Ulna - Struktura, Zlom, Po Zlomu

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Komolčna kost

Ulna je sestavljena iz telesa in dveh epifiz - distalne in proksimalne. Telo kosti ima trikotno obliko, ima tri robove: dlančni (sprednji), zunanji (medkostni) in hrbtni (zadnji) ter tri površine.

Struktura ulne

Sprednji rob kosti ima zaobljeno obliko, zadnji rob je usmerjen nazaj, medkostni rob pa ima koničasto obliko in je obrnjen proti polmeru. Na ulni je odprtina za hranjenje, ki vodi do proksimalnega dovodnega tubula. Na vrhu sprednje površine kosti, na meji med zgornjim koncem in telesom, je gomoljna gomolja. Zadnja površina kosti je obrnjena nazaj, medialna površina pa proti notranji strani podlakti.

Proksimalna epifiza ima rahlo odebeljeno obliko in na vrhu preide v olekranonski proces. Spredaj ta proces zaseda zareza v obliki bloka, ki je na spodnji strani omejena s koronoidnim postopkom. Na zunanjem delu koronoidnega procesa je ulnarni zarez - stičišče sklepnega oboda radialne glave z ulno. S hrbtne strani radialne zareze se začne greben nartne opore, ki se spušča in doseže zgornje robove kostnega telesa.

Distalna epifiza ima rahlo zaobljeno obliko. Na njem lahko jasno vidite glavo ulne. Njegova površina je konkavna in gladka, obrnjena proti zapestju. Ob njenem obodu je sklepna površina - sklepni obseg kosti, ki se poveže s polmerom. Medialno-zadnja površina glave prehaja v stiloidni proces, ki ga zlahka začutimo skozi kožo.

Zlomi ulne

Pogosto zlom ulne na meji njene srednje in zgornje tretjine ali v zgornji tretjini spremlja izpah radialne glave, ki se lahko premika naprej in navzgor ali navzgor in navzven.

Tako premik radialne glave po zlomu ulne pogosto vodi do poškodbe veje radialnega živca. Takšne poškodbe se pogosto pojavijo kot posledica močnega neposrednega udarca, na primer s palico na podlakti, iztegnjeno naprej in navzgor. Kot rezultat takšnega udarca pride do zloma kosti s pomembnim premikom drobcev pod kotom, od zadnje strani, odprte do ulnarne strani, in posledično pride do izpaha radialne glave. Ta poškodba, značilna za branilca, ki poskuša preprečiti udarec v glavo, se imenuje Montageova poškodba ali zlom parije.

Zaradi zloma je zadnja kontura podlakti močno upognjena, komolčni sklep pa se razširi zaradi izpaha glave. Med palpacijo bolnik čuti ostro bolečino in glava polmera štrli.

Kakršne koli gibe v komolčnem sklepu (pasivni, aktivni, supinacijski, pronacijski) spremlja močna bolečina, zato omejena. S pasivno upogibanjem v komolčnem sklepu opazimo vzmetne gibe.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.