Epididimitis
Epididimitis je vnetje epididimisa, ki je lahko samostojna bolezen in lahko spremlja druge vnetne bolezni moškega reproduktivnega sistema. Epididimitis se pojavi v kateri koli starosti, tudi pri otrocih. Ločite med akutnim epididimitisom, kroničnim epididimitisom in poslabšanim. Po naravi vnetja je proces lahko serozen, gnojen in infiltrativen.
Vzroki za epididimitis
Epididimitis se lahko pojavi kot posledica naraščajoče okužbe, ki vstopi v telo iz zunanjih genitalnih organov, padajoče okužbe, ko patogen vstopi v epididimis iz črevesja, mehurja ali prostate. V nekaterih primerih je epididimitis zaplet splošne nalezljive bolezni telesa (gripa, tonzilitis, tuberkuloza itd.) Ali travma presredka, vključno z operacijsko sobo. Ena od vrst travmatičnega epididimitisa je vnetje epididimisa po ligaciji semenskih kanalov, ki je posledica oslabljene evakuacije sperme in posledične stagnacije.
Povzročitelji epididimitisa pri odraslih so najpogosteje urogenitalne okužbe, so tudi spolno prenosljive okužbe (UGI ali SPO): gonokoki, klamidija, ureaplazma, mikoplazma, trihomonade. V primeru padajoče okužbe so to običajno E. coli, Proteus, stafilokoki ali streptokoki.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju epididimitisa, so:
- Hipotermija;
- Prisotnost bolezni genitourinarnega sistema;
- Prisotnost v telesu žarišč kronične okužbe;
- Akutna in kronična travma presredka;
- Sedeči, zlasti sedeči način življenja;
- Neredno in razvratno spolno življenje;
- Neupoštevanje pravil osebne higiene.
Simptomi epididimitisa
Simptomi epididimitisa so odvisni od tega, ali je vnetje akutno ali kronično. Praviloma se bolezen najprej pojavi akutno, kronični epididimitis pa je posledica nezdravljenega ali nezdravljenega akutnega epididimitisa.
Simptomi akutnega epididimitisa: ostra bolečina v presredku, poslabšana zaradi gibanja, sprva ni lokalizirana, nato pa se koncentrira v testis na eni strani. Mošnja je otečena in povečana s strani vnetja, pojavi se pordelost, vzorec kože se gladi. Akutni epididimitis spremlja dvig temperature na 38-39 ° C, zvišana telesna temperatura, poslabšanje splošnega stanja, glavoboli in bolečine v mišicah in sklepih. Prehnov simptom je pozitiven: lajšanje bolečin pri dvigovanju mošnje. To razlikuje akutni epididimitis od torzije testisa, pri katerem je Prehnov simptom negativen.
Simptomi kroničnega epididimitisa so običajno manj izraziti, včasih pa jih sploh ni, kar se kaže le med poslabšanji. Kronični epididimitis se kaže kot bolečina testisa pri hoji in povečanje in strjevanje epididimisa, ki se ob palpaciji počuti kot tvorba, tesno prilepljena na testis in rahlo boleča.
Diagnoza epididimitisa
Diagnoza akutnega epididimitisa je enostavna in temelji na anamnezi in pregledu zunanjih genitalij. Pri kroničnem epididimitisu in poslabšanem epididimitisu se opravi ultrazvok mošnje. Za diagnozo epididimitisa je ključnega pomena identifikacija povzročitelja, ki je povzročil vnetje. V ta namen se opravi bakterijska kultura in laboratorijski pregled vsebine sečnice ter bakterijska kultura urina. Če obstaja sum na epididimitis, povezan s STI, se opravijo vsi potrebni testi za ugotavljanje povzročitelja urogenitalne okužbe.
Zdravljenje epididimitisa
Zdravljenje epididimitisa je odvisno od oblike bolezni, vendar je njegova shema v obeh primerih podobna: antibakterijska terapija za odpravo patogena, protivnetna terapija, preprečevanje in odpravljanje zapletov vnetja.
Zdravljenje akutnega epididimitisa: predpisan je potek antibiotične terapije z uporabo antibiotikov širokega spektra; pri otrocih se uporabljajo zdravila sulfa (baktrim). Predpisana so tudi nehormonska protivnetna in analgetična zdravila, mraz v predelu presredka, počitek v postelji s povišanim položajem mošnje, med gibanjem v nosilcu (nosilni povoj ali tesni plavalni kovčki). Priporočljiva je dieta, ki izključuje uživanje začinjene, mastne, ocvrte, prekajene, slane hrane. Ko akutni simptomi epididimitisa popustijo, se začnejo fizioterapevtski postopki: tople kopeli z zdravilnimi zelišči, ogrevalni obkladki na prizadetem območju, mikrovalovna pečica, laser, magnetoterapija in drugi postopki za lajšanje vnetij in preprečevanje razvoja adhezij.
Zdravljenje kroničnega epididimitisa vključuje imenovanje antibiotične terapije ob upoštevanju identificiranega patogena, uporabo steroidnih protivnetnih zdravil, aktivno uporabo fizioterapevtskih sredstev, absorbentov, pa tudi splošno krepitveno terapijo (vitaminska terapija, imunokorekcija). Ko je SPO ugotovljena kot povzročitelj kroničnega epididimitisa, je treba zdraviti bolnikovega spolnega partnerja, sicer je ponovitev bolezni neizogibna. V obdobju aktivnih terapevtskih ukrepov je abstinenca potrebna. Zdravljenje kroničnega epididimitisa zahteva vztrajnost in potrpljenje, vendar ga je treba popolnoma zaceliti.
V primeru neuspeha konzervativnega zdravljenja epididimitisa in razvoja abscesne oblike ali obstojnega kroničnega epididimitisa, ki nadaljuje s stalnimi poslabšanji, se zatečejo k epididimetktomiji - operaciji odstranjevanja epididimisa.
Zapleti epididimitisa
Zapleti akutnega epididimitisa so: absces epididimisa, prehod bolezni v kronično obliko, kar je neugoden izid, saj je zdravljenje kroničnega epididimitisa bolj zapleteno in dolgotrajno. Absces na epididimisu je razvoj gnojnega vnetja, zaradi česar se epididimis lahko popolnoma stopi. To je močan zaplet, saj se lahko proces širi na sosednje organe. Pri abscesu dodatka je potrebna hospitalizacija in nujna kirurška oskrba. Absces se odpre, gnoj se odstrani, rana se opere z antiseptiki in izsuši. kirurško zdravljenje dopolnjuje imenovanje tečaja antibiotične terapije.
Zaplet kroničnega epididimitisa je obliteracija (ovira zaradi adhezij) epididimisa. Kronični epididimitis je v večini primerov dvostranski, razvoj dvostranske obstrukcije epididimisa pa vodi v obstruktivno neplodnost. V tem primeru bo morda potrebna kirurška obnova prehodnosti semenovoda.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
