Imipenem + Cilastatin

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Imipenem + cilastatin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Imipenem + Cilastatin

Koda ATX: J01DH51

Učinkovina: imipenem (imipenem), cilastatin (cilastatin)

Proizvajalec: KRASFARMA, JSC (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 18.10.2018

Cene v lekarnah: od 525 rubljev.

Nakup

Prašek za pripravo raztopine za infundiranje Imipenem + Cilastatin

Imipenem + cilastatin - karbapenem, antibakterijsko zdravilo.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika Imipenem + Cilastatin - prašek za raztopino za infundiranje: suha masa bele barve z rumenim odtenkom ali bela (v steklenički: v kartonski škatli 1 steklenica; v kartonski škatli 10 steklenic; za bolnišnice - v kartonski škatli 50 ali 1-50 steklenic).

1 steklenica vsebuje:

aktivne sestavine: imipenem (v obliki monohidrata) - 0,5 g, cilastatin (v obliki natrijevega cilastatina) - 0,5 g;
pomožna snov: natrijev bikarbonat.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Imipenem + Cilastatin je kombinirano antibakterijsko zdravilo, ki je sestavljeno iz dveh komponent.

Imipenem spada med beta-laktamske antibiotike novega razreda - tienamicine, je zaviralec sinteze bakterijske celične stene, ima baktericidni učinek na širok spekter patogenih gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov, vključno z aerobnimi in anaerobnimi.

Natrijev cilastatin je specifičen zaviralni encim, ki nima lastnega antibakterijskega delovanja in ne zavira beta-laktamaze bakterij. Upočasni presnovo imipenema v ledvicah in znatno poveča raven nespremenjenega imipenema v sečnih poteh.

Zdravilo je odporno na razgradnjo z bakterijskimi beta-laktamazami, zaradi česar je zelo učinkovito proti številnim mikroorganizmom, vključno s Pseudomonas aeruginosa in Serratia spp. in Enterobacter spp.

Protimikrobna občutljivost imipenema, ugotovljena s študijami in vitro in in vivo:

aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Enterococcus faecium (samo in vivo), Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae (Streptococcus skupina B streptococcius, vključno s Staptolokokusom Stac. Stafilokoki, odporni na meticilin, niso občutljivi na imipenem;
aerobni gram negativni mikroorganizmi: Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Serugiella spp., Proteus vulgaris, Ps. spp. In vitro imipenem je neaktiven proti Stenotrophomonas maltophilia in nekaterim vrstam Burkholderia cepacia;
anaerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Propionibacterium spp., Clostridium spp., Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.;
anaerobni gramnegativni mikroorganizmi: Fusobacterium spp., B. Fragilis in drugi Bacteroides spp.

Le in vitro je imipenem dovzeten za naslednje bakterije:

aerobni gram pozitivni mikroorganizmi: Listeria monocytogenes, Bacillus spp., Nocardia spp., Streptococcus spp. (skupina C, G in Viridans), Staphylococcus saprophyticus;
aerobni gramnegativni mikroorganizmi: Alcaligenes spp., Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo), Providencia stuartii, Pasteurella spp., Haemophilus ducreyi;
anaerobni gramnegativni mikroorganizmi: Prevotella disiens, Prevotella bivia, Veillonella spp., Prevotella melaninogenica.

Sinergizem delovanja in vitro se pojavi v kombinaciji z aminoglikozidi pri nekaterih sevih Pseudomonas aeruginosa.

Farmakokinetika

Najvišja koncentracija (C _max) zdravila v krvni plazmi po intravenskem dajanju raztopine se pojavi v približno 0,3 urah, za imipenem pa od 0,021 do 0,058 mg / ml, cilastatina - od 0,021 do 0,055 mg / ml. 4-6 ur po infuziji se _Cmax imipenema zmanjša na 0,001 mg / ml in manj.

Razpolovni čas imipenema + cilastatina je 1 ura.

Vezava imipenema na beljakovine v plazmi je 20%, na cilastatin - 40%.

