Diateza pri otrocih
Vsebina članka:
- Vzroki diateze pri otrocih
- Oblike diateze
-
Simptomi diateze pri otrocih
- Alergijska diateza
- Nevro-artrična diateza
- Limfno-hipoplastična diateza
- Diagnostika
- Zdravljenje diateze pri otrocih
- Možni zapleti in posledice diateze
- Napoved
- Preprečevanje diateze pri otrocih
Diateza pri otrocih (iz grščine. Diáthesis - nagnjenost) je povečana reaktivnost imunskega sistema, posledica prirojenih ustavnih značilnosti nevrovegetativnega sistema in metabolizma, ki se kaže kot odgovor na stik z dražilno snovjo.
Otroško telo ima številne značilnosti: procesi prebave in absorpcije hranil v njem potekajo drugače kot pri odraslih, zato so otroci tako občutljivi na določeno hrano; največja nalezljiva bolezen je opažena pri majhnih otrocih, okužbe pa lahko povzročijo resne zaplete; agresivni okoljski dejavniki (zdravila, gospodinjske kemikalije) močneje vplivajo na otrokovo telo.
Številne bolezni, ki so pogoste pri otrocih, so odsotne ali zelo redke pri odraslih. Diateza se nanaša natančno na takšna stanja, čeprav ne gre za bolezen, temveč za nagnjenost telesa k eni ali drugi bolezni. Nagnjenost k diatezi pri otrocih se običajno pokaže v starosti od 3 do 6 mesecev, v večini pa izgine po nekaj letih.
Vir: sovjen.ru
Vzroki diateze pri otrocih
Glavno vlogo pri pojavu diateze igra gensko določena lastnost organizma, pomnožena z učinkom okoljskih dejavnikov. Dejavniki škodljivega vpliva na živčni in endokrini sistem presnovnih produktov in kemikalij so tudi povzročitelji.
Dejavniki tveganja so tudi pogoji intrauterinega razvoja ploda. Diateza je lahko posledica poškodbe centralnega živčnega sistema med porodom ali fetalne hipoksije. Slaba prehrana matere, toksikoza, kajenje negativno vplivajo. Kasneje - agresivna terapija z zdravili in narava hranjenja. Tipični viri alergenov so hrana, ki ni bila kuhana, in hrana, ki po kuhanju ostane alergena.
Vir: online.org
Oblike diateze
Obstajajo tri glavne oblike diateze:
- alergični (eksudativno-kataralni);
- limfno-hipoplastična;
- nevro-artritični.
Alergijska diateza je kršitev izvajanja imunskega odziva, ko imunski sistem začne navadne snovi obravnavati kot agresivne. Pride do uničenja tkiv, vključno z mastociti, med uničenjem pa se sprosti histamin. Prav njegovo nespecifično sproščanje povzroča vnetja, srbenje, otekanje kože. V krvni plazmi najdemo povišanje imunoglobulina E (IgE). Pri razvoju eksudativno-kataralne diateze igrajo glavno vlogo starostne značilnosti prebavnega sistema in občutljivost na histamin. Prisotnost alergijskih bolezni v družinski anamnezi je opažena pri večini bolnikov z alergijsko diatezo.
Nevro-artrična diateza je kršitev presnovnih procesov zaradi okvare mehanizmov metabolizma purinov in beljakovin. V tem primeru pride do prekomernega tvorjenja sečne kisline, katere soli se oborijo v tkivih in prizadenejo sklepe, prebavila, dihala, povzročijo endokrine motnje, vnetja sklepov, aterosklerozo, prekomerno vzbujanje centralnega živčnega sistema. V krvi in urinu se nenehno povečuje koncentracija purinov.
Pojav limfno-hipoplastične diateze je povezan z disfunkcijo nadledvične skorje. Disfunkcija endokrinega sistema lahko privede do patologije bezgavk, zmanjšanja funkcije timusne žleze. Zmanjša imunost in sposobnost prilagajanja agresivnim dejavnikom okolja, poveča nagnjenost k nalezljivim boleznim in alergijskim reakcijam.
Simptomi diateze pri otrocih
Prve klinične manifestacije alergijske diateze pri otroku na licih se lahko pojavijo v prvih tednih življenja. Največ manifestacij pade na starost od šestih mesecev do enega leta.
Glavni klinični simptom diateze je pruritus. Kot posledica praskanja srbečih predelov nastane točkovna erozija, prekrita z rumenkastimi skorjicami, objokanimi območji, pogosto pride do sekundarne okužbe. Otrok ima tesnobo, spanje je moteno. Včasih manifestacije diateze na obrazu otroka lahko preidejo na del telesa, roke in noge.
