Marvelon - Navodila Za Uporabo Tablet, Cena, Pregledi, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Čudovito

Marvelon: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. Za kršitve delovanja jeter
12. Interakcije z zdravili
13. Analogi
14. Pogoji shranjevanja
15. Pogoji odkupa iz lekarn
16. Ocene
17. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Marvelon

Koda ATX: G03AA09

Učinkovina: desogestrel (desogestrel) + etinilestradiol (etinilestradiol)

Proizvajalec: ORGANON NV (Nizozemska)

Opis in fotografija posodobljena: 27.8.2019

Cene v lekarnah: od 800 rubljev.

Nakup

Marvelon je kombinirano monofazno kontracepcijsko zdravilo.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - tablete: okrogle bikonveksne, bele, vgravirane na obeh straneh: na eni strani napis "ORGANON" s podobo petokrake zvezde, na drugi strani - "TR" nad številko "5" (21 kosov. V pretisnih omotih, v vrečka iz aluminijaste folije 1, 3 ali 6 pretisnih omotov, v kartonski škatli 1 vrečka in navodila za uporabo zdravila Marvelon).

Vsebnost aktivnih snovi v 1 tableti:

Desogestrel - 0,15 mg;
Etinilestradiol - 0,03 mg.

Pomožne komponente: laktoza monohidrat, stearinska kislina, povidon, koloidni silicijev dioksid, alfa-tokoferol, krompirjev škrob.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Marvelon je kombinirani peroralni kontraceptiv (COC). Njegovo delovanje temelji na medsebojnem delovanju različnih dejavnikov, med najpomembnejšimi pa so spremembe v materničnem izločanju in zatiranje ovulacije.

Poleg kontracepcijskih lastnosti ima COC še vrsto drugih ukrepov, ki jih je mogoče upoštevati pri izbiri metode kontracepcije. Menstrualne reakcije začnejo biti bolj redne, spremljajo jih manj hude krvavitve in so manj boleče, kar zmanjšuje verjetnost za razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa.

Farmakokinetika

Desogestrel

Po peroralni uporabi se snov hitro in popolnoma absorbira, nato se spremeni v etonogestrel. Čas za doseganje C _max (največje koncentracije) v plazmi je 1,5 ure. Biološka uporabnost - od 62 do 81%.

Etonogestrel se nato veže na SHBG (globulin, ki veže spolni hormon) in albumin v krvni plazmi. Prosta oblika v krvni plazmi je od 2 do 4% celotne koncentracije etonogestrela, 40-70% odmerka se specifično veže na SHBG. S povečanjem koncentracije SHBG vpliva na porazdelitev med krvnimi beljakovinami, kar vodi do povečanja frakcije, vezane na SHBG, in zmanjšanja frakcije, vezane na albumin. Navidezni V _d (volumen porazdelitve) snovi je 1,5 l / kg.

Presnova etonogestrela v celoti poteka po znanih poteh presnove spolnih hormonov. Hitrost metaboličnega izločanja iz krvne plazme je 2 ml / min / kg. Medsebojnega delovanja etonogestrela z istočasno jemljenim etinil estradiolom niso našli.

Znižanje koncentracije etonogestrela v plazmi poteka v dveh fazah. Za končno stopnjo je značilen T _1/2 (razpolovni čas), kar je približno 30 ur. Izločanje desogestrela in njegovih presnovkov poteka skozi ledvice in skozi črevesje v razmerju približno 6: 4.

Na farmakokinetične parametre etonogestrela vpliva SHBG, katerega koncentracija se pod vplivom etinilestradiola poveča za 3-krat. V primeru dnevnega dajanja se koncentracija etonogestrela v plazmi poveča za 2-3 krat in doseže konstantno vrednost v drugi polovici cikla.

Etinilestradiol

Po peroralni uporabi se etinil estradiol popolnoma in hitro absorbira. Njegov C _max v krvni plazmi je dosežen v 1-2 urah. Absolutna biološka uporabnost je približno 60% (rezultat predsistemske presnove).

Snov se nespecifično veže na albumin krvne plazme v skoraj celotnem volumnu (98,5%) in poveča koncentracijo SHBG. Navidezni V _d - 5 l / kg.

