Dynamic - Navodila Za Uporabo Tablet, Pregledi, Cena Zdravila

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Dinamično

Dynamic: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba v otroštvu
10. 10. V primeru okvare ledvične funkcije
11. 11. Za kršitve delovanja jeter
12. 12. Uporaba pri starejših
13. 13. Interakcije z zdravili
14. 14. Analogi
15. 15. Pogoji shranjevanja
16. 16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. 17. Ocene
18. 18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Dynamico

Koda ATX: G04BE03

Aktivna sestavina: sildenafil (sildenafil)

Proizvajalec: Teva (Izrael)

Opis in fotografija posodobljena: 26.11.2018

Cene v lekarnah: od 152 rubljev.

Nakup

Dynamo je zaviralec fosfodiesteraze tipa 5 (PDE-5), zdravilo za zdravljenje erektilne disfunkcije.

Oblika in sestava izdaje

Dinamično proizvedena v obliki filmsko obloženih tablet: modra, bikonveksna, v odmerku 25 mg in 50 mg - okrogla, v odmerku 100 mg - ovalna in z ločilno črto na obeh straneh (1 ali 4 kosi. V pretisnih omotih, na kartonu pakiranje 1 pretisni omot).

1 filmsko obložena tableta vsebuje:

• zdravilna učinkovina: sildenafil citrat - 35,12 mg, 70,24 mg ali 140,48 mg, to ustreza vsebnosti 25 mg, 50 mg ali 100 mg sildenafila;
• pomožne komponente: mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, hiproloza, koloidni brezvodni silicijev dioksid, magnezijev stearat;
• sestava filmske lupine: indigo karmin (E132), opadray II 31F58914 bela - makrogol 4000, laktoza monohidrat, hipromeloza, natrijev citrat, titanov dioksid (E171).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Dinamiko je zdravilo za zdravljenje erektilne disfunkcije, zaviralec PDE-5. Mehanizem delovanja je posledica povečanega pretoka krvi v penisu v razmerah spolne stimulacije.

V odsotnosti funkcionalnih motenj se mehanizem erekcije pojavi kot posledica sproščanja dušikovega oksida (NO) v kavernoznem telesu ob spolnem vzburjenju. NO aktivira encim gvanilat ciklazo, kar povzroči povišanje koncentracije cikličnega gvanozin monofosfata (cGMP), ki spodbuja sprostitev gladkih mišic krvnih žil in aktivni pretok krvi v kavernozno telo penisa.

Sildenafil v kavernoznem telesu penisa kot selektivni zaviralec PDE-5, specifičnega za cGMP, povzroči razgradnjo cGMP. Delovanje aktivne sestavine zdravila je namenjeno povečanju sproščujočega učinka NO na gladke mišice kavernoznega telesa in povečanju pretoka krvi v penisu. Doseganje farmakološkega učinka je možno le s sočasno spolno stimulacijo. Ko se aktivira s spolno stimulacijo verige NO - cGMP, zaradi inhibicije PDE-5 pride do povečanja cGMP v kavernoznem telesu.

Aktivnost sildenafila proti PDE-5 je 4000-krat večja kot proti PDE-3, ki je eden ključnih encimov pri uravnavanju kontraktilnosti miokarda, 10-krat večja kot proti PDE-6, več kot 80-krat večja kot proti PDE-1, več kot 700-krat - glede na PDE-2, PDE-4, PDE-7 - PDE-11.

Sildenafil ima hipotenzivni učinek zaradi vazodilatacijskega učinka s povečanjem vsebnosti cGMP v gladki mišični membrani krvnih žil. Kadar se Dynamiko jemlje v priporočenih odmerkih, ima blago in kratkotrajno obliko in se ne kaže klinično.

Učinkovitost in varnost sildenafila za zdravljenje erektilne disfunkcije organske, psihogene ali mešane etiologije je bila potrjena z rezultati študij o uporabi zdravila pri 3000 bolnikih, starih od 19 do 87 let, v obdobju 6 mesecev. Učinkovitost smo dinamično ocenjevali z erekcijskim dnevnikom, mednarodnim indeksom erektilne funkcije in partnersko raziskavo.

