Zastrupitev s svincem
Zastrupitev s svincem je kronična in resno ogroža življenje in zdravje ljudi.
Svinec je težka kovina, katere soli so strupene za žive organizme. Že vrsto let se pogosto uporablja v industriji, kar je v mnogih regijah postalo eden od vzrokov za onesnaževanje okolja. Največje onesnaženje okolja s svincem nastane v procesu pridobivanja rude, taljenja, predelave sekundarnih surovin.
Prej so to kovino uporabljali pri proizvodnji osvinčenega bencina in barv. Trenutno v večini držav, vključno z Rusijo, zakonodaja prepoveduje uporabo svinca in njegovih kemičnih spojin v proizvodnji industrijskih in gospodinjskih izdelkov (tkanin, lakov, barv) in v kmetijstvu. To je omogočilo znatno zmanjšanje pojavnosti zastrupitev s svincem v splošni statistiki bolezni.
Vir: depositphotos.com
Kako se zgodi zastrupitev?
Svinec spada v skupino strupov, ki motijo strukturo in delovanje beljakovinskih molekul v celicah. Veže se na disulfidne beljakovinske skupine, kar povzroči kršitev terciarne strukture beljakovin in njeno denaturacijo. To postane vzrok za celično smrt in razvoj vnetnega procesa v tkivih.
Anorganske svinčeve spojine vstopijo v človeško telo bodisi skozi prebavni sistem bodisi z vdihavanjem (skozi dihalni sistem). Organske svinčeve spojine se lahko absorbirajo skozi kožo.
V prebavilih se absorbira približno 10% prejetega odmerka svinčeve soli. Stopnja absorpcije je pri vsaki osebi različna in je odvisna od številnih dejavnikov. Na primer pomanjkanje v telesu elementov, kot so cink, kalcij ali železo, poveča absorpcijo svinca.
Ledvice odrasle osebe lahko vsak dan izločijo približno 100 mikrogramov svinca z urinom. Hkrati pa oseba, ki živi na ekološko neugodnem območju, podnevi z vodo in hrano dobi približno 150 μg svinca. Presežek te kovine se odlaga v različnih organih in tkivih, kar povzroča patološke spremembe v njih.
Približno 5% vsega svinca v telesu se kopiči v rdečih krvnih celicah - eritrocitih. Približno 90% prodre v kostno tkivo in se odloži v kristalih hidroksiapatita; v tej obliki je svinec neaktiven. Preostala količina kovine je koncentrirana v ledvicah in živčnem tkivu.
Simptomi zastrupitve
Zastrupitev s svincem vodi do njegovega postopnega kopičenja v tkivih in razvoja kronične zastrupitve. Najpogosteje takšno zastrupitev opazimo pri ljudeh, ki dlje časa delajo v nevarni kemični industriji.
Sprva se zastrupitev s svincem pojavi brez opaznih simptomov, njegovo prisotnost pa je mogoče odkriti le z laboratorijskimi preiskavami krvi in urina. Torej v krvi žrtev najdemo znatno zmanjšanje hemoglobina in povečanje števila retikulocitov, bazofilnih zrnatih eritrocitov. V urinu je povečana vsebnost svinca in porfirinov, kar je povezano s pomembnim uničenjem molekul hemoglobina.
V prihodnosti bolniki kažejo znake zastrupitve s svincem:
- lila-siva obarvanost dlesni, imenovana svinčena obroba, ki je posledica kemične reakcije med svincem v slini in vodikovim sulfidom v ustih;
- bledica kože, povezana z anemijo;
- hiperpigmentacija, ki je posledica povečane vsebnosti porfirinov, ki lahko spremeni fotodinamične lastnosti kože;
- "Svinčena" kolika - občasno nastajajoče intenzivne krče v trebuhu;
- zaprtje, vse do razvoja črevesne obstrukcije;
- slabost, pomanjkanje apetita;
- oslabljena koordinacija gibov (ataksija);
- kršitev miselnih procesov in spomina;
- stalni glavoboli, omotica, omedlevica;
- nespečnost;
- razdražljivost, izbruhi neobvladljivega besa.
Pri hudi zastrupitvi s svincem bolnik razvije izrazit tremor zgornjih in spodnjih okončin, pojavijo se epileptični napadi in poveča se možganski edem.
Vir: depositphotos.com
Prva pomoč pri zastrupitvi s svincem
Zastrupitev s svincem je kronična, zato bolniku ni treba nuditi prve pomoči. Če sumite na zastrupitev s svinčeno soljo, obiščite svojega zdravnika.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
Zastrupitev s svincem resno ogroža življenje in zdravje, zato je zelo pomembno, da toksikolog to zdravi. Prej ko se začne terapija, večja je možnost, da se izognemo razvoju nepopravljivih motenj v telesu.
Glavna metoda zdravljenja je uporaba kelatorjev (Dimercaprol, Kuprimin, EDTA). Predpisani so v največ petih dneh. Če potreba po nadaljnjem zdravljenju ostane, se po 48 urah začne naslednji tečaj. Mehanizem delovanja kompleksnih zdravil je v tem, da s svincem tvorijo stabilne in neaktivne spojine, ki se nato naravno izločajo skozi ledvice in črevesje. Za pospešitev izločanja so bolnikom predpisani diuretiki.
Pri močnem zaprtju so indicirani čistilni klistirji. Po potrebi bo morda potreben sifonski klistir. Uporaba odvajal v primeru zastrupitve s svincem je kategorično kontraindicirana, zlasti ob prisotnosti "svinčeve" kolike!
Pri hudi črevesni koliki se bolnikom subkutano injicira raztopina atropin sulfata. Tople kopeli in grelna blazinica pomagajo lajšati bolečine v trebuhu, a toplotne postopke za bolečine v trebuhu lahko uporabljate le po navodilih zdravnika.
Možne posledice
Zastrupitev s svincem vodi do nastanka sindromov:
- kost;
- cerebralna (cerebralna);
- živčno-mišična;
- astenovegetativni;
- trebuh;
- anemična;
- nefrotično.
Posledično imajo žrtve trdovratno anemijo, izgubo teže, tresenje, polinevropatijo, osteoporozo, zmanjšano inteligenco, poslabšanje delovanja ledvic in druge motnje.
V primeru hude zastrupitve je možna smrt.
Napoved zastrupitve s svincem je vedno resna, saj tudi pravočasno in popolno zdravljenje ne vodi vedno k okrevanju.
Preprečevanje
Vsi zaposleni v industrijskih podjetjih, ki v proizvodnji uporabljajo svinec, morajo vsaj enkrat letno opraviti zdravniški pregled, vključno s posvetovanji z zobozdravnikom, nevrologom in terapevtom. Preskusi krvi in urina so potrebni vsake tri mesece.
Za preprečevanje zastrupitve s svincem je zaposlenemu priporočljivo, da redno uživa fermentirane mlečne izdelke in hrano, bogato s pektinskimi snovmi (marelice, zelje, jabolka).
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
