Terbinafin
Navodila za uporabo:
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Indikacije za uporabo
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način uporabe in doziranje
- 5. Neželeni učinki
- 6. Posebna navodila
- 7. Interakcije z zdravili
- 8. Analogi
- 9. Pogoji shranjevanja
- 10. Pogoji odkupa iz lekarn
Cene v spletnih lekarnah:
od 45 rubljev.
Nakup
Terbinafine je protiglivično zdravilo za sistemsko in zunanjo uporabo, široko paleto antimikotičnega delovanja.
Oblika in sestava izdaje
- tablete: posnete in razrezane, od bele do bele z rumenkasto ali smetanovo barvo (7 ali 10 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 1-5 ali 10 pakiranj; 14, 28, 50 ali 100 kosov v polimerne pločevinke, v škatli iz kartona 1 pločevinka);
- krema za zunanjo uporabo 1%: od bele do bele z rumenkastim ali krem odtenkom, homogena masa s šibkim specifičnim vonjem (po 10, 15 ali 30 g v aluminijastih epruvetah; v kartonski škatli 1 tuba);
- razpršilo za zunanjo uporabo: prozorna, brezbarvna ali svetlo rumena raztopina, po možnosti rahlo opalescentna, z značilnim vonjem po etanolu (po 10 ali 20 g v vialah iz nevtralnega stekla, zaprta z razpršilnim mikrorazpršilnikom, skupaj z brizgalno šobo in zaščitnim pokrovčkom; paket kartona).
Sestava 1 tablete:
- zdravilna učinkovina: terbinafin (v obliki hidroklorida) - 125 ali 250 mg;
- pomožne sestavine: mikrokristalna celuloza, kalcijev stearat, hidroksipropil celuloza (hidroproloza), kroskarmeloza natrij, laktoza monohidrat, koloidni silicijev dioksid.
Sestava 1 g smetane:
- zdravilna učinkovina: terbinafin (v obliki hidroklorida) - 10 mg;
- pomožne komponente: polisorbat 60 (tween 60), sorbitan monostearat, cetil palmitat, izopropil miristat, natrijev hidroksid, benzil alkohol, cetil alkohol, prečiščena voda.
Sestava 1 g razpršila:
- zdravilna učinkovina: terbinafin (v obliki hidroklorida) - 10 mg;
- pomožne komponente: propilen glikol, povidon-K17, makrogol-400, makrogol gliceril hidroksistearat, etanol 95%, prečiščena voda.
Indikacije za uporabo
- vse oblike sproščanja: zdravljenje in preprečevanje glivičnih kožnih lezij, ki jih povzroča okužba s Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum): dimeljska epidermofitoza, mikoze stopal in gladka koža telesa itd.
- tablete: mikoze nohtov (onihomikoza) in lasišča (mikrosporija, trihofitoza), pa tudi huda razširjena dermatomikoza gladke kože trupa in okončin, ki zahteva sistemsko zdravljenje;
- tablete in krema: okužbe kože z kvasovkami, ki jih povzroča Candida; zlasti intertrigo kože (krema) in kandidiaza sluznice (tablete);
- krema in pršilo (lokalno): Pityriasis versicolor, ki ga povzroča Pityrosporum orbiculare (znan tudi kot Malassezia furfur).
Kontraindikacije
Tablete
Absolutno:
- aktivna bolezen jeter ali kronična;
- kronična ledvična odpoved z očistkom kreatinina (CC) ≤ 50 ml / min;
- otroci, mlajši od 3 let;
- telesna teža do 20 kg;
- nosečnost (teratogenega varnostnega profila niso preučevali);
- dojenje / obdobje dojenja (terbinafin se izloča v materino mleko);
- intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze;
- povečana individualna občutljivost na terbinafin ali pomožne snovi.
Sorodnik (jemljite previdno):
- ledvična odpoved s CC> 50 ml / min;
- odpoved jeter;
- alkoholizem;
- zatiranje hematopoeze kostnega mozga;
- tumorji;
- presnovne bolezni;
- okluzija žilnih okončin;
- kožni ali sistemski eritematozni lupus.
Krema in pršilo za zunanjo uporabo
Absolutno:
- otroci, mlajši od 12 let;
- povečana individualna občutljivost na terbinafin ali pomožne snovi.