V 10 urah se približno 70% imipenema izloči skozi ledvice. V urinu lahko ravni imipenema nad 0,01 mg / ml vztrajajo 8 ur.

Približno 70–80% cilastatina se izloči skozi ledvice v 10 urah.

Pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic intravensko dajanje zdravila vsakih 6 ur ne povzroči kopičenja imipenema ali cilastatina v urinu ali krvni plazmi.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Imipenem + Cilastatin indicirano za zdravljenje nalezljivih in vnetnih patologij, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na to:

intraabdominalne okužbe;
okužbe spodnjih dihal;
ginekološke okužbe;
okužbe sečil;
bakterijska septikemija;
nalezljive bolezni kože in mehkih tkiv;
okužbe sklepov in kosti;
bakterijski endokarditis.

Poleg tega je zdravilo Imipenem + Cilastatin predpisano za preprečevanje nalezljivih zapletov po operaciji.

Kontraindikacije

kronična ledvična odpoved z očistkom kreatinina (CC) manj kot 5 ml / min na 1,73 m ² pri bolnikih brez hemodialize;
starost do 3 mesecev življenja;
dojenje;
huda ledvična odpoved pri otrocih s koncentracijo kreatinina v serumu nad 2 mg / dl;
preobčutljivost za peniciline, cefalosporine, beta-laktamske antibiotike, karbapeneme ali sestavine zdravil.

Previdno je treba zdravilo Imipenem + Cilastatin predpisovati za bolezni prebavil v anamnezi, psevdomembranski kolitis, patologije centralnega živčnega sistema (CNS), sočasno antikonvulzivno zdravljenje z valprojsko kislino, CC manj kot 70 ml / min na 1,73 m ², uporaba hemodialize, nosečnost, bolan v starosti.

Navodila za uporabo Imipenem + Cilastatin: način in odmerjanje

Pripravljena raztopina zdravila Imipenem + Cilastatin se uporablja intravensko (iv) po kapljicah.

Odmerek zdravila je predpisan na podlagi imipenema.

Trajanje infuzije je odvisno od uporabljenega odmerka, zato je za uvedbo odmerkov manj kot 0,5 g zdravila potrebno 0,5 ure, za odmerek več kot 0,5 g - 1 uro. Če se bolniku med infundiranjem pojavi slabost, je treba zmanjšati hitrost kapljanja zdravila.

Za pripravo raztopine je potrebno 100 ml raztopine za infundiranje. Vsebini viale dodajte 10–20 ml odobrenega topila in vialo stresite, dokler ne dobite homogene suspenzije. Nastale suspenzije ne uporabljajte za dajanje! Raztopiti ga je treba v steklenički v preostalem (80–90 ml) delu infuzijske raztopine, da dobimo skupno prostornino raztopine 100 ml. Za popolno zbiranje preostale suspenzije s sten steklenice je treba v steklenico znova dodati 20 ml nastale raztopine, dobro pretresati in združiti s skupno maso. Ponovno temeljito pretresite, da ima nastala raztopina prozorno strukturo. Pripravljena raztopina za infundiranje v količini 100 ml s koncentracijo imipenema 0,005 g na 1 ml ima lahko barvo od brezbarvne do rumene. Pri sobni temperaturi ostane stabilen 4 ure in 24 ur, če je shranjen v hladilniku.

Za pripravo raztopine lahko uporabite naslednje infuzijske raztopine: 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5% ali 10% raztopina dekstroze, 5% raztopina dekstroze in 0,45% raztopina natrijevega klorida, 0,9% raztopina natrijevega klorida in 5% raztopina dekstroze, 5% raztopine dekstroze in 0,225% raztopine natrijevega klorida, 0,15% raztopine kalijevega klorida in 5% raztopine dekstroze.

Končne raztopine zdravila ni mogoče dajati intramuskularno!

