Fenikamide - Navodila Za Uporabo Kapljic Za Oko, Cena, Pregledi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Fenikamid

Fenikamide: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. Uporaba pri starejših
12. Interakcije z zdravili
13. Analogi
14. Pogoji shranjevanja
15. Pogoji odkupa iz lekarn
16. Ocene
17. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Phenycamid

Koda ATX: S01FA56

Aktivna sestavina: tropikamid (Tropicamide); fenilfrin (fenilfrin)

Proizvajalec: LLC "Grotex" (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 03.05.2020

Cene v lekarnah: od 600 rubljev.

Nakup

Fenikamid je kombinirano zdravilo, ki vsebuje α-adrenergični agonist in m-antiholinergično sredstvo, katerega okrepljeno delovanje na različne mišične skupine omogoča doseganje največje možne midriaze za neovirano diagnozo očesnih bolezni.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo se proizvaja v obliki kapljic za oko: prozorne, brezbarvne ali od rumene do rjavo rumene tekočine (po 5 ali 10 ml v večodmerni steklenički s kapalko in zaporko s prvim nadzorom odpiranja / v večodmerni steklenički-kapljici z navojnim pokrovčkom in zamaškom - kapalka ali 10 ml v večodmerni viali iz polietilen tereftalata s plastično kapalko, zaprta s pokrovom s kontrolo prve odprtine; 1 steklenica je zaprta v folijski vrečki; v kartonski škatli 1 steklenica v folijski folijski vrečki ali brez nje in navodila za uporabo fenikamida) …

1 ml kapljic za oko vsebuje:

aktivne snovi: fenilfrin hidroklorid - 50 mg; tropikamid - 8 mg;
dodatne komponente: natrijev hidrogenfosfat dihidrat, benzalkonijev klorid, natrijev klorid, raztopina klorovodikove kisline 1M ali raztopina natrijevega hidroksida 1M, natrijev dihidrogenfosfat monohidrat, dinatrijev edetat dihidrat (Trilon B), voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Fenikamid zaradi vsebnosti dveh učinkovin - neselektivnega m-holinergičnega blokatorja (tropikamid) in α-adrenergičnega agonista (fenilfrin), ki imata komplementaren učinek, povzroči hitro doseganje največjega učinka ter dolgotrajno in vztrajno razširitev zenic (midriaza).

Tropikamid

Tropikamid blokira m-holinergične receptorje sfinktra zenice in ciliarne mišice, kar vodi do kratkotrajne midriaze in paralize akomodacije. Povzroča rahlo zvišanje očesnega tlaka (IOP).

V ozadju uporabe tropikamida se razvoj midriaze opazi po 5-10 minutah in doseže svoj maksimum, ki traja eno uro, v razponu od 20 do 45 minut. Širina zenice se normalizira po 6 urah.

Fenilefrin

Fenilfrin spada med neselektivne α-adrenergične agoniste. Po vkapanju v oko povzroči dilatacijo zenice, izboljšan odtok očesne tekočine in zožitev žil veznice.

Za fenilfrin je značilen izrazit stimulativni učinek na postsinaptične α-adrenergične receptorje in zelo šibek - na β1-adrenergične receptorje. Prikazuje vazokonstrikcijski učinek, podoben učinku noradrenalina (noradrenalina), medtem ko praktično nima inotropnih in kronotropnih učinkov na srce. Vazopresorska aktivnost snovi je v primerjavi z noradrenalinom manj izrazita, vendar je bolj podaljšana.

Po dajanju fenilfrin krči dilatator zenice in gladko mišico vezničnih arteriol, zaradi česar se odprtina diafragme v neprozorni šarenici razširi. Z enim vkapanjem se midriaza popravi po 10–60 minutah in traja 4–6 ur. Dilatacija zenice, ki jo povzroči fenilfrin, ne povzroči razvoja cikloplegije.

Fenilefrin dopolnjuje učinek tropikamida, saj so njihovi mehanizmi delovanja različni. Uvod v tej kombinaciji oslabi ali zatre sposobnost slednjega, da poveča IOP.

Farmakokinetika

Obe aktivni snovi, vključeni v fenikamid, zlahka prodreta v očesna tkiva.

