Tubo-otitis
Sluh je ena tistih funkcij, ki človeku omogoča, da dobi informacije o svetu okoli sebe. Sluh je poleg vida najpomembnejši mehanizem za raziskovanje in spoznavanje okoliškega sveta. Človeško uho je zapleten organ, njegova fiziologija in zgradba sta namenjena zaznavanju zvočnih valov v območju 16 Hz-22 kHz.
Mehanizem zaznavanja zvoka s strani človeškega ušesa lahko približno razdelimo na dva dela:
- mehanika - slušni kanal, uho, kostice, bobniči;
- električni - slušni center možganske skorje, slušni živec.
Skozi slušni kanal zvok vstopi v bobnič, po katerem se s pomočjo slušnih kostnic večkrat ojača, v polžu notranjega zvoka zaradi vibracij zraka pa se zvok spremeni v vibracijo tekočine in se s pomočjo posebnih živčnih celic pretvori v električni signal. Za popolno delovanje zaslišanja je potrebno usklajeno delo vseh sestavnih delov človeškega ušesa.
Kaj je tubo otitis?
Tubo-otitis je kataralno vnetje sluznice notranjega ušesa, ki se razvije kot posledica disfunkcije slušne cevi.
Slušne kosti se nahajajo v zračni votlini (srednje uho) v sami debelini temporalne kosti, za njihovo polno delovanje pa mora biti tlak v srednjem ušesu enak kot v okolju. Da se to lahko zgodi, mora zračna votlina komunicirati z okoljem, kar se zgodi s pomočjo posebne izobrazbe - tuba auditiva (slušna cev). Slušna cev se odpre v nazofarinks in pri odraslih je dolžina 3,5 cm, pri novorojenčkih pa 2 cm. Ko pride do disfunkcije slušne cevi, se pojavi bolezen, imenovana tubo-otitis (eustahitis).
Za opredelitev te bolezni se uporabljajo tudi številna druga imena: tubotympanitis, salpingootitis, kataralni vnetje srednjega ušesa (akutni ali kronični).
Vzroki za tubootitis
Glavni vzrok tubootitisa je nalezljiv proces v ustih cevi. Okužba vstopi v cev iz nosne votline. Torej, akutni rinitis lahko povzroči otekanje nosne sluznice, tudi v ustih slušnih cevi, kar ima za posledico oviranje slušne cevi. Obstrukcija cevi pa onemogoča izenačevanje tlaka v votlini votline, kar vodi do motene gibljivosti slušnih kostnic in takšnega znaka, kot je zamašitev ušes.
Pogosto ob izcedeku iz nosu ali močnem pihanju nosu sluz pride v usta slušne cevi, kar je razlog za razvoj tubo-otitisa. Zato je pri akutnem sinusitisu in rinitisu pomembno, da pravilno pihate nos. Pri pihanju nosu morate odpreti usta in stisniti polovico nosu.
Zgodi se, da je vzrok tubootitisa trajna disfunkcija slušne cevi z vazomotornim rinitisom. V tem primeru lahko tubo-otitis imenujemo zaplet vazomotornega rinitisa. Takšen tubo-otitis je težko zdraviti, zanj pa je značilno, da nastane vztrajen edem v predelu zadnjega konca spodnje slušne konhe, ki se razširi v ustje slušne cevi. V tem primeru je treba zdravljenje tubo-otitisa kombinirati z zdravljenjem vazomotornega rinitisa.
Pri otrocih je tubo-otitis pogosto dvostranski. V odrasli dobi tubo-otitis pogosteje opazimo z boleče strani.
Simptomi tubootitisa
Glavni simptomi tubootitisa so izguba sluha, občutek zamašenosti in občasni hrup v ušesu. Včasih avtofonijo opazimo, ko človek sliši odmev lastnega glasu v boleče uho. Iste pritožbe so značilne za akutne okužbe dihal. Zamašitev v ušesu se lahko pojavi med spremembami atmosferskega tlaka (na primer med letenjem v letalu). Pri tubootitisu so bolečine v ušesu lahko intenzivne ali nepomembne in bolnikovo splošno stanje trpi le malo.
Med otoskopijo ima bolnik tak simptom tubo-otitisa, kot je umik timpanične membrane. Slušna aktivnost se zmerno zmanjša (za 20-30 dB). Simptomi tubo-otitisa vključujejo tudi pritožbe bolnikov glede izboljšanja sluha po zehanju ali požiranju sline. To se zgodi kot posledica začasnega odpiranja lumna slušne cevi.
Pri otrocih tubo-otitis spremlja povišanje temperature do 38 stopinj ali več. Pojavijo se mrzlica, občutek zamašenosti ušes, hrup v ušesu, okvara sluha. V tem primeru se bolečina lahko pojavi takoj in čez nekaj časa. Pri pregledu ušes s tubootitisom pri otrocih je opazna pordelost in oteklina ušesa. Pogosto se na površini zunanjega slušnega kanala pojavijo mehurčki.
Zapleti tubo-otitisa
Tubo-otitis je pogosto počasen in ga spremljajo blagi simptomi, zaradi česar bolniki niso nagnjeni k takojšnjemu teku k zdravniku. Seveda lahko pozno odkrivanje in zdravljenje tubo-otitisa privede do različnih zapletov, in sicer: trajna disfunkcija slušne cevi, ko se v ušesni votlini oblikuje negativni tlak in se začne kopičiti eksudat. To pa postane vzrok za adhezijski proces med slušnimi koščicami in trajna izguba sluha.
Če je v votlini srednjega ušesa dolgo prisoten negativni tlak, pride do draženja polžnice, zaradi česar se pojavijo degenerativne spremembe slušnega živca in senzorinevralna izguba sluha. Poleg tega lahko kadar koli pride do suppurationa eksudata, kar ima za posledico akutni gnojni vnetje srednjega ušesa, kar pa je polno strašnih zapletov.
Zdravljenje tubo-otitisa
Najprej mora biti zdravljenje tubo-otitisa usmerjeno v odpravo tistih dejavnikov, ki prispevajo k oviranju slušne cevi. Da bi zmanjšali edem sluznice v ušesu, pacientu predpišejo vazokonstriktorne kapljice za nos: sanorin, naftizin, nasivin, tizin itd. Antihistaminiki (gismanal, suprastin, klaritin itd.) Lajšajo tudi edem.
Da bi preprečili vdor nalezljive sluzi skozi slušno cev iz nazofarinksa v votlino votline, se bolnika nauči pravilno pihati nos in mu lahko po Politzerju predpišejo tudi pihanje slušnih cevi. Dober terapevtski učinek povzroči kateterizacija slušne cevi, ki se opravi po anemizaciji žrelne odprtine. Skozi kateter se v slušno cev vbrizga nekaj kapljic 0,1% raztopine adrenalina ali suspenzije hidrokortizona.
Pri zdravljenju tubo-otitisa so predpisani tudi številni fizioterapevtski ukrepi: laserska terapija na predelu ust slušne cevi, UHF na nosu, NLP, pnevmomaža timpane.
Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem se akutni tubo-otitis pozdravi v nekaj dneh. Učinkovitost zdravljenja kroničnega tubo-otitisa je odvisna od pravočasne odprave patologij nazofarinksa, obnosnih votlin in nosne votline, ki povzročajo nenehno pojavljanje bolezni.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