Priporočeni dnevni odmerek, izračunan z uporabo imipenema, za bolnike brez ledvične okvare in telesne mase 70 kg ali več:

blaga okužba, nezapletene okužbe sečil: 1 g - 0,25 g 4-krat na dan;
zmerna oblika okužbe: 1,5–2 g - 0,5 g 3-krat na dan ali 1 g 2-krat na dan;
huda oblika okužbe, zapletene okužbe sečil: 2 g - 0,5 g 4-krat na dan;
okužbe, ki ogrožajo pacientovo življenje: 3-4 g - 1 g 3-4 krat na dan.

Preprečevanje pooperativnih okužb se izvede z uvedbo 1 g zdravila med indukcijsko anestezijo, nato pa 1 g po 3 urah. Z visoko stopnjo tveganja okužbe (operacija na debelem črevesu in danki) je predpisana dodatna uporaba 0,5 g 8 in 16 ur po splošni anesteziji.

Prilagoditev odmerka zdravila Imipenem + Cilastatin je potrebna pri bolnikovi telesni masi do 70 kg, ob upoštevanju kliničnih indikacij:

največji dnevni odmerek 1 g: 60-69 kg - 0,25 g 3-krat na dan, 40-59 kg - 0,125 g 4-krat na dan, 30-39 kg - 0,125 g 3-krat na dan;
največji dnevni odmerek 1,5 g: 50-69 kg - 0,25 g 4-krat na dan, 40-49 kg - 0,25 g 3-krat na dan, 30-39 kg - 0,125 g 4-krat na dan;
največji dnevni odmerek 2 g: 60-69 kg - 0,5 g 3-krat na dan, 40-59 kg - 0,25 g 4-krat na dan, 30-39 kg - 0,25 g 3-krat na dan;
največji dnevni odmerek 3 g: 60-69 kg - 0,75 g 3-krat na dan, 50-59 kg - 0,5 g 4-krat na dan, 40-49 kg - 0,5 g 3-krat na dan, 30–39 kg - 0,25 g 4-krat na dan;
največji dnevni odmerek 4 g: 60-69 kg - 1 g 3-krat na dan, 50-59 kg - 0,75 g 3-krat na dan, 40-49 kg - 0,5 g 4-krat na dan, 30 –39 kg - 0,5 g 3-krat na dan.

V primeru okvare ledvične funkcije (CC manj kot 70 ml / min na 1,73 m ²) je treba odmerek zmanjšati sorazmerno s CC in bolnikovo težo glede na klinične indikacije.

Pri CC manj kot 5 ml / min / 1,73 m ^{2 se} zdravilo lahko daje le pod pogojem, da je bolnik v naslednjih dveh dneh na hemodializi.

Pri bolnikih na hemodializi je uporaba zdravila priporočljiva le, če koristi terapije presegajo potencialno nevarnost napadov.

Pri peritonealni dializi ni izkušenj z zdravilom.

Pri otrocih, starejših od 3 mesecev in s telesno maso do 40 kg, se določi enkratni odmerek s hitrostjo 0,015 g na 1 kg otrokove teže. Pogostost dajanja je 4-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 2 g.

V primeru okvare delovanja jeter in zdravljenja bolnikov v starosti prilagoditev odmerka ni potrebna.

