Konveksni madeži
Vsebina članka:
- Zakaj so madeži postali izbočeni
- Kako izgledajo izbočeni moli na telesu
- Merila nevarnosti
- Kdaj k zdravniku
- Kaj lahko počnete doma
- Operacija
- Video
Konveksni mol (nevus) je benigna novotvorba, ki je lahko prirojena ali pridobljena. Skoraj vsak človek ima nevus, v večini primerov je popolnoma varen.
Melanom (to je ime maligne pigmentirane kožne tvorbe) je razmeroma redek, vendar če ga pozno odkrijemo, bolezni ni mogoče zdraviti in je usoden. Zaradi tega so zdravniki zaskrbljeni zaradi madežev.
Izbuljeni moli niso nevarnejši od ravnih
Zakaj so madeži postali izbočeni
Nevus nastane kot posledica kopičenja melanocitov (kožnih celic, ki proizvajajo pigment melanin) v plasteh kože. Na tvorbo molov vplivajo hormoni, ki stimulirajo melanocite, ki nastajajo v srednjem režnju hipofize.
Skoraj vsak zdrav človek ima madeže. Lahko so ravne (rojstne znamke) ali dvignjene kot izboklina. Pogosto se lise sčasoma spremenijo v konveksne tvorbe. Nobenega razloga za to ponovno rojstvo ni. Na to lahko vpliva več dejavnikov hkrati - genetski, hormonski in okoljski dejavniki.
Skupina dejavnikov | Pojasnilo |
Genetsko | Glavni dejavnik pri nastanku nevusov je genetska nagnjenost. Kožne novotvorbe so kodirane na določenih genskih lokusih, ki jih na otroka prenesejo starši. Na to skupino dejavnikov je nemogoče vplivati. |
Hormonsko | Videz nevusa lahko povzroči hormonske spremembe. Moli aktivno rastejo v puberteti, pri ženskah med nosečnostjo. Glavna značilnost takšnih sprememb je disfunkcija hipofize, pri kateri nastajajo hormoni, ki spodbujajo melanocite. |
Okoljski dejavniki |
Ultravijolično sevanje lahko spodbudi rast melanocitov. To pojasnjuje veliko število madežev pri ljudeh, ki se veliko sončijo. |
Oblika tvorbe je odvisna od tega, v kateri plasti kože se kopičijo melanociti. Če se melanociti kopičijo v povrhnjici (površinska plast kože), bo mol ravno, v dermisu (globoka plast) pa konveksen.
Kako izgledajo izbočeni moli na telesu
Videz mola je lahko različen. Pogosto je nemogoče najti dve enaki tvorbi na telesu ene osebe. Razlikujejo se po barvi, velikosti, površini, lokalizaciji.
Podpiši | Katere možnosti so lahko |
Barva | Najpogostejše so rjave in črne tvorbe. Manj pogosto je barva lahko rdeča in vijolična. Rdeči mol je širjenje krvnih žil (angioma). |
Velikost | Od mesta do velikana (5 cm ali več). |
Površina | Izbočeni nevus se dvigne nad kožo, na površini lahko rastejo lasje. |
Lokalizacija |
Kje je mogoče lokalizirati novotvorbe: · Obraz; Lasišče; Vratu; Nazaj; · Skrinja; Trebuh; Zadnjica; · Zgornji in spodnji udi; · Sluznice. Njegova lokacija ne vpliva na verjetnost malignosti novotvorbe. Lokalizacija pa pogosto določa taktiko zdravljenja. Na primer, nevusi na obrazu se pogosto odstranjujejo iz estetskih razlogov, na lasišču in vratu zaradi pogostih travm. |
Merila nevarnosti
Odločite se lahko, ali je mol nevaren doma ali ne. Če želite to narediti, morate preučiti novotvorbo in oceniti njeno asimetrijo, rob, barvo, velikost in dinamiko razvoja (okrajšano kot AKORD).
Ime merila | Kako oceniti normo | Znak za nevarnost |
Asimetrija | Na fotografiji v središču formacije narišite črto in ocenite obe polovici. Običajno morajo biti polovice simetrične. | Asimetrija polovic. |
Rob | Običajno je rob nevusa enakomeren in gladek. Meja med izobrazbo in kožo je jasno vidna. | Nejasne obrobe, nazobčani robovi, nazobčani robovi. |
Obarvanost | Oceniti je treba ne toliko barvo mola kot enakomernost barve. Dober znak je enakomerna barva nevusa in odsotnost vključkov. | Barva je neenakomerna - obstajajo svetla in temna področja, madeži drugačne barve. |
Velikost | Večji kot je nevus, večje je tveganje za malignost. | Velikost formacije je 6 mm ali več. |
Dinamika | Zelo pomembno je, da nevus spremljamo skozi čas in ocenimo, kako se sčasoma spreminja. Če želite to narediti, je treba opraviti inšpekcijski pregled vsaj enkrat na nekaj mesecev. Posebno pozornost je treba nameniti spremembi velikosti in površine. |
Tvorba hitro raste, površina postane hrapava, pojavijo se razjede. |
Kdaj k zdravniku
V večini primerov videz konveksnega mola ne zahteva dodatnega pregleda in zdravljenja. Vendar obstajajo izjeme - najprej se morate posvetovati z zdravnikom, kadar obstajajo merila nevarnosti (vsaj eno). Indikacija za pregled je tudi pogosta travma krta.
