Cornham
Kornam: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološke lastnosti
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način uporabe in doziranje
- 6. Neželeni učinki
- 7. Preveliko odmerjanje
- 8. Posebna navodila
- 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
- 10. Uporaba v otroštvu
- 11. V primeru okvare ledvične funkcije
- 12. Za kršitve delovanja jeter
- 13. Uporaba pri starejših
- 14. Interakcije z zdravili
- 15. Analogi
- 16. Pogoji shranjevanja
- 17. Pogoji odkupa iz lekarn
- 18. Ocene
- 19. Cena v lekarnah
Latinsko ime: Kornam
Koda ATX: G04CA03
Aktivna sestavina: terazosin (Terazosin)
Proizvajalec: LEK d.d. (LEK dd) (Slovenija)
Opis in posodobitev fotografije: 28.11.2018
Cene v lekarnah: od 268 rubljev.
Nakup
Cornam - antihipertenzivno sredstvo; a - adrenergični blokator, ki se uporablja v primeru motenj uriniranja pri benigni hiperplaziji prostate (BPH).
Oblika in sestava izdaje
Zdravilo se proizvaja v obliki tablet: ploščate, okrogle, rumene (2 mg) ali oranžno-rumene (5 mg) barve, s črto na eni strani in posnetjem; površina je poševna na tveganje (10 kosov v pretisnem omotu, v kartonski škatli 2 ali 3 pretisni omoti in navodila za uporabo kornama).
1 tableta vsebuje:
- zdravilna učinkovina: terazosin (v obliki terazosinijevega klorida dihidrata) - 2 ali 5 mg;
- dodatne komponente: mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, kinolinsko rumeno barvilo (E 104), koruzni škrob, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, smukec.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Terazosin, učinkovina zdravila Kornam, zaviralec perifernih postsinaptičnih α 1 -adrenergičnih receptorjev; vodi do razširitve venul in arteriol, pomaga zmanjšati celotni periferni vaskularni upor (OPSS) in vračanje ven v srce, kaže antihipertenzivni učinek.
Klinične manifestacije BPH povzročajo zmanjšanje lumna na območju iztočnega trakta mehurja z zmanjšanjem pretoka urina skozi sečnico, ki nastane kot posledica statične ovire, povezane s povečano prostato, in dinamične ovire, odvisno od tona gladkih mišic prostate in vratu mehurja, ki ga nadzoruje simpatični živčni sistem. Terazosin prispeva k normalizaciji uriniranja pri bolnikih z BHP z zatiranjem α 1 -adrenoreceptorjev, lokaliziranih na postsinaptičnih membranah, ki se nahajajo v gladkih mišicah prostate in vratu mehurja. Zaradi podatkovne blokade α 1-adrenergični receptorji oslabijo tonus gladkih mišic, kar lahko povzroči zmanjšanje števila simptomov, ki jih povzroča BPH, zabeleženi med uporabo zdravila Kornam.
Antihipertenzivni učinek zdravila Kornam je neposredna posledica periferne vazodilatacije. Mehanizem za zniževanje krvnega tlaka (BP) ni popolnoma razumljen. Predpostavlja se, da se sprostitev krvnih žil zgodi predvsem zaradi selektivne blokade postsinaptičnih α 1 -adrenoreceptorjev. Antihipertenzivnega učinka zdravila Kornam pri dolgotrajni uporabi v večini primerov ne spremlja refleksna tahikardija.
Farmakokinetika
Za terazosin je značilna hitra in visoka absorpcija, na stopnjo katere ne vpliva hkratni vnos hrane. Biološka uporabnost kornama je več kot 90%, obdobje doseganja največje koncentracije (T Cmax) je 1 ura. Snov se na beljakovine krvne plazme veže za 90–94%.
Metabolična transformacija terazosina se v jetrih pojavi s hidrolizo, demetilacijo in dealkilacijo s tvorbo petih metabolitov, od katerih eden, derivat piperazina terazosina, kaže antihipertenzivno delovanje.