Relativni (previdno): ledvična in / ali jetrna odpoved, zaviranje hematopoeze kostnega mozga, tumorji, presnovne bolezni, okluzija okončin, nosečnost in dojenje, otroci od 12. leta starosti (nezadostne klinične izkušnje), alkoholizem.
Način uporabe in odmerjanje
Tablete
Tablete se jemljejo peroralno, po obroku.
Standardni odmerek, pod pogojem, da se jemlje enkrat na dan:
- otroci, starejši od 3 let, ki tehtajo 20-40 kg - 125 mg;
- otroci, starejši od 3 let, ki tehtajo> 40 kg, in odrasli - 250 mg.
Trajanje zdravljenja in režim odmerjanja določi zdravnik posebej, odvisno od lokalizacije nalezljivega procesa in resnosti poteka bolezni.
Povprečno trajanje terapije za različne vrste mikoz:
- onihomikoza: 6-12 tednov; v primeru poškodbe nohtnih plošč prstov na rokah in nogah (razen velikega prsta) ali pri mladih bolnikih se lahko trajanje zdravljenja skrajša <12 tednov; zdravljenje palcev običajno traja 3 mesece; z zmanjšano stopnjo rasti nohtov se lahko obdobje zdravljenja podaljša;
- glivične okužbe kože: 2-4 tedne ali več; interdigitalna, plantarna ali nogavična okužba - 2–6 tednov; noge, trup - 2–4 tedne; kandidiaza (mikoze, ki jih povzročajo glive iz rodu Candida) - 2–4 tedne; mikoze lasišča, ki jih povzročajo glive iz rodu Microsporum - več kot 4 tedne.
Pri odpovedi jeter ali ledvic se odmerek zmanjša na 125 mg enkrat na dan.
Krema za zunanjo uporabo
Kremo nanesemo navzven, v tanki plasti, na prizadeta in sosednja področja kože, po čiščenju in sušenju ter rahlo drgnjenje.
Pri zdravljenju okužb, ki jih spremlja plenični izpuščaj (v meddigitalnih prostorih, pod dojkami, v predelu dimelj, med zadnjico), lahko mesta, kjer se krema nanaša, prekrijete z gazo, zlasti ponoči.
Priporočeni režim odmerjanja:
- dermatomikoza trupa, nog in stopal: 1-krat na dan 1 teden;
- kandidiaza kože: 1-2 krat na dan 1-2 tedna;
- tinea versicolor: 1-2 tedna 2 tedna.
Spray za zunanjo uporabo
Spray se nanese na prizadeta in sosednja področja kože, ko jih predhodno očisti in posuši, v količini, ki zadostuje za temeljito vlaženje.
Priporočeni režim odmerjanja:
- dermatomikoza trupa, nog in stopal: 1-krat na dan 1 teden;
- tinea versicolor: 2-krat na dan 1 teden.
Starejšim bolnikom ni treba prilagoditi režima odmerjanja terbinafina v kakršni koli obliki sproščanja.
Stranski učinki
Tablete
- prebavni sistem: zelo pogosto - izguba apetita, občutek polnosti v želodcu, bolečine v trebuhu, dispepsija, slabost, driska; redko - disfunkcija jeter; zelo redko - skrajna odpoved jeter, vključno s smrtjo;
- hematopoetski organi: zelo redko - pancitopenija, agranulocitoza, nevtropenija, trombocitopenija;
- mišično-skeletni sistem: zelo pogosto - mialgija, artralgija;
- živčni sistem: pogosto - glavobol; redko - izkrivljanje okusa (vključno z agevzijo);
- koža: zelo pogosto - kožne reakcije (izpuščaj, srbenje, urtikarija); zelo redko - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, poslabšanje obstoječe luskavice, psoriazi podoben izpuščaj, alopecija;
- preobčutljivostne reakcije: zelo redko - anafilaktoidne reakcije (vključno z angioedemom);
- druge reakcije: zelo redko - utrujenost; kožni ali sistemski eritematozni lupus ali njihovo poslabšanje.
Simptomi prevelikega odmerjanja tablet so izpuščaj, omotica, glavobol, bolečine v želodcu, slabost, bruhanje in pogosto uriniranje. Za zdravljenje stanja je priporočljivo izvesti ukrepe za odstranjevanje zdravila iz telesa: jemanje aktivnega oglja, umivanje želodca. Po potrebi se izvede podporno simptomatsko zdravljenje.