Osebe iz rizične skupine za degeneracijo nevusa v melanom morajo redno opravljati preventivne preglede:
- moški, starejši od 50 let;
- osebe z obremenjeno dednostjo (melanom v sorodstvu);
- osebe, ki so jim že diagnosticirali melanom;
- obrazi z značilnim fenotipom: svetla koža, pege, beli ali rdeči lasje;
- osebe, ki jih pogosto opeče sonce;
- osebe z velikim številom molov na telesu (več kot 100).
Glavna diagnostična metoda je dermatoskopija. Zdravnik pregleduje tvorbo z dermatoskopom, posebnim instrumentom, ki sliko poveča 10-krat. Tak pregled omogoča upoštevanje vseh sprememb na površini nevusa. Vendar nam dermatoskopija ne omogoča postavitve končne diagnoze, torej s 100-odstotno verjetnostjo določitve tega melanoma ali benigne novotvorbe. V ta namen se lahko predpiše histološki pregled (biopsija).
Dermatoskopija vam omogoča, da dobite sliko mola pri desetkratni povečavi
Kaj lahko počnete doma
Glavna stvar, ki jo lahko naredite doma, je redno pregledovanje nevusa po algoritmu ACORD. Ob najmanjšem dvomu je bolje, da se posvetujete z dermatologom. To je dovolj, da se zaščitite pred resnimi posledicami.
Upoštevanje naslednjih navodil za oskrbo bo pomagalo zmanjšati tveganje za zaplete:
- pokrijte nevus z zavojem pred neposredno sončno svetlobo;
- na tem področju ne uporabljajte grmičevja, pilingov;
- poskušajte ne poškodovati izobraževanja.
V nobenem primeru ne smete odstraniti nevusa doma. Uporaba zdravil, ljudskih zdravil in improviziranih materialov v ta namen je nevarna - travmatizacija izobraževanja lahko povzroči razvoj zapletov (malignost, krvavitev, pritrditev bakterijske flore).
Operacija
Vsi nevusi niso predmet kirurške odstranitve.
Kakšne so indikacije za zdravljenje:
- sum na maligno novotvorbo na podlagi rezultatov preiskav;
- pogoste travme;
- lokalizacija na obrazu, kar vodi do kozmetične napake.
Za odstranjevanje se lahko uporabljajo različne metode - kirurška ekscizija, laserska terapija, elektrokoagulacija, kriodestrukcija.
Metoda zdravljenja | Kako se to naredi, pričevanje | slabosti |
Kirurško izrezovanje | Formacijo izrežemo s skalpelom, nato rano zašijemo. Operacija se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Odvzeti material pošljemo na histološki pregled. Glavna prednost metode je sposobnost odstranjevanja tvorb vseh velikosti in narave. | Glavna pomanjkljivost je, da po odstranitvi ostane opazna brazgotina. Zato se kirurško izrezovanje redko uporablja, če je nevus lokaliziran na obrazu. |
Laserska terapija | Laserska terapija je minimalno invazivno zdravljenje. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji, za njegovo odstranitev pa se uporablja laser. Laserska terapija se lahko uporablja, če je nevus lokaliziran na obrazu (na koži ne ostane brazgotina). | Ne uporablja se za odstranjevanje melanoma. Druga pomanjkljivost so visoki stroški postopka. |
Elektrokoagulacija | Druga metoda minimalno invazivnega zdravljenja je elektrokoagulacija. Zdravljenje je sestavljeno iz kauterizacije nevusa s posebnim instrumentom, ki ustvarja električni tok. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Elektrokoagulacijo lahko uporabimo za odstranjevanje madežev kjer koli (tudi na obrazu). | Ne uporablja se za odstranjevanje malignih novotvorb. |
Kriodestrukcija | S krioterapijo lahko odstranimo majhne madeže. Metoda temelji na izpostavljenosti tekočemu dušiku. Nevus je zamrznjen, kar vodi do njegovega uničenja. Dan po posegu se na mestu novotvorbe pojavi mehurček. Postopek je neboleč, niti lokalna anestezija ni potrebna. | Ne uporablja se za odstranjevanje velikih lezij. Poleg tega po prvi seji ni vedno mogoče doseči želenega rezultata, včasih je potrebnih več postopkov. |
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.