Diprivan - Navodila Za Uporabo Anestezije, Pregledi, Cena, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Diprivan

Diprivan: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. 10. Uporaba v otroštvu
11. 11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. 12. Za kršitve delovanja jeter
13. 13. Uporaba pri starejših
14. 14. Interakcije z zdravili
15. 15. Analogi
16. 16. Pogoji shranjevanja
17. 17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. 18. Ocene
19. 19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Diprivan

Koda ATX: N01AX10

Aktivna sestavina: propofol (propofol)

Proizvajalec: CORDEN PHARMA (Italija)

Opis in posodobitev fotografije: 26.8.2019

Cene v lekarnah: od 658 rubljev.

Nakup

Diprivan je zdravilo za neinhalacijsko splošno anestezijo in sedacijo.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo se proizvaja v obliki emulzije za intravensko dajanje: skoraj bela ali bela homogena snov, praktično brez tujih vključkov, med daljšim stanjem je možna rahla stratifikacija (po 20 ml v steklenih prozornih ampulah, 5 ampulov v plastičnih nosilcih, 1 držalo v kartonski škatli; 50 ml v stekleni brizgi z Luer ključavnico in polipropilenskim batom, 1 brizga v pretisnih omotih, 1 pakiranje v kartonski škatli; vsaka škatla vsebuje tudi navodila za uporabo zdravila Diprivan).

1 ml emulzije vsebuje:

• Aktivna sestavina: propofol - 10 mg;
• Pomožne sestavine: dinatrijeva sol etilendiamintetraocetne kisline (EDTA), sojino olje, glicerol, jajčni rumenjakov fosfolipidi, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila Diprivan je propofol (2,6-diizopropilfenol), kratko delujoče sredstvo za splošno anestezijo, za katerega je značilen hiter začetek delovanja - približno 30 sekund.

Mehanizem delovanja propofola, tako kot drugi splošni anestetiki, ni povsem znan.

Običajno pri uporabi Diprivana za indukcijo in vzdrževanje anestezije pride do znižanja povprečnega arterijskega tlaka (BP) in majhnih sprememb srčnega utripa (HR). Hemodinamični parametri so med vzdrževanjem anestezije na splošno razmeroma stabilni, incidenca neželenih hemodinamskih sprememb pa je nizka. Poleg tega je po dajanju zdravila možna respiratorna depresija. Kateri koli od opisanih učinkov pa je podoben tistim, ki se pojavijo pri intravenskem dajanju katerega koli drugega anestetika in jih je v kliničnem okolju enostavno nadzorovati.

Diprivan zmanjša intrakranialni tlak (ICP), zmanjša možgansko presnovo in možganski pretok krvi. Zmanjšanje ICP je bolj izrazito pri bolnikih s sprva povečano ICP.

Okrevanje iz anestezije se praviloma zgodi hitro, bolnik ohrani jasno zavest. V redkih primerih so možni glavoboli, pooperativna slabost in bruhanje, vendar je pogostnost njihovega pojava manjša kot pri uporabi inhalacijske anestezije, kar je verjetno posledica antiemetičnega učinka propofola.

Kadar se zdravilo Diprivan uporablja v standardnih koncentracijah, doseženih v kliničnem okolju, sinteza hormonov skorje nadledvične žleze ni zavirana.

Farmakokinetika

Zmanjšanje koncentracije propofola po bolusnem odmerku in po koncu infuzije je opisano z uporabo odprtega trifaznega modela. V prvi fazi pride do hitre porazdelitve (polovično obdobje je 2–4 minute). Za drugo fazo je značilno hitro izločanje (polovično obdobje je 30–60 minut). Za tretjo (zadnjo) fazo je značilna prerazporeditev propofola iz šibko perfundiranega tkiva v kri.

Zdravilo se hitro porazdeli in hitro izloči iz telesa. Njegova skupna oddaljenost od tal znaša 1,5–2 l / min. Presnavlja se predvsem v jetrih z nastankom konjugatov in ustreznega propofol kinola, ki se izloča z urinom.