V hudem poteku diateze po enem letu se pojavijo eritematozno-papularni izpuščaji, manifestacije nevrodermatitisa, suhega ekcema, stomatitisa, ponavljajočih se vnetnih očesnih bolezni, rinitisa, bronhitisa (včasih z astmatično komponento), motenj v delovanju žolčnika in prebavil.
Simptomi diateze pri otrocih se razlikujejo glede na obliko bolezni.
Alergijska diateza
Pri alergijski diatezi obstajajo:
- bledica, ohlapnost, hidrofilnost, neelastičnost, pastoznost kože;
- zmanjšanje ali neenakomerno povečanje telesne teže;
- luščenje kože, nastanek seboroičnih skorj in lusk;
- pojav pleničnega izpuščaja, joka po telesu, lasišču;
- hiperemija, infiltracija kože lica;
- eritematozno-papularni izpuščaj, strofulus (urtikarija za otroke);
- bolečine v trebuhu, pogosto in tekoče blato.
Vir: idermatolog.ru
Nevro-artrična diateza
Prve manifestacije nevro-artritične diateze pri otrocih običajno izvirajo iz živčnega sistema, aktivacija živčnih centrov se pojavi zaradi dražilnih učinkov uratov in se lahko kaže v pojavu tesnobe, motenj spanja in izbruhov agresije.
Pri poškodbah sklepov in ledvic v zgodnjih fazah obstajajo le pritožbe zaradi bolečin v sklepih (pogosteje ponoči). Včasih so v zgodnjih fazah znaki poškodb prebavnega trakta, alergijski izpuščaji.
Simptomi nevro-artritične oblike diateze:
- razdražljivost, tesnoba, agresivnost;
- bolečine v sklepih, disurične motnje;
- migrenski glavoboli;
- bruhanje acetona, občutek vonja acetona med dihanjem;
- konvulzivni sindrom;
- bronhospazem, napadi astme;
- črevesna in jetrna kolika, zaprtje.
Vir: myshared.ru
Limfno-hipoplastična diateza
Ta oblika diateze nastane v drugem ali tretjem letu življenja in se praviloma konča v puberteti.
Limfno-hipoplastična diateza pri otrocih ima naslednje manifestacije:
- pastoznost, bledica;
- letargija, neaktivnost;
- kratek vrat;
- povečana velikost glave, trebuha;
- zmanjšan mišični tonus;
- povečana razdražljivost centralnega živčnega sistema;
- hiperplazija limfoidnega tkiva (periferne bezgavke, tonzile in gobove papile jezika), kar vodi do hripavega glasu, oslovskega kašlja v odsotnosti okužbe;
- avtonomne disfunkcije, pogosti SARS s simptomi vnetja grla, obstruktivni sindrom, dolgotrajna in obstojna zvišana telesna temperatura;
- hipoplazija kardiovaskularnega sistema.
Vir: myshared.ru
Diagnostika
Alergijsko diatezo najprej diagnosticiramo z zunanjimi manifestacijami; za razjasnitev diagnoze se uporabljajo laboratorijski testi. S to obliko patologije se koncentracija eozinofilov v krvi poveča, raven gama globulinov in albuminov se zmanjša, raven holesterola se zmanjša in kislinsko-bazično ravnovesje se premakne proti acidozi.
Med diagnozo nevro-artritične diateze so predpisani:
- splošna in dnevna analiza urina, analiza za določanje izločanja urina;
- biokemični krvni test z določitvijo ravni sečne kisline, uratov, oksalatov in fosfatov, bikarbonatov, puferskih baz (zvišanje ravni acetona in ketonskih teles v krvi, uraturija);
- krvni test za pH (pH);
- krvne preiskave za kortikosteroide;
- Ultrazvok organov sečnega sistema, jeter;
- radiografija pljuč.
Če sumite na limfatično-hipoplastično diatezo:
- splošni in biokemični krvni test (limfocitoza, znižana koncentracija glukoze, mono- in nevtrocitopenija, povečana koncentracija fosfolipidov, holesterola);
- imunogram [zmanjšanje imunoglobulinov A, G, zmanjšanje koncentracije B- in T-limfocitov, povečanje koncentracije imunskih kompleksov v obtoku (CIC), neravnovesje T-pomočnikov in T-supresorjev, zmanjšana funkcija timusne žleze];
- študija hormonskega stanja;
- Ultrazvok trebušnih organov;
- Rentgenski pregled timusne žleze.
Limfno-hipoplastično diatezo je treba razlikovati od eksudativno-kataralne diateze, akutne levkemije, mononukleoze, tuberkuloznega limfadenitisa in drugih bolezni, pri katerih so bezgavke povečane.
