Ledvice
Ledvice so seznanjeni parenhimski organi, ki tvorijo urin.
Struktura ledvic
Ledvice se nahajajo na obeh straneh hrbtenice v retroperitonealnem prostoru, to pomeni, da peritonealni pokrov pokriva samo njihovo sprednjo stran. Meje lokacije teh organov se zelo razlikujejo, tudi v normalnih mejah. Običajno se leva ledvica nahaja nekoliko višje od desne.
Zunanjo plast organa tvori vlaknasta kapsula. Vlaknasta kapsula je prekrita z maščobo. Ledvične membrane skupaj z ledvično posteljo in ledvičnim pedilom, ki ga sestavljajo krvne žile, živci, sečevod in medenica, spadajo v fiksirni aparat ledvice.
Anatomsko je struktura ledvic podobna strukturi fižola. V njem se ločita zgornji in spodnji pol. Vbočeni notranji rob, v katerega vdolbino vstopi ledvična noga, se imenuje vrata.
V odseku je struktura ledvic heterogena - površinska plast temno rdeče barve se imenuje skorja, ki jo tvorijo ledvični telesci, distalni in proksimalni tubuli nefrona. Debelina kortikalne plasti je od 4 do 7 mm. Globoka plast svetlo sive barve se imenuje medula, ni neprekinjena, tvorijo jo trikotne piramide, sestavljene iz zbiralnih cevi in papilarnih kanalov. Papilarni kanali se končajo na vrhu ledvične piramide s papilarnimi odprtinami, ki se odpirajo v ledvično čašo. Skodelice se združijo in tvorijo eno samo votlino - ledvično medenico, ki se v ledvičnem predelu nadaljuje v sečevod.
Na mikro ravni ledvične strukture ločimo njeno glavno strukturno enoto - nefron. Skupno število nefronov doseže 2 milijona. Nefron vključuje:
- Vaskularni glomerul;
- Glomerularna kapsula;
- Proksimalni tubul;
- Loop Henle;
- Distalni tubul;
- Zbiralni kanal.
Vaskularni glomerulus tvori mreža kapilar, v katerih se začne filtracija iz primarne urinske plazme. Membrane, skozi katere se izvaja filtracija, imajo tako ozke pore, da molekule beljakovin običajno ne prehajajo skozi njih. Ko se primarni urin premika po sistemu tubul in tubulov, se iz njega aktivno absorbirajo ioni, glukoza in aminokisline, pomembne za telo, odpadni produkti presnove pa ostanejo in koncentrirani. Sekundarni urin vstopi v ledvične skodelice.
Funkcija ledvic
Glavna funkcija ledvic je izločanje. Tvorijo urin, s katerim se iz telesa odstranijo strupeni produkti razgradnje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Tako telo vzdržuje homeostazo in kislinsko-bazično ravnovesje, vključno z vsebnostjo vitalnih kalijevih in natrijevih ionov.
Tam, kjer je distalni tubul v stiku s polom glomerula, se nahaja tako imenovano "gosto mesto", kjer snovi renin in eritropoetin sintetizirajo posebne jukstaglomerularne celice.
Tvorbo renina spodbuja znižanje krvnega tlaka in natrijevih ionov v urinu. Renin spodbuja pretvorbo angiotenzinogena v angiotenzin, ki lahko poveča krvni tlak z zožitvijo krvnih žil in povečanjem kontraktilnosti miokarda.
Eritropoetin spodbuja tvorbo rdečih krvnih celic - eritrocitov. Tvorba te snovi spodbuja hipoksijo - zmanjšanje vsebnosti kisika v krvi.
Bolezni ledvic
Skupina bolezni, ki motijo izločanje ledvic, je precej obsežna. Vzroki bolezni so lahko okužba v različnih delih ledvic, avtoimunsko vnetje, presnovne motnje. Pogosto je patološki proces v ledvicah posledica drugih bolezni.
Glomerulonefritis je vnetje ledvičnih glomerulov, pri katerem se filtrira urin. Vzrok so lahko nalezljivi in avtoimunski procesi v ledvicah. Pri tej ledvični bolezni je motena integriteta filtrirne membrane glomerulov in beljakovine in krvne celice začnejo prodirati v urin.
Glavni simptomi glomerulonefritisa so edem, zvišan krvni tlak in veliko število rdečih krvnih celic, odlitkov in beljakovin v urinu. Zdravljenje ledvic z glomerulonefritisom nujno vključuje protivnetna, antibakterijska, antiagregacijska in kortikosteroidna zdravila.
Pielonefritis je vnetna ledvična bolezen. Proces vnetja vključuje aparat medenice in medeničnega (vmesnega) tkiva. Najpogostejši vzrok pielonefritisa je mikrobna okužba.
Znaki pielonefritisa bodo splošna reakcija telesa na vnetje v obliki vročine, slabega počutja, glavobola in slabosti. Takšni bolniki se pritožujejo nad bolečinami v križu, ki se poslabšajo s tapkanjem v predelu ledvic, odvajanje urina pa se lahko zmanjša. Pri preiskavah urina so znaki vnetja - levkociti, bakterije, sluz. Če se bolezen pogosto ponavlja, obstaja nevarnost prehoda v kronično obliko.
Zdravljenje ledvic s pielonefritisom brez okvare vključuje antibiotike in uroseptike, včasih več tečajev zapored, diuretike, razstrupljanje in simptomatska sredstva.
Za urolitiazo je značilno tvorjenje ledvičnih kamnov. Glavni razlog za to so presnovne motnje in spremembe kislinsko-bazičnih lastnosti urina. Nevarnost iskanja ledvičnih kamnov je, da lahko blokirajo sečil in motijo pretok urina. S stoječim urinom se ledvično tkivo zlahka okuži.
Simptomi urolitiaze bodo bolečine v križu (lahko le na eni strani), ki se poslabšajo po fizičnem naporu. Uriniranje je hitro in boleče. Ko ledvični kamen vstopi v sečevod, se bolečina širi navzdol do dimelj in genitalij. Ti napadi bolečine se imenujejo ledvična kolika. Včasih po njenem napadu v urinu najdejo majhne kamne in kri.
Če se želite popolnoma znebiti ledvičnih kamnov, se morate držati posebne prehrane, ki zmanjšuje nastajanje kamnov. Z majhnimi kamni pri zdravljenju ledvic se uporabljajo posebni pripravki za njihovo raztapljanje na osnovi urodeoksiholne kisline. Nekatere zbirke zelišč (smilje, brusnice, medvedja jagoda, koper, preslica) imajo terapevtski učinek pri urolitiazi.
Ko so kamni dovolj veliki ali jih ni mogoče raztopiti, se za njihovo drobljenje uporablja ultrazvok. V nujnih primerih jih bo morda treba kirurško odstraniti iz ledvic.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