Ko se Diprivan daje za vzdrževanje anestezije, koncentracija propofola v krvi asimptotično doseže ravnotežno vrednost, ki ustreza hitrosti dajanja.

V priporočenih hitrostih infundiranja je farmakokinetika zdravila linearna.

Indikacije za uporabo

Diprivan se uporablja kot analgetik s kratkim delovanjem za intravensko uporabo med uvajanjem v anestezijo in za vzdrževanje splošne anestezije.

Diprivan se uporablja za doseganje in vzdrževanje sedativnega učinka ob prisotnosti naslednjih indikacij:

• Umetno prezračevanje pljuč (za zatiranje zavesti med intenzivno terapijo pri odraslih bolnikih);
• Diagnostika in kirurški posegi (za postopke pri bolnikih, ki so budni).

Kontraindikacije

• Starost do 3 let;
• Zgodovina alergijske reakcije na Diprivan;
• Preobčutljivost za sestavine zdravil.

Uporaba zdravila Diprivan je kontraindicirana, da bi zagotovila sedativni učinek za intenzivno nego pri otrocih vseh starostnih skupin s krupom ali epiglotitisom.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z boleznimi dihal, srca, jeter ali ledvic, pa tudi pri hipovolemiji in oslabelih bolnikih.

Diprivan prodre skozi placentno pregrado, njegova uporaba lahko povzroči depresijo novorojenčka. Zato ga ni mogoče uporabljati za anestezijo v porodništvu in med nosečnostjo, razen za prekinitev nosečnosti (splav) v prvem trimesečju.

Varnost uporabe zdravila Diprivan med dojenjem (dojenje) ni bila ugotovljena.

Diprivan, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Praviloma je hkrati z zdravilom Diprivan potrebna dodatna uporaba analgetikov / snovi.

Pri uporabi propofola v kombinaciji z epiduralno in hrbtenično anestezijo, mišičnimi relaksanti, sredstvi za premedikacijo, inhalacijskimi analgetiki in anestetiki ni bilo farmakološke nezdružljivosti. Če se splošna anestezija uporablja kot dodatek k obstoječim regionalnim anestezijskim tehnikam, bo morda potrebno zmanjšanje odmerka propofola.

Uporaba zdravila pri odraslih bolnikih:

• Indukcija splošne anestezije: indukcija anestezije se izvaja z infuzijo ali počasnimi bolusnimi injekcijami; ne glede na premedikacijo je treba uvedbo zdravila Diprivan titrirati (infuzije ali bolusne injekcije ~ 40 mg / 10 sek - za odraslega bolnika v zadovoljivem stanju), odvisno od bolnikovega odziva, dokler se ne pojavijo klinični znaki anestezije. Povprečni odmerek propofola za večino odraslih, mlajših od 55 let, je 1,5–2,5 mg / kg. Potreben skupni odmerek je mogoče zmanjšati s počasnejšim injiciranjem zdravila s hitrostjo 20-50 mg / min. Bolniki, starejši od 55 let, običajno potrebujejo manjši odmerek; bolnike III in IV razreda na lestvici Ameriškega združenja anesteziologov (ASA) je treba jemati z nižjo hitrostjo (~ 20 mg / 10 sek);
• Vzdrževanje splošne anestezije: Izvaja se z neprekinjeno infuzijo ali večkratnimi injekcijami bolusa, da se ohrani zahtevana globina anestezije. Pri stalni infuziji se hitrost dajanja bistveno razlikuje in je odvisna od posameznih značilnosti bolnikov (praviloma vnos s hitrostjo 4-12 mg / kg / h zagotavlja vzdrževanje ustreznega stanja). Pri tehniki ponavljajočih se bolusnih injekcij se uporablja od 25 do 50 mg odmerek naraščajočih odmerkov;
• Zagotavljanje sedacije med intenzivno nego: za doseganje sedativnega učinka pri prezračevanih odraslih, ki prejemajo intenzivno nego, je priporočljivo, da se Diprivan nanaša s konstantno infuzijo, pri čemer se hitrost prilagaja glede na zahtevano globino sedacije (običajno je hitrost med 0,3-4,0 mg / kg / h mora zagotoviti zadovoljiv učinek);
• Zagotavljanje pomirjevalnega učinka pri ohranjanju zavesti pri bolnikih med diagnostičnimi in kirurškimi posegi: hitrost in odmerek infuzije se izbereta individualno in je odvisna od bolnikovega kliničnega odziva. Standardni odmerek za doseganje sedativnega učinka je 0,5-1,0 mg / kg v 1-5 minutah, da se ohrani sedacija, se hitrost prilagodi v skladu z zahtevano globino sedacije (pri večini bolnikov se hitrost infuzije giblje med 1,5-4, 5 mg / kg / h). Če je treba hitro povečati globino sedacije, lahko kot dodatek k infuziji uporabimo bolusno dajanje 10-20 mg propofola. Pri bolnikih III in IV razredov na lestvici ASA bo morda treba zmanjšati odmerek in hitrost dajanja.

