Nazofaringitis
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Faze bolezni
-
Simptomi nazofaringitisa
- Akutni nazofaringitis
- Kronični nazofaringitis
- Alergijski nazofaringitis
- Značilnosti poteka nazofaringitisa pri otrocih
- Diagnostika
-
Zdravljenje nazofaringitisa
- Zdravljenje akutnega nazofaringitisa
- Zdravljenje kroničnega nazofaringitisa
- Zdravljenje alergijskega nazofaringitisa
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
- Video
Nazofaringitis je vnetna bolezen zgornjih dihal, ki jo povzroča okužba, ki je večinoma virusna. Pri akutnem nazofaringitisu se razvije kataralno vnetje sluznice nazofarinksa, zaradi česar so vsi že večkrat imeli simptome prehlada. To je najpogostejša bolezen dihal (dihal), ki v jesensko-zimskem obdobju prevzame naravo epidemije. Menijo, da odrasla oseba v povprečju trpi zaradi akutnega virusnega nazofaringitisa 2-krat na leto, otrok pa 4-6.
Nazofaringitis je vnetje sluznice nazofarinksa
Simptomi: rinofaringitis, rinonazofaringitis, okužba z rinovirusom, epifaringitis, akutne okužbe dihal, ARVI. V vsakdanjem življenju bolezen imenujemo prehlad.
Oznaka akutnega nazofaringitisa v skladu z ICD 10 - J100.
Vzroki in dejavniki tveganja
Vzrok za nastanek vnetja nazofarinksa je okužba, najpogosteje virusna (rinovirus, adenovirus in drugi, le okoli 300 povzročiteljev), včasih pa tudi bakterijska. Pot širjenja je po zraku. Za akutni nazofaringitis je običajno odgovorna virusna okužba, za kronično pa bakterijska okužba. Kot bakterijska sredstva lahko delujejo oportunistični mikroorganizmi, meningokoki, stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki itd. Poleg tega pri imunsko oslabelih ljudeh lahko glivice povzročijo kronično vnetje nazofarinksa.
Nazofaringitis lahko povzročijo alergije. V tem primeru alergeni živalskega izvora (dlaka hišnih ljubljenčkov, pršice, perje ptic), rastlin (cvetni prah cvetočih rastlin) ali drugega izvora (zdravila, gospodinjske kemikalije) delujejo kot vnetna sredstva.
Dejavniki, ki prispevajo k pojavu nazofaringitisa:
- bivanje v prenatrpanih krajih med sezonskimi epidemijami;
- zmanjšana imunost (vključno zaradi podhladitve, prekomernega dela, nezadostne uravnotežene prehrane, prisotnosti sočasnih bolezni);
- adenoidi;
- kajenje;
- ukrivljenost nosnega septuma;
- zadržujte se na mestih z onesnaženim zrakom.
Oblike bolezni
Glede na izvor je izoliran nazofaringitis:
- virusno;
- bakterijski;
- glivična;
- alergični.
Glede na trajanje in naravo vnetja:
- akutna;
- kronični (hipertrofični, atrofični).
Najpogostejša oblika je akutni virusni nazofaringitis.
Faze bolezni
Med akutnim nazofaringitisom ločimo 4 stopnje:
| Stopnja | Ime | Značilno | Trajanje |
| jaz | Inkubacijsko obdobje (latentna ali latentna stopnja) | Obdobje od trenutka okužbe do pojava prvih simptomov | Od nekaj ur do tedna |
| II | Prodromalno obdobje | Pojavijo se prvi, običajno nespecifični znaki bolezni | 1-3 dni |
| III | Visoko | Hudi simptomi | 3-7 dni |
| IV | Izhod | Rekonvalescenca ali, v negativni različici, kronizacija (prehod v kronično obliko). | Okrevanje traja 2-3 dni do tedna. |
Kronični nazofaringitis poteka z izmenjavo dveh stopenj: relativno remisijo nadomesti poslabšanje.
Simptomi nazofaringitisa
Akutni nazofaringitis
Prve manifestacije bolezni so nespecifične, praviloma gre za splošno slabo počutje, ne preveč močan glavobol, nelagodje v grlu (bolečine pri praskanju, bolečina pri požiranju, suhost, potenje). To so simptomi prodromalnega obdobja, ki z nazofaringitisom traja od enega do treh dni.
Za stopnjo vročine je značilno povišanje temperature, ki le redko preseže subfebrilne vrednosti, to je v območju od 37 do 38 ° C. Vročinska temperatura (nad 38 ° C) je značilna za okužbo z virusom gripe.
