Kako zdraviti sinusitis pri odraslih: osnovne metode, pregledi
Vsebina članka:
-
Zdravljenje sinusitisa z zdravili pri odraslih
- Kako se znebiti sinusitisa z lokalnimi pripravki
- Peroralna zdravila
-
Kako zdraviti sinusitis brez punkcije in kirurškega posega
- YAMIK kateter
- Balonska sinusoplastika
- Laserska koagulacija
-
Kirurško zdravljenje sinusitisa
- Punkcija maksilarnega sinusa
- Sinusitis
- Kako zdraviti sinusitis z ljudskimi zdravili
- Video
Sinusitis je patološki proces, ki prizadene sluznico maksilarnih sinusov. Da bi razumeli, kako zdraviti sinusitis, bi morali razumeti njegovo etiologijo in patogenezo. Bolezen je polietiološka, to pomeni, da ima lahko več vzrokov. V večini primerov se bolezen razvije v ozadju bakterijske okužbe.
Če želite predpisati terapijo za vnetje sinusov, se morate posvetovati z otolaringologom
Za bolezen je značilno otekanje nosne sluznice in hipersekrecija sluzi. Posledično je moten odtok sekreta, kar vodi v težave z nosnim dihanjem. Za normalizacijo zunanjega dihanja je vsebina nosnih sinusov opremljena z odtokom. Etiotropno zdravljenje je sestavljeno iz imenovanja antibakterijskih zdravil. Poleg tega se med konzervativno terapijo uporabljajo protivnetna in vazokonstriktorska zdravila.
Hude in napredovale oblike bolezni zahtevajo kirurško zdravljenje. Za to se uporabljajo invazivne in minimalno invazivne metode terapije. Z velikim tveganjem za prodor gnoja v lobanjsko votlino ali neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se izvede diagnostična in diagnostična punkcija sinusa. Minimalno invazivne tehnike vključujejo lasersko koagulacijo, balonsko sinusoplastiko in izpiranje z YAMIK katetrom.
Zdravljenje sinusitisa z zdravili pri odraslih
Kako se znebiti sinusitisa z lokalnimi pripravki
Glavne skupine zdravil za lokalno uporabo:
- Dekongestivi (vazokonstriktorji). Pripravki na osnovi fenilfrina (Nazol Baby, Nazol Kids), nafazolina (Naphtizin, Sanorin) in tetrizolina (Tizin) imajo kratkotrajno delovanje (do 6 ur). Zdravila na osnovi ksilometazolina (Galazolin, Snoop, Otrivin, Xymelin, Nosolin), tramazolin (Lazolvan Rino) imajo povprečno trajanje delovanja (6-8 ur). Najdlje delujejo razpršila in kapljice z oksimetazolinom (Nazivin, Knoxprey, Oksifrin, Nazol). Oksimetazolin ima tudi dokazan protivirusni učinek. Dekongestivi se lahko uporabljajo do 14 dni. Pri dolgotrajni uporabi obstaja nevarnost atrofije nosne sluznice. Mehanizem delovanja teh sredstev je zožitev kapilar z vezavo na adrenergične receptorje v nosu.
- Antiseptiki in antibiotiki. Sredstva se uporabljajo za bakterijsko okužbo. Dober učinek imajo pripravki na osnovi framycetina, na primer pršilo za nos Isofra. Predpisano je 7-14 dni. Sanacijo nosne votline lahko izvedemo tudi z raztopino Miramistina ali Furacilina. Za pripravo raztopine Furacilina zmeljemo 2 tableti in jih napolnimo s toplo vodo. V nekaterih primerih so predpisana antibiotična mazila (tetraciklin, sintomicin).
- Protivirusna in imunostimulacijska sredstva. Alfarona, Grippferon, Ingaron so zdravila na osnovi interferona, ki se uporabljajo za intranazalno uporabo. Posredno vplivajo na okužbo s spodbujanjem imunskega sistema. IRS-19 je kompleksen pripravek iz bakterijskih lizatov. Izboljša specifično in nespecifično imunost.
- Glukokortikosteroidi (GCS) in antihistaminiki. Avamis, Nasonex, Fliksonaza vsebujejo GCS (mometazon furoat, flutikazon), ki lajšajo edem in hiperemijo. Allergodil in Azelastine sta antihistaminika. Naštete skupine zdravil so v glavnem predpisane za sinusitis z alergijsko etiologijo.
- Fitopreparati. Rastlinske sestavine, ki sestavljajo Pinosol, delujejo protivnetno in vlažilno. Prepovedano je uporabljati fitodrope v primeru bolezni alergijske etiologije. Sinuforte je narejen iz ciklamenega soka. Refleksno deluje na trigeminalni živec in poveča izločanje sluzi. Poleg tega aktivne snovi v spreju razredčijo izloček in olajšajo njegov odtok iz maksilarnih sinusov.
