Sinusitis: simptomi in znaki pri odraslih, zdravljenje
Vsebina članka:
- Vzroki sinusitisa
-
Znaki vnetja sinusov
- Sinusitis
- Etmoiditis
- Sphenoiditis
- Frontit
-
Zdravljenje sinusitisa
- Antibiotiki
- Kapljice in pršila za nos
- Antihistaminiki
- Mukolitična sredstva
- Sredstva za izpiranje nosu
- Možni zapleti
- Je sinusitis nalezljiv
- Video
Sinusitis, kaj je to? Gre za vnetni proces, ki prizadene sluznico enega ali več obnosnih votlin. Z nosno votlino so povezani z ozkimi prehodi. Patologija se običajno razvije s kršitvijo drenaže.
Sinusitis se razvije kot posledica vnetja sluznice enega ali več obnosnih votlin
Glede na lokalizacijo vnetnega procesa obstajajo:
- sinusitis (maksilarni ali maksilarni sinus);
- sfenoiditis (sfenoidni sinus);
- čelni sinus (čelni sinus);
- etmoiditis (etmoidni labirint).
Bolezen lahko poteka akutno in ob nepravilnem ali nepravočasnem zdravljenju lahko postane kronična. Glede na razširjenost procesa obstajajo:
- monosinusitis (poškodba ene nosne votline);
- polisinusitis (poškodba več votlin);
- pansinusitis (poraz vseh pomožnih votlin).
Po naravi vnetja se določijo naslednje vrste bolezni:
- gnojno;
- kataralna;
- hemoragični;
- nekrotično.
Glede na resnost simptomov razlikujejo med blago, zmerno in hudo obliko bolezni.
Kode ICD-10:
- J01 - oster;
- 0 - akutna maksilarna;
- 1 - akutna frontalna;
- 2 - akutna etmoidna;
- 3 - akutni sfenoidni;
- 8 - še en oster;
- 9 - akutna, nedoločena;
- J32 - kronično;
- 0 - kronični maksilarni;
- 1 - kronična frontalna;
- 2 - kronični etmoidni;
- 3 - kronični sfenoidni;
- 9 - kronična, nedoločena.
Vzroki sinusitisa
Glavni razlog za razvoj bolezni je stagnacija izločkov v obnosnih votlinah. Nato drenaža moti, hkrati pa ustvarja ugodne pogoje za obstoj patogenov.
Eden od dejavnikov, ki povzročajo razvoj patologije, je ukrivljenost nosnega septuma
Dejavniki, ki povzročajo nastanek bolezni:
- deformacija intranazalnih struktur. Na ta proces pogosto vpliva hipertrofični rinitis (kronična patologija, pri kateri rastejo kostno tkivo in sluznice). Vzrok je lahko tudi ukrivljenost nosnega septuma, ki je posledica poškodbe. Včasih je deformacija prirojena;
- virusne bolezni. Nosna sluznica reagira na vnos virusnih sredstev s povečano oteklino in v njej nameščene žleze začnejo proizvajati odvečno količino izločka, ki postane gost in zapolni prehode med nosno votlino in sinusi;
- bakterijske okužbe. Najpogosteje bolnik na začetku razvije virusno bolezen in ustvarijo se ugodni pogoji za razvoj patogenih bakterij v sinusih, napolnjenih s skrivnostjo;
- glivična okužba. Glivični sinusitis povzroča neracionalna uporaba antibiotikov, pri kateri je motena mikroflora in ustvarjeni so optimalni pogoji za razvoj patogenih gliv;
- hipotermija ali izpostavljenost kemikalijam. Predpogoj za razvoj vnetja je lahko pogost vdor kemikalij na nosno sluznico ali dolgotrajno vdihavanje hladnega zraka;
- vazomotorni rinitis. Običajno se pojavi kot posledica alergijske reakcije, sinusitis se razvije kot posledica okužbe;
- kronični periodontitis ali oroantralna fistula. Patologija se lahko pojavi pri odstranjevanju zob ali nepravilnem polnjenju, ko material vstopi v maksilarne sinuse in prispeva k razvoju vnetnega procesa.
Znaki vnetja sinusov
Simptomi sinusitisa pri odraslih se lahko razlikujejo. Razlika je odvisna od tega, kateri sinus je prizadet.
Sinusitis
Pri sinusitisu bolnik kaže znake bolezni, kot so:
- boleči občutki, lokalizirani v čelu, maksilarnem sinusu, korenu nosu in vzdolž zigomatične kosti. Njihova resnost se poveča, ko je glava nagnjena ali ko je pritisnjena;
- glavobol z različno intenzivnostjo, zvečer se poslabša;
- zamašen nos, izcedek iz nosu in težave z nosnim dihanjem;
- izcedek iz nosnih poti, sprva so tekoči in serozni, z napredovanjem patologije pa postanejo zeleni in motni;
- povišana telesna temperatura in mrzlica;
- solzenje;
- splošni simptomi zastrupitve.