Očistek snovi v plazmi je v povprečju 80 ml / min, razpolovni čas (T 1/2) je 12 ur. Po peroralni uporabi se sredstvo izloči skozi črevesje - 60% (vključno s nespremenjeno - 20%) in skozi ledvice - 40% (vključno s nespremenjeno - 10%).
Indikacije za uporabo
- BPH (simptomatsko zdravljenje);
- arterijska hipertenzija (kot del kombiniranega zdravljenja).
Kontraindikacije
Absolutno:
- nagnjenost k ortostatski disregulaciji (vključno z indikacijami v anamnezi);
- huda okvara ledvic / jeter;
- kamni v mehurju ali kronične okužbe sečil;
- sočasna ovira zgornjih sečil;
- anurija, zmanjšanje hitrosti odtoka urina;
- starost do 18 let;
- sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze, intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze;
- nosečnost in dojenje;
- kombinirana uporaba z zaviralci fosfodiesteraze-5 (PDE-5) (vključno s tadalafilom, sildenafilom, vardenafilom) zaradi poslabšanja nevarnosti arterijske hipotenzije;
- preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila.
Sorodnik (tablete Kornam je treba jemati previdno):
- bolezni srčno-žilnega sistema: srčno popuščanje s povečanim srčnim volumenom; pljučni edem z aortno / mitralno stenozo; odpoved desnega prekata, povezana z eksudativnim perikarditisom ali pljučno embolijo; odpoved levega prekata z nizkim tlakom polnjenja prekatov;
- arterijska hipotenzija;
- motnje cerebralne cirkulacije;
- blaga do zmerna okvara ledvic / jeter;
- dehidracija, kršitev ravnovesja vode in elektrolitov;
- starost nad 65 let;
- zmanjšana poraba kuhinjske soli (vključno s prehrano brez soli).
Cornam, navodila za uporabo: način in odmerjanje
Cornam se jemlje peroralno, ne glede na obrok. Tablete je treba pogoltniti cele, ne da bi jih žvečili.
Simptomatsko zdravljenje benigne hiperplazije prostate
Odmerek zdravila Kornam se izbere individualno glede na odziv na terapijo. V prvem tednu tečaja vsem bolnikom svetujemo, da jemljejo zdravilo pred spanjem, 1 mg. Priporočljivo je ostati v postelji 6-8 ur po zaužitju tabletke. Pri uporabi prvega odmerka je treba spremljati bolnikovo stanje zaradi nevarnosti morebitnega pojava arterijske hipotenzije.
V naslednjih 14 dneh lahko dnevni odmerek povečamo na 2 mg, nato pa v 7 dneh - do 5 mg, ob jemanju zdravila Cornam, običajno ponoči. Povečanje odmerka terazosina je možno le, če prej prejeti odmerek dobro prenašamo. Ocena učinkovitosti terapije se opravi v štirih tednih.
Za doseganje stabilnega terapevtskega učinka je treba zdravilo Cornam v večini primerov jemati 1-krat na dan v vzdrževalnem odmerku 5-10 mg. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 10 mg.
Zdravljenje arterijske hipertenzije (kot del kombiniranega zdravljenja)
Odmerek zdravila Kornam in obdobje med odmerki (od 12 do 24 ur) se nastavi individualno, odvisno od dosežene stopnje znižanja krvnega tlaka.
Ko dodamo zdravilo Cornam k že prejeti antihipertenzivni terapiji, je treba skrbno nadzorovati krvni tlak (zlasti 2-3 ure po zaužitju tabletke), da zagotovimo, da se nenehno znižuje. Če se režimu terazosinov doda diuretik ali drugo antihipertenzivno zdravilo, bo morda treba zmanjšati odmerek terazosina in ga znova titrirati pod nadzorom zdravnika.
Priporočeni začetni dnevni odmerek pred spanjem za vse bolnike je 1 mg. Da bi zmanjšali tveganje za izrazito znižanje krvnega tlaka na začetku tečaja, je treba spremljati bolnikovo stanje. Za doseganje kliničnega učinka je možno postopno povečevanje odmerka zdravila Kornam. Vzdrževalni odmerek, ki se uporablja enkrat na dan, se običajno lahko giblje od 1 do 5 mg, največji dnevni odmerek ne sme presegati 20 mg.
