Prirojena srčna bolezen
Kratek opis bolezni
Prirojena srčna bolezen je anatomska napaka srca, njegovih žil ali zaklopk, ki se pojavi celo v maternici.
Prirojena srčna bolezen pri dojenčkih je lahko nevidna, vendar se lahko pojavi takoj po rojstvu. V povprečju se ta bolezen pojavi v 30% primerov in je na 1. mestu med boleznimi, ki povzročajo smrt novorojenčkov in otrok, mlajših od enega leta. Po enem letu umrljivost pade in v starosti 1-15 let. približno 5% otrok umre.
Obstaja sedem glavnih vrst prirojenih srčnih bolezni pri novorojenčkih: patologija interventrikularnega septuma, patologija interatrijskega septuma, koarktacija aorte, aortna stenoza, patent ductus arteriosus, prenos velikih velikih žil, stenoza pljučne arterije.
Razlogi za videz
Glavni razlogi za pojav prirojene okvare so zunanji vplivi na plod v 1. trimesečju nosečnosti. Virusna bolezen matere (na primer rdečka), izpostavljenost sevanju, zdravila, odvisnost od mamil in alkoholizem matere lahko povzročijo okvaro v razvoju srca.
Pomembno vlogo ima tudi zdravje otrokovega očeta, a najmanj igrajo genetski dejavniki pri razvoju prirojene srčne bolezni pri otrocih.
Ločijo se tudi naslednji dejavniki tveganja: toksikoza in nevarnost splava v 1. trimesečju, prisotnost v preteklosti nosečnosti, ki se je končala z rojstvom mrtvega otroka, prisotnost v družinski anamnezi otrok s prirojenimi napakami (pri sorodnikih), endokrine patologije obeh zakoncev, starost matere.
Simptomi prirojene bolezni srca
Pri novorojenčkih s prirojeno srčno boleznijo je opaziti modrikasto ali modro barvo ustnic, ušes in kože. Tudi cianoza pri otroku se lahko pojavi, ko kriči ali zanič. Modrikast odtenek kože je značilen za tako imenovane "modre srčne napake", obstajajo pa tudi "bele prirojene napake", pri katerih ima otrok bledo kožo, hladne roke in stopala.
V otrokovem srcu se slišijo hrupi. Ta simptom ni glavni, vendar če je prisoten, morate poskrbeti za dodatni pregled.
Obstajajo primeri, ko napako spremlja srčno popuščanje. V tem primeru je napoved v večini primerov neugodna.
Anatomske patologije srca lahko vidimo na EKG, ehokardiogramu in rentgenskih žarkih.
Če prirojena srčna napaka ni opazna takoj po rojstvu, je otrok v prvih desetih letih življenja lahko videti zdrav. Toda po tem postane opazen odklon v telesnem razvoju, pojavi se cianoza ali bledica kože, med telesnim naporom pa se pojavi zasoplost.
Diagnoza bolezni
Zdravnik postavi primarno diagnozo s pregledom otroka in poslušanjem srca. Če obstaja razlog za sum prirojene srčne napake, otroka pošljejo na nadaljnji pregled. Uporabljajo se različne diagnostične metode, obstaja tudi možnost pregleda ploda v maternici.
Fetalna ehokardiografija se uporablja za pregled nosečnice. To je ultrazvočna diagnoza, ki je varna za mater in plod, kar omogoča prepoznavanje patologije in načrtovanje zdravljenja prirojene srčne bolezni.
Ehokardiografija je druga vrsta ultrazvočne preiskave, toda za že rojenega otroka pomaga videti strukturo srca, okvare, zožene žile in oceniti delo srca.
Elektrokardiografija se uporablja za oceno srčne prevodnosti, dela srčne mišice.
Rentgensko slikanje prsnega koša se uporablja za določanje srčnega popuščanja. Tako lahko vidite odvečno tekočino v pljučih, razširitev srca.
Druga rentgenska metoda za odkrivanje prirojene srčne bolezni je kateterizacija žil. Skozi femoralno arterijo se v krvni obtok vbrizga kontrast in se posname vrsta rentgenskih žarkov. Tako lahko ocenite strukturo srca, določite raven tlaka v njegovih komorah.
Za oceno nasičenosti krvi s kisikom se uporablja pulzna oksimetrija - s pomočjo senzorja, ki se nosi na otrokovem prstu, se zabeleži raven kisika.
Zdravljenje prirojenih srčnih bolezni
Način zdravljenja napake je izbran glede na njegovo vrsto. Tako se uporabljajo minimalno invazivni postopki s kateterizacijo, odprto operacijo, presaditvijo in terapijo z zdravili.
Tehnika katetra omogoča zdravljenje prirojenih srčnih napak brez radikalne kirurgije. Skozi veno na stegnu se vstavi kateter, pod rentgenskim nadzorom se pripelje do srca, na mesto okvare pa se pripeljejo posebni tanki instrumenti.
Operacija je predpisana, če ni mogoče uporabiti kateterizacije. Ta metoda se razlikuje v daljšem in težjem obdobju okrevanja.
Včasih se kirurško zdravljenje prirojenih srčnih napak, predvsem v hujših primerih, izvaja v več fazah.
Pri okvarah, ki jih ni mogoče zdraviti, je otroku indicirana presaditev srca.
Terapija z zdravili se pogosto uporablja za zdravljenje odraslih in starejših otrok. S pomočjo zdravil lahko izboljšate delovanje srca, zagotovite normalno oskrbo s krvjo.
Preprečevanje bolezni
Običajno preprečevanje prirojenih srčnih napak delimo na preprečevanje njihovega razvoja, preprečevanje njihovega neugodnega razvoja in preprečevanje zapletov.
Preprečevanje nastanka napake je bolj v medicinskem in genetskem svetovanju v fazi priprave na nosečnost kot v kakršnih koli posebnih ukrepih. Opozoriti je treba na primer na nezaželenost nosečnosti pri ženski, v družini katere ima (ali v družini partnerja) tri ali več oseb z vročinskimi napakami. Otrokom ni priporočljivo roditi zakonskega para, kadar oba partnerja trpita za to boleznijo. Žensko, ki je prebolela rdečke, je treba skrbno pregledati.
Da bi preprečili neugoden razvoj bolezni, je treba pravočasno izvesti potrebne diagnostične postopke, izbrati in izvesti optimalno zdravljenje za odpravo stanja. Otrok s prirojeno okvaro, ki je bil zdravljen, zahteva skrbno in posebno skrb. Smrtnost otrok s prirojenimi napakami, mlajšimi od enega leta, je pogosto povezana z nezadostno oskrbo otrok.
Za preprečevanje zapletov bolezni se je treba s preprečevanjem teh zapletov ukvarjati neposredno.
Zaradi prirojene bolezni srca lahko pride do: bakterijskega endokarditisa, policitemije ("zgoščevanje krvi"), ki povzroča trombozo, glavobole, vnetja perifernih žil, cerebralno trombembolijo, bolezni dihal, zaplete na pljučih in njihovih žilah.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
