Kofasma

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Kofasma: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Interakcije z zdravili
14. Analogi
15. Pogoji shranjevanja
16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. Ocene
18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Cofasma

Koda ATX: R05CB10

Aktivna sestavina: bromheksin (bromheksin) + gvaifenesin (gvaifenesin) + salbutamol (salbutamol)

Proizvajalec: Agio Pharmaceuticals Ltd (Indija)

Opis in fotografija posodobljena: 29.11.2018

Cene v lekarnah: od 139 rubljev.

Nakup

Cofasma je kombinirano izkašljevanje bronhodilatator in mukolitik.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo se proizvaja v obliki sirupa: oranžna tekočina z vonjem ananasa (100 ali 200 ml v temni plastični steklenički z aluminijastim pokrovčkom, ki se privijači, v kartonski škatli 1 steklenica z zaporko za doziranje in navodili za uporabo zdravila Cofasma).

1 ml sirupa vsebuje:

aktivne sestavine: guaifenesin - 10 mg, bromheksin hidroklorid - 0,4 mg, salbutamol (v obliki sulfata) - 0,2 mg;
dodatne sestavine: natrijev benzoat, propilenglikol, levomentol, aspartam, natrijev citrat dihidrat, citronska kislina, hipromeloza, okus ananasa, sončno rumeno barvilo, prečiščena voda.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Cofasma je kombinirano zdravilo z izkašljevanjem, bronhodilatatorjem in mukolitičnimi učinki. Učinek zdravila je posledica lastnosti njegovih učinkovin:

guaifenesin je mukolitično sredstvo, ki zmanjšuje površinsko napetost struktur bronhopulmonalnega aparata; aktivira sekretorne celice bronhialne sluznice, spodbuja proizvodnjo nevtralnih polisaharidov, zagotavlja depolimerizacijo kislih mukopolisaharidov, utekočinja sluz, spodbuja ciliarno aktivnost bronhijev, olajša in pospeši prehod neproduktivnega kašlja v produktivni kašelj, izboljša odvajanje izpljunka;
bromheksin je mukolitično sredstvo, ki ima izkašljevalni učinek; pomaga povečati serozno komponento bronhialnega izločka; aktiviranje dela trepalnic ciliranega epitelija, poveča volumen izpljunka, zmanjša njegovo viskoznost in izboljša proces odvajanja;
salbutamol - bronhodilatator, ki stimulira β ₂ -adrenoreceptorje krvnih žil, bronhijev in miometrija; preprečuje ali lajša bronhospazem, zmanjšuje odpornost dihalnih poti, poveča vitalnost pljuč (VC); vodi do razširitve koronarnih arterij brez zniževanja krvnega tlaka (BP).

Farmakokinetika

Guaifenesin se hitro absorbira iz prebavil (GIT) - 25–30 minut po peroralni uporabi. Dobro prodre v tkiva, ki vsebujejo kisle mukopolisaharide. Približno 60% danega odmerka aktivne snovi se presnovi v jetrih, razpolovni čas (T _½) je 1 ura. Guaifenesin se s pljuči in ledvicami izloči v urinu nespremenjen in v obliki neaktivnih presnovkov.

Bromheksin se po 30-minutnem peroralnem dajanju skoraj v celoti (99%) absorbira v prebavilih. Sredstvo ima nizko biološko uporabnost zaradi učinka prvega prehoda skozi jetra, lahko prodre skozi krvno-možgansko pregrado (BBB) in placentno pregrado. Proces presnovne transformacije poteka v jetrih z oksidacijo in demetilacijo, snov se pretvori v farmakološko aktivni presnovek ambroksol. Zaradi počasne reverzne difuzije tkiva je T _½ sredstva približno 15 ur, zaradi kronične ledvične odpovedi pa je izločanje njegovih presnovkov oslabljeno. Bromheksin se izloča skozi ledvice, pri večkratni uporabi pa se lahko kopiči.

Za salbutamol po peroralni uporabi je značilna velika absorpcija, biološka uporabnost je približno 50%. Sočasni vnos s hrano zmanjšuje stopnjo absorpcije, vendar ne vpliva na biološko uporabnost. Snov se na plazemske beljakovine veže za 10%, lahko prehaja skozi placentno pregrado. V črevesni steni in jetrih se presnovno presnavlja, inaktivira se s sodelovanjem fenolsulfotransferaze v 4-o-eter sulfat, T _½ - 3,8–6 ur. Sredstvo se izloča z urinom (69–90%), predvsem v obliki neaktivnega presnovka fenol sulfata (60%) 72 ur in z žolčem (4%).

Indikacije za uporabo

Izkašljevalec Kofasma je priporočljiv za uporabo kot del kombiniranega zdravljenja bronhopulmonalnih bolezni v akutnih in kroničnih oblikah, ki ga spremlja nastajanje viskoznega izločka, ki ga je težko ločiti:

akutni in kronični bronhitis;
traheobronhitis;
bronhialna astma;
kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
pljučni emfizem, pnevmokonioza;
pljučnica;
pljučna tuberkuloza;
oslovski kašelj.

