Imatinib-TL

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Imatinib-TL: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Imatinib-TL

Koda ATX: L01XE01

Aktivna sestavina: imatinib (imatinib)

Proizvajalec: TECHNOLOGY DRUGS LLC (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 18.10.2018

Imatinib-TL je zdravilo proti raku, ki zavira protein tirozin kinazo.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika Imatinib-TL - kapsule: trda želatinasta, napolnjena s prahom od bele do rumene (z možnim rjavim odtenkom); odmerek 50 mg - velikost št. 3, belo telo in oranžna kapica, odmerek 100 mg - velikost št. 1, rumeno telo in pokrov (10 ali 12 kosov v celičnih konturnih pakiranjih ali 60, 100 ali 120 kosov v pločevinkah iz polimer, v kartonski škatli, 6, 10 ali 12 pakiranj ali 1 pločevinka).

Sestava 1 kapsule Imatinib-TL vključuje:

zdravilna učinkovina: imatinib mezilat - 59,75 ali 119,5 mg (ustreza vsebnosti imatiniba - 50 ali 100 mg);
pomožne sestavine: krospovidon, aerosil (koloidni silicijev dioksid), mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.

Sestava lupine:

kapsula št. 3: želatina, titanov dioksid, azorubinsko barvilo (E122), sončno rumeno barvilo (E110);
kapsula številka 1: želatina, titanov dioksid, rumeno barvilo železov oksid.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

V skladu z navodili ima imatinib naslednje farmakodinamične učinke:

selektivno zavira encim Bcr-Abl-tirozin kinazo, ki nastane med fuzijo protoonkogenov Abl (Abelson) in Bcr genske regije (regija grozdov), na celični ravni, selektivno zavira proliferacijo in povzroča apoptozo celičnih linij, ki izražajo Bcr-Abl-tirozin kinazo h in nezrele levkemične celice, ki nastanejo pri Philadelphia kromosomsko pozitivnih bolnikih z akutno limfoblastno levkemijo in KML (kronična mieloična levkemija);
selektivno zavira rast kolonij, pozitivnih na Bcr-Abl, pridobljenih iz krvnih celic bolnikov s CML;
sproži apoptozo in zavira mitozo stromalnih tumorskih celic prebavil (prebavil), izrazi tirozin kinazo z mutacijo receptorja c-Kit.

Aktivacija receptorjev za rastne dejavnike Abl-fragmenta tirozin kinaze ali trombocitov je lahko vzrok za razvoj tako mielodisplastičnih (MDS) kot / mieloproliferativnih (MPD) bolezni in hipereozinofilnega sindroma, izbočenega dermatofibrosarkoma, kronične eozinofilne levkemije. Sistemska mastocitoza lahko temelji na aktivaciji receptorja c-Kit za tirozin kinazo, pa tudi receptorjev za rastne faktorje trombocitov. Imatinib zavira celično proliferacijo in prenos signalov v celicah, kar je posledica nepravilnega prilagajanja aktivnosti rastnih faktorjev trombocitov in izvornih celic, receptorja c-Kit in fragmenta Abl tirozin kinaze.

Farmakokinetika

absorpcija: peroralna biološka uporabnost zdravila je ~ 98%, AUC (površina pod koeficientom krivulje koncentracije in časa) je od 40 do 60%; jemanje zdravila na tešče v primerjavi s hkratnim vnosom hrane, ki vsebuje veliko maščobe, nekoliko poveča stopnjo absorpcije snovi in upočasni hitrost postopka;
porazdelitev: v študijah uporabe imatiniba v klinično pomembnih odmerkih in vitro je bilo ugotovljeno, da se do 95% veže na beljakovine krvne plazme (predvsem albumin in kisli α-glikoprotein, v majhni količini - z lipoproteinom);
presnova: glavni presnovek imatiniba, ki kroži v krvnem obtoku, je N-demetilirani derivat piperazina, ki ima in vitro farmakološko delovanje, podobno kot nespremenjena matična snov. Vrednost AUC za presnovek je le 16% AUC imatiniba in vezava presnovka na beljakovine v plazmi je podobna vrednosti imatiniba;
izločanje: eksperimentalno je bilo ugotovljeno, da se v enem tednu do 68% danega odmerka izloči v črevesje, 13% pa skozi ledvice. Hkrati se do 25% izloči nespremenjeno (20% - s črevesjem, 5% - z ledvicami), preostalih 75% pa v obliki presnovkov. Razpolovni čas (T½) pri zdravih prostovoljcih je približno 18 ur. V območju odmerkov 25–1000 mg obstaja neposredna linearna odvisnost AUC od odmerka. Uporaba ponavljajočih se odmerkov enkrat na dan ne spremeni farmakokinetike imatiniba. Kazalnik ravnotežne koncentracije (C _ss) preseže začetno koncentracijo za 1,5–2,5-krat.