- Kombinirana zdravila. Najpogosteje predpisana zdravila vključujejo: Polydex (neomicin, polimiksin B, deksametazon), Rinofluimucil (ACC, tuaminogheptan), vibrocil (dimentinden, fenilfrin). Njihov terapevtski učinek je posledica lastnosti sestavnih delov.
Fiziološke raztopine se uporabljajo za mehansko čiščenje nosne votline iz sluzi in mikrobnih delcev s pranjem. Delimo jih na hipo- in hipertenzive. Njihova glavna razlika je odstotek soli. Poleg izpiranja nosu se poleg farmacevtskih pripravkov (Aqua Maris, Humer, Pshik, Aqua-spray) uporablja tudi raztopina NaCl (kuhinjska sol). Minerali v teh izdelkih zmehčajo nosno sluznico in jo očistijo patogenov.
Peroralna zdravila
Za akutni sinusitis je značilna zvišana telesna temperatura, obilno mukopurulentno izcedek iz nosu, pa tudi drugi simptomi splošne zastrupitve. Za lajšanje stanja se uporabljajo različne skupine zdravil.
Za zmanjšanje vročine in lajšanje bolečin so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Paracetamol ima izrazit antipiretični in analgetični učinek. Uporabljata se lahko tudi Ibuprofen in Naproxen.
Za lajšanje otekline se uporabljajo antihistaminiki. Blokirajo receptorje za histamin in preprečujejo njegove biološke učinke. Obstajata dve generaciji antihistaminikov. Prva vključuje difenhidramin, kloropiramin (suprastin), khifenadin in druge. Imajo izrazit antialergijski učinek, povzročajo pa zaspanost. Druga generacija vključuje cetirizin (Cetrin), Loratadin, Levocetirizin, Desloratadin. Uporabljajo se lahko dolgo časa, ne pomirjajo in redko povzročajo neželene učinke.
Za izboljšanje reoloških lastnosti sluzi so predpisani mukolitiki. Sem spadajo Libeksin, ACC, Mukolvan in drugi. Običajno se uporabljajo za bolezni bronhijev in pljuč. Učinkovite pa so tudi pri patologiji maksilarnih sinusov.
Etiotropna terapija vključuje imenovanje antibakterijskih zdravil. Delujejo neposredno na vzrok bolezni. Ta skupina zdravil je učinkovita samo pri gnojnih oblikah bolezni.
Pred predpisovanjem antibiotikov gojijo izcedek iz sinusov in teste občutljivosti. Za empirično (začetno) terapijo so predpisana zdravila širokega spektra.
Izbrana antibakterijska zdravila za vnetje sinusov: ampicilin, azitromicin, cefiksim, amoksicilin + klavulanska kislina (Augmentin, Amokisklav), fluorokinoloni (uporabljajo se za sinusitis, ki ga povzroča gramnegativna flora).
Najučinkovitejšo terapijo lahko predpiše otolaringolog. Izbira antibiotika je odvisna od narave posejane flore in individualne tolerance.
Kako zdraviti sinusitis brez punkcije in kirurškega posega
Za spodbujanje odtoka tekočine iz maksilarnih sinusov se uporabljajo minimalno invazivne tehnike zdravljenja. Njihova prednost je visoka učinkovitost in minimalno tveganje za zaplete. Kirurško odstranjevanje vsebine sinusa se izvaja po strogih indikacijah.
YAMIK kateter
Pred začetkom postopka se opravi površinska anestezija nosne sluznice. Kateter z balonom na koncu vstavimo v nosnico in ven v nazofarinks. Drugi balon se nahaja na sredini katetra. Ostane neposredno v bližini nosnice. Baloni se napihnejo z zrakom, da zaprejo nosno votlino.
Zdravljenje sinusitisa s sinusnim katetrom YAMIK je primerno za otroke in nosečnice
Kateter YAMIK ima dva lumena brizge. Na prvo je priključena brizga za vbrizgavanje zraka, na drugo - za vnos antiseptičnih raztopin.
Postopek se je uveljavil kot učinkovita in varna metoda zdravljenja. Primerna je za otroke in nosečnice.
Balonska sinusoplastika
Balonska sinusoplastika je minimalno invazivna metoda zdravljenja, ki se izvaja s posebnim balonom, vstavljenim v fistulo nosnih sinusov. Ta postopek je alternativa punkciji in sinusitisu. Bistvo metode je razširitev izločevalne fistule maksilarnega sinusa.