Etinil estradiol se prvič presnovi v sluznici jeter in tankega črevesa. Snov se na začetku presnovi z aromatsko hidroksilacijo, da tvori različne metilirane in hidroksilirane presnovke, ki so prisotni v prostem stanju in kot konjugati s sulfati in glukuronidi. Hitrost izločanja snovi iz krvne plazme je približno 5 ml / min / kg.

Koncentracija etinilestradiola v plazmi se v dveh fazah zmanjša. Za končno stopnjo je značilen T _1/2 približno 24 ur. Snov se ne izloči nespremenjena, njeni presnovki se izločijo skozi črevesje in ledvice v razmerju 6: 4. T _1/2 presnovkov je približno 24 ur.

Ravnotežna koncentracija etinilestradiola je dosežena v 3-4 dneh po dajanju, ko je koncentracija v krvni plazmi višja od koncentracije po enkratnem odmerku za 30-40%.

Indikacije za uporabo

Uporaba zdravila Marvelon je indicirana za ženske v rodni dobi za oralno kontracepcijo.

Kontraindikacije

Angina pektoris, prehodni napad koronarne srčne bolezni in drugih predhodnikov tromboze;
Arterijska ali venska tromboza in / ali trombembolija, vključno s pljučno embolijo, globoko vensko trombozo, možgansko kapjo, miokardnim infarktom (vključno z anamnezo);
Migrena z anamnezo žariščnih nevroloških simptomov;
Hudi ali večkratni dejavniki tveganja za arterijsko ali vensko trombozo, vključno z arterijsko hipertenzijo z arterijskim tlakom (BP) 160/100 mm Hg ali več;
Huda bolezen jeter, vključno z anamnezo (do trenutka popolnega okrevanja funkcionalnih parametrov jeter);
Pankreatitis s hudo hipertrigliceridemijo (vključno z anamnezo);
Benigni in maligni jetrni tumorji, vključno z anamnezo;
Diabetes mellitus, zapleten zaradi žilnih lezij;
Vaginalne krvavitve neznane etiologije;
Hormonsko odvisne maligne novotvorbe na mlečnih žlezah in genitalijah ali sum nanje;
Malabsorpcija glukoze-galaktoze, intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze;
Otroška starost (zaradi pomanjkanja podatkov o varnosti in učinkovitosti uporabe zdravila Marvelon pri bolnikih, mlajših od 18 let);
Obdobje dojenja;
Nosečnost ali sum nanjo;
Kajenje več kot 15 cigaret na dan, starejših od 35 let;
Preobčutljivost za sestavine zdravil.

Če so se te patologije prvič pojavile v obdobju uporabe zdravila Marvelon, morate takoj prenehati jemati zdravilo.

Po tehtanju pričakovanega individualnega učinka in potencialnega tveganja za uporabo peroralne kontracepcije morajo ženske, starejše od 35 let, jemati zdravilo Marvelon; med kajenjem prisotnost trombemboličnih bolezni v sorazmerno zgodnji starosti (starši, bratje in sestre), dislipoproteinemija, debelost (indeks telesne mase 30 kg / m ²); arterijska hipertenzija, valvularna bolezen srca, migrena, atrijska fibrilacija, krčne žile, površinski tromboflebitis, podaljšana imobilizacija po večji operaciji, operacija na spodnjih okončinah ali huda travma (zdravilo Marvelon morate prenehati uporabljati 4 tedne pred elektivno operacijo in po končanem jemanju nadaljevati z jemanjem) remobilizacija v 2 tednih), diabetes mellitus, hemolitično uremični sindrom, sistemski eritematozni lupus, anemija srpastih celic, akutne in kronične bolezni jeter (vključno s prirojenimi hiperbilirubinemijami, kot so Gilbert, Rotor, Dabin-Johnsonov sindrom), hipertrigliceridemija (vključno z družinsko anamneza), kronične vnetne črevesne patologije (ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen), spremembe biokemijskih parametrov (vključno s hiperhomocisteinemijo,odpornost na aktivirani protein C, pomanjkanje antitrombina III, pomanjkanje proteina C, pomanjkanje proteina S, antifosfolipidna protitelesa (vključno s protitelesi proti kardiolipinu), lupus antikoagulant); v poporodnem obdobju.

Marvelon, navodila za uporabo: način in doziranje

Tablete Marvelon se jemljejo peroralno z zadostno količino vode.

