Panclave
Panklav: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološke lastnosti
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način uporabe in doziranje
- 6. Neželeni učinki
- 7. Preveliko odmerjanje
- 8. Posebna navodila
- 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
- 10. Interakcije z zdravili
- 11. Analogi
- 12. Pogoji shranjevanja
- 13. Pogoji odkupa iz lekarn
- 14. Ocene
- 15. Cena v lekarnah
Latinsko ime: Panclav
Koda ATX: J01CR02
Aktivna sestavina: amoksicilin, klavulanska kislina (amoksicilin, klavulanska kislina)
Proizvajalec: Hemofarm (Srbija)
Opis in posodobitev fotografije: 13.08.2019
Cene v lekarnah: od 289 rubljev.
Nakup
Panklav je antibakterijsko sredstvo širokega spektra.
Oblika in sestava izdaje
Odmerna oblika Panklav - filmsko obložene tablete: ovalne, bikonveksne, bele; tablete po 500 mg / 125 mg na eni od strani imajo črki "A" in "K" ter vpisane nevarnosti (15 ali 20 kosov v temnih steklenih kozarcih, zaprtih s pokrovom s prvim gumbom za odpiranje, v kartonski škatli z 1 pločevinko).
Aktivne snovi v 1 tableti Panklav:
- Amoksicilin (v obliki amoksicilin trihidrata) - 250 ali 500 mg;
- Klavulanska kislina (v obliki kalijevega klavulanata) 125 mg
Pomožne snovi: natrijev karboksimetil škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza.
Sestava lupine, ki pokriva tablete: propilenglikol, titanov dioksid (E171), hipromeloza.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Panklav vsebuje dve aktivni komponenti: amoksicilin, polsintetični penicilin, za katerega je značilen širok spekter antibakterijskega delovanja, in klavulansko kislino, nepopravljivi zaviralec β-laktamaz.
Amoksicilin spada v kategorijo beta-laktamskih antibiotikov. Izzove lizo bakterij, je zaviralec transpeptidaze in moti proizvodnjo peptidoglikana (podpornega proteina celičnih sten) med rastjo in razmnoževanjem celic. Klavulanska kislina je zaviralec β-laktamaz, encimov, ki jih sintetizirajo nekatere bakterije in uničujejo peniciline in druge β-laktamske antibiotike.
Kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline preprečuje inaktivacijo antibiotika in poveča njegov spekter delovanja zaradi mikroorganizmov, katerih odpornost na amoksicilin povzroča sinteza β-laktamaz. Klavulanska kislina tvori stabilen farmakološko neaktiven kompleks z β-laktamazami in preprečuje zmanjšanje antibakterijske aktivnosti amoksicilina, ki ga povzroča tvorba β-laktamaz tako s pomožnimi patogeni kot glavnimi patogeni in oportunističnimi mikroorganizmi. Tudi ta spojina ima svoje nepomembno antibakterijsko delovanje.
Panklav ima širok spekter delovanja in je aktiven proti naslednjim mikroorganizmom, ki so občutljivi na amoksicilin (vključno s sevi, ki sintetizirajo β-laktamaze):
- gramnegativni aerobni mikroorganizmi: Eikenella corrodensy, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Brucella spp., Yersenia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Escherichia coli, Shigella spp., Gardnerella vaginalis., influenza. Klebsiella spp., Pasteur ella multocida, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae;
- Gram-pozitivne aerobne mikroorganizme:. Enterococcus spp, Streptococcus bovis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (razen Staphylococcus epidermidis (razen Staphylococcus epidermidis, razen Staphylococcus epidermidis, razen Staphylococcus epidermidis (razen Staphylococcus epidermidis)
- gramnegativni anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides spp.;
- grampozitivni anaerobni mikroorganizmi: Prevotella spp., Peptococcus spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Actinomyces israelii, Clostridium spp.
Farmakokinetika
Najpomembnejša farmakokinetična parametra klavulanske kisline in amoksicilina sta si podobna. Te snovi se po peroralni uporabi dobro absorbirajo iz prebavnega trakta, vnos hrane pa ne spremeni stopnje absorpcije. Biološka uporabnost je 70% za klavulansko kislino in 90% za amoksicilin. Najvišje koncentracije aktivnih sestavin v plazmi so dosežene približno 1,5 ure po dajanju. Najvišja koncentracija amoksicilina v krvi je približno 7 μg / ml, v klavulanski kislini pa 1,1 μg / ml. Razpolovni čas učinkovin Panklava je 1-1,5 ure.
Amoksicilin se na plazemske beljakovine veže približno 18%, klavulanska kislina pa za 25%. Za amoksicilin navidezni volumen porazdelitve doseže 0,3-0,4 l / kg, za klavulansko kislino - 0,2 l / kg.