Stranski učinki

parazitske patologije in okužbe: redko - kandidiaza, psevdomembranski kolitis; zelo redko - gastroenteritis;
iz limfnega sistema in krvi: pogosto - eozinofilija; redko - nevtropenija, pancitopenija, levkopenija, trombocitoza, trombocitopenija; redko - agranulocitoza; zelo redko - zatiranje delovanja kostnega mozga, hemolitična anemija;
iz imunskega sistema: redko - anafilaktične reakcije;
s strani psihe: redko - halucinacije, zmedenost, druge duševne motnje;
iz živčnega sistema: redko - zaspanost, omotica, konvulzije, mioklonus; redko - perverzija okusa, encefalopatija, tremor, parestezija; zelo redko - glavobol, poslabšanje miastenije gravis; pogostnost neznana - diskinezija, vznemirjenost;
iz organa sluha, motnje labirinta: redko - izguba sluha; zelo redko - zvonjenje v ušesih, vrtoglavica;
s strani posod: pogosto - tromboflebitis; redko - znižanje krvnega tlaka (BP); zelo redko - vročinski utripi;
iz srca: zelo redko - tahikardija, cianoza, palpitacije;
iz dihal, prsnega koša in mediastinalnih organov: zelo redko - vneto grlo, težko dihanje, hiperventilacija;
iz prebavil: pogosto - slabost, bruhanje (pogosteje z granulocitopenijo), driska; redko - obarvanje zob in / ali jezika; zelo redko - zgaga, glositis, bolečine v trebuhu, hemoragični kolitis, hipersalivacija, hipertrofija papile jezika;
iz jeter in žolčnega trakta: redko - hepatitis, odpoved jeter; zelo redko - fulminantni hepatitis;
dermatološke reakcije: pogosto - izpuščaji (vključno z eksantematskimi); redko - urtikarija, srbenje kože; redko - multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfoliativni dermatitis, angioedem; zelo redko - spremembe v strukturi kože, hiperhidroza;
iz mišično-skeletnega in vezivnega tkiva: zelo redko - poliartralgija, bolečine v hrbtenici v prsnem predelu;
iz urinarnega sistema: redko - poliurija, akutna ledvična odpoved, razbarvanje urina, oligurija ali anurija;
iz genitalnih organov: zelo redko - srbenje genitalij;
splošne motnje in lokalne reakcije: redko - odebelitev kože in bolečina na mestu injiciranja, eritem, zvišana telesna temperatura; zelo redko - občutek nelagodja v prsih, astenija ali šibkost;
laboratorijski kazalci: pogosto - povečana aktivnost alkalne fosfataze, povečana aktivnost serumskih transaminaz; redko - zmanjšanje hemoglobina, pozitiven neposreden Coombsov test, povečanje koncentracije serumskega kreatinina, povečanje protrombinskega časa, povečanje vsebnosti dušika sečnine v krvi, povečanje ravni serumskega bilirubina.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, bruhanje, konvulzije, zmedenost, znižanje krvnega tlaka, bradikardija, tremor.

Zdravljenje: ker pri prevelikem odmerjanju zdravil ni posebnih metod zdravljenja, je treba uporabiti simptomatsko zdravljenje, hemodializo, čeprav učinkovitost tega postopka ni bila ugotovljena.

Posebna navodila

Za zdravljenje meningitisa ni priporočljivo uporabljati zdravila Imipenem + Cilastatin.

Obarvanje urina v rdečkasto barvo je varno in se ga ne smete bati ali zamenjati s hematurijo.

Uporabo zdravila Imipenem + Cilastatin je treba začeti po določitvi povzročitelja okužbe, ob upoštevanju resnosti okužbe in odpornosti na druge antibiotike. Prepričati se je treba, da bolnik nima alergijskih reakcij na beta-laktamske antibiotike. Če se pojavijo simptomi alergijske reakcije, je potrebna takojšnja prekinitev zdravljenja in nujna nujna oskrba.

Uporabo zdravila mora spremljati skrbno spremljanje delovanja jeter za razvoj hepatotoksičnih reakcij, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter.

Zaradi tveganja za razvoj kolitisa, povezanega z antibiotiki, in psevdomembranskega kolitisa, ki ogroža bolnikovo življenje, z razvojem driske med uporabo zdravila je treba izvesti temeljito diagnozo njegovega vzroka. Infuzijo je treba prekiniti in predpisati ustrezno terapijo, ki ne vključuje zaviralcev peristaltike.

Ker se pri zmanjšani ledvični funkciji kopiči imipenem + cilastatin, je treba zelo natančno pristopiti k določanju odmerka pri bolnikih z zmanjšanim očistkom kreatinina. Pravilno izbran odmerek zmanjša tveganje za nastanek neželenih učinkov osrednjega živčevja.

