Cista rumenega telesa jajčnika med nosečnostjo
Vsebina članka:
- Mehanizem tvorjenja
- Simptomi
- Nevarnost v zgodnjih fazah
- Razlogi za nastanek
- Video
Med nosečnostjo je cista rumenega telesa delujoča tvorba, ki se pojavi na mestu neregresiranega rumenega telesa. Benigna novotvorba ponavadi sama izgine v zgodnjih fazah nosečnosti (prvo trimesečje). Ni nevarno stanje in praviloma mine samo od sebe in brez zapletov.
Večina bolnikov (do 80-90%) ne razvije nobenih simptomov. Ugotovi se kot naključna ugotovitev na ultrazvoku.
Cista rumenega telesa pri nosečnicah se običajno odkrije med načrtovanim ultrazvočnim pregledom in ne predstavlja resne nevarnosti
Mehanizem tvorjenja
V zgodnji nosečnosti se cista rumenega telesa jajčnika šteje za eno od možnih možnosti za normo. Razlog za tak odnos je, da se rumeno telo po ovulaciji oblikuje in proizvaja hormon progesteron, ki zagotavlja vsaditev oplojenega jajčeca v steno maternice. V zgodnjih fazah brejosti je hormonski regulator normalnega poteka nosečnosti (odgovoren je za preprečevanje splava), deluje do 10-12 tednov. To pomeni, da v zgodnjem obdobju njegovo odkrivanje ni razlog za takojšnje kirurško poseganje. Nasprotno, v odsotnosti rumenega telesa obstaja velika nevarnost prekinitve nosečnosti in je indicirano posvetovanje s strokovnjakom.
Ko rumeno telo ruši, se lahko v njegovi votlini kopiči tekočina, pravzaprav tako nastane cista.
Cista rumenega telesa desnega jajčnika se po statističnih podatkih pojavlja manj pogosto kot leva (1: 2). Razlog za ta pojav ni jasen.
Simptomi
Klinična slika ima naslednje simptome:
- Risanje bolečin v spodnjem delu trebuha. Redki simptomi, povezani z draženjem živčnih končičev v trebušni votlini. Akutna bolečina se pojavi pri manj kot 1% bolnikov v primeru rupture ali torzije tumorja (pojavi se omejen peritonitis). Bolečine so lokalizirane asimetrično, pogosteje v predelu leve prepone.
- Krvava vprašanja. Zelo redko je, čez nekaj časa se lahko razvije krvavitev. Ta simptom se pojavi pri velikem številu ginekoloških patologij in zahteva takojšen zdravniški nasvet.
- Splošno slabo počutje (slabost, bruhanje, zvišanje telesne temperature). Ta simptomatski kompleks se pogosteje pojavlja z razvojem zapletov.
- Nespecifični simptomi: povečana utrujenost, občutljivost dojk. V diagnozo niso vključeni.
Nevarnost v zgodnjih fazah
Nastala cistična tvorba nima več kot 2-3% verjetnosti zapletov. Zastopajo jih lahko naslednja stanja:
| Zaplet | Opis |
| Krvavitev v votlino ciste | Pojavi se le, če posode prehajajo v neposredni bližini tumorja (anatomske značilnosti lokacije). Krvavitve samega ni mogoče zdraviti in ima asimptomatski potek - klinična slika ni oblikovana, potrjujejo jo samo ultrazvočni podatki. |
| Raztrganje cist s sproščanjem vsebine v trebušno votlino in medenično votlino | Opazili, na primer, s topo poškodbo trebuha. V tem primeru ženska morda ne bo takoj začutila spremembe stanja, kar je razloženo z majhnostjo cist. Manifestacije peritonitisa se začnejo postopoma z vsemi klasičnimi simptomi (hude difuzne bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura, bruhanje, driska, enkrat ali dvakrat, pozitivni peritonealni simptomi). To stanje zahteva hospitalizacijo in operacijo. Takoj se opravi diagnostična laparoskopija za diferencialno diagnozo z drugimi stanji, ki jih da tudi ambulanta za akutni trebuh. |
| Torzija jajčnikov (apopleksija jajčnikov) |
Izjemno resno stanje, ki pogosto posnema slepič. V tem primeru je prizadet celoten jajčnik in ne ločena anatomska struktura v njem (tj. Ne samo rumeno telo). Patologija se razvije v kratkem času, od same rupture do žive klinične slike, traja približno 6-10 ur. Zahteva takojšnje kirurško zdravljenje. Prisotni so vsi simptomi akutnega trebuha. |
| Pristop sekundarne okužbe | Izredno redek zaplet. Pripelje do prehoda aseptičnega vnetja v razvoj omejenega gnojnega žarišča (abscesa). V zgodnjih fazah nima kliničnih manifestacij. Ko velikost napreduje in se povečuje, lahko pride do razpok s sproščanjem gnojne vsebine v okoliška tkiva. |
Zapleti se pojavijo v zelo redkih primerih, zato se v zgodnjih fazah postavi napačna diagnoza.
Razlogi za nastanek
Rumeno telo nastane v jajčnikih pod delovanjem hipofiznega hormona - luteinizirajočega (lutealnega) hormona, je začasna izločevalna žleza, ki se na novo tvori v vsakem menstrualnem ciklusu, to je reden mesečni proces. Na nekaterih stopnjah - ni mogoče natančno ugotoviti - se rumeno telo začne polniti s serozno tekočino.
Razlogi za razvoj:
- pogosti primeri nalezljivih in vnetnih bolezni reproduktivnega sistema;
- zgodovina splava;
- hormonske motnje, zlasti nihanja ravni spolnih hormonov;
- pogost stres, preobremenjenost;
- presežek / pomanjkanje teže;
- nepravilno izbrani kontraceptivi (praviloma pri prvi uporabi ali pri samoizbrani peroralni kontracepciji).
V zgodnjem obdobju rumeno telo zagotavlja normalen gestacijski proces
Natančna etiologija tega stanja ni bila ugotovljena. Tvorba cistične tvorbe temelji na motenem krvnem obtoku in limfnem obtoku, kar vodi do kopičenja aseptične tekočine.
Značilnosti novotvorbe:
- velikost je od 1 do 6 cm (običajno velikost rumenega telesa ne presega 2 cm);
- votlina tumorju podobne tvorbe je enojna, brez znakov več komor (diferencialni znak);
- glede na izid neodvisne resorpcije rumenega telesa nastane belo telo (preostali znak, ki v telesu ženske nima aktivnosti);
- lipokromni pigment, ki se nahaja v žlezi žleze, ima rumenkasto barvo.
Cista, odkrita med rutinskim pregledom nosečnice, ne predstavlja nevarnosti za telo. Zahteva le rutinsko spremljanje 1-2 meseca.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