Obe komponenti prodreta v številne organe in tkiva telesa, patološko izločene vsebine in biološke tekočine. Amoksicilin najdemo v eksudatu z vnetjem obnosnih votlin sinusov in srednjega ušesa, palatinskih mandljev, bronhialnih izločkov (v gnojnem odvajanju - v manjši meri), sputuma, pljučnega tkiva, peritonealnih in plevralnih tekočin, v koži, vsebini kožnih mehurjev, maščobnih, mišičnih in podkožnih tkiva, v sinovialni tekočini in kostnih tkivih, žolču, žolčniku, jetrih, črevesni sluznici, ženskih spolnih organih, plodovih tkivih. Klavulanska kislina se določa v gnojnem odvajanju, žolču, palatinskih tonzah, peritonealni in sinovialni tekočini, maščobnem, mišičnem in kostnem tkivu ter trebušnih organih. Aktivne sestavine zdravila in njihovi presnovki ne kažejo nagnjenosti k kumulaciji v nobenem tkivu in organih.
Za klavulansko kislino in amoksicilin je nespremenjena krvno-možganska pregrada pomembna ovira: skoznjo praktično ne prodrejo. Vendar te snovi prodrejo skozi placentno pregrado in v materino mleko.
Približno 10-25% absorbiranega odmerka amoksicilina sodeluje v presnovnih procesih in tvori neaktivno penicilno kislino. Klavulanska kislina se v veliki meri presnavlja, njeni presnovki pa se izločajo skozi pljuča, črevesje in ledvice.
Amoksicilin se izloča predvsem z urinom s pomočjo glomerulne filtracije in tubularne sekrecije. Skupni očistek kombinacije amoksicilin / klavulanska kislina je 25 l / h. V prvih 6 urah po enkratnem odmerku zdravila Panclava se amoksicilin in klavulanska kislina izločata iz telesa v nespremenjeni obliki v 60% oziroma 40% odmerka.
Obe zdravilni učinkovini zdravila Panklav se dobro izločata s hemodializo, v manjši meri s peritonealno dializo.
Pri starejših bolnikih je treba zdravilo Panclav zaradi možnega zmanjšanja ledvične funkcije s starostjo uporabljati previdno.
Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo se razpolovni čas klavulanske kisline poveča na 4,5 ure, amoksicilina pa do 7,5 ure.
Indikacije za uporabo
Panklav je zdravilo za zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzroča mikroflora, občutljivo na kombinacijo učinkovin:
- Okužbe ORL organov in zgornjih dihal: faringitis, sinusitis (akutni in kronični), tonzilitis, vnetje srednjega ušesa (akutno in kronično);
- Okužbe spodnjih dihal: empiem pleure, bronhitis in pljučnica (akutna in kronična);
- Okužbe kože in mehkih tkiv, vključno s flegmoni in okužbami ran;
- Okužbe kosti in sklepov, vklj. kronični osteomielitis;
- Odontogene okužbe;
- Okužbe žolčnih poti: holangitis in holecistitis;
- Okužbe sečil, vključno z vnetjem sečnice, mehurja in ledvic;
- Ginekološke okužbe, vklj. septični splav, vnetje endometrija, dodatki maternice in jajcevod;
- Spolno prenosljive okužbe: šankroid in gonoreja.
Kontraindikacije
Strogo:
- Otroci, mlajši od 12 let;
- Nalezljiva mononukleoza, vključno s prisotnostjo ošpicam podobnega izpuščaja;
- Preobčutljivost za sestavine zdravila Panklav, cefalosporine ali druge beta-laktamske antibiotike.
Previdno:
- Huda odpoved jeter;
- Kronična ledvična odpoved
- Bolezni prebavil, vključno s kolitisom zaradi uporabe penicilinov v anamnezi;
- Nosečnost;
- Dojenje.
Navodila za uporabo zdravila Panklava: način in odmerjanje
Zdravilo je namenjeno peroralni uporabi. Zdravilo Panklav je treba jemati s hrano: tablete pogoltnite cele, ne da bi jih žvečili, in popijte veliko vode.
Odrasli in mladostniki, starejši od 12 let (tehtajo najmanj 40 kg), so običajno predpisani:
- Lahek in zmeren potek nalezljivega procesa: 1 tableta 250 mg / 125 mg 3-krat na dan;
- Huda okužba: 1 tableta 500 mg / 125 mg 3-krat na dan.
Največji dnevni odmerki:
- Klavulanska kislina: za odrasle - 600 mg, za otroke - 10 mg / kg;
- Amoksicilin: za odrasle - 6000 mg, za otroke - 45 mg / kg.
Potek terapije je od 5 do 14 dni.
Pri okužbah ustne votline se običajno 5 dni predpiše 1 tableta po 500 mg / 125 mg 2-krat na dan (v presledkih 12 ur).
Odmerjanje panklave za ledvično odpoved:
- Očistek kreatinina 10-30 ml / minuto - 1 tableta 500 mg / 125 mg vsakih 12 ur ali 1 tableta 250 mg / 125 mg 2-krat na dan (z blagim in zmernim potekom);
- Očistek kreatinina manj kot 10 ml / minuto - 1 tableta 500 mg / 125 mg vsakih 24 ur ali 1 tableta 250 mg / 125 mg 1-krat na dan (za blag in zmeren potek).
Pri bolnikih z anurijo se intervali med jemanjem zdravila podaljšajo na 48 ur ali več.