Pri odraslih bolnikih ni priporočljivo uporabljati sistema ICC "Diprifyusor", da bi zagotovili sedativni učinek za intenzivno terapijo in sedacijo z ohranjanjem zavesti.

Uporaba pri starejših bolnikih:

• Uvodna anestezija - uporabljajo se manjši odmerki propofola, odmerek se zmanjša glede na bolnikovo starost in telesno stanje; zmanjšani odmerek se daje počasneje kot običajno in titrira glede na odziv bolnika;
• Ohranite anestezijo ali poskrbite za sedacijo - zmanjšati je treba „ciljno koncentracijo“ali hitrost infundiranja.

Starejši bolniki razredov III in IV na lestvici ASA bodo morda potrebovali nadaljnje znižanje hitrosti dajanja zdravila in njegovega odmerka.

Da bi se izognili depresiji dihal in kardiovaskularnega sistema, starejšim bolnikom ne priporočamo hitrega enkratnega ali ponavljajočega se bolusnega dajanja.

Uporaba zdravila Diprivan v otroštvu:

• Indukcija splošne anestezije: Priporočljivo je počasno dajanje propofola otrokom, dokler se ne pojavijo klinični znaki anestezije. Odmerek se prilagodi glede na težo in / ali starost otroka (za večino bolnikov, starejših od 8 let, je verjeten odmerek 2,5 mg / kg; otroci, mlajši od 8 let, bodo morda potrebovali večji odmerek). Zmanjšanje odmerka zdravila je priporočljivo za otroke III in IV razredov na lestvici ASA;
• Vzdrževanje splošne anestezije: dosežemo z dajanjem zdravila Diprivan z večkratnimi bolusnimi injekcijami ali neprekinjeno infuzijo v odmerkih, potrebnih za vzdrževanje zahtevane globine anestezije. Hitrost dajanja se pri različnih bolnikih bistveno razlikuje (zadovoljiva anestezija se običajno doseže s hitrostjo infundiranja v območju od 9 do 15 mg / kg / h);
• Zagotavljanje zavestne sedacije pri diagnostičnih in kirurških posegih: pri otrocih ni priporočljivo uporabljati propofola za zavestno sedacijo, saj njegova učinkovitost in varnost s to uporabo še nista potrjeni;
• Zagotavljanje sedacije med intenzivno nego: pri otrocih ni priporočljivo uporabljati zdravila Diprivan za sedacijo, saj njegova učinkovitost in varnost s to uporabo še nista potrjeni. V primeru uporabe brez dovoljenja so opazili resne neželene učinke (vključno s smrtnimi); vzročne zveze med takšnimi učinki z uporabo zdravila Diprivan ni bilo mogoče ugotoviti. Najpogosteje so opazili neželene dogodke pri otrocih z okužbami dihal, ko so dajali odmerke zdravila, ki so bili večji od priporočenih odmerkov za odrasle.

