Diazepam - Navodila Za Uporabo, Indikacije, Odmerki, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Diazepam

Navodila za uporabo:

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Indikacije za uporabo
3. 3. Kontraindikacije
4. 4. Način uporabe in doziranje
5. 5. Neželeni učinki
6. 6. Posebna navodila
7. 7. Interakcije z zdravili
8. 8. Analogi
9. 9. Pogoji shranjevanja
10. 10. Pogoji odkupa iz lekarn

Diazepam je anksiolitično, pomirjevalno, antikonvulzivno sredstvo za pomiritev osrednjega mišičnega relaksanta.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo se proizvaja v naslednjih dozirnih oblikah:

• Tablete: brez ovojnice, okrogle, z ločilno črto na eni strani, bele (10 kosov. V pretisnem omotu, 2 ali 10 pretisnih omotov v kartonski škatli);
• Raztopina za injiciranje: brezbarvna prozorna tekočina (2 ml v ampulah iz temnega stekla, 10 ampulov v kartonski škatli).

Sestava 1 tablete vključuje:

• Aktivna sestavina: diazepam - 2, 5 ali 10 mg;
• Pomožne komponente: laktoza monohidrat, kalcijev stearat, povidon K-25, krompirjev škrob.

Sestava 1 ml raztopine za injiciranje vključuje:

• Aktivna sestavina: diazepam - 5 mg;
• Pomožna komponenta: benzil alkohol (kot stabilizator).

Indikacije za uporabo

Stanja / bolezni, za katere je priporočljiva uporaba diazepama:

• Epileptični status;
• Motnje spanja, motorično vzbujanje različnih etiologij v psihiatriji in nevrologiji, odtegnitveni simptomi zaradi kroničnega alkoholizma;
• Nevroze, mejna stanja z elementi napetosti, tesnobe, tesnobe, strahu;
• Spastična stanja, povezana s poškodbami hrbtenjače ali možganov, pa tudi miozitis, artritis, burzitis z napetostjo skeletnih mišic;
• Tetanus.

Diazepam se uporablja v anesteziji za premedikacijo pred anestezijo in / ali kot sestavni del kombinirane anestezije.

Pri porodu je zdravilo indicirano za izboljšanje poroda s prezgodnjim porodom, pa tudi v primeru prezgodnje abrupcije posteljice.

Kontraindikacije

• Huda kronična hiperkapnija;
• Huda miastenija gravis;
• Zgodovina odvisnosti od alkohola ali mamil (razen akutnih odtegnitvenih simptomov);
• Preobčutljivost za sestavine zdravila, pa tudi za druga zdravila iz serije benzodiazepinov.

V prvem trimesečju nosečnosti je uporaba diazepama kontraindicirana in je dovoljena le, če je to nujno potrebno. Pomembno je upoštevati, da lahko pomirjevalo med nosečnostjo bistveno spremeni srčni utrip ploda.

V porodništvu lahko uporaba zdravila v odmerkih, potrebnih za olajšanje poroda, povzroči začasno hipotenzijo mišic, podhladitev, odpoved dihanja pri novorojenčkih (pogosteje pri nedonošenčkih), saj niso v celoti oblikovali encimskega sistema, ki sodeluje pri presnovi diazepama. Iz istega razloga je jemanje zdravila kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 6 mesecev.

Če morate zdravilo redno jemati med dojenjem, prenehajte z dojenjem.

Način uporabe in odmerjanje

Diazepam se, odvisno od oblike sproščanja, jemlje peroralno, daje se intramuskularno, intravensko, rektalno.

Dnevni odmerek se giblje v širokem razponu od 0,5 do 60 mg. En odmerek, pogostost in trajanje uporabe se določijo posamezno.

Stranski učinki

• Živčni sistem: zaspanost, mišična oslabelost, omotica; redko - depresija, zmedenost, motnje vida, dizartrija, diplopija, glavobol, ataksija, tremor; v posameznih primerih - paradoksne reakcije (tesnoba, halucinacije, vznemirjenost, motnje spanja). Po intravenskem dajanju se lahko včasih pojavi kolcanje. V primeru daljše uporabe so možne okvare spomina in razvoj odvisnosti od drog;
• Prebavni sistem: redko - slabost, slinjenje, suha usta, zaprtje; v posameznih primerih - zlatenica, povečana aktivnost alkalne fosfataze in transaminaz v krvni plazmi;
• Endokrini sistem: redko - zmanjšan ali povečan libido;
• Sečni sistem: redko - inkontinenca (urinska inkontinenca);
• Kardiovaskularni sistem: pri parenteralni uporabi je možno rahlo znižanje krvnega tlaka;
• Dihalni sistem: v posameznih primerih - motnje dihanja med parenteralnim dajanjem;
• Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaji.