Pri akutni obliki bolezni so simptomi izraziti, temperatura traja dlje časa, pri kroničnem poteku sinusitisa pa simptomov skoraj ni. V tem primeru lahko bolnik doživi redke glavobole, ki jih spremlja občutek pritiska za očmi. Včasih je ponoči kašelj ali keratitis.
Etmoiditis
Vnetje se pojavi na območju etmoidnega labirinta, zanj pa so značilni naslednji simptomi:
- močne bolečine v predelu korenine nosu in mostu nosu;
- glavoboli;
- težave z nosnim dihanjem in oslabljen vonj;
- povišana telesna temperatura;
- vpletenost zrkla v proces, zabuhlost vek in štrlenje očesa, kar je razvidno celo na fotografijah bolnikov.
Pri etmoiditisu je zrklo vključeno v vnetni proces
S porazom čelnih delov etmoidnega labirinta bolezen zaplete sinusitis ali čelni sinusitis. Z lokalizacijo vnetnega procesa v zadnjih delih etmoidnega labirinta se lahko pojavi sphenoiditis.
Sphenoiditis
Glavni simptomi sphenoiditisa:
- bolečina, lokalizirana v zatilju, kroni ali orbiti;
- glavobol, ki se čuti v glavi;
- slabo počutje, mrzlica, omotica.
Pogosto je bolezen latentna in njeni simptomi so blagi. Pri kronični obliki bolezni so v patološki proces vključeni vidni živci, bolnikov vid pa se poslabša. Izolirani sphenoiditis redko diagnosticiramo, v večini primerov ga kombiniramo z etmoiditisom.
Frontit
Frontitis velja za eno najtežjih oblik bolezni. Zanj so značilne naslednje značilnosti:
- močne bolečine v čelu ali očesnih dupljah, ki se okrepijo zjutraj. Po izhodu vsebine sinusov se skrčijo;
- zvišanje telesne temperature do visokih števil;
- težave z nosnim dihanjem, iz nosu se izloča serozna vsebina;
- otekanje zgornje veke (v nekaterih primerih).
Če bolezen postane kronična, so možni polipi, fistule ali nekroza kosti.
Zdravljenje sinusitisa
Zdravnik postavi diagnozo na podlagi klinične slike. Dodatne raziskovalne metode vključujejo rentgensko slikanje obnosnih votlin v dveh projekcijah. Najbolj informativna je računalniška tomografija.
Diagnozo in zdravljenje bolezni izvaja otolaringolog
Kako se zdravi sinusitis? Terapija mora biti celovita. Prej ko se začne, učinkovitejši je. Priprave, odmerek in trajanje njihove uporabe določi zdravnik po osebnem posvetovanju. Blage oblike bolezni lahko zdravimo doma.
Pri hudi patologiji je bolnik hospitaliziran in mu je predpisana razstrupljanje, dehidracija in simptomatsko zdravljenje. V hudih primerih z akutnim sinusitisom se izvede punkcija prizadetega sinusa. S posebno iglo se naredi prebod, po katerem se votlina spere, odstrani njena vsebina in vbrizga antibiotik.
V nekaterih primerih je potrebna operacija. Indikacije za operacijo:
- hud potek bolezni in pomanjkanje ustreznega odziva na terapijo;
- napredovanje vnetnega procesa, kljub zdravljenju;
- razvoj zapletov (orbitalni ali intrakranialni).
Antibiotiki
V večini primerov so antibiotiki predpisani za zdravljenje akutne oblike patologije:
- penicilini (Amoxil, Augmentin, Amoxiclav);
- cefalosporini (Ceftriaxone, Cefutil, Emsef);
- makrolidi (klaritromicin, azitromicin);
- fluorokinoloni (levofloksacin, gatifloksacin).
Zdravila se lahko uporabljajo v obliki tablet ali raztopin za injiciranje. Možna je tudi uporaba antibiotikov v obliki pršila za nos (Isofra). Če v treh dneh po začetku zdravljenja ni pozitivnega učinka, se terapija prilagodi.
Kapljice in pršila za nos
Zdravila iz te skupine so potrebna za zmanjšanje otekanja nosne sluznice in izboljšanje odtoka sluzi. Pri kompleksnem zdravljenju se uporabljajo sredstva na osnovi oksimetazolina ali ksilometazolina. Veljati začnejo nekaj minut po nanosu.