Če se po 24 urah po jemanju zdravila Kornam njegov učinek znatno zmanjša, lahko poskusite povečati odmerek antihipertenziva ali ga jemati 2-krat na dan. V slednjem primeru je treba zagotoviti, da 2-3 ure po dajanju ne pride do neželenih reakcij v obliki omotice, palpitacij ali ortostatske hipotenzije.
Glede na vse indikacije priporočenega začetnega odmerka zdravila Kornam ne smete preseči.
Če je uporaba zdravila Kornam prekinjena za več ali več dni, je treba zdravljenje nadaljevati z začetnim odmerkom.
Stranski učinki
- kri in limfni sistem: z neznano pogostnostjo - trombocitopenija;
- imunski sistem: izjemno redki - anafilaktične reakcije;
- živčni sistem: pogosto - glavobol, šibkost, omotica, zaspanost, povečana razdražljivost, parestezija, astenija; redko - depresija; z neznano pogostostjo - nespečnost, tesnoba;
- presnovne in prehranske motnje: z neznano pogostostjo - poslabšanje poteka protina;
- organ vida: pogosto - kršitev zaznavanja barv, zmanjšana ostrina vida; z neznano pogostostjo - konjunktivitis;
- organ sluha in motnje labirinta: zelo pogosto - vrtoglavica; z neznano pogostostjo - tinitus;
- kardiovaskularni sistem: pogosto - omedlevica (predvsem s hitrim prehodom iz ležečega v stoječi ali sedeči položaj - posturalna hipotenzija), palpitacije, bolečine v prsih, tahikardija, periferni edem; z neznano pogostostjo - atrijska fibrilacija (vzročna zveza z uporabo zdravila Kornam ni ugotovljena), vazodilatacija, motnje srčnega ritma, ortostatska hipotenzija;
- dihalni organi: pogosto - zamašen nos, zasoplost; z neznano pogostostjo - krvavitev iz nosu, kašelj;
- mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo: pogosto - bolečine v hrbtu, bolečine v okončinah; z neznano pogostostjo - artropatija, artralgija, bolečine v ramenih, vratu, artritis, druge bolečine različnega izvora in lokalizacije (algija);
- koža in podkožje: z neznano pogostostjo - kožni izpuščaji in srbenje, hiperhidroza, urtikarija;
- reproduktivni sistem: pogosto - erektilna disfunkcija; redko - zmanjšan libido; z neznano pogostostjo - priapizem;
- sečni sistem: z neznano pogostostjo - povečana potreba po uriniranju, okužbe sečil in urinska inkontinenca (v večini primerov pri ženskah po menopavzi);
- prebavni sistem: pogosto - slabost; z neznano pogostostjo - suhost ustne sluznice, dispepsija, zaprtje, bruhanje, driska, napenjanje, bolečine v trebuhu;
- laboratorijski in instrumentalni podatki: redko - povečanje telesne teže; z neznano pogostnostjo - hemodilucija (na primer zmanjšanje hemoglobina, hematokrita, levkocitov, albumina in skupnih beljakovin); izrazitega učinka na raven celotnega / prostega antigena, specifičnega za prostato, niso zaznali niti po daljšem zdravljenju (2 leti);
- splošne motnje: zelo pogosto - astenija; pogosto - prekomerna utrujenost, edem sluznice, periferni edem; z neznano pogostostjo - hipertermija, edem obraza, bolečine v prsih;
- nalezljive in parazitske lezije: pogosto - sinusitis; z neznano pogostnostjo - rinitis, faringitis, gripi podoben sindrom, bronhitis.
Po jemanju prvega odmerka v 1–1,5 urah lahko pride do znatnega znižanja krvnega tlaka, ki povzroči ortostatsko vrtoglavico, v hujših primerih pa tudi omedlevico; v nekaterih primerih je pred omedlevico možno močno povečanje srčnega utripa (HR) do 120-160 utripov na minuto.