Krema in pršilo za zunanjo uporabo
- krema in pršilo (na mestu nanosa): pordelost, srbenje ali pekoč občutek, bolečina in draženje, poslabšanje trenutne bolezni;
- pršilo: redko - draženje oči.
V prisotnosti preobčutljivosti za terbinafin se v posameznih primerih lahko razvijejo naslednje alergijske reakcije: razširjena urtikarija, izpuščaj, srbenje, bulozni izpuščaji. Ti pogoji zahtevajo takojšnjo prekinitev zdravljenja.
Zaradi nizke sistemske absorpcije je preveliko odmerjanje topikalnih zdravil zelo malo verjetno. Če pa po naključju vzamete kremo ali pršilo, so možni enaki neželeni učinki kot pri prevelikem odmerjanju tablet (omotica, glavobol, epigastrična bolečina, slabost itd.). Za zdravljenje stanja je priporočljivo jemati aktivno oglje; po potrebi se izvaja podporno simptomatsko zdravljenje.
Posebna navodila
Če se terbinafin uporablja nepravilno ali če se zdravljenje predčasno ustavi, obstaja nevarnost ponovne okužbe.
Običajno v prvih dneh zdravljenja opazimo zmanjšanje resnosti kliničnih manifestacij. Če pa po 7-14 dneh ni izboljšanja, je treba diagnozo preveriti s ponovno določitvijo povzročitelja bolezni in stopnje njene občutljivosti na zdravilo.
Na trajanje zdravljenja lahko vplivajo sočasne bolezni, pri onihomikozi pa stanje nohtov na začetku zdravljenja.
Jemanje tablet Terbinafine za zdravljenje onihomikoze je upravičeno le s popolno poškodbo večine nohtov, prisotnostjo izrazite subungualne hiperkeratoze in neučinkovitostjo prejšnje lokalne terapije.
Laboratorijsko potrjen klinični odziv na zdravljenje onihomikoze je običajno mogoče dobiti nekaj mesecev po zaključku tečaja in mikološkem zdravljenju. To je posledica stopnje popolne obnove nohtne plošče.
Med zdravljenjem onihomikoze rok ni treba odstraniti nohtov - 21 dni in onihomikoze stopal - 42 dni.
Pri boleznih jeter je možno zmanjšanje očistka terbinafina. Za pravočasno popravljanje odmerkov zdravila je treba spremljati kazalnike ravni jetrnih transaminaz v krvnem serumu.
Zaradi sistemske uporabe se lahko v redkih primerih, tri mesece po začetku zdravljenja, pojavijo holestaza in hepatitis. Pojav znakov odpovedi jeter, kot so trdovratna slabost, šibkost, zmanjšan apetit, hude bolečine v trebuhu, temen urin ali obarvan blato, zlatenica, zahteva takojšen odvzem tablet.
Terbinafin je treba pri luskavici uporabljati previdno, saj lahko v zelo redkih primerih protiglivično sredstvo povzroči njegovo poslabšanje.
Krema in sprej Terbinafine sta samo za zunanjo uporabo. Pazite, da krema in pršilo ne prideta v oči, da ne pride do draženja. Če se to zgodi, je treba oči takoj sprati z veliko tekoče vode in če se razvije trajno draženje, se posvetujte z zdravnikom.
Spray vsebuje etilni alkohol (33 mas.%), Ki lahko povzroči draženje pri nanosu na poškodovano kožo. Propilen glikol v spreju lahko draži kožo.
Če ste med vdihavanjem pršila po naključju vbrizgali v dihalne poti, če se pojavijo kakršni koli simptomi, zlasti če trajajo, se morate obrniti na zdravstveno ustanovo.
V primeru razvoja alergijskih reakcij je treba zdravilo odpovedati.
Terapija s terbinafinom se izvaja v skladu s splošnimi higienskimi pravili, da se prepreči možnost ponovne okužbe s spodnjim perilom in obutvijo. Med zdravljenjem je treba po 14 dneh od začetka in na koncu opraviti protiglivično zdravljenje čevljev, nogavic in nogavic.
Ni podatkov o vplivu uporabe terbinafina na koncentracijo in psihomotorično hitrost.
