Trichomonas colpitis
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Vrste
- Simptomi Trichomonas colpitis
- Diagnostika
- Zdravljenje trichomonas kolpitisa
- Potencialne posledice in zapleti
- Napoved
- Preprečevanje
Trichomonas colpitis (vaginitis) je vnetje nožnice, katerega povzročitelj je Trichomonas - najpreprostejši mikroorganizem, ki spada v razred bičkov.
Bolezen pogosteje prizadene reproduktivne ženske, ki so spolno aktivne. Okužba s trihomonaso pri nosečnicah lahko privede do okužbe med porodom, kar se zgodi v približno 5% primerov. Glede na strukturne značilnosti nožničnega epitelija pri novorojenčkih pa Trichomonas colpitis pri njih poteka v izbrisani obliki in je nagnjen k samozdravljenju.
Hkrati s trichomonas colpitisom (pri moških - uretritis) se pogosto diagnosticirajo druge spolno prenosljive bolezni (genitalni herpes, kandidiaza, ureaplazmoza, klamidija, gonoreja). Trenutno strokovnjaki predlagajo, da okužba s trichomonasom poveča tveganje za alergijske in onkološke bolezni, mastopatijo in diabetes mellitus.
Vzroki in dejavniki tveganja
Povzročitelji Trichomonas colpitis so Trichomonas, ki spadajo v vrsto praživali, razred bičkov. So anaerobni enocelični organizmi in so v naravi zelo razširjeni. Zahvaljujoč bičkam imajo trichomonas dobro gibljivost. Optimalni pogoji za njihovo razmnoževanje so 35–37 ° С in odsotnost kisika.
Ko se trichomonas enkrat na sluznici nožnice začne aktivno razvijati in razmnoževati, postane vzrok vnetnega procesa. V procesu vitalne aktivnosti proizvajajo poseben encim - hialuronidazo, s pomočjo katere prodirajo v medcelični prostor, limfne poti in krvni obtok, širijo se po telesu.
Ena pomembnih lastnosti trihomonade je njihova sposobnost spreminjanja oblike in prikrivanja krvnih celic - limfocitov in trombocitov. To jim omogoča, da se izognejo napadom imunskega sistema.
Številni drugi patogeni mikroorganizmi (citomegalovirus, virus herpesa, glive iz rodu Candida, klamidija, ureaplazma, gonokok) lahko prodrejo v trihomonado. Posledično pridobijo zaščito pred imunskimi celicami in zdravili.
Trichomonas colpitis pri ženskah se nanaša na spolno prenosljive bolezni, saj se prenaša spolno. V zelo redkih primerih obstaja kontaktno-gospodinjska pot okužbe (skozi brisače, spodnje perilo, higienske izdelke).
Ker trichomonas v življenju krši celovitost vaginalnega epitelija, se poveča tveganje za okužbo žensk z drugimi spolno prenosljivimi okužbami, zlasti s HIV.
Dejavniki tveganja so:
- hormonsko neravnovesje;
- hipovitaminoza in druga stanja imunske pomanjkljivosti;
- promiskuitetno spolno življenje;
- ignoriranje pregradnih kontracepcijskih metod;
- neugodni socialno-ekonomski dejavniki;
- zloraba alkohola, odvisnost od drog.
Vrste
Glede na trajanje tečaja in resnost simptomov ločimo akutni, subakutni in kronični Trichomonas colpitis. Trihomonijazo ločimo kot ločeno obliko - asimptomatsko obstojnost trihomonade v telesu.
Simptomi Trichomonas colpitis
Inkubacijsko obdobje za trichomonas colpitis traja od dveh dni do dveh mesecev. Pri izbrisani obliki bolezni običajno opazimo dolgo inkubacijsko obdobje.
Glavni simptomi trichomonas colpitisa so:
- izcedek iz nožnice, zelen ali rumen, z neprijetnim vonjem;
- draženje sluznice genitalij, ki ga spremlja pekoč občutek in srbenje;
- dermatitis na notranji strani stegen;
- disurija;
- pojav razjed ali erozije na sluznici genitalij;
- ponavljajoče se bolečine v spodnjem delu trebuha;
- dispareunija - boleči občutki, ki se pojavijo v času koitusa ali takoj po njem.
Simptomi kolpitisa Trichomonas se okrepijo nekaj dni pred nastopom menstruacije.
Obseg in narava izcedka iz nožnice je odvisna od stopnje bolezni. V akutnem vnetju jih je veliko in s kroničnostjo patološkega procesa postanejo redke in se občasno popolnoma ustavijo.
Sveža oblika Trichomonas colpitis, če ni pravočasnega zdravljenja, postane kronična, ki nato postopoma tvori dolgoročni Trichomonas colpitis.
