Popkovna kila med nosečnostjo
Vsebina članka:
- Kaj je
- Razlogi za nastanek kile med nosečnostjo
-
Kako se kaže bolezen
- Z nezahtevnim tečajem
- Če obstajajo zapleti
-
Diagnostične metode
- Kdaj k zdravniku
- Dodatna diagnostika
-
Kaj storiti, če je odkrita kila
- Pred porodom
- Po porodu
- Preventivni ukrepi
- Zakaj je patologija nevarna?
- Video
Nosečnost je za žensko telo težko obdobje. Prihodnja mama se pogosto sooča s številnimi neprijetnimi stanji - zgago, krčnimi žilami, hemoroidi. Popkovna kila med nosečnostjo ni nobena izjema. Bolezen ne predstavlja posebne nevarnosti za življenje ženske in otroka. V večini primerov je edini znak bolezni štrlenje popka, drugi simptomi se pojavijo le z zapletenim potekom. Radikalno zdravljenje kile za nosečnice se ne izvaja; priporočljivo je nositi povoj in izključiti vpliv provokativnih dejavnikov.
Popkovna kila se pogosto razvije pri nosečnicah, vendar je značilna ne samo zanje
Kaj je
Popkovna kila je štrlenje notranjih organov zunaj trebušne votline skozi popkovnični obroč. Lahko štrlijo črevesne zanke, peritonealni listi, maščobno tkivo.
Bolezen se ne pojavlja le pri nosečnicah, v povprečju je bolnih 5% celotne odrasle populacije. Vendar pa so ženske med nosečnostjo bolj nagnjene k pojavu patologije, ki je povezana s številnimi izzivalnimi dejavniki. Možnosti za hernijo se povečajo pri ponavljajočih se in večplodnih nosečnostih, velikem plodu.
Razlogi za nastanek kile med nosečnostjo
Popkovnik je eno najšibkejših mest na trebuhu. V popku ni mišične plasti in podkožne maščobe, kar ustvarja predpogoje za nastanek kile.
Vpliv provocirajočih dejavnikov v ozadju šibkosti trebušne stene vodi do pojava bolezni. Med provokativne dejavnike spadajo tisti, ki zvišujejo trebušni tlak:
- kronični kašelj;
- pogosto zaprtje;
- dvigovanje uteži;
- debelost.
Nosečnost je en tak dejavnik. Povečanje maternice poveča intraabdominalni tlak, kar vodi do razhajanja mišic v popkovnem obroču. Večja kot je maternica, večji je intraabdominalni tlak.
Kako se kaže bolezen
Klinični simptomi bolezni so odvisni od velikosti izbokline, vsebine kile (črevesja, omentuma ali drugih organov), prisotnosti sočasne patologije in zapletov.
Z nezahtevnim tečajem
Glavni in pogosto edini znak bolezni v nezapletenem poteku je prisotnost sferične tvorbe v popku. Kakšne značilnosti ima takšno izobraževanje:
- zmanjšuje se v vodoravnem položaju;
- poveča se v stoječem položaju;
- se pri pritisku nastavi;
- povečuje se s kašljanjem, napenjanjem.
V 3. trimesečju hernialna vrečka ostane skoraj prazna, ko se pri palpaciji tvorbe čuti praznina.
Pojavijo se lahko dodatni simptomi, ki so odvisni od vsebine štrline. Če zanke tankega črevesa štrlijo, se pojavijo dodatne bolečine v popku, zaprtje, napenjanje in slabost. Če štrli večji omentum, bolečina običajno ni močna in nima določene lokalizacije.
Če obstajajo zapleti
Ko je kila kršena, se klinična slika spremeni - pride do akutne bolečine v trebuhu, zastajanja blata in plinov, bruhanja. Simptomi se pogosto razvijejo akutno, v nekaj urah.
Diagnostične metode
Na prisotnost popkovnične kile doma je mogoče sumiti zaradi njenih značilnih simptomov (sferična štrlina v popku). Za opazovanje in izbiro taktike zdravljenja se morate posvetovati z zdravnikom. Včasih so potrebni dodatni testi.