Med jemanjem sildenafila so vse študije pokazale sposobnost doseganja in vzdrževanja erekcije, ki zadostuje za zadovoljiv spolni odnos. Poleg tega so opazili izboljšanje kakovosti orgazma.

Farmakokinetika

Kadar se farmakokinetika sildenafila uporablja v priporočenem razponu odmerkov, je linearna.

Po peroralni uporabi se zdravilna učinkovina hitro absorbira. C _max (največja koncentracija) v krvni plazmi je dosežena v 0,5–2 urah, če se jemlje na tešče. Biološka uporabnost je v povprečju 41%. Sprejem Dinamiko v kombinaciji z mastno hrano bistveno ne vpliva na stopnjo absorpcije, povzroči le zmanjšanje stopnje absorpcije: C _max se v povprečju zmanjša za 29%, AUC - za 11%, obdobje doseganja C _{max se} poveča za 1 uro.

In vitro lahko sildenafil v koncentraciji približno 1,7 ng / ml za 50% zavre aktivnost človeškega PDE-5.

Navidezni V _d (volumen porazdelitve) v ravnovesju je 105 litrov. Vezava na beljakovine v plazmi - 96% sprejetega odmerka.

1,5 ure po jemanju zdravila Dinamiko v semenu zazna do 0,0002% (približno 188 ng) odmerka sildenafila.

Presnova se pojavi v jetrih, predvsem z delovanjem izoencimov CYP3A4 (glavna pot) in CYP2C9 (pomožna pot). Aktivni presnovek v obtoku je N-dimetil presnovek, ki se še naprej presnavlja z razpolovno dobo (T _1/2) 4 ure. V primerjavi s sildenafilom je njegova aktivnost proti PDE 50%, koncentracija v plazmi pa 40%.

Skupni očistek sildenafila je 41 l / h.

T _1/2 sildenafila je 3-5 ur. Skozi črevesje se 80% zdravila izloči v obliki neaktivnih presnovkov, skozi ledvice - 13%.

Pri bolnikih, starejših od 65 let, se očistek zdravilne učinkovine zmanjša, kar povzroči zvišanje C _max sildenafila in njegovega aktivnega presnovka za približno 90% v primerjavi z bolniki, starimi od 18 do 45 let. V krvni plazmi je vsebnost sildenafila, ki ni vezan na beljakovine, 40%. Incidenca neželenih učinkov ni odvisna od bolnikove starosti.

Pri blagi in zmerni ledvični odpovedi z očistkom kreatinina (CC) 50-80 ml / min oziroma 30-49 ml / min pri jemanju zdravila v odmerku 50 mg se farmakokinetika sildenafila ne spremeni, vendar se poveča _Cmax (za 73%) in AUC (126%) N-dimetilmetabolit. V hudo ledvično odpovedjo (CC manj kot 30 ml / min), je povečanje C _max in AUC aktivne snovi za 88% in 100%, v tem zaporedju, C _max in AUC N-demethylmetabolite - za 79% in 200%, oz.

S cirozo jeter (razreda A in B na lestvici Child-Pugh) se C _max poveča za 47%, skupna koncentracija sildenafila v krvni plazmi (AUC) pa za 84%. V primeru okvar jeter razreda C (na lestvici Child-Pugh) farmakokinetični parametri zdravila niso bili ugotovljeni.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je Dynamo moškim namenjen za zdravljenje erektilne disfunkcije, katere značilnost je nezmožnost penisa, da doseže ali ohrani erekcijo, ki zadostuje za zadovoljiv spolni odnos.

Učinkovitost se dinamično kaže samo v ozadju spolne stimulacije.

