Zastrupitev
Vsebina članka:
- Vrste
- Vzroki
- Znaki zastrupitve
- Diagnostika
- Zdravljenje zastrupitve
- Preprečevanje
- Možne posledice
Zastrupitev je kršitev vitalnih funkcij telesa zaradi izpostavljenosti toksinom (strupom) endo- ali eksogenega izvora.
Vir: podrobnosti.ua
Številne bolezni spremljajo simptomi zastrupitve, na primer odpoved ledvic ali črevesna okužba. Toda zastrupitev sama po sebi lahko povzroči poškodbe notranjih organov in živčnega sistema (toksični hepatitis, toksični nefritis).
Vrste
Glede na način prodiranja strupa (toksina) v človeško telo ločimo dve vrsti zastrupitve:
- endogeni - toksini nastajajo neposredno v telesu samem;
- eksogeni - toksini vstopajo v telo iz okolja.
Po trajanju stika s strupeno snovjo:
- hiperakutna zastrupitev - pomemben vnos toksina v telo, kar povzroči nepopravljivo poškodbo centralnega živčnega sistema in smrt v nekaj urah;
- akutna zastrupitev - razvije se kot posledica kratkotrajnega ali enkratnega stika telesa s strupeno snovjo in se kaže z izrazitimi kliničnimi simptomi;
- subakutna zastrupitev - motnje v delovanju telesa povzročajo večkratni učinki toksina na telo; klinična slika je manj izrazita kot pri akutni obliki;
- kronična zastrupitev - njen razvoj je povezan s kronično (dolgotrajno) izpostavljenostjo toksinom; poteka z izbrisano klinično sliko in je v nekaterih primerih praktično asimptomatska.
Vzroki
Eksogena zastrupitev lahko povzroči izpostavljenost strupenim snovem organskega in anorganskega izvora. Naslednji strupi najpogosteje povzročajo zastrupitve:
- halogeni (fluor, klor);
- težke kovine in njihove soli (svinec, živo srebro, kadmij, vanadij);
- spojine arzena;
- berilij;
- selen;
- organofosforjeve spojine (diklorvos);
- izdelki iz barv in lakov;
- strupi živalskega (na primer kače) in rastlinskega (na primer gob) izvora;
- toksini, ki nastanejo v življenju mikroorganizmov (na primer povzročajo toksično okužbo s hrano);
- kisline in alkalije;
- zdravila;
- alkohol.
Strupene snovi vstopijo v telo s parenteralnim dajanjem, skozi sluznico in kožo, prebavila, zgornja dihala. V nekaterih primerih razvoj zastrupitve ni povezan neposredno s samo snovjo, ki je vstopila v telo, temveč z njenimi presnovki, to je s proizvodi njene predelave v telesu.
Vzrok za endogeno zastrupitev je tvorba strupenih produktov, ki jih povzročajo volumetrične poškodbe tkiva. To škodo lahko povzročijo:
- vnetni procesi;
- poškodbe zaradi sevanja;
- opekline;
- travma;
- maligne novotvorbe v fazi razpada;
- nekatere bolezni nalezljive narave.
Vir: otravlenie.su
Endogena zastrupitev se razvije tudi v primeru kršitve procesov izločanja telesa, na primer ledvično odpoved vedno spremlja razvoj uremične zastrupitve, povezane s kopičenjem sečnine in kreatinina v krvi.
Vzrok za endogeno zastrupitev je lahko pretirana tvorba biološko aktivnih snovi v telesu (ščitnični hormoni, adrenalin). To pojasnjuje razvoj sindroma zastrupitve s tirotoksikozo ali kromaffinomom.
Presnovne motnje vedno spremlja kopičenje toksičnih presnovkov v bolnikovem telesu, ki povzročajo endogeno zastrupitev. Pri boleznih jeter so takšni endogeni toksini prosti bilirubin, fenol, amoniak, pri diabetesu mellitusu pa ketonska telesa.
Številne patološke procese v telesu spremlja nastajanje strupenih produktov oksidacije maščob s prostimi radikali, kar vodi tudi v razvoj endogene zastrupitve.
Znaki zastrupitve
Klinični znaki zastrupitve so različni. Njihovo manifestacijo določa veliko dejavnikov, najprej so pomembni:
- kemijske in fizikalne lastnosti toksina;
- afiniteto toksina za organe, tkiva, celične receptorje;
- mehanizem vnosa toksina v telo;
- koncentracija strupene snovi;
- pogostost stika s toksinom (enkrat, večkrat ali nenehno).
Resnost znakov zastrupitve je v veliki meri odvisna od osebne reaktivnosti pacientovega telesa, torej od pravilnega delovanja imunskega, izločevalnega sistema, sistema endogene kemične razstrupitve, stanja notranjih in zunanjih ovir.
Za akutno zastrupitev so značilni:
- močan glavobol;
- bolečine v mišicah in sklepih;
- močno povečanje telesne temperature do 39-40 ° C, ki ga pogosto spremlja mrzlica;
- slabost in bruhanje.
