Koronarna angiografija
Koronarna angiografija žil: namen in indikacije za
Koronarna angiografija je rentgenska preiskava krvnih žil srca, ki se opravi, da se ugotovi lokacija in obseg lezije.
Pri izvajanju diagnostike se v posode uvede poseben kontrast, da dobimo jasen rentgenski posnetek.
Pred diagnozo predpišite koronarno angiografijo srca v primeru suma na koronarno bolezen, bolečine v prsih, srčni napad, srčno popuščanje, angino pektoris, ishemični pljučni edem, ventrikularne aritmije, kardiopulmonalno oživljanje pred operacijo srčnih napak.
Pred izvajanjem koronarne angiografije mora bolnik dati kri za splošno analizo, določiti svojo skupino, izključiti viruse HIV, hepatitisa B, C, opraviti elektrokardiogram in ehokardiogram. Poleg tega kardiolog zbira anamnezo, ugotavlja sočasne bolezni in njihove simptome. Če je potrebno, je bolniku pred študijo priporočljivo opraviti dodatne študije, predpisan je potek pomirjeval, antialergijskih zdravil in analgetikov.
Neposredno pred koronarno angiografijo srca se opravi lokalna anestezija, po kateri se skozi arterijo na stegnu v koronarno arterijo vstavi kateter in skozenj preide kontrast, ki se širi po žilah in postanejo vidni na angiografu - posebna oprema, ki omogoča visokoformatno slikanje visoke hitrosti in kasnejšo računalniško obdelavo dobljenega rezultatov. Po določitvi velikosti žilne lezije se bolniku diagnosticira in zdravi.
Pri izvajanju koronarne angiografije krvnih žil bolnikovo stanje spremlja anesteziolog, kardioreanimatolog, ki po potrebi lahko nudi bolniku nujno pomoč. Tveganje za zaplete med koronarno angiografijo srca je minimalno, vendar še vedno obstajajo primeri, ko se je med postopkom odprla krvavitev v območju punkcije, moten je bil srčni ritem, tromboza koronarnih arterij, srčni napad, alergija na kontrast (srbenje, oteklina, izpuščaj, težave z dihanjem, znižanje tlaka, anafilaktični šok).
V nekaterih primerih se zdravnik po dogovoru s pacientom odloči, da bo hkrati s postopki zdravljenja: stentiranjem in dilatacijo balona naredil koronarno angiografijo.
Bolnik okreva po koronarni angiografiji srca le en ali dva dni, ker postopek je manj travmatičen.
Kontraindikacije za koronarno angiografijo
Brez soglasja pacienta ni mogoče opraviti koronarne angiografije; postopek velja za majhen poseg. Za koronarno angiografijo ni resnih kontraindikacij, ni pa priporočljivo za bolnike z visoko vročino, anemijo, dolgotrajnimi krvavitvami, vklj. anamneza, s kršitvami procesa strjevanja krvi, z nizko stopnjo kalija.
Koronarna angiografija krvnih žil je previdna pri starejših bolnikih, z znatnimi nihanji teže, nezdravljeno ledvično odpovedjo, sladkorno boleznijo in resnimi pljučnimi boleznimi.
Kontraindikacija za koronarno angiografijo je prisotnost alergije na kontrastno sredstvo, zato je priporočljivo opraviti alergijski test za barvilo, uporabljeno pred operacijo.
Poleg tega je treba upoštevati, da so stranski učinek uporabe kontrasta na koronarni angiografiji lahko ne le alergije, temveč tudi okvarjena ledvična funkcija, kar je treba upoštevati pri pregledu bolnikov s srčnim popuščanjem, kronično ledvično odpovedjo, hudo sladkorno boleznijo. Pri tej skupini bolnikov je priporočljivo, da se na postopek pripravijo v bolnišnici.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