Kronični trihomanijski kolpitis je skoraj asimptomatski. Le zelo majhno število bolnikov (manj kot 5–8%) ima spolno disurijo in disurijo.
Pri trihomonadi ni kliničnih znakov vnetja nožnice, patogen se odkrije le med laboratorijsko diagnostiko.
Diagnostika
Na podlagi simptomov bolezni in podatkov ginekološkega pregleda je mogoče domnevati, da ima ženska trichomonas colpitis. Pri ogledovanju opazimo hiperemijo in otekanje vaginalne sluznice, žariščne krvavitve na materničnem vratu. Kolposkopija razkrije displazijo epitelija, v nekaterih primerih - videz atipičnih celic.
Vendar je treba predhodno diagnozo potrditi z rezultati laboratorijskih preiskav:
- mikroskopija brisa iz nožnice, sečnice in materničnega vratu - omogoča odkrivanje trihomonas v 50-60% primerov;
- mikrobiološka (kulturna) metoda - sejanje izcedka iz nožnice na umetni hranilni medij - najnatančnejša metoda za diagnosticiranje trichomonas colpitisa, ki v 99% primerov omogoča prepoznavanje patogena;
- imunološke metode (PCR diagnostika) - uporabljajo se za odkrivanje ali izključitev virusne okužbe.
Diferencialna diagnoza se izvaja z gonorejo, bakterijskim in kandidalnim vulvovaginitisom.
Zdravljenje trichomonas kolpitisa
Zdravljenje kolpitisa Trichomonas izvajajo venereologi in ginekologi. Da bi bil učinkovit, je treba zdraviti tudi bolnikovega spolnega partnerja (tudi če je test na trihomonijazo pokazal negativen rezultat). Pred koncem zdravljenja je treba spolne odnose izključiti.
Ker so trihomonase sposobne absorbirati manjše mikroorganizme, vključno z povzročitelji številnih spolno prenosljivih bolezni, je treba zdravljenje trichomonas colpitisa kombinirati z aktivno terapijo pri ugotovljenih spolno prenosljivih okužbah.
Pri nosečnicah je zdravljenje Trichomonas colpitisa mogoče le v trimesečjih II-III, njegovo potrebo določi zdravnik, ki nadzoruje nosečnost.
Trichomonas so odporni na antibiotike, zato zdravljenje okužbe z zdravili izvajamo z antiparazitiki, ki spadajo v skupino 5-nitroimidazolov (metronidazol, tinidazol, nimorazol, ornidazol, ternidazol). Pri njihovi uporabi je uporaba alkoholnih pijač strogo prepovedana. To je posledica dejstva, da se zaradi kombinacije 5-nitroimidazolov (z izjemo ornidazola) in celo majhnih odmerkov alkohola razvije reakcija, podobna antabusu, zaradi vpliva teh zdravil na metabolizem alkohola v telesu.
Vir: lubeznaya.ru
V akutni in subakutni obliki Trichomonas kolpitisa, v odsotnosti zapletov, zdravljenje poteka le z antiprotozoalnimi sredstvi. V primeru kroničnega ali zapletenega poteka okužbe je indicirana tudi stimulativna terapija.
Sistemsko zdravljenje kolpitisa Trichomonas lahko dopolnimo z lokalno uporabo vaginalnih supozitorijev, krem, gelov z antiprotozoalnimi in protivnetnimi učinki.
Kriterij za ozdravitev trichomonas colpitisa je popolna odsotnost kliničnih znakov bolezni v kombinaciji z negativnimi rezultati laboratorijske diagnostike.
Potencialne posledice in zapleti
Trichomonas colpitis je zahrbtna bolezen, ki lahko brez zdravljenja povzroči dolgoročne posledice in zaplete. Tej vključujejo:
- visoko tveganje za okužbe s spolno prenosljivimi okužbami, vključno z virusom HIV;
- kronične bolezni genitourinarnega sistema;
- patologija nosečnosti;
- neplodnost;
- rak materničnega vratu.
Napoved
Napoved je ugodna, če se zdravljenje začne zgodaj. Poslabša se pri poskusu samozdravljenja z okužbo s trihomonaso, saj trichomonas pridobi odpornost proti delovanju antiprotozoalnih zdravil, začne se aktivneje razmnoževati in bolj agresivno vpliva na telesna tkiva. Posledično bolezen dobi netipičen potek, postane odporna na standardno terapijo in jo spremlja razvoj zapletov.
Preprečevanje
Za preprečevanje trichomonas colpitisa je treba za naključni spolni odnos uporabiti pregradne kontracepcijske metode, to je kondome, in je najbolje, da takšne odnose v celoti opustimo.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