Povišanje temperature spremlja akutni rinitis, za katerega je značilno kihanje, rinoreja z obilnim prozornim tekočim izcedkom. Zaradi edema sluznice nosnih poti je moteno nosno dihanje (pride do zamašenja nosu), glas postane nazalni, občutek za vonj se zmanjša ali se popolnoma izgubi. Rinorejo lahko spremlja pordelost oči in solzenje.
Obstaja tudi pordelost in otekanje sluznice žrela. Oseba občuti bolečino pri požiranju, žgečkanje ali vneto grlo.
Pretok obilnega izcedka iz nosu po zadnji strani žrela vodi do refleksnega kašlja. Kasneje, če so v vnetni proces vključeni grlo, sapnik in bronhi, se pojavi močan neproduktivni kašelj, ki po nekaj dneh postane produktiven, to pomeni, da se med kašljanjem začne izločati sputum.
Pogosti simptomi poleg vročine vključujejo glavobol, občutek utrujenosti, zmanjšan apetit in šibkost.
Resnost simptomov nazofaringitisa in tudi njegovo trajanje sta lahko različna - od blagega slabega počutja z izcedkom iz nosu tri do štiri dni do močne bolezni z živo klinično sliko, vključno z vsemi naštetimi manifestacijami, ki traja od enega tedna do dveh (največ). Vendar temperatura z nazofaringitisom običajno ne traja dlje kot tri dni. Če se po treh dneh od začetka bolezni temperatura ne zmanjša in tudi če se je znižala in nato spet začela naraščati, obstaja razlog za domnevo, da se razvije zaplet, ki ga običajno povzroči dodajanje bakterijske okužbe.
Kronični nazofaringitis
Kronični nazofaringitis je vedno pred akutno obliko bolezni, zato ga lahko obravnavamo kot enega od zapletov akutnega nazofaringitisa.
Simptomi kroničnega rinofaringitisa so manj izraziti. Izcedek iz nosu namesto vodnega postane gost, viskozen in lahko dobi gnojni značaj (značilen za bakterijsko okužbo). Bolečina pri požiranju traja, vendar se zmanjša, nelagodje, vneto grlo ostane. Telesna temperatura ni povišana. Splošno stanje je običajno zadovoljivo, vendar ima bolnik vztrajne glavobole, povezane s dolgotrajnimi motnjami nosnega dihanja in posledično hipoksijo. Kronična zamašenost nosu povzroča motnje spanja, kar pa negativno vpliva na splošno stanje.
Za kronični hipertrofični nazofaringitis je značilno zgostitev (hipertrofija) nazofaringealne sluznice zaradi dolgotrajnega vnetja, ki se kaže v nelagodju v grlu, zamašenju nosu in solzenju. Simptomi so bolj izraziti zjutraj.
Kronični atrofični rinofaringitis spremlja redčenje (atrofija) sluznice nazofarinksa, kar se kaže v občutku stalne suhosti v grlu, bolečine med požiranjem in neprijetnega zadaha.
Alergijski nazofaringitis
Ta oblika bolezni ni odvisna od sezonskih epidemij, vendar je mogoče zaslediti povezavo z določenim letnim časom, na primer, če alergijo povzroča cvetni prah. Pri alergijskem rinofaringitisu je inkubacija in prodromalno obdobje kratko in včasih celo odsotno (izraziti simptomi se lahko pojavijo takoj po stiku z alergenom), splošno stanje običajno trpi v manjši meri, telesna temperatura ne naraste.
Značilnosti poteka nazofaringitisa pri otrocih
Zaradi posebnosti imunskega sistema in zgradbe nazofarinksa so otroci veliko bolj nagnjeni k vnetjem zgornjih dihal kot odrasli. Vendar dojenčki redko zbolijo, saj so zaščiteni z imunskimi dejavniki materinega mleka. Iz istega razloga doječa mati z akutnimi okužbami dihal ne sme prenehati dojiti, saj bo otroka bolje zaščitila pred okužbo.
Manifestacije akutnega rinofaringitisa so podobne kot pri odraslih, so svetle, izrazite. Kronični nazofaringitis pri otrocih je redek; adenoidi so pogosteje neugoden izid akutnega.
Pri majhnih otrocih se bolezen kaže z rinorejo, tesnobo, razpoloženjem, zavrnitvijo jesti, zvišanje temperature spremlja pordelost obraza. Zaradi zamašenega nosu so otrokova usta neprestano odprta. Spanje je moteno, v ležečem položaju pogosto opazimo kašelj (zaradi draženja žrela z izcedkom iz nosnih poti).
Pri otrocih z nazofaringitisom so usta nenehno odprta zaradi motenega nosnega dihanja
Zaradi bližine lokacije se vnetni proces v nazofarinksu pogosto razširi na sosednje anatomske strukture - Evstahijevo cev, srednje uho, žrelo mandljev, grlo, sapnik in bronhi.