Tropikamid se hitro absorbira v sistemski obtok. Z uporabo modificirane radioreceptorske analize je bilo ugotovljeno, da je v plazmi spodnja meja določanja te snovi manjša od 240 ng / ml, območje določitve pa 240–10 ng / ml. Povprečna največja koncentracija (C _max) tropikamida v plazmi v 5. minuti po vkapanju je ustrezala 2,8 ± 1,7 ng / ml. Njegov C _max v plazmi v 60. minuti je bil 0,46 ± 0,51 ng / ml, v 120. minuti pa manj kot 240 ng / ml.

Po lokalni uporabi se po 10-20 minutah opazi C _max fenilfrina v plazmi. Zdravilna učinkovina se izloči skozi ledvice v nespremenjeni obliki (manj kot 20%) ali v obliki neaktivnih presnovkov.

Indikacije za uporabo

Fenicamid je priporočljiv za uporabo kot midriatic v naslednjih primerih:

izvajanje diagnostičnih oftalmoloških postopkov;
priprava na kirurške in laserske operacije.

Kontraindikacije

Absolutno:

mešani glavkom;
zapiranje kotov in glavkom z ozkim kotom;
bolezni srca in ožilja (vključno z angino pektoris, aritmijo, hipertenzivno krizo, koronarno sklerozo);
tirotoksikoza;
ledvična porfirija;
diabetes mellitus tipa 1;
starost do 18 let;
nosečnost, dojenje;
sočasna uporaba z zaviralci monoaminooksidaze (MAO), pa tudi obdobje 3 tednov po njihovi odpovedi (nevarnost sistemskih adrenergičnih učinkov se poslabša);
preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila.

Relativni (pri teh boleznih / boleznih uporabljajte kapljice za oko Fenicamide pod zdravniškim nadzorom):

cerebrovaskularne bolezni;
diabetes mellitus tipa 2;
stanja po operaciji (zaradi zmanjšanega celjenja veznice);
starost.

Fenikamid, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Kapljice za oko Fenicamide se uporablja z vkapanjem v konjunktivno votlino.

Za razširitev zenice med kirurškimi in diagnostičnimi oftalmičnimi posegi se vkapa 1-2 kapljici zdravila 15-30 minut pred postopkom (operacijo).

Stranski učinki

sistemski neželeni učinki: suha koža, bledica / pordelost kože, suha usta, kontaktni dermatitis, ki povzroča zaprtje, zmanjšan tonus in peristaltiko prebavil (GI), težave z uriniranjem, pogosto uriniranje, palpitacije, nižji krvni tlak (BP), glavobol, omedlevica, aritmija, tahikardija, bradikardija, pljučna embolija, ventrikularna okluzija koronarnih arterij, togost mišic, motnje centralnega živčnega sistema (CNS); včasih omotica in bruhanje; pri starejših ljudeh z lezijami kardiovaskularnega sistema - ventrikularne aritmije, miokardni infarkt;
lokalne reakcije: povečan IOP, prehodno pekoč občutek, bolečina v očesu, začasno zmanjšanje vida, fotofobija, solzenje, bolečina v nadbljučnih lokih, sproščanje pigmenta v vodni humor z začasnim povečanjem IOP, hiperemija veznice, keratitis, blokada kota prednje komore (z zožitvijo kota), alergijske reakcije; redko - reaktivna mioza naslednji dan po vkapanju (ponavljajoča se vkapavanja fenikamida v tem obdobju lahko pokaže manj izrazito midriazo kot dan prej; to reakcijo pogosteje opazimo pri starejših).

Preveliko odmerjanje

Ni poročil o lokalnem prevelikem odmerjanju tropikamida in fenilfrina.

V primeru nenamernega vnosa fenikamida v notranjost so lahko simptomi prevelikega odmerjanja suha sluznica in koža, hipertermija, midriaza, tahikardija, vznemirjenost, konvulzije, depresija dihanja, koma.

V tem stanju sta predpisana izpiranje želodca in aktivno oglje. Fizostigmin se uporablja kot protistrup z 0,03 mg / kg intravensko (iv) počasi, benzodiazepini, da se odpravi hipertermija - hladni obkladki. Za blokado sistemskih učinkov fenilfrina se dajejo intravenski zaviralci adrenergičnih receptorjev α, na primer 5-10 mg fentolamina, po potrebi se injekcija ponovi.