Indikacije za uporabo

pozitiven za Philadelphia kromosom (Ph +) na novo diagnosticirano kronično mieloično levkemijo (CML) pri odraslih in otrocih;
Ph + XML v kroničnem poteku v primeru neuspešnega predhodnega zdravljenja z interferonom alfa ali v fazi pospeševanja / blastne krize pri odraslih in otrocih;
Ph + na novo diagnosticirana akutna limfoblastna levkemija (ALL) v kombinaciji s kemoterapijo pri odraslih bolnikih;
Ph + ALL ponavljajoča se ali neodzivna kot monoterapija pri odraslih bolnikih;
Bolezni MDS / MPZ, povezane z genskimi preureditvami receptorja za rastni faktor trombocitov pri odraslih bolnikih;
sistemska mastocitoza (CM) brez mutacije D816V c-Kit ali z neznanim statusom mutacije c-Kit pri odraslih bolnikih;
hipereozinofilni sindrom (HES) / kronična eozinofilna levkemija (CEL) s pozitivno ali negativno nenormalno FIP1L1-PDGFR α-tirozin kinazo pri odraslih bolnikih;
neoperabilnega, ponavljajočega se / metastatskega izbočenega dermatofibrosarkoma pri odraslih bolnikih.

Kontraindikacije

Absolutno:

obdobje nosečnosti in dojenja (dojenje);
starost do 2 leti;
preobčutljivost za imatinib ali pomožne snovi.

Sorodnik:

huda okvara jeter / ledvic;
bolezni srca in ožilja in / ali prisotnost dejavnikov tveganja za razvoj srčnega popuščanja;
redna hemodializa.

Navodila za uporabo imatiniba-TL: način in odmerjanje

Kapsule Imatinib-TL se jemljejo peroralno, med obroki, z veliko količino (do 200 ml) vode.

Dnevni odmerek imatiniba 400 in 600 mg je treba jemati naenkrat; 800 mg je razdeljeno na 2 odmerka (po 400 mg zjutraj in zvečer).

Če kapsule ni mogoče pogoltniti cele (na primer za otroke), njeno vsebino razredčite z vodo ali jabolčnim sokom. Vsebino kapsule v zahtevanem odmerku damo v kozarec in napolnimo s tekočino v količini ~ 50 ml za 100 mg kapsulo in mešamo, dokler ne nastane homogena suspenzija. Takoj po pripravi je treba suspenzijo zaužiti peroralno.

Priporočeni odmerki imatiniba-TL:

XML: kronična faza - 400 mg na dan; faza pospeševanja in blastna kri - 600 mg na dan, celoten odmerek se vzame naenkrat, terapija se izvaja, dokler se ne opazi klinični učinek. Če ni izrazitih neželenih učinkov (ki niso povezani z levkemijo, nevtropenijo ali trombocitopenijo) ali, če je potrebno, v kronični fazi, se odmerek poveča s 400 na 600 ali 800 mg na dan, v fazi pospeševanja ali blastne krize - s 600 na 800 mg na dan … Takšno povečanje je lahko potrebno tudi v primeru napredovanja v kateri koli fazi KML, če po 3 mesecih zdravljenja ni zadovoljivega hematološkega odziva, citogenetskega odziva - po 12 mesecih ali če se izgubi predhodno doseženi hematološki / citogenetski odziv. Za otroke, starejše od 2 let, se režim odmerjanja določi glede na površino telesa,tako je v kronični fazi XMJI in fazi pospeševanja priporočeni odmerek 340 mg / m² na dan, je največji dnevni odmerek za otroke 600 mg. Dnevni odmerek lahko vzamete istočasno ali razdelite na 2 enaka odmerka - zjutraj in zvečer;
Ph + OLL: 600 mg na dan;
MDS / MPZ bolezni: 400 mg na dan (v primeru znakov napredovanja bolezni je treba imatinib prekiniti);
neoperabilen, ponavljajoč se in / ali metastatski izbočen dermatofibrosarkom: 800 mg na dan;
CM v odsotnosti mutacije D816V c-Kit, pa tudi v neznanem statusu mutacije in nezadostni učinkovitosti prejšnjega zdravljenja: 400 mg na dan;
SM, ki ga povzroča nenormalna a-tirozin kinaza FIP1L1-PDGFR, ki nastane kot posledica fuzije genov Fip likel in PDGFR: začetni odmerek je 100 mg na dan, v primeru nezadostne učinkovitosti in odsotnosti izrazitih neželenih učinkov se odmerek lahko poveča na 400 mg na dan;
HES / HEL s pozitivno ali negativno nenormalno FIP1L1-PDGFR α-tirozin kinazo pri odraslih bolnikih: začetni odmerek je 100 mg na dan, v primeru nezadostne učinkovitosti in odsotnosti izrazitih neželenih učinkov se odmerek lahko poveča na 400 mg na dan.

Popravek režima odmerjanja imatiniba je potreben v naslednjih primerih:

razvoj nehematoloških neželenih učinkov;
povečanje koncentracije bilirubina v krvnem serumu za 3-krat, povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz za 5-krat ali več od zgornje meje norme (UHN);
razvoj resnih neželenih učinkov krvnega in limfnega sistema (huda trombocitopenija in nevtropenija).

Stranski učinki

Dolgotrajni dnevni vnos kapsul Imatinib-TL odrasli in otroci s KML na splošno dobro prenašajo, večina neželenih učinkov je blagih do zmernih. Ko prejemajo imatinib za različne indikacije, so neželeni učinki pri skoraj vseh bolnikih podobni.

Najpogosteje so zaradi jemanja zdravila zabeležili: anemijo, trombocitopenijo, nevtropenijo, glavobol, edeme, dispepsijo, povečanje telesne mase, slabost / bruhanje, drisko, mišične krče, mialgijo, izpuščaj, bolečine v trebuhu, šibkost. Vse te neželene učinke je bilo enostavno nadzorovati.

Neželeni dogodki, opaženi v kliničnih preskušanjih imatiniba:

okužbe: redko - herpes simplex ali herpes zoster, vnetje podkožja, nazofaringitis, sinusitis, pljučnica, okužbe zgornjih dihal, gripa, okužbe sečil, sepsa, gastroenteritis; včasih - mikoze;
benigne, maligne, neopredeljene novotvorbe (vključno s polipi in cistami): včasih - sindrom lize tumorja;
cirkulacijski in limfni sistem: zelo pogosto - trombocitopenija, nevtropenija, anemija; pogosto - pancitopenija, nevtropenična vročina; redko - limfopenija, trombocitemija, zaviranje hematopoeze kostnega mozga, limfadenopatija, eozinofilija; včasih - hemolitična anemija;
presnova in prehrana: pogosto - anoreksija; redko - povečan ali zmanjšan apetit, hiperglikemija, hipokalemija, hipofosfatemija, hiperurikemija, dehidracija, protin, hiperkalciemija, hiponatremija; včasih - hiperkalemija, hipomagneziemija;
psiha: pogosto - nespečnost; redko - tesnoba, depresija, zmanjšan libido; včasih - zmedenost zavesti;
živčni sistem: zelo pogosto - glavobol; pogosto - omotica, motnje okusa, hipestezija, parestezija; redko - zaspanost, migrena, omedlevica, periferna nevropatija, išias, okvara spomina, tremor, sindrom nemirnih nog, hemoragična kap, cerebralni edem; včasih - konvulzije, zvišan intrakranialni tlak, optični nevritis;
organ vida: pogosto - povečano solzenje, zamegljen vid, edem vek, konjunktivitis, konjunktivna krvavitev, sindrom suhega očesa; redko - bolečine in draženje v očeh, krvavitve v beločnici, orbitalni edem, blefaritis, krvavitve v mrežnici, edem makule; včasih - edem glave vidnega živca, krvavitev v steklovino, katarakta, glavkom;
organ sluha in motnje labirinta: redko - tinitus, vrtoglavica, izguba sluha;
kardiovaskularni sistem: redko - tahikardija, palpitacije, CHF (kronično srčno popuščanje), pljučni edem, vročinski utripi, tromboza / embolija, krvavitve; včasih - atrijska fibrilacija, aritmije, nenaden srčni zastoj, angina pektoris, miokardni infarkt, perikardialni izliv, zvišanje / zmanjšanje krvnega tlaka, hladni okončine, hematomi in subduralni hematomi, Raynaudov sindrom, srčna tamponada, perikarditis; posamezni primeri - anafilaktični šok;
dihalni sistem, prsni koš in organi mediastinalnega prostora: pogosto - zasoplost, kašelj, krvavitev iz nosu; redko - bolečine v žrelu ali grlu, faringitis, akutna dihalna odpoved, plevralni izliv, intersticijska pljučnica; včasih - plevralna bolečina, pljučna hipertenzija, pljučna fibroza, pljučna krvavitev;
prebavni sistem: zelo pogosto - slabost / bruhanje, dispepsija, driska, bolečine v trebuhu; pogosto - suha usta, napenjanje, napenjanje, zaprtje, gastritis, gastroezofagealni refluks; redko - razjede ustne sluznice, stomatitis, prebavne krvavitve, melena, riganje, ezofagitis, čir na želodcu, ascites, bruhanje v krvi, disfagija, heilitis, pankreatitis, perforacija prebavil, krvavitev / nekroza gastrointestinalnega tumorja; včasih - kolitis, črevesno vnetje, paralitična ali obstruktivna črevesna obstrukcija, divertikulitis;
hepatobiliarni sistem: pogosto - povečana aktivnost jetrnih transaminaz; redko - hiperbilirubinemija, zlatenica, hepatitis; včasih - odpoved jeter, nekroza jeter;
dermatološke reakcije: zelo pogosto - dermatitis, ekcem, periorbitalni edem, kožni izpuščaji; pogosto - srbenje, otekanje obraza, eritem, suha koža, fotosenzibilne reakcije, nočno znojenje, alopecija; redko - pustulozni izpuščaj, hiperhidroza, urtikarija, modrice, povečana nagnjenost k nastanku hematoma, hipotrihoza, eksfoliativni dermatitis, ekhimoza, hiper- ali hipopigmentacija kože, poškodbe nohtov, petehije, folikulitis, luskavica, bulozni izpuščaj, purpura; včasih - razbarvanje nohtov, Sweet sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, levkoklastični vaskulitis, akutni generalizirani pustularni eksantem, lihenoidna keratoza, palmarno-plantarna eritrodisesestezija, lišaj planus, Lyellov sindrom, angioedem;
mišično-skeletno in vezivno tkivo: zelo pogosto - mišično-skeletne bolečine (vključno z artralgijo, mialgijo, bolečino v kosteh), mišični krči in krči; pogosto - otekanje sklepov; redko - otrdelost mišic in sklepov; včasih - artritis, mišična oslabelost; pogostnost neznana - avaskularna nekroza / nekroza glave stegnenice, zaviranje rasti pri otrocih, miopatija / rabdomioliza;
ledvice in sečni sistem: redko - hematurija, bolečine v ledvicah, akutna ledvična odpoved, pogosto uriniranje;
endokrini sistem, genitalije, mlečna žleza: redko - erektilna disfunkcija, menstrualne nepravilnosti, ginekomastija, menoragija, spolna disfunkcija, povečanje dojk, bolečine v bradavicah, edem skrotuma; posamezni primeri - krvavitev iz ciste rumenega telesa / jajčnika;
druge reakcije: zelo pogosto - zastajanje tekočine, edemi, povečanje telesne mase, povečana utrujenost; pogosto - vročina, šibkost, anasarka, tresenje, mrzlica, izguba teže; redko - splošno slabo počutje, bolečine v prsih, povečan serumski kreatinin in aktivnost kreatin-fosfokinaze, alkalne fosfataze, laktat-dehidrogenaze; včasih - povečanje aktivnosti amilaze v plazmi.