Kontraindikacije

Absolutno:

tahikardija, tahiaritmija;
srčne napake (vključno z aortno stenozo);
miokarditis;
jetrna in / ali ledvična odpoved;
tirotoksikoza;
dekompenzirani diabetes mellitus;
želodčne krvavitve, obdobje poslabšanja čir na želodcu in dvanajstnika na dvanajstniku;
fenilketonurija;
nosečnost in dojenje;
glavkom;
preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila.

Sorodnik (sirup Cofasma jemljite previdno):

arterijska hipertenzija;
hude poškodbe kardiovaskularnega sistema;
peptični čir in 12 na dvanajstniku v remisiji;
diabetes;
hipertiroidizem.

Zdravila ne smemo kombinirati z zaviralci β.

Kofasma, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Sirup Kofasma se jemlje peroralno, 3-krat na dan.

Priporočeni enkratni odmerki, odvisno od bolnikove starosti:

otroci, mlajši od 6 let - 5 ml (1 čajna žlička);
otroci od 6 do 12 let - 5-10 ml (1-2 čajni žlički);
mladostniki, starejši od 12 let, in odrasli - 10 ml (2 čajni žlički).

Stranski učinki

kardiovaskularni sistem: znižanje krvnega tlaka, tahikardija, periferna vazodilatacija, kolaps;
živčni sistem: mišični krči, tresenje rok; pri zdravljenju z velikimi odmerki - omotica, zaspanost, glavobol, motnje spanja, povečana živčna razdražljivost;
sečni sistem: urin obarva roza;
prebavni trakt: bruhanje, slabost, driska, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, poslabšanje čir na želodcu in dvanajstniku;
alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj, paradoksalni bronhospazem.

Preveliko odmerjanje

Simptom prevelikega odmerjanja ekspektoranta je lahko povečanje resnosti zgoraj navedenih neželenih učinkov. V tem stanju se po potrebi izvaja simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Alkalne pijače niso priporočljive hkrati z zdravilom.

Guaifenesin, ki je del sirupa, urin obarva rožnato.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Ob upoštevanju profila neželenih reakcij zdravila Cofasma (zaspanost, omotica in drugi) se je treba v obdobju zdravljenja vzdržati vožnje z motornim prevozom in drugih kompleksnih mehanizmov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Za nosečnice in doječe matere je zdravljenje z zdravili kontraindicirano.

Pediatrična uporaba

Sirup se uporablja po navodilih lečečega zdravnika v skladu s priporočenim režimom odmerjanja.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Če je ledvična odpoved jemanje zdravila Cofasma kontraindicirano.

Za kršitve delovanja jeter

V primeru odpovedi jeter je jemanje zdravila Cofasma kontraindicirano.

Interakcije z zdravili

β-adrenomimetiki, ksantini (vključno s teofilinom): tveganje za tahiaritmije se poslabša;
zaviralci monoaminooksidaze (MAO), triciklični antidepresivi: učinek salbutamola je povečan, kar lahko povzroči močno znižanje krvnega tlaka (ta kombinacija ni priporočljiva);
neselektivni zaviralci β: nezdružljivi z jemanjem zdravila Cofasma;
glukokortikosteroidi, diuretiki: hipokalemični učinek salbutamola se poveča;
antitusiki, vključno z zdravili, ki vsebujejo kodein: odvajanje izpljunka je težko (zdravila Cofasma se ne sme uporabljati v kombinaciji s temi zdravili);
cefaleksin, eritromicin, oksitetraciklin: prodiranje teh antibiotikov v pljučno tkivo se izboljša zaradi bromheksina, ki je vključen v zdravilo.

Analogi

Analogi Kofasme so: Joset, Ascoril, Ascoril ekspektorans, Kashnol, Bromhexin, Bromhexin-Akrihin, Coldrex Broncho, Bromhexin Nycomed, Kombipek, Salbutamol AB, Hexo Broncho, Bronhostop itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v tesno zaprti steklenici izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C. Ne zamrzujte.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Cofasmi

Glede na številne ocene o zdravilu Cofasma zdravilo učinkovito pomaga pri obvladovanju kašlja pri otrocih in odraslih. Bolniki ugotavljajo, da se po večdnevnem zdravljenju z ekspektoransom viskoznost izpljunka zmanjša, izboljša se odvajanje in napadi kašlja postanejo manj intenzivni. Navajajo tudi, da so stroški sirupa približno polovica stroškov znanih kolegov.

Hkrati obstajajo pregledi, v katerih bolniki izražajo nezadovoljstvo z učinkom zdravila Cofasma, saj menijo, da je zelo šibek. Opozoriti je treba, da zdravljenje z zdravili kaže dobre rezultate le pri blagem kašlju in je v hujših primerih popolnoma neučinkovito. V številnih pregledih so slabosti sirupa neprijeten okus. Ni pritožb glede razvoja neželenih reakcij.