Kdaj k zdravniku
Če se zazna štrlina v popku, se je treba posvetovati z zdravnikom. To ni indikacija za hospitalizacijo ali nujno zdravljenje, vendar se ne splača odlašati.
Če poleg štrline obstajajo intenzivne bolečine v trebuhu, zadrževanje blata, bruhanje, morate takoj poklicati rešilca. Najverjetneje je prišlo do kršitve kile.
Dodatna diagnostika
Diagnoza popkovnične kile je običajno enostavna. Zdravnik bo pregledal in palpiral tvorbo, zbral anamnezo in pritožbe.
Dodatna diagnostika je potrebna le, če obstajajo zapleti. V tem primeru je običajno predpisan ultrazvočni pregled (ultrazvok). Radiografija (pregled, kontrast, herniografija) pri nosečnicah se ne uporablja.
Kaj storiti, če je odkrita kila
Edina učinkovita metoda za odpravo izbokline je operacija (hernioplastika). Toda med nosečnostjo se radikalno zdravljenje bolezni ne izvaja, saj lahko operacija negativno vpliva na zdravje otroka. Zato se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, ki so varne za dojenčka in mamo.
Pred porodom
Med nosečnostjo ni zaželeno izvajati kirurškega posega, zato se uporablja konzervativen pristop k zdravljenju.
Kaj bo pomagalo znebiti se patologije:
- nošenje posebnega visokega povoja;
- omejevanje težke telesne aktivnosti;
- zdravljenje bolezni, ki se kažejo s kašljem;
- spoštovanje prehrane z visoko vsebnostjo vlaknin (preprečevanje zaprtja).
V večini primerov upoštevanje teh priporočil omogoča, da se izognete nevarnim zapletom bolezni. Nadaljnja taktika zdravljenja je odvisna od tega, ali štrlina po porodu vztraja.
Če je med nosečnostjo kila zadavljena, je indicirana nujna operacija. Količina in vrsta operacije je odvisna od gestacijske starosti.
Nošenje visoke opore bo pomagalo preprečiti zaplete.
Po porodu
Po porodu lahko štrlina izgine sama od sebe. K temu pripomore krepitev trebušnih mišic in nošenje povoja.
Če štrlina po porodu ni izginila, je indicirana načrtovana operacija. Operacija je lahko odprta ali laparoskopska, v obeh primerih se uporablja splošna anestezija (anestezija).
Na prvi stopnji kirurškega posega se izvede popravilo kile - hernialna vrečka z njeno vsebino se izreže. Nadalje se plastika izvaja z lokalnimi tkaninami ali sintetičnimi materiali. Izbira tehnike je odvisna od velikosti odprtine kile (šivanje pri majhni velikosti, sintetična proteza pri veliki).
Preventivni ukrepi
Na šibkost trebušne stene v popkovnem predelu seveda ni mogoče vplivati. Lahko pa izključite vpliv izzivalnih dejavnikov in s tem zmanjšate verjetnost za razvoj bolezni. Kako preprečiti razvoj patologije:
- okrepite trebušne mišice pred nosečnostjo;
- s povečano telesno težo - sledite nizkokalorični dieti, več se premikajte;
- jejte več sadja, zelenjave in zelišč (preprečevanje zaprtja);
- redno opraviti zdravniške preglede.
Zakaj je patologija nevarna?
V večini primerov je napoved ugodna. Zapleti so med nosečnostjo razmeroma redki.
Glavna nevarnost je v udarcu štrlenja, ko organov ni mogoče prilagoditi v hernialno vrečko. Posledično se prekine krvni obtok v črevesju ali večjem omentumu, kar lahko privede do nekroze tkiva.
Tveganje kršitve hernialne štrline je večje po porodu. V prisotnosti patologije je nujno, da ga opazuje kirurg. Po potrebi se prikaže načrtovana operacija.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