Pri bolnikih z možgansko poškodbo, v preteklosti epileptičnih napadov v celotnem obdobju uporabe zdravila Imipenem + Cilastatin, je potrebno sočasno zdravljenje z antiepileptiki.

Še posebej skrbno je treba spremljati stanje otrok z anamnezo epileptičnih napadov in prisotnostjo nevroloških simptomov, medtem ko je treba uporabljati zdravila, ki zmanjšujejo napadni prag občutljivosti.

Ko pride do nehotenega trzanja mišic, manjšega tresenja ali napadov, mora nevrolog predpisati antikonvulzivno zdravljenje. Če terapevtski učinek na centralni živčni sistem nima terapevtskega učinka, je treba odmerek zdravila Imipenem + Cilastatin zmanjšati ali prekiniti njegovo uporabo.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Ker lahko uporaba zdravila povzroči neželene učinke, ki vplivajo na hitrost psihomotoričnih reakcij in bolnikovo psiho, se v času zdravljenja ne bi smeli ukvarjati s potencialno nevarnimi dejavnostmi, vključno z vožnjo vozil in mehanizmov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo je uporaba zdravila indicirana le v izjemnih primerih, ko pričakovani učinek zdravljenja za mater bistveno presega potencialno nevarnost za plod.

Ker obe zdravilni učinkovini zdravila prodreta v materino mleko, se zdravilo Imipenem + Cilastatin med dojenjem lahko uporablja šele po prenehanju dojenja.

Pediatrična uporaba

Uporaba zdravila Imipenem + Cilastatin za zdravljenje dojenčkov, mlajših od treh mesecev, je kontraindicirana.

Pri otrocih, starejših od treh mesecev in s telesno maso do 40 kg, se določi enkratni odmerek s hitrostjo 0,015 g na 1 kg otrokove teže. Pogostost dajanja je 4-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 2 g.

Otrokom, ki tehtajo več kot 40 kg, se predpišejo standardni odmerki, predpisani za zdravljenje odraslih.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

V primeru okvare ledvične funkcije (CC manj kot 70 ml / min na 1,73 m ²) je treba odmerek zdravila Imipenem + Cilastatin sorazmerno zmanjšati glede na klinične indikacije.

Priporočen odmerek za blage okužbe, nezapletene okužbe sečil pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: s težo več kot 70 kg - 0,25 g 3-krat na dan, 50-69 kg - 0,125 g 4-krat na dan, 30-49 kg - 0,125 g 3 enkrat na dan;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: s težo več kot 60 kg - 0,25 g 2-krat na dan, 50-59 kg - 0,125 g 3-krat na dan, 30-49 kg - 0,125 g 2 enkrat na dan;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: s težo več kot 70 kg - 0,25 g 2-krat na dan, 30–69 kg - 0,125 g 2-krat na dan.

Priporočen odmerek pri največjem dnevnem odmerku 1,5 g za okvarjeno delovanje ledvic:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: s težo več kot 70 kg - 0,25 g 4-krat na dan, 50-69 kg - 0,25 g 3-krat na dan, 40-49 kg - 0,125 g 4-krat na dan, 30–39 kg - 0,125 g 3-krat na dan;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: s težo več kot 60 kg - 0,25 g 3-krat na dan, 50-59 kg - 0,25 g 2-krat na dan, 30-49 kg - 0,125 g 3-krat na dan;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: s težo več kot 50 kg - 0,25 g 2-krat na dan, 30–49 kg - 0,125 g 2-krat na dan.

Priporočen odmerek pri največjem dnevnem odmerku 2 g za okvarjeno ledvično funkcijo:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: s težo več kot 70 kg - 0,5 g 3-krat na dan, 50-69 kg - 0,25 g 4-krat na dan, 40-49 kg - 0, 25 g 3-krat na dan, 30–39 kg - 0,125 g 4-krat na dan;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: s težo več kot 70 kg - 0,25 g 4-krat na dan, 50-69 kg - 0,25 g 3-krat na dan, 40-49 kg - 0, 25 g 2-krat na dan, 30–39 kg - 0,125 g 3-krat na dan;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: s težo nad 40 kg - 0,25 g 2-krat na dan, 30–39 kg - 0,125 g 2-krat na dan.