Zdravljenje diateze pri otrocih
Pri zdravljenju diateze pri otrocih je glavna vloga strogo upoštevanje prehrane in določenega življenjskega sloga.
Glavna metoda zdravljenja alergijske diateze pri otrocih je prepoznavanje in izločanje alergenov. Predpisana je hipoalergijska dieta, vnos encimov, antihistaminikov, kalcijevih pripravkov, nehormonskih indiferentnih mazil, kopeli z zdravilnimi zelišči (kamilica, vrvica) se uporabljajo kot lokalna terapija. Pripravljen je individualni načrt cepljenja, ki upošteva otrokov alergijski status.
Vir: online.org
Pri nevro-artritični diatezi je vnos soli in beljakovin omejen, predpisana je prehrana, ki pomaga zmanjšati tvorbo uratov. Cilj terapije z zdravili je zmanjšati vsebnost sečne kisline v urinu in jo alkalizirati, spodbujati diuretične in presnovne procese. Predpisujejo tudi nesteroidna protivnetna zdravila, hepatoprotektorje, pomirjevala in vitaminsko-mineralne komplekse, ki vsebujejo kalij in kalcij. Z acetonemičnim bruhanjem je dan prikazan popolno stradanje, nato pa v majhnih delih (v hudih razmerah - intravensko dajanje) raztopino glukoze in solne raztopine.
Vir: myshared.ru
Pri limfatično-hipoplastični diatezi je priporočljiva prehrana s prevlado zelenjave, sadja, mlečnokislinskih izdelkov, z omejitvijo izdelkov iz moke in žit, s hudimi alergijskimi manifestacijami, hipoalergenska prehrana. Adaptogeni so predpisani za povečanje nespecifične odpornosti telesa. Ta tečaj je priporočljivo ponoviti ob vsaki spremembi življenjskega sloga.
Vir: online.org
Možni zapleti in posledice diateze
Avtoimunski procesi in alergijske bolezni, kot so bronhialna astma, alergijski bronhitis, alergijski rinitis, atopijski dermatitis, nevrodermatitis, ekcem, lahko postanejo zaplet eksudativne kataralne diateze.
Nevro-artritično diatezo lahko zapletejo artritis, protin, uratna nefropatija, urolitiaza, diabetes mellitus. Z močnim zvišanjem ravni sečne kisline se razvije acetonska kriza, v hudem primeru - z motnjami obtočil in dihal.
Zapleti limfno-hipoplastične diateze so najbolj nevarni. V ozadju te vrste diateze se lahko razvijejo hude kronične patologije endokrinega sistema, vključno z nadledvičnimi žlezami, nepravilnosti v delovanju kardiovaskularnega sistema, ki so lahko nezdružljive z življenjem. Smrtnost otrok prvega leta življenja z limfno-hipoplastično diatezo je 10%.
Napoved
Pri večini otrok se ob izključitvi stika z alergeni in upoštevanju posebne prehrane po dveh letih imunski in encimski sistem razlikuje, presnovni procesi stabilizirajo in povečajo zaščitne funkcije kože in sluznice. Manifestacije alergijske diateze popolnoma izginejo do četrtega leta starosti.
S pravočasnim odkrivanjem nevro-artritične diateze in doslednim upoštevanjem vseh zdravnikovih predpisov se približno do sedmih let ali do starosti pubertete normalizirajo reakcije telesa na dražljaje.
Znaki limfno-hipoplastične diateze običajno izginejo v puberteti, večina nevroendokrinih motenj je kompenziranih, v nekaterih primerih pa manifestacije diateze (timus-limfni status) trajajo.
Preprečevanje diateze pri otrocih
Preprečevanje diateze pri otroku je treba začeti že pred njegovim rojstvom. Med nosečnostjo se je treba ukvarjati s preprečevanjem in zdravljenjem zapletov, upoštevati režim in spremljati prehrano.
Dokazano je, da je lahko umetno hranjenje eden od vzrokov za diatezo. Otroci, ki so naravno hranjeni, 5-7 krat redkeje trpijo zaradi alergijske diateze. Dohranjevanje je treba začeti z majhnimi količinami, počasi in previdno uvajati novo hrano. Prehrana doječe matere mora biti oblikovana tako, da se izključijo alergeni, začinjene, prekajene, začimbe.
V vsakdanjem življenju je priporočljivo uporabljati naravne tkanine, neagresivne gospodinjske kemikalije, sprejemljive za otroke.
Učinkoviti so splošni krepilni ukrepi: masaža, gimnastika, utrjevanje.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