Preveliko odmerjanje
Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Kornam so lahko kršitev vodno-elektrolitskega ravnovesja, motena koordinacija gibov, izrazito znižanje krvnega tlaka, omedlevica.
Z razvojem prevelikega odmerjanja je treba zdravljenje z zdravilom prekiniti, izprati želodec in vzeti adsorbente. V primeru močnega znižanja krvnega tlaka je treba bolnika položiti na hrbet, dvigniti noge in izvesti ukrepe za dopolnitev volumna krvi v obtoku (BCC), čemur sledi uporaba vazokonstriktorjev.
Treba je spremljati delovanje ledvic in sprejeti ukrepe za vzdrževanje in normalizacijo delovanja kardiovaskularnega sistema. Hemodializa je neučinkovita.
Posebna navodila
Preden jemljete zdravilo Kornam za simptomatsko zdravljenje BHP, je pomembno izključiti možnost razvoja raka prostate. Učinkovitost prejetega zdravljenja se oceni po 4–6 tednih jemanja vzdrževalnih odmerkov zdravila.
Zmanjšanje resnosti simptomov BHP je možno že v drugem tednu tečaja, vendar je terapevtski učinek mogoče doseči šele po 6 ali več tednih. Če se 6 tednov po začetku uporabe zdravila Kornam pri največjem priporočenem odmerku le nekoliko izboljšajo kazalniki uroflowmetrije (v primerjavi z začetnimi rezultati), nadaljnje dajanje zdravila ni primerno.
Bolnik naj zavrne terapijo z zdravili, če so neželeni učinki, ki se razvijajo, resnejši od obstoječih simptomov BHP ali če se med zdravljenjem pojavijo zapleti iz sečil.
Cornam lahko vpliva na aktivnost renina v krvni plazmi in na izločanje vanilijeve mandljeve kisline skozi ledvice, kar se upošteva pri laboratorijskih študijah.
Nevarnost ortostatske hipotenzije (pojav prvega odmerka) je največja v 30–90 minutah po zaužitju zdravila, poveča pa se pri bolnikih, ki hkrati uporabljajo β-blokatorje in diuretike, v ozadju zmanjšanja BCC, ob upoštevanju diete hyadingt in tudi pri ponovni uporabi zdravila Kornam po večdnevnem premoru.
Med zdravljenjem z zdravilom Kornam niso zabeležili sprememb koncentracije antigena, specifičnega za prostato.
Ne pozabite na povečanje tveganja za ortostatsko hipotenzijo med hkratno uporabo pijač, ki vsebujejo etanol, s terapijo, vadbo ali dolgotrajnim stanjem, pa tudi v vročem vremenu.
V nekaterih primerih so pri bolnikih, ki so že prej prejemali tamsulozin, med operacijo katarakte opazili intraoperativni sindrom ohlapne šarenice (IFIS), ki je vrsta sindroma ozkih zenic. Podobni podatki so bili pridobljeni tudi z uporabo nekaterih drugih zaviralcev α 1 -adrenergičnih receptorjev, v zvezi s katerimi ni mogoče izključiti možnosti vpliva razreda teh zdravil. Pred kirurškim zdravljenjem sive mrene je treba oftalmologa obvestiti o jemanju zaviralcev α 1 -adrenoreceptorjev.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov
Med vožnjo motornih vozil ali drugih zapletenih mehanizmov med terapijo je potrebna previdnost, zlasti v 12 urah po zaužitju prvega odmerka zdravila Kornam, povečanju odmerka ali nadaljevanju uporabe po prekinitvi tečaja.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Tablet Cornam ni priporočljivo uporabljati za nosečnice in doječe matere.
Ni znano, ali se terazosin izloča v materino mleko. Če je med dojenjem potrebno jemanje zdravila Kornam, je treba prenehati z dojenjem.
Pediatrična uporaba
Zdravilo Kornam je kontraindicirano pri bolnikih, mlajših od 18 let, ker ni podatkov, ki bi potrjevali njegovo učinkovitost in varnost pri otrocih in mladostnikih.
