Pilokarpinijev Klorid

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Pilokarpinijev klorid: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. Interakcije z zdravili
12. Analogi
13. Pogoji shranjevanja
14. Pogoji odkupa iz lekarn
15. Ocene
16. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Pilokarpinijev klorid

Koda ATX: S01EB01

Aktivna sestavina: pilokarpin (pilokarpin)

Proizvajalec: RUE Belmedpreparaty (Republika Belorusija)

Opis in fotografija posodobljena: 26.11.2018

Pilokarpinijev klorid je očesno sredstvo miotskega in antiglaukomskega delovanja; m-holinomimetik.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo se proizvaja v obliki kapljic za oko: brezbarvna prozorna raztopina (1 ml v epruveti z kapljicami, 10 epruvet s kapljicami v kartonski škatli in navodila za uporabo pilokarpinijevega klorida).

1 ml raztopine (1 cevka-kapalka) vsebuje:

aktivna snov: pilokarpinijev klorid - 10 mg;
dodatne sestavine: borova kislina, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Pilokarpinijev klorid je m-holinostimulacijsko sredstvo, derivat metilimidazola, z miotičnimi in antiglaukomskimi lastnostmi. Snov vodi do mioze - krčenja krožne mišice in do krča akomodacije - krčenja ciliarne (ciliarne) mišice. Pod vplivom sredstva se kot odmika koreninskega dela irisa poveča kot sprednje očesne komore, poveča se prepustnost trabekularnega aparata (trabekula se raztegne in odpre zaprta območja Schlemmovega kanala), izboljša se odtok vodne tekočine iz sprednje očesne komore, kar pomaga znižati očesni tlak.

V ozadju primarnega glavkoma z odprtim kotom po vkapanju raztopine se očesni tlak zmanjša za 25-26%. Začetek delovanja zdravila opazimo po 30-40 minutah, največji učinek dosežemo po 1,5-2 urah in traja 4-8 ur.

Farmakokinetika

Sredstvo dobro prodre v roženico, se v konjunktivni vrečki praktično ne absorbira in nima resorpcijskega učinka. Čas, potreben za doseganje največje koncentracije snovi v očesni tekočini, je 30 minut. Zdravilo se zadržuje v očesnih tkivih, zato se njegov razpolovni čas poveča in lahko doseže 1,5–2,5 ure. Snov se izloči z očesno tekočino nespremenjeno. Ko se vnese v veznico, ne vstopi v sistemski obtok.

Indikacije za uporabo

akutni napad glavkoma z zaprtim kotom;
kronični glavkom z odprtim kotom;
sekundarni glavkom (atrofija vidnega živca, akutna obstrukcija mrežničnih arterij, tromboza centralne mrežnične mrežnice, pigmentarna degeneracija mrežnice);
absces roženice;
midriaza (z namenom diagnosticiranja vzrokov za razvoj).

Pilokarpinijev klorid je indiciran tudi za uporabo, če je po vkapanju midriatikov treba zenico zožiti.

Kontraindikacije

Absolutno:

iridociklične krize, iridociklitis, iritis, sprednji uveitis in druge očesne lezije, proti katerim mioza ni zaželena;
stanja po oftalmoloških operacijah;
anamnestični podatki o odmiku mrežnice;
glavkom z zaprtim kotom;
bronhialna astma med poslabšanjem;
nosečnost in dojenje;
otroci in mladostniki do 18 let;
preobčutljivost za sestavine zdravila.

Sorodnik (kapljice za oko pilokarpinijev klorid uporabljajte previdno):

visoka stopnja kratkovidnosti pri mladih bolnikih;
poškodbe veznice in roženice;
arterijska hipertenzija, bolezni srca;
bronhialna astma;
peptični čir in 12 na dvanajstniku;
težave z uriniranjem;
Parkinsonova bolezen.

Pilokarpinijev klorid, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Pilokarpinijev klorid je namenjen kapljični injekciji v veznico.

Priporočeni režim odmerjanja:

primarni glavkom: vkapajte 1-2 kapljici v vsako oko 2–4 krat na dan; trajanje terapije in dnevni odmerek določi lečeči zdravnik posebej, pri čemer upošteva raven očesnega tlaka; po potrebi je dovoljena kombinirana uporaba z zaviralci β;
akutni napad glavkoma z zaprtim kotom: 1 kapljico injiciramo 1 uro vsakih 15 minut, 2-3 ure - vsakih 30 minut, 4-6 ur - vsakih 60 minut, nato - 3-6 krat na dan, dokler napad ne preneha.

Pred prvo uporabo izdelka odstranite zaščitni pokrovček s kapalne cevi in odrežite, ne da bi poškodovali navojni del, membrano vratu telesa. Umijte si roke pred vkapanjem. Če vrnete glavo nazaj, morate spodnjo veko potegniti navzdol in pogledati navzgor. Držite cevko za kapljico z vratom navzdol in nežno pritiskajte na njeno telo, vbrizgajte 1 kapljico v prostor med veko in zrklom, nato pa jo, ko zaprete oko, popijte s suho vato.

Da bi povečali učinkovitost pilokarpinijevega klorida, zmanjšali njegovo absorpcijo in zmanjšali tveganje za sistemske neželene učinke, je treba brez odpiranja oči stisniti očesni kanal 1-2 minuti in s prstom pritisniti na področje notranjega kota očesa. Ne dotikajte se konice kapljice na veke, trepalnice ali katero koli drugo površino. Po postopku morate tesno zapreti cev in si umiti roke.