Interakcije z zdravili
Za sistemsko uporabo (tablete):
- triciklični antidepresivi in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (fluvoksamin, desipramin), zaviralci adrenergičnih receptorjev β (propranolol, metoprolol), zaviralci monoaminooksidaze B (selegilin), antiaritmiki (propafenon, flekainid);, moti presnovo zgoraj omenjenih zdravil;
- rifampicin in drugi induktorji izoencimov citokroma P450: lahko povečajo hitrost izločanja terbinafina in povečajo njegovo presnovo; morda bo potrebna prilagoditev odmerka terbinafina;
- cimetidin in drugi zaviralci izoencimov citokroma P450: lahko zmanjšajo hitrost izločanja terbinafina in oslabijo njegovo presnovo; morda bo potrebna prilagoditev odmerka terbinafina;
- peroralni kontraceptivi: terbinafin lahko povzroči menstrualne nepravilnosti;
- kofein: očistek se zmanjša za 21%, razpolovni čas se poveča za 31%;
- fenazon, digoksin, varfarin: terbinafin nima vpliva na njihov očistek;
- etanol, zdravila s hepatotoksičnim učinkom: obstaja nevarnost poškodbe jeter z zdravili.
Informacije o medsebojnem delovanju zunanjih oblik zdravila Terbinafine (razpršilo in smetana) med zdravili niso znane. Ker pa študije kompatibilnosti niso bile izvedene, ni priporočljivo uporabljati zdravil skupaj z drugimi zdravili za lokalno in zunanjo uporabo.
Analogi
Analogi tablet Terbinafine so: Binafin, Onykhon, Lamikan, Terbizil, Miconorm, Exifin itd.
Analogi pripravkov Terbinafine za zunanjo uporabo (krema in pršilo) so: Lamisil Uno, Terbizil, Thermikon, Terbinox, Lamitel, Miconorm itd.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte v prostoru, zaščitenem pred vlago in svetlobo, izven dosega otrok, tablete in smetano pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, razpršilo - od 2 do 20 ° C.
Rok uporabnosti: tablete - 3 leta; krema in pršilo - 2 leti.
Pogoji odkupa iz lekarn
Tablete so na voljo na recept.
Krema in sprej Terbinafine sta na voljo brez recepta.
Terbinafin: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Terbinafine 1% krema za zunanjo uporabo 15 g 1 kos. 45 RUB Nakup |
|
Terbinafine 1% krema za zunanjo uporabo 15 g 1 kos. 47 RUB Nakup |
|
Krema Terbinafine d / nar. pribl. 1% cev 15g 68 RUB Nakup |
|
Terbinafine 1% krema za zunanjo uporabo 15 g 1 kos. 90 RUB Nakup |
|
Terbinafine Canon 250 mg tablete 10 kosov. 108 RUB Nakup |
|
Krema Terbinafine 1% 15g Vertex 124 RUB Nakup |
|
Terbinafin 250 mg tablete 10 kosov. 129 RUB Nakup |
|
Terbinafine Canon 250 mg tablete 10 kosov. 130 RUB Nakup |
|
Terbinafin 250 mg tablete 10 kosov. 141 r Nakup |
|
Terbinafine 1% razpršilo za zunanjo uporabo 20 g 1 kos. 149 r Nakup |
|
Terbinafine Canon gel za zunanjo uporabo pribl. 1% cev 15g 171 r Nakup |
|
Terbinafine 1% krema za zunanjo uporabo 30 g 1 kos. 171 r Nakup |
|
Terbinafine Canon 1% gel za zunanjo uporabo 15 g 1 kos. 171 r Nakup |
|
Terbinafin 250 mg tablete 14 kosov. 180 RUB Nakup |
|
Terbinafin tablete 250 mg 10 kosov. 188 r Nakup |
|
Terbinafine Canon 250 mg tablete 14 kosov. 209 RUB Nakup |
|
Terbinafin tablete 250 mg 14 kosov. 215 RUB Nakup |
|
Terbinafin tablete 250 mg 14 kosov. 227 r Nakup |
|
Krema Terbinafine 1% 30g 240 RUB Nakup |
|
Terbinafin 250 mg tablete 28 kosov. 328 RUB Nakup |
|
Terbinafine tablete 250 mg 28 kosov. 338 r Nakup |
|
Terbinafin 250 mg tablete 30 kosov. 539 RUB Nakup |
| Oglejte si vse ponudbe lekarn |
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