Kontraindikacije

• hude bolezni srca in ožilja (vključno z življenjsko nevarnimi aritmijami, nestabilno angino pektoris, hudim srčnim popuščanjem), sočasno zdravljenje z riociguatom (stimulatorjem gvanilat ciklaze) - zaradi povečanega tveganja za razvoj simptomatske arterijske hipotenzije, drugih stanj, v katerih je spolna aktivnost nezaželena;
• arterijska hipotenzija - bolnikov krvni tlak (BP) je manjši od 90/50 mm Hg;
• arterijska hipertenzija - krvni tlak nad 170/100 mm Hg;
• stanje po nedavnem miokardnem infarktu ali cerebrovaskularni nesreči;
• sočasna uporaba ritonavirja, darovalcev dušikovega oksida, organskih nitratov, nitratov kot dela drugih zdravil;
• izguba vida na enem očesu zaradi sprednje ishemične optične nevropatije nearterijske geneze, ki je nastala kot posledica jemanja zaviralca PDE-5 ali iz drugega razloga;
• dedne degenerativne bolezni mrežnice, vključno s pigmentnim retinitisom (vključno z genetsko boleznijo PDE mrežnice);
• huda odpoved jeter;
• intoleranca za laktozo, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze, pomanjkanje laktaze;
• sočasna uporaba z zaviralci PDE-5 in drugimi sredstvi za zdravljenje erektilne disfunkcije;
• ženska;
• starost do 18 let;
• preobčutljivost za sestavine zdravila.

Zdravilo je treba jemati previdno pri bolnikih z anatomsko deformacijo penisa (kavernozna fibroza ali Peyroniejeva bolezen, zasuk), hudo ledvično odpoved (CC manj kot 30 ml / min), okvarjeno delovanje jeter, indikacija v anamnezi razvoja ishemične nevropatije vidnega živca spredaj nearteritis terapija z zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa, z multiplim mielomom, trombocitemijo, levkemijo, med poslabšanjem čir na želodcu in dvanajstniku, s krvavitvami, patologijami (vključno s srpastocelično anemijo), ki povzročajo razvoj priapizma.

Navodila za uporabo Dinamiko: način in odmerjanje

Tablete Dynamico se jemljejo peroralno.

Priporočeni odmerek: prvi odmerek - 50 mg 1 uro pred spolno aktivnostjo. Odvisno od učinkovitosti in tolerance se nato odmerek izbere individualno, poveča se na 100 mg ali zmanjša na 25 mg. Največja pogostnost uporabe je 1-krat na 24 ur. Največji dnevni odmerek je 100 mg.

Pri starejših bolnikih odmerka ni treba prilagajati; zdravilo je priporočljivo začeti jemati z odmerkom 25 mg.

Pri ledvični odpovedi s CC 30–80 ml / min prilagoditev odmerka ni potrebna. Pri hudi ledvični odpovedi (CC pod 30 ml / min) mora biti prvi odmerek 25 mg sildenafila. V primeru dobre tolerance ga lahko po potrebi povečamo na 50 mg in 100 mg.

Pri cirozi in drugih jetrnih boleznih je odmerek Dynama 25 mg.

V kombinaciji z eritromicinom, sakvinavirjem, ketokonazolom, itrakonazolom (zaviralci izoencima citokroma CYP3A4) je treba sildenafil jemati v odmerku 25 mg.

Pri sočasnem zdravljenju z zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa je priporočljivo začeti jemati sildenafil šele po stabilizaciji hemodinamike z minimalnim odmerkom (25 mg).

Sočasna uporaba zdravila Dynamiko z ritonavirjem je kontraindicirana. Če teh priporočil ne upoštevate, največji odmerek sildenafila ne sme preseči 25 mg enkrat na 48 ur.