Je pomembno! 2 tableti Panklav 250 mg / 125 mg nista enakovredni 1 tableti Panklav 500 mg / 125 mg, ker vsebujejo različne količine klavulanske kisline.
Stranski učinki
- Alergijske reakcije: srbenje, urtikarija, eritematozni izpuščaj; redko - serumska bolezen, anafilaktični šok, multiformni eritem, angioedem, akutna generalizirana eksantematska pustuloza, toksična epidermalna nekroliza; v posameznih primerih - anafilaktični šok, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfoliativni dermatitis;
- Iz osrednjega živčevja: glavobol, vrtoglavica; pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in bolnikih, ki jemljejo zdravilo v velikih odmerkih - konvulzije;
- Iz prebavil: stomatitis, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, nenormalno delovanje jeter, slabost, driska, bruhanje; v posameznih primerih - psevdomembranski kolitis, hepatitis, holestatska zlatenica, zvišane ravni alkalne fosfataze;
- Drugo: vaginitis, razvoj superinfekcije, kandidiaza kože in sluznic, intersticijski nefritis, reverzibilno povečanje protrombinskega časa.
Preveliko odmerjanje
Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Panklav vključujejo slabost, bruhanje, morda nespečnost in vznemirjenost, v posameznih primerih - motnje v ravnotežju vode in elektrolitov ter epileptični napadi.
Če je bilo zdravilo vzeto pred manj kot 4 urami, je treba želodec sprati in vzeti absorbent. Učinkovitost hemodialize je klinično dokazana.
Posebna navodila
Bolniki s preobčutljivostjo na peniciline bodo verjetno razvili navzkrižne alergijske reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki.
Zaradi rasti neobčutljive mikroflore je možen razvoj superinfekcije. V tem primeru so potrebne ustrezne spremembe v režimu antibiotične terapije.
Med zdravljenjem s Panclaveom v urinu odkrijemo amoksicilin, ki v visokih koncentracijah daje lažno pozitivno reakcijo na glukozo v urinu pri uporabi Benediktovega reagenta ali Fehlingove raztopine. Po potrebi se v tej študiji priporoča uporaba encimskih reakcij z glukozo oksidazo.
Med zdravljenjem je treba spremljati stanje delovanja jeter, ledvic in krvotvornih organov.
V skladu z navodili Panklav ne vpliva na hitrost reakcij in sposobnost koncentracije.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Predpisovanje zdravila Panklav med nosečnostjo je možno le, če predvidene koristi zdravljenja za mater bistveno presegajo možna tveganja za plod. Če je treba zdravilo jemati med dojenjem, je treba sprejeti odločitev o zavrnitvi zdravljenja ali prenehanju dojenja.
Interakcije z zdravili
Ob hkratni uporabi alopurinola se poveča tveganje za kožni izpuščaj.
Askorbinska kislina poveča absorpcijo zdravila Panklav; aminoglikozidi, antacidi, odvajala, glukozamin - upočasnijo in zmanjšajo absorpcijo.
S kombinirano uporabo fenilbutazona, alopurinola, diuretikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil in drugih zdravil, ki blokirajo tubularno izločanje, se koncentracija amoksicilina poveča.
Ob hkratni uporabi s Panklavom imajo bakteriostatska zdravila (tetraciklini, makrolidi, sulfonamidi, linkozamidi, kloramfenikol) antagonističen učinek; baktericidni antibiotiki (na primer cefalosporini, aminoglikozidi, rifampicin, vankomicin, cikloserin) - sinergijsko delovanje.
Panklav poveča učinek posrednih antikoagulantov, zato je treba pri predpisovanju te kombinacije spremljati kazalnike strjevanja krvi. Zdravilo zmanjšuje učinkovitost etinil estradiola, peroralnih kontraceptivov in zdravil, v procesu presnove katerih se tvori para-aminobenzojska kislina.
Analogi
Analogi Panklava so: Augmentin, Amoxiclav, Rapiklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte v prostoru, zaščitenem pred svetlobo in vlago, pri temperaturnem režimu 15-25 ºС. Hranite izven dosega otrok.
Rok uporabnosti je 2 leti.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Mnenja o Panclaveu
Danes so pregledi o Panklavi redki. V bistvu se pacienti na to pozitivno odzovejo in omenijo njegovo učinkovitost in nežno delovanje. Kljub dejstvu, da je zdravilo antibiotik širokega spektra, njegov vnos praktično ne vpliva na stanje črevesne flore. Čeprav Panklav ne velja za močan antibiotik, je v mnogih primerih dejansko pomagal bolnikom.
Cena za Panklav v lekarnah
Približna cena zdravila Panklav v odmerku 500 mg + 125 mg v lekarniških verigah je 358–399 rubljev (na pakiranje z 20 tabletami).
Panklav: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Panklav 500 mg + 125 mg filmsko obložene tablete 20 kosov. 289 r Nakup |
|
Panklav 2X tablete p.o. 875mg + 125mg 14 kosov 290 RUB Nakup |
|
Panklav 2X 875 mg + 125 mg filmsko obložene tablete 14 kosov 290 RUB Nakup |
|
Tablete Panklav p.p. 500mg + 125mg 20 kosov 373 r Nakup |
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