Režim odmerjanja vključuje jemanje 1 tablete 1-krat na dan, vedno ob 21 dneh ob istem času, strogo upoštevajoč prednostni vrstni red na pretisnem omotu. Potem je sedemdnevni odmor med jemanjem tablet, na 2-3 dni pa ženska začne menstrualno krvavitev. Jemanje tablet iz naslednjega pretisnega omota se začne 7 dni po prejšnjem ob določenem času, tudi če menstruacija ni prenehala.

Če v prejšnjem mesecu ni bilo peroralne kontracepcije, bi morali začeti jemati zdravilo Marvelon 1. dan menstrualnega ciklusa. Če začnete jemati tablete od 2 do 5 dni menstrualnega ciklusa, morate prvih 7 dni prvega cikla dodatno uporabljati pregradne kontracepcijske metode.

Pri prehodu z druge kombinirane hormonske kontracepcije je treba zdravilo Marvelon vzeti naslednji dan po zadnji aktivni tableti prejšnjega zdravila, vendar najpozneje zadnjo tableto, ki ne vsebuje hormonov, ali predvideni sedemdnevni odmor.

Pri prehodu s transdermalnega obliža ali vaginalnega obroča je treba zdravilo Marvelon vzeti na dan odstranitve, vendar najpozneje do predvidene naslednje aplikacije ali uvedbe novega obroča.

Pri prehodu z zdravil z mini-pili lahko tablete vzamete kateri koli dan menstrualnega ciklusa z intrauterinim sistemom ali vsadkom, ki sprošča progestogen - na dan njihove odstranitve z injekcijsko kontracepcijo na dan naslednjega postopka. Vsakega od teh prehodov mora v prvih 7 dneh spremljati uporaba dodatne pregradne kontracepcijske metode.

Po splavu v prvem trimesečju je treba tablete jemati na dan operacije brez uporabe dodatne kontracepcije.

Po splavu v drugem trimesečju ali po porodu je priporočljivo začeti uporabljati zdravilo Marvelon najpozneje 21-28 dni kasneje. Če se sprejem začne pozneje, prvih 7 dni, morate dodatno uporabiti tudi neroralna kontracepcijska sredstva. Če je ženska v obdobju po splavu ali porodu imela spolni odnos, se pred uporabo zdravila Marvelon prepričajte, da ni nosečnosti, ali uporabo preložite na prvo menstruacijo.

Preložitev sestanka ob predpisanem času lahko zmanjša učinkovitost kontracepcije.

Če je nenamerna zamuda pri jemanju naslednje tablete manjša od 12 ur in je ženska v tem časovnem intervalu vzela tableto - kontracepcija ni kršena, je treba nadaljevati kot običajno.

Če zamuda pri jemanju naslednje tablete presega 12 ur, se morate ravnati po naslednjih pravilih:

Ustrezno zatiranje sistema hipotalamus-hipofiza-jajčniki dosežemo z neprekinjenim vnosom tablet 7 dni;
Zdravila Marvelon ne smete prekiniti več kot 7 dni.

Glede na cikličnost jemanja tablet, izračunano na 3 tedne, so nadaljnja dejanja ženske odvisna od tega, v kateri točki cikla je prišlo do zamude pri jemanju več kot 12 ur.

Če zamujate v prvem tednu jemanja zdravila Marvelon, morate zamujeno tableto vzeti takoj, ko se spomnite, čeprav to pomeni, da jemljete 2 tableti hkrati, in jo jemati še naprej v predpisanem načinu. Nadaljnja uporaba vključuje dodatno pregradno kontracepcijo v naslednjih 7 dneh.

Spolni odnosi v zadnjih 7 dneh ne izključujejo nosečnosti.

Če je prišlo do zamude (več kot 12 ur) pri 2 tednih zdravljenja, naj ženska vzame zamujeno tableto takoj, ko se spomni, četudi to pomeni, da jemlje 2 tableti hkrati, in jo nadaljuje po shemi. Ob pravočasnem prejemu prejšnjih 7 tablet do poznih ur niso potrebni dodatni kontracepcijski ukrepi. Če v naslednjih 7 dneh zamudite več kot 1 tableto, morate uporabiti dodatne nehormonske metode zaščite.

