Žilna insuficienca
Kratek opis bolezni
Žilna insuficienca je kršitev lokalnega ali splošnega krvnega obtoka, ki temelji na pomanjkljivosti funkcije krvnih žil, ki jo povzroči kršitev njihove prehodnosti, zmanjšanje tona in količina krvi, ki prehaja skozi njih.
Neuspeh je lahko sistemski ali regionalni (lokalni), odvisno od tega, kako se kršitve širijo. Glede na stopnjo bolezni je lahko akutna vaskularna insuficienca in kronična.
Čista vaskularna insuficienca je redka; najpogosteje se srčna mišična insuficienca kaže hkrati s simptomi vaskularne insuficience. Kardiovaskularna odpoved se razvije zaradi dejstva, da isti dejavniki pogosto vplivajo na srčno mišico in muskulaturo žil. Včasih je srčno-žilna odpoved sekundarna in se bolezni srca pojavijo zaradi slabe prehrane mišic (pomanjkanje krvi, nizek tlak v arterijah).
Razlogi za videz
Vzrok bolezni so običajno motnje krvnega obtoka v žilah in arterijah, ki so se pojavile iz različnih razlogov.
V bistvu se akutna vaskularna insuficienca razvije zaradi predhodnih kraniocerebralnih in splošnih poškodb, različnih bolezni srca, izgube krvi, v patoloških stanjih, na primer pri akutni zastrupitvi, hudih okužbah, obsežnih opeklinah, organskih lezijah živčnega sistema, insuficienci nadledvične žleze.
Simptomi vaskularne insuficience
Akutna vaskularna insuficienca se kaže v obliki omedlevice, šoka ali kolapsa.
Omedlevica je najlažja oblika neuspeha. Simptomi vaskularne insuficience z omedlevico: šibkost, slabost, zatemnitev v očeh, hitra izguba zavesti. Puls je šibek in redek, tlak nizek, koža je bleda, mišice so sproščene, napadov ni.
V kolapsu in šoku je bolnik v večini primerov buden, vendar so njegove reakcije zavirane. Pritožujejo se zaradi šibkosti, nizke temperature in krvnega tlaka (80/40 mm Hg in manj), tahikardije.
Glavni simptom vaskularne insuficience je močno in hitro znižanje krvnega tlaka, kar povzroči razvoj vseh drugih simptomov.
Kronična insuficienca žilne funkcije se najpogosteje kaže v obliki arterijske hipotenzije. Običajno lahko to diagnozo postavimo z naslednjimi simptomi: pri starejših otrocih - sistolični tlak pod 85, do 30 litrov. - tlak pod 105/65, pri starejših ljudeh - pod 100/60.
Diagnoza bolezni
V fazi pregleda zdravnik pri oceni simptomov vaskularne insuficience prepozna, katera oblika insuficience se je pokazala, omedlevica, šok ali kolaps. V tem primeru raven pritiska pri diagnozi ni odločilna, preučite zgodovino bolezni in ugotovite vzroke napada. V fazi pregleda je zelo pomembno ugotoviti, katera vrsta insuficience se je razvila: srčna ali žilna. nujna oskrba za te bolezni se zagotavlja na različne načine.
Če se pokaže srčno-žilna odpoved, je pacient prisiljen sedeti - v ležečem položaju se njegovo stanje znatno poslabša. Če se je razvila vaskularna insuficienca, mora bolnik leči, ker v tem položaju so njegovi možgani bolje oskrbovani s krvjo. Koža s srčnim popuščanjem je rožnata, žilno - bleda, včasih s sivkastim odtenkom. Tudi vaskularno insuficienco odlikuje dejstvo, da se venski tlak ne poveča, žile na vratu so zrušene, meje srca se ne premikajo in v pljučih ni zastojev, značilnih za srčno patologijo.
Po predhodni diagnozi, ki temelji na splošni klinični sliki, se bolniku ponudi prva pomoč, po potrebi hospitalizira in predpiše pregled krvnega obtoka. Za to mu lahko dodelijo avskultacijo krvnih žil, elektrokardiografijo, sfigmografijo, flebografijo.
Zdravljenje vaskularne insuficience
Takoj je treba zagotoviti zdravstveno oskrbo za vaskularno insuficienco.
Pri vseh oblikah razvoja akutne vaskularne insuficience je treba bolnika pustiti v ležečem položaju (sicer je lahko usoden).
Če pride do omedlevice, je treba ohlapna oblačila popustiti na vratu, ga pobožati po licih, prsi in obraz poškropiti z vodo, amonijak naj povoha, prezračiti sobo. To manipulacijo je mogoče izvesti samostojno, ponavadi pozitivni učinek nastopi hitro, bolnik pride k zavesti. Po tem morate vsekakor poklicati zdravnika, ki bo po preprostih diagnostičnih preiskavah na kraju samem subkutano ali intravensko injiciral raztopino kofeina z natrijevim benzoatom 10% - 2 ml (pri fiksnem znižanem tlaku). Če opazimo hudo bradikardijo, dodatno apliciramo 0,1% 0,5-1 ml atropina. Če bradikardija in nizek krvni tlak vztrajata, se intravensko injicira orciprenalin sulfat 0,05% - 0,5-1 ml ali 0,1% raztopina adrenalina. Če je po 2-3 minutah bolnik še vedno v nezavesti, pulza, pritiska, srčnih zvokov ne zazna,refleksov ni, ta zdravila se že vbrizgajo srčno, izvaja se umetno dihanje in masaža srca.
Če so bili po omedlevici potrebni dodatni ukrepi za oživljanje ali če je vzrok za omedlevico ostal nejasen ali se je to zgodilo prvič, ali pa je pacientov pritisk po ozaveščanju še vedno nizek, ga je treba hospitalizirati za nadaljnji pregled in zdravljenje. V vseh drugih primerih hospitalizacija ni indicirana.
Bolnike s kolapsom, ki so v šoku, ne glede na vzrok, ki je povzročil to stanje, nujno odpeljejo v bolnišnico, kjer je bolniku zagotovljena prva nujna pomoč za vzdrževanje tlaka in srčne aktivnosti. Če je potrebno, ustavite krvavitev (če je potrebno), izvedite druge postopke za simptomatsko terapijo s poudarkom na okoliščinah, ki so povzročile napad.
S kardiogenim kolapsom (pogosto se razvije s kardiovaskularno odpovedjo) se odpravi tahikardija, ustavi atrijsko trepetanje: uporabljajo se atropin ali izadrin, adrenalin ali heparin. Za obnovo in vzdrževanje tlaka se subkutano injicira mesaton 1%.
Če kolaps povzroči okužba ali zastrupitev, se subkutano injicira kofein, kokarboksilaza, glukoza, natrijev klorid in askorbinska kislina. Strihnin 0,1% je zelo učinkovit pri tej vrsti kolapsa. Če takšna terapija ne prinese rezultata, se mezaton injicira pod kožo, prednizolonhemisukcinat se vbrizga v veno, znova se vbrizga 10% natrijev klorid.
Preprečevanje bolezni
Najboljše preprečevanje žilne odpovedi je preprečevanje bolezni, ki jo lahko povzročijo. Priporočljivo je spremljati stanje krvnih žil, zaužiti manj holesterola, redno pregledovati sistem za oskrbo s krvjo in srce. V nekaterih primerih se hipotenzivnim bolnikom predpiše profilaktični potek zdravil, ki podpirajo pritisk.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