Kot del kompleksnega zdravljenja so običajno predpisane vazokonstriktorske kapljice ali razpršila
Tudi za zdravljenje bolezni lahko uporabite kapljice, ki vsebujejo rastlinske sestavine ali eterična olja (Pinosol, Euphorbium compositum, Delufen).
Če je vzrok za razvoj sinusitisa alergijska reakcija, je prikazana uporaba zdravil, ki vsebujejo antihistaminike (Kromoglin, Kromofarm).
Za čiščenje obnosnih votlin iz vsebine so predpisane intranazalne kapljice na osnovi ekstrakta ciklame (Sinuforte). Ta snov pomaga povečati izločanje in odtok gnoja iz sinusov.
Antihistaminiki
Pri kompleksnem zdravljenju bolezni se ne glede na razloge za njen razvoj uporabljajo antihistaminiki. Pomagajo zmanjšati otekanje nosne sluznice, s čimer omogočajo boljše odvajanje in povečan odtok vsebine.
Obstajajo tri generacije antihistaminikov, ki jih lahko uporabimo za vnetje sinusov. Prednost imajo zdravila II in III, ker jih jemljejo enkrat na dan in ne povzročajo zaspanosti.
Mukolitična sredstva
Namen uporabe mukolitikov je utekočiniti izloček, ki se nabira v obnosnih votlinah. Za to se uporabljajo tako pripravki na osnovi ambroksola, acetilcisteina ali karbocisteina kot zeliščna zdravila (Sinupret).
Sredstva za izpiranje nosu
Za čiščenje nosne votline pred nakopičenimi izločki in obnovo dihanja se uporabljajo sredstva za izpiranje:
- solne raztopine. Lahko jih kupite v lekarni (Humer, Aqua Maris, natrijev klorid 0,9%) ali pa jih pripravite sami. Če želite to narediti, dodajte 0,5-1 čajne žličke soli v kozarec tople vrele vode, temeljito premešajte in filtrirajte. Izpiranje nosu se izvede z brizgo ali brizgo;
- Raztopina furacilina. Orodje je antiseptik, lahko zmanjša vnetni proces in deluje proti patogenim mikroorganizmom. Za samostojno pripravo raztopine dve tableti Furacilina razredčimo v kozarcu vrele vode;
- decokcije ali poparke zdravilnih rastlin. Da bi zmanjšali vnetni proces, lahko za izpiranje uporabite izvlečke kamilice, ognjiča, žajblja, hrastovega lubja. Eno čajno žličko surovin prelijemo s kozarcem vode in kuhamo 2-3 minute. Ko se izdelek ohladi, ga filtriramo in uporabimo za predvideni namen.
Nos si lahko umijete z decokcijo kamilice ali drugimi zdravilnimi zelišči
Med zdravljenjem je treba upoštevati vse predpise zdravnika. Pregledi pacientov kažejo, da je v tem primeru mogoče pospešiti okrevanje in zmanjšati verjetnost posledic.
Možni zapleti
V odsotnosti zdravljenja ali nepravilno izbrane terapije lahko bolnik doživi naslednje zaplete:
- osteomielitis: patologija se pojavi, ko se proces razširi navznoter in prizadene kostno tkivo;
- izguba vida: če je vidni organ poškodovan, je okrnjena gibljivost očesa, razvije se eksoftalmus, v hujših primerih je možna popolna izguba vida;
- arahnoiditis ali meningitis: se pojavijo, ko sta prizadeti sfenoidna kost in etmoidni sinus;
- vnetje srednjega ušesa: razvoj tega zapleta je možen, ko se proces razširi na območje ušesa;
- možganski absces: lahko se razvije kot posledica čelnega sinusitisa.
V nekaterih primerih so lahko zapleti sinusitisa brez pravočasne zdravstvene oskrbe usodni.
Je sinusitis nalezljiv
Je sinusitis nalezljiv ali ne? Če bolezen povzroči okužba, potem je potencialno nevarna za druge. To velja za akutne oblike bolezni, ki se razvijejo kot posledica prehlada ali okužbe s patogenimi bakterijami.
Sinusitis alergijske etiologije za druge ni nevaren
Če je vzrok patologije alergijska reakcija ali ukrivljenost nosnega septuma, je ni mogoče prenesti s stikom z drugo osebo. Bolezen ni nalezljiva niti takrat, ko se pojavi v kronični počasni obliki.
Sinusitis je resna in nevarna bolezen, ki zahteva pravilno in pravočasno zdravljenje. Pogosto se razvije med nosečnostjo. Ker lahko številna zdravila, ki se uporabljajo v terapiji, negativno vplivajo na plod, jih ne smemo uporabljati brez zdravniškega recepta.
Ob prvih znakih bolezni se morate posvetovati z otolaringologom v javni ali zasebni kliniki.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