Diagnostika
V veliki večini primerov diagnozo akutnega nazofaringitisa postavimo na podlagi obstoječe klinične slike, študije anamneze in fizičnega pregleda. Pri pregledu nazofarinksa je opaziti otekanje, hiperemijo sluznice, sluz lahko določimo na zadnji strani žrela. Diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi oblikami akutnih okužb dihal, pa tudi s katarno angino.
Če sumimo na razvoj zapletov, lahko predpišemo klinično analizo krvi in urina, rentgensko slikanje nosnih sinusov, rinoskopijo in otoskopijo.
Diagnoza kroničnega nazofaringitisa vključuje klinične preiskave krvi in urina, pregled sluzi za identifikacijo patogena, po potrebi serološke preiskave, rentgenske žarke ali tomografijo obnosnih votlin.
Zdravljenje nazofaringitisa
Zdravljenje akutnega nazofaringitisa
Zdravljenje vključuje ustvarjanje ugodnih pogojev za obrambo telesa: počitek, počitek v postelji pri povišanih temperaturah, redno prezračevanje prostora, pitje veliko tekočine in skrbna ustna higiena. Terapija z zdravili je simptomatska - če se telesna temperatura zviša za več kot 38,5 ° C, se predpiše antipiretik, pri čemer se izpira grlo z raztopino furacilina ali soda-solno raztopino (½ žličke sode in ½ žličke soli v kozarcu tople vode), instilacija nos z vazokonstriktornimi kapljicami (ne več kot 2-3 krat na dan) in izpiranje s fiziološkimi raztopinami (fiziološka raztopina, AquaMaris). Praviloma so ti ukrepi dovolj za izboljšanje v 3-4 dneh.
Akutnega nazofaringitisa ni priporočljivo nositi na nogah
Kaj ne smemo početi pri zdravljenju akutnega nazofaringitisa:
- Za prenos bolezni na nogah.
- Vzemite antipiretik, če temperatura ne presega 38 ° C (izjema so lahko otroci, dajo jim antipiretik, kot predpiše pediater).
- Otrokom in mladostnikom dajte acetilsalicilno kislino (Aspirin) kot antipiretik.
- Vzemite protivirusna zdravila in imunostimulante, saj velika večina nima dokazanega terapevtskega učinka.
- Vlecite noge, nalijte suho gorčico v nogavice, naredite parne inhalacije, postavite pločevinke in gorčične obliže. Pri visokih temperaturah lahko škodijo, v drugih primerih so neuporabni.
Zdravljenje kroničnega nazofaringitisa
Predpisana je antiinfektivna terapija, zdravilo se izbere po določitvi patogena in njegove občutljivosti. Glede na indikacije je mogoče predpisati steroidna protivnetna zdravila, fizioterapijo.
Zdravljenje alergijskega nazofaringitisa
Zdravljenje predpiše alergolog. Lahko se predpišejo antihistaminiki (Suprastin, Loratadin, Tavegil), antialergijski pršili za nos (Allergodil), alergen-specifična terapija, v hujših primerih so indicirana steroidna protivnetna zdravila.
Možni zapleti in posledice
Skupina z večjim tveganjem za zaplete so otroci, ki pogosto razvijejo bolezen, in imunsko oslabljeni ljudje. Možni zapleti so povezani s širjenjem nalezljivega vnetja na druga področja - razvoj evstahitisa, vnetja srednjega ušesa, faringitisa, traheitisa, bronhitisa, sinusitisa. Pri otrocih pogoste okužbe dihal povzročajo povečanje nazofaringealnega tonzila (adenoidi).
Bronhialna astma lahko postane resen zaplet dolgoročnega ali pogosto razvijajočega se alergijskega rinofaringitisa.
Napoved
Napoved je ugodna. V veliki večini primerov nazofaringitis prehaja brez posledic za telo. Kronična oblika bolezni lahko zahteva dolgotrajno zdravljenje, po možnosti več terapij.
Preprečevanje
Da bi preprečili razvoj nalezljivega vnetja nazofarinksa, je potrebno:
- V sezonah sezonskih epidemij se izogibajte gneči.
- Redno prezračujte prostore, tako v službi kot doma.
- Jejte uravnoteženo, zagotovite telesu ustrezno količino bistvenih hranil.
- Ohranite način dela in počitka, poskrbite za dovolj spanja.
- Zavračati slabe navade.
Za otroke, ki so nagnjeni k pogostim nazofaringitisom, je priporočljivo strjevanje, ki ga je treba opraviti z odobritvijo in nadzorom pediatra.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