Posebna navodila

Posebej previdni morajo biti bolniki z dihalnim in srčnim popuščanjem, organskimi lezijami možganov (priporočljivo je, da se izognemo parenteralni uporabi), miastenijo gravis, glavkomom z zaprtim kotom in nagnjenostjo k temu, pa tudi bolniki, ki so prejemali antikoagulante, β-blokatorje, antihipertenzivna zdravila centralnega delovanja, srčne glikozide (predvsem na začetku terapije).

Ob prekinitvi zdravljenja je treba odmerek postopoma zmanjševati. V primeru nenadnega umika diazepama po dolgotrajni uporabi so možni: vznemirjenost, tesnoba, konvulzije, tresenje.

Če med zdravljenjem opazimo razvoj paradoksnih reakcij, kot so tesnoba, akutna vznemirjenost, halucinacije, motnje spanja, je treba diazepam odpovedati.

Po intramuskularnih injekcijah je možno povečanje aktivnosti encima kreatin-fosfokinaze (CPK) v krvni plazmi, kar je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi miokardnega infarkta.

Izogibajte se arterijski injekciji raztopine.

Pitje alkohola v obdobju zdravljenja je nesprejemljivo.

Zaradi zmožnosti pomirjevala, da povzroči zmanjšanje hitrosti psihomotoričnih reakcij, morajo biti bolniki, ki se ukvarjajo s potencialno nevarnimi dejavnostmi, še posebej previdni.

Interakcije z zdravili

Ob hkratni uporabi diazepama z nekaterimi zdravili se lahko pojavijo naslednji učinki:

• Bupivakain: možno je povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi;
• Peroralni kontraceptivi: verjetno povečajo učinke diazepama; povečano tveganje za prodorno krvavitev;
• Diklofenak: verjetna je povečana omotica;
• Izoniazid: zmanjša izločanje diazepama;
• Kofein: zmanjšuje sedativne in verjetno anksiolitične učinke diazepama;
• Klozapin: možna depresija dihanja, huda arterijska hipotenzija, izguba zavesti;
• Rifampicin: poveča izločanje diazepama, saj znatno poveča njegovo presnovo;
• Levodopa: možno je zmanjšanje antiparkinsonskega delovanja;
• Zdravila, ki delujejo depresivno na centralni živčni sistem (CNS) (vključno z antipsihotiki, pomirjevalci, hipnotiki, opioidnimi analgetiki, zdravili za anestezijo): povečana izrazita arterijska hipotenzija ter depresivni učinek na centralni živčni sistem in dihala;
• Litijev karbonat: obstajajo dokazi o razvoju kome;
• Fluvoksamin: poveča neželene učinke in koncentracijo diazepama v plazmi;
• Metoprolol: možno zmanjšanje hitrosti psihomotoričnih reakcij, poslabšanje ostrine vida;
• Fenobarbital in fenitoin: možno je pospešiti presnovo diazepama; v redkih primerih diazepam poveča učinek in zavira presnovo fenitoina;
• Mišični relaksanti: njihov učinek se poveča, poveča se tveganje za apnejo;
• Paracetamol: verjetno zmanjšanje izločanja diazepama in njegovega presnovka (desmetildiazepam);
• Zdravila, ki povzročajo indukcijo jetrnih encimov, vklj. antiepileptična zdravila (karbamazepin, fenitoin): lahko pospešijo izločanje diazepama;
• Risperidon: obstajajo dokazi o razvoju malignega nevroleptičnega sindroma (NMS);
• Teofilin (v majhnih odmerkih): izkrivlja sedativni učinek diazepama;
• Triciklični antidepresivi (vključno z amitriptilinom): verjetno je povečanje koncentracije antidepresivov in povečanje holinergičnega delovanja, povečanje njihovega depresivnega učinka na centralni živčni sistem;
• Cimetidin, omeprazol, disulfiram: možno je povečanje intenzivnosti in trajanja diazepama;
• Etanol, zdravila, ki vsebujejo etanol: povečajo depresivni učinek na centralni živčni sistem (predvsem na dihalni center), lahko povzročijo sindrom patološke zastrupitve.

Bolniki, ki že dolgo prejemajo β-blokatorje, antihipertenzivna zdravila s centralnim delovanjem, antikoagulante in srčne glikozide, ne morejo napovedati mehanizmov in stopnje medsebojnega delovanja zdravil.

Analogi

Analogi diazepama so: Apaurin, Diazepam-Ratiopharm, Relanium, Relium, Giadazepam, Sibazon, Seduxen.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem in temnem prostoru izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!