Z okvarjenim delovanjem ledvic
Pri hudi ledvični okvari je zdravilo kontraindicirano. Bolniki z blago do zmerno ledvično okvaro naj jemljejo zdravilo Cornam zelo previdno.
Za kršitve delovanja jeter
Pri hudih okvarah delovanja jeter je zdravilo kontraindicirano. Bolniki z blago do zmerno okvaro jeter morajo jemati zdravilo Cornam zelo previdno.
Uporaba pri starejših
Starejše bolnike je treba zdravilo Kornam jemati zelo previdno zaradi povečanega tveganja za ortostatsko hipotenzijo, pa tudi zaradi vrtoglavice, okvare vida in omedlevice. Pri bolnikih v tej starostni skupini odmerka ni treba prilagajati.
Pri osebah, starejših od 75 let, se učinkovitost zdravljenja z zdravili zmanjša.
Interakcije z zdravili
- drugi zaviralci α-adrenergičnih receptorjev: možno je povečanje antihipertenzivnega učinka; ta kombinacija ni priporočljiva;
- vazodilatatorji, nitrati: hipotenzivni učinek se lahko poveča; pri tej kombinaciji je treba biti previden;
- epinefrin, dopamin, efedrin, metaraminol, fenilfrin, metoksamin: periferni vazokonstrikcijski učinek teh zdravil je zatrt;
- simpatomimetiki: morda oslabitev antihipertenzivnega učinka terazosina;
- vanilil mandljeva kislina: aktivnost te snovi v plazmi in izločanje skozi ledvice se lahko spremenita, zato je treba laboratorijske preiskave za diagnosticiranje feokromocitoma razlagati previdno;
- estrogeni, nesteroidna protivnetna zdravila (zlasti indometacin): hipotenzivni učinek terazosina se zmanjša zaradi zaviranja proizvodnje prostaglandinov in / ali zadrževanja natrija in tekočine;
- klonidin (če se daje intravensko): njegov antihipertenzivni učinek se zmanjša;
- antacidi, adsorbenti: absorpcija terazosina v prebavnem traktu se zmanjša.
Analogi
Analogi Kornama so Terazosin-Teva, Setegis, Terazosin itd.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Rok uporabnosti je 3 leta.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Mnenja o Kornami
Ocene zdravila Kornama na medicinskih spletnih mestih in specializiranih forumih so v večini primerov pozitivne. Najpogosteje bolniki zdravilo uporabljajo za zdravljenje neprijetnih simptomov, ki spremljajo BPH. V skoraj vseh primerih je učinkovitost zdravila opažena pri motnjah uriniranja v ozadju te bolezni prostate. Cornam učinkovito odpravlja simptome BPH, normalizira presnovo ogljikovih hidratov in lipidov ter izboljšuje splošno počutje moških. Mnogi kažejo na dokaj hitro manifestacijo delovanja zdravila, vendar je za doseganje stabilnega kliničnega učinka priporočljivo, da ga jemljete redno vsaj 6 tednov.
Pomanjkljivosti zdravila Kornam vključujejo razvoj neželenih učinkov (predvsem na začetku tečaja), kot so zaspanost, omotica, močno znižanje krvnega tlaka.
Cena kornama v lekarnah
Cena zdravila Cornam je odvisna od odmerka tablet in je lahko:
- 2 mg: 20 kosov - 250-300 rubljev, 30 kosov. - 420-480 rubljev;
- 5 mg: 20 kosov - 450-530 rubljev, 30 kosov. - 600-670 rubljev.
Kornam: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Cornam 5 mg tablete 20 kosov. 268 r Nakup |
|
Cornam 2 mg tablete 20 kosov. 272 r Nakup |
|
Cornam 2 mg tablete 30 kosov. 389 r Nakup |
|
Cornam tablete 5 mg 20 kosov. 428 r Nakup |
|
Cornam tablete 2 mg 30 kosov. 509 RUB Nakup |
|
Cornam tablete 5 mg 30 kosov. 512 RUB Nakup |
|
Cornam 5 mg tablete 30 kosov. 512 RUB Nakup |
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