Preveliko odmerjanje

Zabeleženi so bili posamezni primeri prevelikega odmerjanja imatiniba.

Od odmerka odvisne reakcije na preveliko odmerjanje imatiniba pri odraslih bolnikih:

1200-1600 mg v 1 do 10 dneh: povečana utrujenost, glavobol, izpuščaj, slabost / bruhanje, driska, edem, eritem, otekanje obraza, mišični krči, pancitopenija, trombocitopenija, izguba apetita, bolečine v trebuhu;
1800–3200 mg v poteku od 1 do 10 dni: šibkost, mialgija, povečana aktivnost kreatin-fosfokinaze v krvi, koncentracija bilirubina, bolečine v prebavilih;
6400 mg enkrat: slabost / bruhanje, bolečine v trebuhu, edem obraza, hipertermija, zmanjšano število trombocitov in povečana aktivnost jetrnih encimov;
8000-10.000 mg enkrat: bruhanje, bolečine v prebavilih.

Reakcija na preveliko odmerjanje imatiniba pri otrocih, starih 3 leta: jemanje enkratnega odmerka 400 mg - bruhanje, driska, anoreksija; v odmerku 980 mg - driska, zmanjšanje števila levkocitov.

Podatkov o protistrupu imatiniba ni, v primeru prevelikega odmerjanja je priporočljiv zdravniški nadzor bolnika in simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Imatinib-TL je treba jemati le pod nadzorom zdravnika z izkušnjami pri uporabi zdravil proti raku.

Pazite, da vsebina kapsul ne pride na kožo, v oči in dihala.

Med terapijo je priporočljivo redno izvajati klinične študije periferne krvi in spremljati delovanje jeter (bilirubin, transaminaze, alkalna fosfataza).

Bolnike s srčnimi boleznimi in okvarjenim delovanjem ledvic je treba skrbno nadzorovati.

Ker se pri 1-2% bolnikov zaradi uporabe imatiniba močno zadrži tekočina, je zaželeno redno spremljanje telesne teže. V primeru nepričakovanega hitrega povečanja telesne mase bolnika pregledajo in po potrebi predpišejo diuretike in / ali zdravljenje z imatinibom začasno prekinejo. Najpogosteje razvoj zadrževanja tekočine opazimo v starosti s sočasnimi boleznimi srca in ožilja. V primeru močnega zadrževanja tekočine ni mogoče izključiti verjetnosti hudega poteka patologije s smrtnim izidom.

Glede na razpoložljivost informacij o razvoju hipotiroidizma med uporabo imatiniba pri bolnikih po tiroidektomiji, ki prejemajo nadomestno zdravljenje z levotiroksinom, potrebujejo redno spremljanje ravni ščitničnega hormona.

Pri MDS / MPZ z visoko stopnjo eozinofilcev je treba izvesti elektrokardiografsko (EKG) študijo in določiti koncentracijo kardiospecifičnega troponina v krvnem serumu. Če se na začetku terapije odkrijejo odstopanja teh parametrov od norme, se upošteva možnost sočasne uporabe sistemskih glukokortikosteroidov (za profilakso) z imatinibom v odmerku 1-2 mg / kg 1-2 tedna.

Na začetku zdravljenja z imatinibom so pri bolnikih s srčnimi boleznimi in hipereozinofilnim sindromom zabeležili posamezne primere kardiogenega šoka in / ali odpovedi levega prekata. Takšna stanja se po uvedbi sistemskih glukokortikosteroidov ustavijo z ukrepi za vzdrževanje krvnega obtoka in začasno ukinitvijo zdravila.

Pri bolnikih z malignimi gastrointestinalnimi stromalnimi tumorji so opazili prebavne krvavitve in krvavitve iz metastatskih žarišč. Krvavitev se je pojavila glede na lokalizacijo žarišč tumorjev tako v trebušnih organih kot v jetrih.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Če opazite neželene učinke, kot sta zamegljen vid in omotica, se vzdržite potencialno nevarnih dejavnosti, vključno z vožnjo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Podatkov o uporabi imatiniba pri nosečnicah ni. Študije na živalih pa so pokazale, da ima imatinib toksičen učinek na reproduktivno funkcijo. Potencialno tveganje za plod trenutno ni znano, zato je uporaba zdravila Imatinib-TL med nosečnostjo kontraindicirana. Ženske v rodni dobi morajo med zdravljenjem in vsaj 3 mesece po njem uporabljati zanesljivo kontracepcijo.