Izpostavljenost posebej strupenih snovi človeku povzroči poškodbe centralnega živčnega sistema, katerih znaki so konvulzije, psihomotorična vznemirjenost, oslabljena zavest do globoke kome.
Simptomi subakutne zastrupitve so manj izraziti kot akutni. Glavobol in bolečine v mišicah so zmerne, telesna temperatura se dvigne na 37-38 ° C. Bolniki se pritožujejo nad povečano utrujenostjo, zaspanostjo in dispeptičnimi simptomi.
Znaki kronične zastrupitve so:
- razdražljivost;
- depresija;
- hitra utrujenost;
- živčnost;
- motnje spanja (nespečnost, prekinitev spanja, dnevna zaspanost);
- vztrajni glavoboli;
- pomembne spremembe v telesni teži;
- huda dispepsija (nestabilno blato, napenjanje, riganje, zgaga).
Kronična zastrupitev negativno vpliva na stanje sluznic in kože, kar ima za posledico slab zadah, dermatitis, furunkulozo, akne.
Zastrupitev povzroči oslabitev in disfunkcijo imunskega sistema, kar povzroči povečanje pogostnosti alergijskih, avtoimunskih in nalezljivih bolezni.
Diagnostika
Diagnoza zastrupitve ne povzroča težav, veliko težje je ugotoviti vrsto toksina, ki je povzročil disfunkcijo telesa. V ta namen se zatekajo k laboratorijskim testom, katerih namen je odkrivanje samega toksina ali produktov njegove presnove v bioloških tekočinah telesa.
Izvede se biokemijski krvni test, katerega rezultati omogočajo prepoznavanje sprememb v sistemih in organih, povezanih z izpostavljenostjo strupenim snovem.
Zdravljenje zastrupitve
Prvi korak pri zdravljenju zastrupitve je ustaviti nadaljnji stik s toksinom in ga čim prej odstraniti iz telesa. Glede na vrsto strupene snovi, mehanizem njenega škodljivega delovanja in način prodiranja v telo se uporabljajo naslednje metode razstrupljanja:
- uvedba protistrupov in serumov;
- obilna pijača;
- izpiranje želodca;
- jemanje odvajal;
- kisikova terapija;
- vnos črevesnih adsorbentov;
- izmenjava transfuzije krvi;
- prisilna diureza;
- hemosorpcija;
- plazmafereza.
V ozadju zastrupitve pri bolnikih se poslabšajo funkcije prebavnega sistema, kar je povezano z zmanjšanjem izločanja prebavnih encimov, razvojem črevesne disbioze. Zato so bolnikom predpisani encimski pripravki (Festal, Panzinorm, Creon) in prebiotiki.
Da bi nevtralizirali proste radikale in zmanjšali njihove škodljive učinke na celične membrane, so indicirani antioksidanti in multivitamini.
Dietetska terapija je zelo pomembna pri kompleksnem zdravljenju zastrupitve. Prehrana mora v celoti pokrivati potrebe telesa po osnovnih plastičnih snoveh in energiji. Obroki, vključeni v jedilnik, morajo biti visokokalorični, lahko prebavljivi in ne smejo dražiti sluznice prebavil. Dieto predpiše zdravnik posebej za vsakega bolnika, odvisno od obstoječih motenj, ki jih povzroča zastrupitev:
- tabela številka 1 po Pevznerju - prikazana s prevladujočo lezijo želodca;
- tabela številka 4 - s poškodbami črevesja;
- tabela številka 5 - s toksičnim hepatitisom;
- tabela številka 7 - z zastrupitvijo zaradi akutne ali kronične ledvične odpovedi;
- tabela številka 13 - indicirano za bolnike z akutnimi nalezljivimi boleznimi.
Preprečevanje
Glede na to, da zastrupitev lahko povzročijo številni toksini, je njihovo preprečevanje večplastno. Vključuje naslednje glavne dejavnosti:
- pravočasno prepoznavanje in zdravljenje nalezljivih in somatskih bolezni;
- jejte samo visokokakovostne živilske izdelke, ki jim ni potekel rok uporabnosti;
- uporabljajte samo visokokakovostno pitno vodo;
- zdravila hranite izven dosega otrok z obveznim označevanjem vsakega zdravila z imenom, odmerkom, datumom poteka;
- ne jejte neznanih rastlin in gob;
- ko se odpravljate v naravo, nosite oblačila, ki čim bolj ščitijo pred možnimi ugrizi strupenih žuželk in kač;
- pri delu s strupenimi snovmi natančno upoštevajte pravila in varnostne zahteve.
Možne posledice
Hudo zastrupitev spremlja resna poškodba vitalnih organov in sistemov, kar povzroči naslednje zaplete:
- kršitev ravnovesja vode in elektrolitov;
- infekcijski toksični šok;
- krvavitev iz prebavil;
- akutni pankreatitis;
- pljučnica;
- akutna ledvična odpoved;
- akutna odpoved jeter;
- razvoj kome, smrt.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