Posebna navodila

Fenicamid je priporočljivo injicirati v spodnjo veznico. Da bi zmanjšali tveganje za neželen sistemski učinek po vkapanju, je priporočljivo 1-2 minuti nežno pritisniti s prstom na notranji kot očesa na projekcijsko območje solznih vrečk.

Kot rezultat znatnega krčenja mišice razširitve zenice 30–45 minut po vnosu kapljic lahko v vlagi sprednje očesne komore zaznamo delce pigmenta iz pigmentne plasti irisa. Treba je razlikovati suspenzijo od komorne vlage z manifestacijami sprednjega uveitisa ali s prodorom krvnih celic v komorno vlago.

Fenikamid vsebuje benzalkonijev klorid kot konzervans, ki lahko povzroči pikčasto keratopatijo in / ali toksično ulcerativno keratopatijo. Posledično je treba pri pogosti (dolgotrajni) uporabi zdravila pri osebah s sindromom suhega očesa ali poškodbo roženice skrbno spremljati. Ker je znano, da lahko benzalkonijev klorid povzroči razbarvanje mehkih kontaktnih leč, jih je treba pred vkapanjem odstraniti in znova obleči najpozneje 15 minut po zaključku.

Zdravila, povezana s cikloplegiki, lahko pri nagnjenih bolnikih povečajo IOP in povzročijo glavkom z zaprtim kotom, kar je treba upoštevati, pred začetkom zdravljenja pa je treba opraviti temeljito oceno koristi / škode zdravljenja.

Ugotovljeno je bilo, da je tropikamid sposoben povzročiti psihozo.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Ker lahko zdravilo Fenicamide zmanjša ostrino vida zaradi sprememb nastanitve in širine zenice, ni priporočljivo uporabljati kapljic, če je to potrebno za vožnjo vozil in nadzor drugih zapletenih premičnih mehanizmov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Imenovanje zdravila Fenikamide za nosečnice in doječe matere je kontraindicirano.

Uporaba v otroštvu

Zdravilo Fenikamide je kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Uporaba pri starejših

Starejši bolniki morajo zaradi poslabšanja tveganja za miokardni infarkt in ventrikularne aritmije zaradi bolezni srca in ožilja uporabljati zdravilo Fenicamide zelo previdno.

Interakcije z zdravili

amantadin, kinidin, triciklični antidepresivi, antihistaminiki, fenotiazini: verjetnost sistemskih neželenih učinkov tropicamida se poveča;
adrenomimetiki: okrepijo učinek tropikamida;
atropin: povečuje midriatski učinek fenilfrina;
β-blokatorji: vazokonstrikcijski učinek fenilfrina se poveča kot posledica zatiranja vazodilatacije s temi sredstvi; nevarnost močnega zvišanja krvnega tlaka se poslabša;
m-holinomimetiki: učinek tropikamida se zmanjša;
triciklični antidepresivi, m-antiholinergiki, gvanetidin, propranolol, metildopa: povečajo vazokonstrikcijski učinek α-adrenergičnih agonistov;
zdravila za vdihavanje za splošno anestezijo: poveča se nevarnost zatiranja kardiovaskularne aktivnosti;
gvanetidin, zaviralci ponovnega privzema monoamina: tveganje za nastanek hipertenzivne krize se poslabša, če se fenilfrin kombinira s temi zdravili ali katerim koli drugim zaviralcem adrenergičnih receptorjev;
lokalni anestetiki: s predhodnim vkapanjem teh sredstev je mogoče povečati sistemsko absorpcijo aktivnih snovi in podaljšati midriazo.

Analogi

Analogi fenikamida so Atropin, Midrimax, Irifrin, Appamid Plus, Midriacil, Cyclomed, Mezaton itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Po prvem odprtju viale z več odmerki lahko kapljice uporabljate 1 mesec.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Fenikamidu

Trenutno na specializiranih spletnih mestih ni pregledov o zdravilu Fenicamide pri bolnikih, na podlagi katerih bi bilo mogoče objektivno oceniti učinkovitost in slabosti zdravila.

Strokovnjaki priporočajo dodatno uporabo zdravila Fenicamide kot del kompleksnega zdravljenja motenj nastanitve in pri zdravljenju vnetnih bolezni, da se prepreči razvoj zadnje sinehije.