodreta v očesna tkiva.

Najvišja koncentracija fenilfrina v krvni plazmi je dosežena 10–20 minut po vkapanju. Fenilfrin se izloči skozi ledvice v obliki neaktivnih presnovkov in manj kot 20% danega odmerka nespremenjeno.

Tropikamid se hitro absorbira v sistemski obtok. V peti minuti po dajanju se lahko povprečna največja koncentracija v plazmi giblje od 1,1 ng / ml do 4,5 ng / ml, po 60 minutah pa 0,46 ng / ml.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je Midrimax indiciran za razširitev zenice med diagnostičnimi oftalmičnimi postopki ali pred kirurškimi in laserskimi operacijami.

Kontraindikacije

glavkom z zaprtim kotom;
sočasno zdravljenje z zaviralci monoaminooksidaze (MAO) in obdobje treh tednov po umiku;
tirotoksikoza;
angina pektoris, aritmija, koronarna skleroza, hipertenzivna kriza in druge bolezni kardiovaskularnega sistema;
diabetes mellitus, odvisen od insulina (tip 1);
obdobje nosečnosti;
dojenje;
starost do 18 let;
preobčutljivost za sestavine zdravila.

Pri uporabi kapljic za oko Midrimax pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 je potrebna previdnost.

Navodila za uporabo zdravila Midrimax: način in odmerjanje

Raztopina je namenjena vnosu v veznico z vkapanjem.

Priporočeni odmerek: 1-2 kapljici 15-30 minut pred diagnostičnim postopkom ali operacijo.

Stranski učinki

s strani organa vida: zvišan očesni tlak, prehodno pekoč občutek in bolečina v očesu, fotofobija, bolečina v predelu obrvi, alergijske reakcije, prehodno zmanjšanje vida, sproščanje pigmenta v vodni humor, solzenje, začasno zvišanje očesnega tlaka; z zožitvijo kota - blokiranje kota prednje komore, keratitis, hiperemija veznice; redko - reaktivna mioza po prvi injekciji (pogosteje se kaže pri starejših bolnikih, upoštevati je treba, da lahko ponavljajoče se vkapavanja povzročijo manj izrazito dilatacijo zenice);
iz živčnega sistema: glavobol; včasih - omotica;
iz prebavil: suha usta, zmanjšan tonus in peristaltika, zaprtje; včasih bruhanje;
s strani kardiovaskularnega sistema: aritmija, bradikardija, tahikardija, zvišan krvni tlak (BP), pljučna embolija, ventrikularna okluzija koronarnih arterij; z boleznimi srčno-žilnega sistema pri starejših bolnikih je možen - razvoj ventrikularnih aritmij, miokardni infarkt.
iz sečnega sistema: pogosti nagon in / ali težave z uriniranjem;
dermatološke reakcije: bledica in suhost kože, kontaktni dermatitis, pordelost kože;
iz mišično-skeletnega sistema: togost mišic.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: ob nenamernem zaužitju kapljic v notranjosti - hipertermija, suha koža in sluznice, midriaza, vznemirjenost, tahikardija, konvulzije, depresija dihanja, koma.

Zdravljenje: takojšnje izpiranje želodca, vnos aktivnega oglja, hladni obkladki za znižanje telesne temperature. Intravensko (IV) počasno dajanje fizostigmina (s hitrostjo 0,03 mg na 1 kg telesne mase) so benzodiazepini prikazani kot protistrup. Sistemski učinek fenilfrina se ustavi z intravenskim dajanjem 5-10 mg fentolamina ali drugega zaviralca alfa. Če ni terapevtskega učinka, je treba injekcijo ponoviti.

Posebna navodila

V 30–45 minutah po uvedbi kapljic lahko znatno krčenje dilatatorja zenice povzroči pojav pigmentnih delcev iz irisne plasti membrane v vlagi sprednje očesne komore. Pri razlikovanju suspenzije, ki je nastala v komorni vlagi, je treba upoštevati možno manifestacijo sprednjega uveitisa ali vdor krvnih telesc.

Ko uporabljate katere koli kontaktne leče, jih je treba odstraniti pred vkapanjem zdravila Midrimax; leče lahko znova namestite le 15 minut po postopku.

Po vkapanju priporočamo 1-2 minuti s prstom rahlo pritisniti na projekcijsko območje solznih vrečk na notranjem kotu očesa, kar bo zmanjšalo vnos zdravila v sistemski obtok in zmanjšalo tveganje za sistemske neželene učinke.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Po uporabi kapljic Midrimax je možno zmanjšanje ostrine vida, zato se morate vzdržati upravljanja zapletenih mehanizmov in vozil, dokler se jasnost vida v celoti ne povrne.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Midrimax je kontraindicirana v obdobju brejosti in dojenja.

Pediatrična uporaba

Zdravila Midrimax ne smete uporabljati pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Uporaba pri starejših

Pri starejših bolnikih je priporočljivo uporabljati kapljice za oko Midrimax previdno.

Obstaja tveganje za nastanek prekatnih aritmij in miokardnega infarkta ob prisotnosti bolezni kardiovaskularnega sistema.

Interakcije z zdravili

Ob sočasni uporabi zdravila Midrimax:

triciklični antidepresivi, metildopa, m-antiholinergiki: lahko povečajo vazopresorski učinek zdravila;
zaviralci beta: lahko povečajo vazokonstrikcijski učinek zdravila;
gvanetidin in drugi zaviralci adrenergičnih receptorjev, zaviralci ponovnega privzema monoamina: povečajo tveganje za hipertenzivno krizo v kombinaciji s fenilfrinom;
Zaviralci MAO (vključno z 21-dnevnim ustavljanjem): povečajo tveganje za razvoj sistemskih adrenergičnih učinkov;
lokalni anestetiki: s predhodnim vkapanjem lahko povečajo sistemsko absorpcijo zdravila in podaljšajo midriazo.

Analogi

Analogi Midrimaxa so: atropin sulfat, atropin, ciklomed, midriacil, tropikamid, midrum itd.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C v temnem prostoru, ne zamrzujte.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Midrimaxu

Ocene oftalmologov Midrimax kažejo na visoko učinkovitost zdravila. Označujejo hitro delovanje in dobro razširitev zenice za optične študije in operacije.

Poleg neželenih učinkov, ki so pogosto lokalne narave, je med pomanjkljivostmi zdravila tudi odsotnost v lekarnah.