Priporočen odmerek pri največjem dnevnem odmerku 3 g za okvarjeno ledvično funkcijo:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: s težo več kot 70 kg - 0,5 g 4-krat na dan, 50-69 kg - 0,5 g 3-krat na dan, 40-49 kg - 0, 25 g 4-krat na dan, 30–39 kg - 0,25 g 3-krat na dan;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: s težo več kot 60 kg - 0,5 g 3-krat na dan, 50-59 kg - 0,25 g 4-krat na dan, 30-49 kg - 0, 25 g 3-krat na dan;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: s težo več kot 60 kg - 0,5 g 2-krat na dan, 30–59 kg - 0,25 g 2-krat na dan.

Priporočen odmerek pri največjem dnevnem odmerku 4 g za okvarjeno delovanje ledvic:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: s težo več kot 60 kg - 0,75 g 3-krat na dan, 50-59 kg - 0,5 g 4-krat na dan, 40-49 kg - 0, 5 g 3-krat na dan, 30–39 kg - 0,25 g 4-krat na dan;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: s težo več kot 70 kg - 0,5 g 4-krat na dan, 50-69 kg - 0,5 g 3-krat na dan, 40-49 kg - 0, 25 g 4-krat na dan; 30–39 kg - 0,25 g 3-krat na dan;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: s težo nad 50 kg - 0,5 g 2-krat na dan, 40–49 kg - 0,25 g 2-krat na dan, 30–39 kg - 0,125 d 2-krat na dan.

Pri CC manj kot 5 ml / min / 1,73 m ^{2 se} zdravilo lahko daje le pod pogojem, da je bolnik v naslednjih dveh dneh na hemodializi.

Bolnikom na hemodializi (CC do 5 ml / min / 1,73 m ²) je predpisan odmerek zdravila kot pri CC 6–20 ml / min / 1,73 m2, daje se takoj po seji hemodialize, nato vsakih 12 ur. Bolniki na hemodializi, zlasti s spremljajočimi patologijami centralnega živčnega sistema, potrebujejo natančen zdravniški nadzor.

Pri bolnikih na hemodializi je uporaba zdravila priporočljiva le, če koristi terapije presegajo potencialno nevarnost napadov.

Pri peritonealni dializi ni izkušenj z zdravilom.

Za kršitve delovanja jeter

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter prilagoditev odmerka ni potrebna.

Uporaba pri starejših

Pri zdravljenju starejših bolnikov s CC nad 70 ml / min na 1,73 m ^{2 se uporabljajo} običajni odmerki zdravila Imipenem + Cilastatin.

Interakcije z zdravili

Ob hkratni uporabi zdravila Imipenem + Cilastatin:

ganciklovir lahko povzroči generalizirane epileptične napade;
probenecid poveča plazemsko koncentracijo in razpolovni čas imipenema;
valprojska kislina ali natrijev valproat zmanjša njegovo koncentracijo v krvni plazmi, kar povzroči večje tveganje za nastanek epileptičnih napadov;
varfarin in drugi peroralni antikoagulanti povečajo njihov učinek.

Raztopine ne smemo mešati v isti viali z drugimi antibiotiki; med predpisovanjem drugega antibiotika jo je treba uporabljati ločeno.

Analogi

Analogi Imipenema + Cilastatina: Imipenem + Cilastatin-Vial, Tienam, Imipenem in natrijev cilastatin, Aquapenem, Grimipenem, Tiepenem, Cilaspen, Tsilapenem.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o imipenemu + cilastatinu

Po nekaj pregledih se je zdravilo Imipenem + Cilastatin uveljavilo kot zelo učinkovito zdravilo.

Cena za Imipenem + Cilastatin v lekarnah

Cena zdravila Imipenem + Cilastatin je lahko 660 rubljev za 1 steklenico.