Zaradi kakršnih koli indikacij v otroštvu ni priporočljivo injicirati zdravila Diprivan z uporabo ICC sistema "Diprivusor".

Suspenzijo Diprivan lahko dajete nerazredčeno s plastičnimi brizgami in steklenimi vialami za infuzijo ali že pripravljenimi steklenimi brizgami. Kadar zdravilo uporabljamo nerazredčeno za vzdrževanje splošne anestezije, je treba za nadzor hitrosti dajanja uporabiti infuzome ali perfuzorje.

Zdravilo Diprivan se uporablja tudi razredčeno s samo 5% raztopino dekstroze za intravensko uporabo v steklenih vialah ali PVC vrečkah. Razredčenost ne sme presegati razmerja 1: 5 (2 mg propofola / ml), raztopino je treba pripraviti tik pred uporabo v skladu s pravili asepse. Zmes je stabilna 6 ur.

Razredčeno raztopino Diprivana je mogoče injicirati z uporabo različnih reguliranih infuzijskih sistemov, vendar je treba upoštevati, da se z uporabo le takih pripomočkov ne bo popolnoma izognilo tveganju nenadzorovanega nenamernega dajanja zdravila v velikih količinah. Infuzijski vod mora vedno vsebovati števce kapljic, birete ali dozirne črpalke. Pri izbiri največje količine razredčenega propofola v bireti je treba upoštevati tveganje nenadzorovanega dajanja.

Emulzijo lahko vstopite skozi majico z ventilom blizu mesta injiciranja, hkrati z uvedbo intravenske raztopine: 0,9% raztopine natrijevega klorida, 5% raztopine dekstroze ali 4% raztopine dekstroze z 0,18% raztopino natrijevega klorida. Pripravljena za uporabo steklena brizga ima manjšo odpornost na bat kot plastična brizga za enkratno uporabo in jo je zato lažje premikati. Medtem ko si injicirate Diprivan ročno s stekleno brizgo, ki je pripravljena za uporabo, infuzijski sistem ne sme ostati odprt med brizgo in pacientom, če medicinsko osebje ne nadzira.

Pri uporabi steklene luer ključavnice in brizge iz bakra iz polipropilena in črpalke za brizgo je treba zagotoviti ustrezno združljivost. Zasnova črpalke mora zlasti preprečevati sifoniranje in predvideti alarm za blokado pri tlaku, ki ne presega 1000 mmHg. Kadar se uporablja programabilna črpalka ali enakovredna črpalka, se predpostavlja, da je mogoče uporabiti različne brizge; v primeru pripravljene steklene brizge lahko nastavite samo način PLASTIPAK 50/60 ml "BD". Propofol je mogoče predhodno zmešati z alfentanilom (500 mcg / ml) za injiciranje v volumskem razmerju 20: 1-50: 1. Mešanice je treba pripraviti s sterilno opremo in nanesti v 6 urah po pripravi.

Za zmanjšanje bolečine zaradi indukcijskega odmerka lahko Diprivan neposredno pred uporabo zmešamo v plastični brizgi z 0,5% ali 1% raztopino lignokaina za injiciranje v razmerju 20: 1.

Stranski učinki

Običajno uvajanje anestezije poteka gladko, z minimalnimi znaki vzburjenja. Najpogostejši neželeni učinki (npr. Hipotenzija) so s farmakološkega vidika predvidljivi in so značilni za vsak splošni anestetik.