Stranski učinki

• iz imunskega sistema: redko - alergijske reakcije, preobčutljivostne reakcije (vključno s kožnim izpuščajem);
• s strani organa vida: pogosto - okvara vida, zamegljen vid, cianopsija; redko - pordelost oči ali injekcije beločnice, fotofobija, fotopsija, bolečine v očeh, kromatopsija, krvavitev v očesnem tkivu, oslabljena svetlost zaznavanja svetlobe, midriaza, konjunktivitis, motnje solznega aparata, katarakta; redko - občutek suhosti v očeh, otekanje vek in sosednjih tkiv, hiperemija veznice, povečana utrujenost oči, prisotnost mavričnih krogov v vidnem polju okoli vira svetlobe, ksantopsija (gledanje predmetov v rumeni svetlobi), eritropsija (videnje predmetov v rdeči barvi), neprijeten občutek v očeh draženje sluznice oči; pogostnost ni ugotovljena - okluzija mrežnične vene, nearteritis prednja ishemična nevropatija vidnega živca (NPINZN), okvara vidnega polja, zmanjšana ostrina vida, začasna izguba vidazvišan očesni tlak, edem mrežnice, žilne bolezni mrežnice, odmik steklastega telesa (vlečenje steklastega telesa), diplopija;
• s strani organa sluha: redko - tinitus, nenadna izguba sluha ali izguba sluha, bolečine v ušesu;
• s strani kardiovaskularnega sistema: pogosto - vročinski utripi; redko - znižanje krvnega tlaka, tahikardija, nestabilna angina, palpitacije, zvišan srčni utrip, atrioventrikularni blok, srčno popuščanje, kardiomiopatija, nepravilnosti pri odčitkih elektrokardiogramov, miokardni infarkt, srčni zastoj, tromboza možganskih žil; redko - atrijska fibrilacija, ventrikularna aritmija, nenadna srčna smrt;
• iz hematopoetskega sistema: redko - levkopenija, anemija;
• s strani presnove: redko - žeja, protin, edem, hiperglikemija, nekompenzirani diabetes mellitus, hipoglikemija, hiperurikemija, hipernatremija, periferni edem;
• iz dihal: pogosto - zamašen nos; redko - epistaksa, laringitis, faringitis, rinitis, sinusitis, dispneja, bronhitis, povečan kašelj, povečan volumen izpljunka, astma; redko - suhost in / ali otekanje nosne sluznice, občutek tesnosti v grlu;
• iz prebavnega sistema: pogosto - dispepsija, slabost; redko - suhost ustne sluznice, stomatitis, bolečine v trebuhu, gastroezofagealna refluksna bolezen, bruhanje, kolitis, disfagija, glositis, gingivitis, ezofagitis, gastritis, gastroenteritis, rektalna krvavitev, nenormalni testi delovanja jeter; redko - hipoestezija ustne sluznice;
• iz mišično-skeletnega sistema: pogosto - bolečine v hrbtu; redko - bolečine v okončinah, bolečine v kosteh, mialgija, artritis, artroza, tendosinovitis, miastenija gravis, sinovitis, ruptura tetive;
• iz sečnega sistema: redko - urinska inkontinenca, cistitis, nokturija, hematurija;
• s strani reproduktivnega sistema: redko - kršitev ejakulacije, povečanje mlečnih žlez, edem genitalij, hematospermija, anorgazmija, poškodbe tkiv penisa; redko - priapizem (dolgotrajna erekcija);
• iz živčnega sistema: zelo pogosto - glavobol; pogosto - omotica; redko - nespečnost, zaspanost, nevralgija, nevropatija, migrena, ataksija, parestezija, tremor, hipertoničnost, vrtoglavica, nenavadne sanje, simptomi depresije, hipestezija, povečani refleksi; redko - omedlevica, krči, ponavljajoči se krči;
• dermatološke reakcije: redko - srbenje kože, izpuščaj, urtikarija, povečano znojenje, razjede kože, herpes simplex, kontaktni dermatitis, fotosenzibilna reakcija, eksfoliativni dermatitis pogostnost neznana - toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom;
• drugi: redko - povečana utrujenost, bolečine v prsih, zvišana telesna temperatura, mrzlica, astenija, otekanje obraza, nenamerni padci, bolečine različne lokalizacije, nenamerne travme, šok; redko - razdražljivost.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: po enkratnem odmerku Dynamika v odmerku do 800 mg - glavobol, omotica, vročinski utripi, dispepsija, zamegljen vid, zamašen nos v izrazitejši obliki kot pri jemanju običajnega odmerka. Med jemanjem do 200 mg se incidenca neželenih učinkov poveča, ne pa tudi resnosti.

Zdravljenje: imenovanje simptomatske terapije. Hemodializa je neučinkovita.