Intervencija se izvaja pod endoskopskim nadzorom z lokalno anestezijo. V sinus, skozi katerega je nameščen balon, se prevede vodnik. Slednja je napolnjena s tekočino, ki pomaga odpreti lumen za odvajanje gnoja.
Laserska koagulacija
Laserska koagulacija je napredna metoda zdravljenja sinusitisa. Danes se izvajata dve vrsti posegov: nizkointenzivna in visokointenzivna laserska terapija.
Laserska koagulacija je ena najučinkovitejših metod zdravljenja sinusitisa.
Nizkointenzivna laserska terapija vam omogoča lajšanje oteklin, vnetij in pomaga tudi pri mehanskem čiščenju sinusov. Žarek se pripelje neposredno na mesto poškodbe.
Z uporabo visokointenzivnega laserja se nosne žile koagulirajo. Prednost te metode je neinvazivnost in majhno tveganje za okužbo. Laser hitro koagulira posodo in preprečuje krvavitev.
Kirurško zdravljenje sinusitisa
Punkcija maksilarnega sinusa
Kljub številnim zapletom je punkcija maksilarnega sinusa ena najučinkovitejših metod zdravljenja sinusitisa. Postopek nima le terapevtske, temveč tudi diagnostično vrednost. Omogoča vam oceno prehodnosti sinusne fistule in ugotavljanje narave patološkega procesa.
Če so konzervativne metode zdravljenja neučinkovite, se lahko predpiše punkcija maksilarnega sinusa.
Indikacije za operacijo:
- neučinkovitost konzervativnih metod zdravljenja;
- oviranje anastomoze maksilarnega sinusa;
- hudo stanje, ki ga spremljajo intenzivne bolečine v glavi in / ali obrazu;
- prisotnost vodoravne ravni tekočine na CT (računalniška tomografija).
Prepovedano je izvajati operacijo za razvojne anomalije in aplazijo sinusov. Kontraindikacije vključujejo tudi diabetes mellitus, arterijsko hipertenzijo, srčno popuščanje v fazi dekompenzacije.
Postopek je povsem preprost. Pred uvedbo igle nosno votlino očistimo in anesteziramo z raztopino lidokaina (10%). Punkcija se izvaja z iglo Kulikovsky, ki je usmerjena v spodnjo turbinato. Na tem mestu je stena maksilarnega sinusa najbolj prožna. Po punkciji sinus speremo z antiseptičnimi raztopinami.
Zapleti punkcije vključujejo krvavitev in zračno embolijo.
Sinusitis
Sinusitis je kirurška metoda za zdravljenje sinusitisa, ki vključuje odpiranje sinusa s poznejšo evakuacijo njegove vsebine. Najpogosteje je predpisan za odontogeni sinusitis.
Metoda je zelo travmatična in se uporablja le v skrajnih primerih.
Kako zdraviti sinusitis z ljudskimi zdravili
Zdravljenje sinusitisa z ljudskimi zdravili nima dokazanega kliničnega učinka. Vendar pa je alternativna medicina lahko dodatek k običajnemu zdravljenju. Ocene zdravljenja sinusitisa z ljudskimi metodami so v glavnem pozitivne. Toda pred uporabo fitoterapevtskih zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom in se prepričajte, da ni alergij. Včasih lahko zeliščna bolezen ozdravi brez antibiotikov in punkcij.
Eno od zeliščnih zdravil je olje tuje
Kako zdraviti sinusitis doma:
- Olje tuje ima antiseptične in imunostimulacijske lastnosti. Fitoterapevti priporočajo vkapanje 2-3 kapljice zdravila v vsako nosnico, potem ko nos izperemo s fiziološko raztopino. Trajanje zdravljenja je 4-6 tednov.
- Sok ciklame deluje refleksno. Ko pride na nosno sluznico, spodbuja naravno čiščenje nosne votline. Dražilni učinek na trigeminalni živec povzroči refleksno kihanje. Z redno uporabo zdravila se sinusi popolnoma sanirajo.
- Propolis ima antiseptične in zdravilne lastnosti. Tinktura propolisa se zmeša s katerim koli rastlinskim oljem (1: 1). Kapnite 2-3 kapljice v vsako nosnico 2-krat na dan.
Sinusitis je bolezen, ki zahteva celovit in kvalificiran pristop. Napoved bolezni je odvisna od izbire taktike terapije. Da se za vedno ozdravite patologije, morate pravočasno obiskati zdravnika. Kako zdraviti sinusitis pri odraslih in otrocih, vam bo povedal otolaringolog.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Yulia Evtekhova Terapevt O avtorju
Izobrazba: Dnepropetrovsk State Medical Academy.
Delovne izkušnje: Medicinska sestra revmatološkega oddelka Dnepropetrovske mestne bolnišnice №11.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.