Če je do zamude prišlo v 3. tednu tečaja, lahko zanesljivost kontracepcije zmanjša prihajajoči sedemdnevni odmor med jemanjem zdravila Marvelon. Pod pogojem, da se vse prejšnje tablete s pretisnimi omoti jemljejo pravočasno, ženska, ki je vzela zamujeno tableto, nadaljuje zdravljenje brez uporabe dodatne kontracepcije. V nasprotnem primeru je treba pri uporabi dodatnih pregradnih kontracepcijskih metod upoštevati eno od naslednjih priporočil. V prvem primeru naj ženska vzame tableto takoj, ko se spomni, in jo nadaljuje po shemi. Prvi dan pričakovanega odmora je treba tablete začeti jemati iz naslednjega pretisnega omota ob določenem času. Odsotnost sedemdnevnega odmora lahko povzroči madeže ali močne krvavitve že pred koncem drugega pakiranja.

Če v tretjem tednu zdravljenja zamujate več kot 12 ur, lahko prenehate jemati tablete iz trenutnega pretisnega omota in si oddahnete, katerega trajanje ne sme biti daljše od 7 dni (vključno z dnevi manjkajočih), nato pa začnite nov paket Odsotnost odtegnitvene krvavitve med sedemdnevnim premorom po koncu tablet iz drugega pretisnega omota je lahko povezana s prisotnostjo nosečnosti.

V primeru hudih prebavnih motenj, ki jih spremlja bruhanje, je lahko absorpcijski postopek zdravila nepopoln in povzroči zmanjšanje zanesljivosti kontracepcije. Če ženska bruha v prvih 3-4 urah po zaužitju naslednje tablete in ne želi spremeniti običajnega režima zdravljenja, lahko uporabite podobne tablete iz novega pretisnega omota (njihovo število je treba določiti ob obisku porodničarja-ginekologa).

Če želite menstruacijo odložiti za želeno obdobje, morate tablete jemati iz naslednjega pretisnega omota brez običajnega sedemdnevnega premora. To obdobje lahko traja do konca vseh tablet naslednjega pretisnega omota. Nato je treba kontracepcijo nadaljevati kot običajno. Med jemanjem tablet iz drugega pretisnega omota boste morda opazili krvavitve ali prodiranje.

Če želite začetek menstruacije premakniti na želeni dan, je treba odmor za jemanje zdravila Marvelon skrajšati za določeno število dni. Upoštevati je treba, da manjša kot je prekinitev, večja je verjetnost odsotnosti menstruacije med odmorom in nastanka krvavitve (obilne ali razmazane) v obdobju uporabe tablet iz naslednjega pretisnega omota.

Stranski učinki

Kardiovaskularni sistem: trombembolija ali tromboza (vključno z miokardnim infarktom, globoko vensko trombozo, možgansko kapjo, trombembolijo mrežničnih arterij, pljučne arterije, mezenteričnih, jetrnih, ledvičnih arterij in ven), zvišan krvni tlak;
Prebavni sistem: ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, holelitiaza, poslabšanje ali pojav zlatenice in / ali pruritusa, ki ga povzroča holestaza;
Koža: kloazma, zlasti pri ženskah z anamnezo kloazme med nosečnostjo;
Reproduktivni sistem: aciklični krvavi izcedek (pogosteje v prvih mesecih sprejema);
Drugo: sistemski eritematozni lupus, porfirija, hemolitično uremični sindrom, herpes nosečnic, manjša horea, alergijske reakcije, izguba sluha v ozadju otoskleroze.

Neželeni učinki, opaženi v obdobju uporabe zdravila Marvelon (povezava med njihovim pojavom in jemanjem zdravila ni dokazana):

Živčni sistem: pogosto - migrena, glavobol, depresija, zmanjšan libido, spremembe razpoloženja; redko - povečan libido;
Prebavni sistem: pogosto - bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska;
Presnova in prehrana: pogosto - zastajanje tekočine, povečanje telesne mase; redko - izguba teže;
Imunski sistem: redko - preobčutljivost;
Koža in podkožje: pogosto - kožni izpuščaj, urtikarija; redko - multiformni eritem, nodosumski eritem;
Organ vida: redko - nestrpnost kontaktnih leč;
Reproduktivni sistem: pogosto - občutljivost in / ali povečanje mlečnih žlez, bolečine v prsih; redko - izcedek iz mlečnih žlez, izcedek iz nožnice.