Posebna navodila

Zdravnik imenuje ustrezno terapijo za erektilno disfunkcijo na podlagi celotne anamneze in rezultatov diagnostičnih študij, vključno s pregledom stanja kardiovaskularnega sistema. Pri bolnikih z arterijsko hipotenzijo mora zdravnik oceniti možno tveganje za razvoj neželenih manifestacij vazodilatacijskega učinka Dynama glede na spolno aktivnost.

Bolnike, ki jemljejo zaviralce adrenergičnih receptorjev alfa, je treba obvestiti o povečanem tveganju za posturalno hipotenzijo med zdravljenjem z zdravilom Dynamiko in o ukrepih, ki jih je treba sprejeti, če se pojavijo.

Če med jemanjem zdravila erekcija traja več kot 4 ure, morate pravočasno poiskati zdravniško pomoč. Dolgotrajna erekcija lahko povzroči poškodbe tkiv penisa in nepopravljivo izgubo moči.

Razvoj neželenih učinkov v obliki hudih kardiovaskularnih stanj (vključno z arterijsko hipertenzijo in arterijsko hipotenzijo, nestabilno angino pektoris, ventrikularno aritmijo, prehodnim ishemičnim napadom, miokardnim infarktom, nenadno srčno smrtjo, hemoragično možgansko kapjo), pogosteje pri bolnikih z dejavniki tveganja za kardiovaskularne zaplete. Številne neželene dogodke so opazili takoj po spolni aktivnosti, nekatere po jemanju Dynama brez nadaljnje spolne aktivnosti.

Če se vam med jemanjem sildenafila nenadoma poslabša ali izgubite sluh ali vid, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Zaradi tveganja za nastanek neželenih dogodkov, ki vplivajo na hitrost psihomotoričnih reakcij (vključno z omotico, znižanjem krvnega tlaka, kromatopsijo, motnjami vida), je potrebna previdnost pri izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, vključno z vožnjo in vožnjo zapletenih mehanizmov.

Pediatrična uporaba

Uporaba zdravila Dynamiko je kontraindicirana pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Previdno morate jemati tablete Dynamiko v primeru hude ledvične odpovedi (CC manj kot 30 ml / min). Prvi odmerek mora biti 25 mg sildenafila. V primeru dobre tolerance ga lahko po potrebi povečamo na 50 mg in 100 mg.

Pri ledvični odpovedi s CC 30–80 ml / min prilagoditev odmerka ni potrebna.

Za kršitve delovanja jeter

Uporaba zdravila Dinamiko je kontraindicirana pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco.

Pri motnjah v delovanju jeter ga je treba jemati previdno.

V primeru bolezni jeter (vključno s cirozo jeter) odmerek zdravila ne sme presegati 25 mg.

Uporaba pri starejših

Pri starejših bolnikih odmerka ni treba prilagajati.

Zdravilo Dynamo bi morali začeti jemati z odmerkom 25 mg, z dobro toleranco pa ga lahko povečate na 50 mg ali 100 mg.

Interakcije z zdravili

S sočasno uporabo Dynamic:

• ritonavir (zaviralec proteaze HIV, močan zaviralec citokroma P ₄₅₀): prispeva k znatnemu povečanju koncentracije sildenafila v krvni plazmi;
• zaviralci izoencimov citokroma CYP3A4 (eritromicin, ketokonazol, cimetidin, itrakonazol) in CYP2C9: lahko povzročijo zmanjšanje očistka in izrazite spremembe v farmakokinetiki sildenafila;
• induktorji izoencimov citokroma CYP3A4 in CYP2C9: možno je povečanje očistka sildenafila;
• magnezijev hidroksid, aluminijev hidroksid (antacidi): z enim odmerkom ne vplivajo na biološko uporabnost sildenafila;
• rifampicin (močan induktor izoencima CYP3A4): lahko povzroči znatno zmanjšanje koncentracije sildenafila v krvni plazmi;
• triciklični antidepresivi, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, tolbutamid, varfarin, tiazidom podobni in tiazidni diuretiki, kalcijevi antagonisti, zaviralci angiotenzinske konvertaze, azitromicin: ne vplivajo na farmakokinetiko sildenafila;
• nitrati: poveča se hipotenzivni učinek nitratov, ne glede na obdobje njihove uporabe;
• zaviralci alfa, vključno z doksazosinom: lahko prispevajo k razvoju simptomatske hipotenzije, vključno v redkih primerih s simptomatsko posturalno (ortostatsko) hipotenzijo;
• acetilsalicilna kislina: v odmerku 150 mg med jemanjem 50 mg sildenafila ne povzroči dodatnega podaljšanja časa krvavitve;
• etanol: med jemanjem sildenafila 50 mg ne poveča hipotenzivnega učinka;
• amlodipin: ne deluje s sildenafilom v odmerku 100 mg, kombinacija z antihipertenzivi ne povzroča dodatnih neželenih učinkov.