Primeri, o katerih so poročali v zvezi z intenzivno terapijo in anestezijo (lahko tudi zaradi bolnikovega stanja ali postopkov, ki jih prejema):

• Splošne reakcije, reakcije na mestu injiciranja: zelo pogosto - bolečina na mestu injiciranja med indukcijo ¹;
• Splošno: pogosto - odtegnitveni sindrom pri otrocih ⁴;
• Kardiovaskularni sistem (CVS): pogosto - hipotenzija ², bradikardija ³, pretok krvi pri otrocih ⁴; redko - flebitis in tromboza; zelo redko - pljučni edem;
• Gastrointestinalni trakt (GIT): pogosto - bruhanje in slabost med okrevanjem po anesteziji; redko - pankreatitis;
• Centralni živčni sistem (CŽS): pogosto - glavobol ob prebujanju; redko - epileptiformni gibi, vključno z opistotonom in konvulzijami med indukcijo, med anestezijo in po prebujanju; zelo redko - nezavest po operaciji;
• Dihalni sistem: pogosto - začasna apneja med uvajanjem v anestezijo;
• Mišično-skeletni učinki, vezivno tkivo: redko - rabdomioliza ⁵;
• Postopkovni zapleti: redko - pooperativna vročina;
• Ledvice in sečni sistem: zelo redko - razbarvanje urina kot posledica daljše uporabe;
• Imunski sistem: zelo redko - anafilaksija (angioedem, bronhospazem, eritem, hipotenzija);
• Reproduktivni sistem: Zelo redko - spolna dezinhibicija.

Opombe:

1 - bolečino na mestu injiciranja je mogoče zmanjšati z vnosom suspenzije v vene komolca in podlakti, ki so velike; bolečino lahko zmanjšamo tudi s sočasno uporabo zdravila Diprivan z 1% raztopino lignokaina.

2 - v primeru hipotenzije bo morda treba intravensko injicirati tekočino in zmanjšati hitrost dajanja zdravila Diprivan.

3 - resni primeri upočasnitve srčne aktivnosti (bradikardija) so redki, razen posameznih poročil o napredovanju bradikardije v asistolijo.

4 - odtegnitveni sindrom (vključno s hitenjem krvi) pri otrocih se pojavi šele, ko se zdravilo med intenzivno terapijo nenadoma ukine.

5 - poročajo o zelo redkih primerih rabdomiolize, ko so zdravilo Diprivan uporabljali v odmerkih nad 4 mg / kg / h v intenzivni negi za sedacijo.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja je mogoče zavreti aktivnost CVS in dihanja. V primeru depresije dihanja je potrebno umetno prezračevanje pljuč s kisikom. V primeru zatiranja kardiovaskularne aktivnosti je treba pacientovo glavo spustiti; v hudih primerih ni izključena uporaba presorja in nadomestitve plazme.

Posebna navodila

Zdravilo Diprivan sme dajati samo osebje s posebnim usposabljanjem na področju anestezije in zdravstveno osebje, usposobljeno za pomoč pacientom med intenzivno nego v ustreznih situacijah.

Bolnike je treba stalno spremljati. Prostor, v katerem se daje zdravilo, mora biti opremljen s sistemom za umetno prezračevanje pljuč, aparatom za vzdrževanje prostih dihalnih poti, obogatitvijo s kisikom ter drugo opremo za oživljanje, ki je nenehno pripravljena za uporabo.

Specialist, ki izvaja kirurški ali diagnostični postopek, ne sme dajati zdravila Diprivan.

V postopku uporabe anestezije Diprivan za diagnostične ali kirurške posege, da se zagotovi pomirjevalni učinek z ohranjeno zavestjo, je potrebno stalno spremljanje bolnika, da se pravočasno odkrijejo zgodnji znaki nezadostne nasičenosti krvi s kisikom, obstrukcija dihalnih poti in hipotenzija.

Pri uporabi Diprivana za zagotovitev sedativnega učinka med operacijo, tako kot pri uporabi drugih pomirjeval, imajo bolniki možnost nehotenih gibov, ki so lahko nevarni za mesto operacije med postopki, ki zahtevajo imobilizacijo.