Preveliko odmerjanje

Razvoj resnih zapletov pri prevelikem odmerjanju niso opazili.

Možni simptomi: bruhanje, slabost; mlada dekleta imajo krvave vaginalne izcedke

Terapija: simptomatska. Protistrup ni znan.

Posebna navodila

Uporabo zdravila Marvelon je treba začeti šele po posvetovanju z ginekologom, med katerim je treba natančno pretehtati želeni učinek in možno tveganje predlagane terapije.

Zdravnik mora predpisati zdravilo na podlagi podrobne anamneze in temeljitega pregleda na podlagi splošno sprejete prakse, vključno z merjenjem krvnega tlaka, pregledom trebušne votline, mlečnih žlez in majhne medenice (vključno s citološkim pregledom materničnega vratu). Poleg tega se lahko ženski ob upoštevanju posameznih dejavnikov tveganja ponudijo dodatni pregledi. Med obdobjem oralne kontracepcije je treba takšne preiskave opraviti vsaj enkrat v 6 mesecih.

Bolnika je treba obvestiti o potrebi po takojšnjem posvetovanju z zdravnikom v primeru poslabšanja stanja, poslabšanja obstoječih patologij ali ob pojavu znakov dejavnikov tveganja.

Ženska mora vedeti, da lahko uporaba zdravila Marvelon poveča tveganje za razvoj venskih in arterijskih trombotičnih in trombemboličnih patologij, kot so globoka venska tromboza, miokardni infarkt, pljučna embolija, možganska kap, včasih s smrtnim izidom. Te bolezni se pojavijo izjemno redko in pogosteje v prvem letu jemanja kombiniranih kontraceptivov. Včasih je možen razvoj tromboze v arterijah in žilah jeter, ledvic, mezenterije, mrežnice ali možganov.

Simptom cerebrovaskularnih motenj je lahko močna in pogosta migrena, ki zahteva takojšen umik zdravila Marvelon.

Upoštevati je treba možen učinek dolgotrajne uporabe zdravila na večje tveganje za razvoj raka materničnega vratu in dojke.

Zelo redko se pri ženskah, ki jemljejo zdravilo Marvelon, pojavijo benigne in še redkeje maligne novotvorbe v jetrih, ki lahko povzročijo intraabdominalno krvavitev, ki ogroža bolnikovo življenje. Med diagnostičnim pregledom ženske, ki jemlje zdravilo, mora zdravnik upoštevati možnost prisotnosti tumorja s povečanimi jetri, pritožbe zaradi akutne bolečine v zgornjem delu trebuha in simptome intraabdominalne krvavitve.

Pri hipertrigliceridemiji, vključno z družinsko anamnezo, obstaja veliko tveganje za razvoj pankreatitisa.

Z razvojem obstojne klinično pomembne arterijske hipertenzije zaradi hormonske kontracepcije je treba zdravljenje z zdravilom Marvelon prekiniti in predpisati zdravljenje arterijske hipertenzije. Nadaljevanje oralne kontracepcije je možno šele po doseganju normalnega stabilnega krvnega tlaka.

V primeru ponovitve holestatske zlatenice, akutnih ali kroničnih funkcionalnih motenj je treba zdravljenje prekiniti, dokler se kazalci delovanja jeter ne normalizirajo.

Ženske s sladkorno boleznijo potrebujejo redne zdravstvene preglede.

Bolniki, nagnjeni k kloazmi, se morajo izogibati ultravijoličnemu sevanju in neposredni sončni svetlobi.

Kontracepcijski učinek zdravila Marvelon lahko oslabi preskakovanje tablet, prebavne motnje ali sočasna uporaba nekaterih zdravil.

Po treh mesecih po prilagoditvi telesa na zdravilo Marvelon je treba natančno oceniti pojav nepravilnih madežev ali obilnih krvavitev, zlasti v prvih mesecih uporabe.

Nosečnost ali oteklina sta lahko možen vzrok za nenehne nepravilne krvavitve; da se prepričate, da jih ni, je treba izvesti ustrezne študije, ki lahko vključujejo diagnostično kiretažo.

Če menstrualnih krvavitev ni več kot dvakrat zapored, se posvetujte z zdravnikom, da izključite nosečnost.