Ni podatkov o izločanju imatiniba pri doječih materah v materino mleko. V skladu s študijami na živalih je bilo ugotovljeno, da se imatinib v nespremenjeni obliki in / ali njegovi presnovki v pomembnih količinah izločajo v mleko. Če je treba med dojenjem jemati zdravilo Imatinib-TL, morajo ženske prenehati z dojenjem.

Pediatrična uporaba

Izkušenj z zdravljenjem KML z imatinibom pri otrocih, mlajših od 2 let, je premalo; podatki o varnosti in učinkovitosti uporabe imatiniba-TL za druge indikacije pri bolnikih, mlajših od 18 let, niso zadostni. Potrebno je natančno spremljanje stanja otrok, ki uporabljajo imatinib, saj obstajajo poročila o zastoju rasti.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Ledvice nimajo pomembne vloge pri izločanju imatiniba in njegovih presnovkov. Bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic ali s sistematično hemodializo je priporočljivo, da začnejo zdravljenje previdno z minimalnim učinkovitim dnevnim odmerkom 400 mg. V primeru intolerance za zdravila se lahko začetni dnevni odmerek zmanjša, v primeru nezadostne učinkovitosti pa poveča.

Za kršitve delovanja jeter

Bolniki z okvaro jeter potrebujejo redno spremljanje kliničnega krvnega testa in aktivnosti jetrnih encimov.

Ker se imatinib v glavnem presnavlja v jetrih, se bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter zdravilo predpiše v najmanjšem dnevnem odmerku 400 mg. V primeru razvoja neželenih toksičnih reakcij je treba odmerek še zmanjšati, saj se bo njegov učinek verjetno povečal.

Uporaba pri starejših

Starejšim bolnikom ni treba popravljati režima odmerjanja zdravila Imatinib-TL.

Interakcije z zdravili

zaviralci izoencima CYP3A4 (vključno s ketokonazolom): možno je povečanje plazemske koncentracije imatiniba;
induktorji izoencima CYP3A4 (vključno z deksametazonom): mogoče je povečati presnovo imatiniba in zmanjšati njegovo koncentracijo v plazmi;
simvastatin: _Cmax in 3,5-kratna AUC simvastatina se povečata dvakrat zaradi zaviranja izoencima CYP3A4 z imatinibom;
zdravila, ki so substrati CYP3A4 in imajo ozek obseg terapevtske koncentracije, zdravila, ki vsebujejo paracetamol: pri tej kombinaciji je priporočljivo biti previden;
zdravila, ki so substrati izoencima CYP2D6: učinek je mogoče povečati v kombinaciji z imatinibom.

Analogi

Analogi zdravila Imatinib-TL so: Imagliv, Genfatinib, Imatib, Gleevec, Imatinib, Imatinib Medak, Imatinib Grindeks, Imatinib-Teva, Imatinib-Alvogen, Filachromin FS, Neopax itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o imatinibu-TL

Pregledi zdravila Imatinib-TL so precej raznoliki, saj je to zdravilo, ki je izbrano za zdravljenje kronične mieloične levkemije, in je vključeno v seznam zdravil, ki jih predpiše odločba zdravstvene komisije zdravstvenih ustanov in se uporabljajo pri velikem številu bolnikov. Poleg tega ima zdravilna učinkovina zdravila imatinib številne neželene učinke, zato obstajajo pozitivni in negativni pregledi.

Zagotavljanje takšnih zdravil na recept se izvaja v skladu s standardi zdravstvene oskrbe brezplačno. Prej se je v ta namen uporabljalo prvotno zdravilo Gleevec, danes pa ga nadomeščajo različni generiki, vključno z imatinibom-TL. Po mnenju strokovnjakov zamenjava zdravila Glivek z generičnimi zdravili ne vpliva na kakovost terapije, razlika je le v obliki sproščanja - kapsul ali tablet.