Analogi

Analogi Dynamika so: Viagra, Vildegra, Vizarsin, Vigrande, Silafil, Olmax Strong, Ridgeamp, Maxigra, Taxier, Revazio, Tornetis, Erexesil.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Dynamic

Ocene o Dinamu so pozitivne. Bolniki opozarjajo na učinkovitost zdravila pri erektilni disfunkciji, tudi ob uporabi majhnih odmerkov. Opisujejo njegovo prenašanje, poročajo o zardevanju obraza, zamašenju nosu, povečanem tlaku. Neželeni dogodki se pojavijo v majhni meri in hitro minejo. Dinamično delovanje lahko traja 9 ur. V primerjavi z dragimi analogi opažajo primerno ceno.

Cena za Dinamo v lekarnah

Cena Dynama za paket, ki vsebuje 1 tableto v odmerku 50 mg, je lahko od 380 rubljev, 4 tablete v odmerku 50 mg - od 700 rubljev, 1 tableta v odmerku 100 mg - od 550 rubljev, 4 tablete v odmerku 100 mg - od 895 rubljev.

Dinamično: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Dynamic Forward 50 mg peroralni disperzibilni film 1 kos. 152 RUB Nakup

Dynamico Forward 100 mg peroralni disperzibilni film 1 kos. 193 r Nakup

Dinamiko 50 mg filmsko obložene tablete 1 kos. 250 RUB Nakup

Dynamiko Forward 50 mg peroralni disperzibilni film 2 kos. 300 RUB Nakup

Dynamico Long 20 mg filmsko obložene tablete 1 kos. 320 RUB Nakup

Ocene Dynamic Long 320 RUB Nakup

Dynamic Forward 100 mg peroralni disperzibilni film 2 kos. 455 RUB Nakup

Dinamiko 100 mg filmsko obložene tablete 1 kos. 459 r Nakup

Dinamiko tablete p.p. 50 mg 1 kos 479 RUB Nakup

Dinamiko tablete p.p. 100 mg 1 kos. 481 RUB Nakup

Dinamiko 50 mg filmsko obložene tablete 4 kos. 500 RUB Nakup

Dynamiko Long tablete p.p. 20 mg 1 kos. 658 r Nakup

Dinamiko tablete p.p. 50 mg 4 kos. 743 RUB Nakup

Dinamiko Long 20 mg filmsko obložene tablete 2 kos. 800 RUB Nakup

Ocene Dynamic Long 800 RUB Nakup

Dinamiko 100 mg filmsko obložene tablete 4 kos. 820 RUB Nakup

Dynamico Long 5 mg filmsko obložene tablete 14 kosov 900 RUB Nakup

Dinamiko tablete p.p. 100mg 4 kos. 911 RUB Nakup

Dynamiko Long tablete p.p. 20mg 2 kos. 1160 RUB Nakup

Dinamiko Long 5 mg filmsko obložene tablete 28 kosov 1581 RUB Nakup

Dynamiko Long tablete p.p. 5mg 14 kosov 1834 RUB Nakup

Dynamiko Long tablete p.p. 5mg 28 kosov 3334 RUB Nakup

Oglejte si vse ponudbe lekarn

Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!