Zdravilo Marvelon ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami (vključno z virusom HIV (AIDS)).

Hormonski kontraceptivi lahko vplivajo na laboratorijske rezultate (spremembe so običajno v mejah normale).

Zanemarljiva vsebnost laktoze v 1 tableti zdravila Marvelon predstavlja malo verjetno nevarnost zapletov pri ženskah z intoleranco za laktozo.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Uporaba zdravila Marvelon ne vpliva na bolnikovo sposobnost upravljanja vozil in mehanizmov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravila Marvelon ni predpisano med nosečnostjo (vključno z domnevno) in med dojenjem.

V poporodnem obdobju se zdravilo uporablja previdno.

Pediatrična uporaba

Zdravilo ni predpisano bolnikom, mlajšim od 18 let, saj varnost in učinkovitost uporabe zdravila Marvelon pri mladostnikih ni raziskana.

Za kršitve delovanja jeter

Huda bolezen jeter (pred normalizacijo kazalnikov delovanja jeter) in benigni / maligni tumorji jeter, vključno z obremenjeno anamnezo: uporaba tablet Marvelon je kontraindicirana;
Akutna in kronična bolezen jeter, vključno s prirojeno hiperbilirubinemijo: pri zdravljenju je potrebna previdnost.

Interakcije z zdravili

Da bi se izognili zmanjšanju kontracepcijske učinkovitosti zdravila Marvelon in razvoju neželenih stranskih učinkov, se po potrebi ob hkratni uporabi drugih zdravil najprej posvetujte z zdravnikom.

Možne interakcije med jemanjem zdravila Marvelon z drugimi zdravili:

Induktorji mikrosomskih jetrnih encimov (na primer primidon, hidantoini, rifampicin, barbiturati in po možnosti felbamat, bosentan, okskarbazepin, ritonavir, modafinil, topiramat, grizeofulvin, rifabutin, pripravki, ki vsebujejo St. V prvih 2-3 tednih jemanja zdravila, ki vsebuje kombinacijo desogestrel - etinilestradiol, ni opaziti največje indukcije mikrosomskih encimov, vendar lahko po prekinitvi zdravljenja traja vsaj 4 tedne. V primeru hkratne uporabe induktorjev mikrosomskih jetrnih encimov je treba med celotnim zdravljenjem in še 4 tedne po njegovem zaključku uporabiti dodatno pregradno kontracepcijsko zaščito (na primer kondom). Če obstaja potreba po dolgotrajni uporabi induktorjev, je primerno razmisliti o alternativnih možnostih nehormonske kontracepcije;
Ampicilin, tetraciklin: zmanjšan kontracepcijski učinek. V primeru sočasne uporabe antibiotikov (z izjemo grizeofulvina in rifampicina, ki sta induktorja mikrosomskih encimov), je treba med celotnim zdravljenjem in en teden po njegovem zaključku uporabljati pregradno kontracepcijsko zaščito;
Atorvastatin in nekateri kombinirani peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo etinil estradiol: AUC etinilestradiola se poveča za približno 20%;
Ciklosporin: možno je povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi in tkivih;
Lamotrigin, morfij, salicilna kislina: možno je zmanjšanje njihove koncentracije v krvni plazmi in tkivih;
Posredni antikoagulanti, triciklični antidepresivi, kofein, klofibrat, anksiolitiki (diazepam), teofilin, hipoglikemična zdravila, glukokortikosteroidi: njihova učinkovitost se zmanjša;
Askorbinska kislina: možno je povečanje koncentracije etinil estradiola v krvni plazmi (zaradi zaviranja konjugacije).

Analogi

Analogi Marvelona so: Mersilon, Novinet, Regulon, Tri-Mersey.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte v temnem in suhem prostoru pri temperaturi 2-30 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Marvelonu

Ocene o Marvelonu so večinoma pozitivne. Navedite, da zdravilo zanesljivo ščiti pred neželeno nosečnostjo in izboljšuje stanje kože. Mnogi opažajo, da zdravilo jemljejo dolgo časa. V nekaterih primerih so poročali o razvoju neželenih učinkov v obliki povečanega apetita, povečanja telesne mase in ponovitve drozga. Nekateri uporabniki menijo, da so stroški Marvelona dostopni, drugi pa visoki.