Schmorlova kila ledvene hrbtenice
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Simptomi Schmorlove kile ledvene hrbtenice
- Diagnostika
- Zdravljenje Schmorlove kile ledvene hrbtenice
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
- Video
Schmorlova kila ledvene hrbtenice - potiskanje lastnega tkiva medvretenčnega diska v mehko kost telesa vretenca (intraspongična štrlina) skozi mejno hialinsko ploščo, ki ločuje dno vretenca od telesa diska.
Manifestacija Schmorlove kile ledvene hrbtenice
To je tako imenovana rentgenska patologija (zaradi odsotnosti očitnih simptomov zaradi posebne lokalizacije). Bolezen se običajno diagnosticira med rentgenskim ali tomografskim pregledom zaradi drugih stanj in je pogosto naključna ugotovitev.
Hernija diska se razume kot štrlenje njenega želejastega središča skozi napake v gosto oblikovalnem obroču vezivnega tkiva, ki se nahaja vzdolž obrobja. V tem primeru žele podobna snov osrednjega dela diska, ki se prebije, stisne senzorične ali motorične korenine hrbtenjače, ki ležijo v dvojicah med vretenci, in izzove razvoj specifičnih simptomov.
Pojav Schmorlove hernije je v tem, da se elementi diska ali vlaknastega obroča iztisnejo ne navzven, temveč znotraj telesa bližnjega vretenca. Ker so glavne manifestacije hernije diska povezane s stiskanjem hrbteničnih korenin, v tem primeru aktivni simptomi običajno niso prisotni.
Kljub temu, da zanesljiva razširjenost patologije ni bila ugotovljena, se domneva, da so Schmorlove kile z različno lokalizacijo prisotne pri približno 40% populacije. Bolezen pogosto prizadene ledveni del hrbtenice, kar je povezano z lokalno intenzivno obremenitvijo aksialnega okostja.
Sinonim: Schmorlovi vozlički.
Vzroki in dejavniki tveganja
Glavni razlog za razvoj Schmorlove kile ledvene hrbtenice se šteje za patologijo vezivnega tkiva, ki se pojavi med nastankom struktur aksialnega okostja. Napake pogosto nastanejo med drugim pospeševanjem otrokove rasti, ko se pojavijo neznačilno odebeljeni hrustančni vozli, ki so bolj gosti kot struktura veznega obroča medvretenčne ploščice. V procesu razvoja te strukture, ki pritiskajo na bližnja telesa vretenc, jih potisnejo in tvorijo Schmorlove kile.
Vzroki bolezni:
- prirojena patologija vezivnega tkiva;
- travmatična poškodba mejnih hialinskih plošč;
- distrofične spremembe v kostnem tkivu vretenc;
- neustrezne obremenitve ledvene hrbtenice.
Izzivalni dejavniki:
- podaljšan prisilni položaj telesa z obremenitvijo na ledvenem delu aksialnega okostja;
- intenzivna rast otroka v adolescenci;
- starost;
- nošenje čevljev s pretirano visokimi petami;
- profesionalno dvigovanje uteži, akrobacije, padalstvo in drugi športi, ki lahko povzročijo skeletne mikrotravme;
- delo v proizvodnji, povezano z dvigovanjem uteži;
- motnje drže telesa;
- nosečnost;
- presnovne bolezni.
Dviganje uteži je provokativni dejavnik pri razvoju Schmorlove kile
Oblike bolezni
Glede na razširjenost postopka ločimo enojne in večkratne Schmorlove ledvene kile.
Simptomi Schmorlove kile ledvene hrbtenice
Bolezen je običajno asimptomatska ali z zelo malo simptomov. Pritožbe pacientov niso specifične:
- občutek nelagodja ali boleče neintenzivne bolečine v ledvenem delu hrbtenice;
- povečano nelagodje med vadbo in njihovo oslabitev (do popolnega izginotja) v mirovanju;
- zmanjšana gibljivost ledvene hrbtenice.
Objektivni pregled lahko pri projekciji okvare razkrije rahlo bolečino, lokalno hipertoničnost mišic.
Poraz se lahko pojavi v katerem koli od 5 ledvenih vretenc; patološki proces nima najljubše lokalizacije.
Bolniki s Schmorlovo kilo se pritožujejo nad bolečino v ledvenem delu hrbtenice
V hudih primerih, ko se velik volumen medvretenčne ploščice potisne ali popolnoma potone v bližnje vretence, postanejo simptomi Schmorlove kile ledvene hrbtenice veliko intenzivnejši:
- močne bolečine med vadbo;
- kršitve gibljivosti (nezmožnost popolnega gibanja upogibanja in iztegovanja v spodnjem delu hrbta);
- topa boleča bolečina v položaju z nagibom naprej, s podaljšanim stojenjem ali sedenjem;
- povečana utrujenost ledvene hrbtenice, občutek togosti;
- oslabljena občutljivost ali motorična aktivnost v spodnjih okončinah.
Diagnostika
Glavne diagnostične metode so instrumentalne študije:
- RTG ledvene hrbtenice;
- slikanje z računalniško ali magnetno resonanco.
Schmorlova kila ledvene hrbtenice na rentgenskem slikanju
Z uporabo laboratorijskih raziskovalnih metod ni mogoče potrditi prisotnosti ali odsotnosti patologije.
Zdravljenje Schmorlove kile ledvene hrbtenice
Zdravljenje Schmorlove kile je zapleteno: uporabljajo se fizioterapija in zdravila.
Skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni:
- mišični relaksanti osrednjega delovanja;
- nesteroidna protivnetna zdravila;
- vitaminsko-mineralni kompleksi.
Fizioterapevtske dejavnosti:
- fizioterapija;
- akupunktura;
- sporočilo;
- elektroforeza z zdravilnimi snovmi.
Pri Schmorlovi kili so terapevtske vaje indicirane pod nadzorom zdravnika
V hujših primerih se z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja Schmorlove kile ledvene hrbtenice in velikim tveganjem za zaplete izvaja kirurški poseg.
Možni zapleti in posledice
Zapleti Schmorlove kile ledvene hrbtenice so lahko:
- nastanek kile medvretenčne ploščice ledvene hrbtenice;
- kompresijski zlom prizadetega vretenca;
- distrofična degeneracija Schmorlove kile z omejeno gibljivostjo sosednjih vretenc.
Napoved
S pravočasno diagnozo in kompleksnim zdravljenjem je napoved ugodna.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi so naslednji:
- Sistematični preventivni pregledi v primeru dejavnikov tveganja.
- Pravočasno celovito zdravljenje bolezni, če jo odkrijemo.
- Zavrnitev prekomernih obremenitev pri diagnozi Schmorlove kile ledvene hrbtenice.
Video
YouTube video, povezan s člankom:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