Za ustrezno obdobje je potrebno spremljanje bolnika, da se zagotovi popolno okrevanje po splošni anesteziji. V izjemno redkih primerih lahko zaradi uporabe zdravila Diprivan v pooperativnem obdobju pride do pomanjkanja zavesti, kar lahko spremlja povečanje mišičnega tonusa. Izguba zavesti se včasih pojavi po obdobju budnosti, verjetnost spontanega prebujanja ni izključena (treba je vzpostaviti pravilno spremljanje nezavestnega pacienta).

Diprivan ima šibek vagolitični učinek, njegova uporaba je povezana z manifestacijami bradikardije (včasih resne narave) in asistolije. V zvezi s tem je pred uvedbo anestezije ali med vzdrževanjem anestezije (zlasti v primeru verjetne prevlade vagalnega tona), pa tudi v kombinaciji z drugimi zdravili, ki lahko povzročijo bradikardijo, priporočljivo intravensko dajanje antiholinergičnega zdravila.

Pri dajanju anestetika bolniku z epilepsijo obstaja nevarnost napadov.

Bolnikom z motnjami metabolizma lipidov in stanjem, ki zahtevajo previdno uporabo lipidnih emulzij, je treba nameniti večjo pozornost. Pri predpisovanju zdravila bolnikom s posebnim tveganjem za kopičenje maščobe je priporočljivo spremljanje lipidov v krvi. Če se zaradi opazovanja zazna nezadostno izločanje lipidov iz telesa, je treba prilagoditi odmerek. V primeru hkratnega intravenskega dajanja drugega lipidnega sredstva je treba njegov odmerek zmanjšati ob upoštevanju količine lipidov, danih kot del zdravila Diprivan (1,0 ml vsebuje približno 0,1 g maščobe).

Glede na neregistrirane indikacije lahko propofol kot indukcija anestezije (indukcije) pri novorojenčkih privede do depresije kardiovaskularnega in dihalnega sistema pri uporabi običajnega režima odmerjanja, priporočljivega za otroke.

Ni podatkov o uporabi zdravila Diprivan za sedacijo med intenzivno terapijo nedonošenčkov. Klinične študije uporabe suspenzije za sedacijo med intenzivno terapijo pri otrocih s krupom ali epiglotitisom niso bile izvedene.

Med zagotavljanjem sedativnega učinka med intenzivno terapijo so v zelo redkih primerih opazili hudo bolne bolnike, ki so prejemali propofol: presnovno acidozo, rabdomiolizo, hiperkalemijo, srčno popuščanje, v nekaterih epizodah s smrtnim izidom. Najverjetneje je bilo to posledica nezadostne oskrbe tkiv s kisikom. Vzročna zveza med uporabo zdravila Diprivan in temi primeri ni bila ugotovljena.

Vsa sedativna in terapevtska zdravila, ki se uporabljajo v intenzivni negi (vključno z Diprivanom), morajo biti titrirana, da se ohranijo optimalni hemodinamski parametri in optimalna oskrba telesa s kisikom.

EDTA, ki je del zdravila, tvori komplete kelata s kovinskimi ioni, vključno s cinkovimi ioni. V zvezi s tem je treba razmisliti o možnosti dodatnega dajanja cinka v primeru dolgotrajne uporabe zdravila Diprivan, zlasti pri bolnikih z nagnjenostjo k pomanjkanju cinka, na primer z drisko, opeklinami in / ali sepso.

Diprivan ne vsebuje protimikrobnih konzervansov, zato je suspenzija lahko ugodno okolje za rast mikroorganizmov, tudi patogenih. Pri polnjenju sterilne brizge ali infuzijske črte z zdravilom je pomembno upoštevati pravila asepse, suspenzijo pripraviti takoj po odprtju ampule in takoj začeti z dajanjem. Med celotnim infuzijskim postopkom je treba zagotoviti aseptične pogoje glede na opremo za dajanje in neposredno na zdravilo Diprivan. Vse raztopine za infundiranje, dodane v infuzijsko črto, se injicirajo čim bližje mestu kanile. Suspenzije ne smete vnašati skozi mikrobiološki filter.