Stranski učinki

lokalni učinki: kratkotrajna bolečina v očesu, pordelost, povečano solzenje, srbenje v očesnem predelu, mioza, hiperemija konjunktive, krč nastanitve zaradi trajne mioze (ponoči), bolečina v paraorbitalnih predelih in templjih, zmanjšana ostrina vida, fotofobija, edem in erozija roženice, površinski keratitis, spazem ciliarnih mišic, dermatitis vek in alergijski konjunktivitis; redko - odmik mrežnice;
sistemski učinki (izredno redki): bruhanje, driska, slabost, hipersalivacija, omotica, glavobol, vaskularne motnje, arterijska hipotenzija, bradikardija, zvišan krvni tlak (BP), prekomerno potenje, rinoreja, bronhospazem, pljučni edem.

Dolgotrajna terapija lahko povzroči razvoj motenj, kot so folikularni konjunktivitis, keratopatija, kontaktni dermatitis vek, sive mrene, spremembe v vezničnem tkivu, reverzibilna motnost leč.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila lahko vključujejo: povečano potenje, povečano gibljivost črevesja, slabost, znižanje krvnega tlaka, motnje srčnega ritma (vključno z bradikardijo) in druge manifestacije sistemskega delovanja pilokarpina.

V tem stanju je priporočljivo zmanjšati pogostost vkapanja ali ukiniti pilokarpinijev klorid.

Posebna navodila

Med terapijo je treba redno spremljati očesni tlak.

Ker uporaba kapljic za oko Pilokarpinijevega klorida v redkih primerih lahko privede do odmika mrežnice, je pred začetkom tečaja potreben pregled očesnega dna, še posebej, če so v preteklosti obstajali patološki spremembe mrežnice.

Pri bolnikih z začetno mreno lahko miotični učinek povzroči začasno okvaro vida (občutek kratkovidnosti), zaradi česar ni treba ukiniti pilokarpinijevega klorida.

Na samem začetku zdravljenja pri mladih bolnikih se poveča tveganje za krč akomodacije, zaradi česar je možno zmanjšanje ostrine vida.

Intenzivno pigmentirana šarenica je bolj odporna na vpliv miotikov, zato se za doseganje želenega učinka poveča koncentracija raztopine ali pogostost dajanja, kar poveča nevarnost prevelikega odmerjanja.

Povečanje vsebnosti zdravilne učinkovine pilokarpinijev klorid in povečanje pogostosti vkapanja (6 ali večkrat) ni priporočljivo, saj to ne poveča hipotenzivnega učinka zdravila in lahko povzroči sistemske neželene učinke. Priporočljivo je, da pilokarpin nadomeščamo z drugimi nemiotičnimi zdravili za 1–3 mesece skozi vse leto.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Mioza lahko privede do okvare prilagajanja temi. Previdnost je potrebna po dajanju kapljic bolnikom, ki vozijo vozila ali opravljajo druga potencialno nevarna dela v temi ali v slabi svetlobi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V študijah na živalih je bilo ugotovljeno, da ima pilokarpin teratogene učinke. Med nosečnostjo je uporaba pilokarpinijevega klorida kontraindicirana. Če je potrebno, mora uporaba zdravila med dojenjem prenehati z dojenjem.

Uporaba v otroštvu

Ni podatkov, ki bi potrjevali učinkovitost in varnost pilokarpinijevega klorida pri otrocih in mladostnikih. Pri bolnikih, mlajših od 18 let, ni priporočljivo uporabljati očesnega sredstva.

Interakcije z zdravili

m-antiholinergiki (vključno z atropinom): kaže se antagonizem do teh zdravil;
adrenomimetiki: obstaja antagonizem delovanja (na premer zenice);
fenilfrin in timolol: tveganje za znižanje očesnega tlaka se poslabša (proizvodnja očesne tekočine se zmanjša);
zaviralci karboanhidraze, zaviralci beta, simpatomimetiki: dovoljena je kombinacija s temi sredstvi;
klozapin, klorprotiken, derivati fenotiazina, triciklični antidepresivi: m-holinomimetična aktivnost pilokarpinijevega klorida je oslabljena;
zaviralci holinesteraze: m-holinomimetična aktivnost se poveča;
halotan: Med splošno anestezijo s tem zdravilom se poveča tveganje za bradikardijo in znižanje krvnega tlaka.

Analogi

Analogi pilokarpinijevega klorida so: pilokarpin, pilokarpin-ferein, pilokarpin-DIA, pilokarpin dolg, pilokarpin z metilcelulozo, Oftan pilokarpin, pilokarpin bufus.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v prostoru, zaščitenem pred svetlobo, izven dosega otrok, pri temperaturi 8-15 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta. Po odprtju kapalne cevke lahko zdravilo uporabljamo 7 dni, če ga hranimo pri temperaturi 8-15 ° C.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene pilokarpinijevega klorida

Ocene pilokarpinijevega klorida so večinoma pozitivne. Bolniki ugotavljajo, da sredstvo pomaga zmanjšati očesni tlak, zmanjša pogostnost bolečine v očeh in oslabi njihovo intenzivnost. Glede na ocene kapljice pomagajo odpraviti zamegljenost oči, mavrične kroge pred očmi in druge situacijske pomanjkljivosti vida. Z nežnim delovanjem na sluznico zdravilo lajša tudi otekanje oči. Najvišja učinkovitost zdravila pri zdravljenju z glavkomom prizadetih delov očesa je bila ugotovljena, ko se je uporabljalo kot del kompleksne terapije.

Po mnenju bolnikov naj pilokarpinijev klorid predpiše le zdravnik ob upoštevanju vseh njegovih priporočil.

Cena pilokarpinijevega klorida v lekarnah

Trenutno natančna cena pilokarpinijevega klorida ni znana, ker se zdravilo ne prodaja v lekarnah. Cena analoga kapljic za oko Pilocarpine 1% je lahko 20–40 rubljev na paket, ki vsebuje 5 ml.