Brizga z zdravilom Diprivan je za enkratno uporabo in je namenjena za uporabo pri enem bolniku. V skladu z določenimi pravili, vključno z drugimi lipidnimi emulzijami, traja največ 12 ur neprekinjene infuzije. Posoda z emulzijo in infuzijsko cev se zamenjata po 12-urnem obdobju ali na koncu infuzije.

Pred uporabo je treba posodo z emulzijo pretresati in vsebino, ki ostane po uporabi v kakršni koli količini, uničiti.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Pomembno je obvestiti bolnike, da je nekaj časa po splošni anesteziji z zdravilom Diprivan verjetno poslabšanje veščin, katerega izvajanje zahteva povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij, kot sta vožnja avtomobila ali delo s kompleksnimi mehanizmi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Propofol prodira skozi placentno pregrado, zato je zdravilo Diprivan kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in porodništvu. Vendar pa lahko zdravilo uporabljamo v prvem trimesečju nosečnosti, da ga prekinemo.

Varnost zdravila Diprivan za dojene otroke v primeru anestezije doječe matere ni bila ugotovljena.

Pediatrična uporaba

Za uvajanje in vzdrževanje anestezije je zdravilo Diprivan odobreno za uporabo od 3. leta dalje.

Otrokom vseh starostnih skupin je prepovedano dajati sedativni učinek med intenzivno terapijo, kirurškimi in diagnostičnimi postopki, saj varnost propofola ni dokazana. Čeprav povezava z uporabo zdravila Diprivan ni bila ugotovljena, so bili pri nelicencirani uporabi zdravila opaženi resni neželeni učinki, vključno s smrtnimi. Najpogosteje so se pojavili pri otrocih z okužbami dihal, ki so jim zdravilo dajali v odmerkih, ki presegajo priporočene odmerke za odrasle bolnike.

Brez indikacij je treba zdravilo Diprivan dajati otrokom s sistemom Diprifyuzor ICC.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

V primeru okvare ledvične funkcije je treba zdravilo Diprivan uporabljati previdno.

Za kršitve delovanja jeter

Če je jetrna funkcija okvarjena, je treba zdravilo Diprivan uporabljati previdno.

Uporaba pri starejših

Starejši bolniki za uvedbo anestezije zahtevajo uvedbo nižjih odmerkov zdravila Diprivan.

Interakcije z zdravili

Pred uporabo zdravila Diprivan ne smemo mešati z drugimi raztopinami za infundiranje ali injiciranje, razen s 5% raztopino dekstroze v PVC vrečkah ali steklenih vialah za infundiranje, alfentanilom ali lignokainom za injiciranje v plastičnih brizgah.

Pred dajanjem mišičnih relaksantov mivacurium in atracurium po isti infuzijski liniji kot za Diprivan, ga je treba pred tem temeljito sprati.

Analogi

Analogi Diprivana so: Recofol, Proviv, Propofol Fresenius, Propofol-Medargo.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok pri 2-25 ° C, ne zamrzujte.

Rok uporabnosti: ampule - 3 leta, brizge - 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Diprivanu

Ocene o Diprivanu so večinoma pozitivne. Bolniki, ki so bili v različnih časih pod anestezijo s propofolom in drugimi anestetiki, primerjajo svoje počutje in poudarjajo jasne prednosti zdravila Diprivan - hitro okrevanje po anesteziji in odsotnost neželenih učinkov, kot so glavobol, zmedenost, pooperativna slabost in bruhanje.

Cena zdravila Diprivan v lekarnah

Cena Diprivana za 5 ampulov po 20 ml je približno 1580-1603 rubljev.

Diprivan: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Diprivan 10 mg / ml emulzija za intravensko uporabo 20 ml 5 kosov. 658 r Nakup

Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!