Cortef
Navodila za uporabo:
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Indikacije za uporabo
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način uporabe in doziranje
- 5. Neželeni učinki
- 6. Posebna navodila
- 7. Interakcije z zdravili
- 8. Analogi
- 9. Pogoji shranjevanja
- 10. Pogoji odkupa iz lekarn
Cene v spletnih lekarnah:
od 385 rub.
Nakup
Cortef je glukokortikosteroidno (GCS) zdravilo s protivnetnim delovanjem.
Oblika in sestava izdaje
Odmerna oblika - tablete: okrogle, bele, z ločnico in gravuro "CORTEF10" (100 kosov. V steklenicah iz temnega stekla, 1 steklenica v kartonski škatli).
Zdravilna učinkovina zdravila Cortefa je hidrokortizon v 1 tableti - 10 mg.
Pomožne komponente: koruzni škrob, kalcijev stearat, saharoza, laktoza, sorbinska kislina, mineralno olje.
Indikacije za uporabo
Prikazana je uporaba zdravila Cortef:
- Endokrinologija: subakutni tiroiditis, hiperkalcemija v ozadju malignih novotvorb, prirojena hiperplazija nadledvične žleze, insuficienca skorje nadledvične žleze (z nadomestnim zdravljenjem kot izbranim zdravilom): primarno (Addisonova bolezen) - pogosteje v kombinaciji z mineralokortikoidnimi zdravili, sekundarno - običajno brez mineralokortikoidov;
- Dermatologija: bulozni dermatitis herpetiformis, pemfigus, eksfoliativni dermatitis, hud multiformni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), glivična mikoza (Aliberjeva bolezen), hud seboroični dermatitis, huda luskavica;
- Revmatologija: dodatno kratkotrajno zdravljenje med poslabšanjem ali akutnim napadom: revmatoidni artritis (vključno z mladostniškim revmatoidnim artritisom), psoriatični artritis, ankilozirajoči spondilitis, burzitis (akutni in subakutni), akutni protinski artritis, akutni nespecifični tendosinovitis, osteoartritis, osteoartritis akutni sinusitis; podporno zdravljenje: akutna revmatska bolezen srca, sistemski dermatomiozitis (polimiozitis), sistemski eritematozni lupus;
- Alergologija: za nadzor hudih ali invalidnih stanj, če ni ustreznega učinka ustreznih zdravil: serumska bolezen, kontaktni dermatitis, večletni ali sezonski alergijski rinitis, bronhialna astma, atopijski dermatitis, preobčutljivostne reakcije na zdravila;
- Pulmologija: Lefflerjev sindrom (v odsotnosti kliničnega učinka pri zdravljenju drugih zdravil), simptomatska sarkoidoza, berilijeva bolezen, aspiracijska pljučnica, diseminirana ali fulminantna pljučna tuberkuloza v kombinaciji s kemoterapijo proti tuberkulozi;
- Oftalmologija: kronične in hude akutne bolezni alergijske in vnetne geneze: očesne lezije v herpes zoster, keratitis, alergijski konjunktivitis, iritis in iridociklitis, alergijski razjede roženice, horioretinitis, razpršeni zadnji horoiditis in uveitis, vnetne patologije sprednjega očesnega segmenta, simpatična živca;
- Onkologija: paliativno zdravljenje: akutna levkemija pri otrocih, levkemija in limfomi pri odraslih;
- Hematologija: sekundarna trombocitopenija pri odraslih, idiopatska trombocitopenična purpura pri odraslih, prirojena (eritroidna) hipoplastična anemija, avtoimunska (pridobljena) hemolitična anemija, eritrocitna anemija (eritroblastopenija);
- Nevrologija: poslabšanje multiple skleroze;
- Nefrologija: nefrotski sindrom brez uremije, idiopatskega tipa ali v ozadju sistemskega eritematoznega lupusa - stimulacija diureze ali remisija proteinurije;
- Drugo: tuberkulozni meningitis ob prisotnosti ali grožnji subarahnoidnega bloka (v kombinaciji s kemoterapijo proti tuberkulozi).
Kontraindikacije
- Sistemske glivične okužbe;
- Navedba preobčutljivosti za sestavine zdravila v preteklosti.
Z izjemno previdnostjo je treba zdravilo Cortef predpisati za potrjeno ali sumijo na strongiloidijo.
Poleg tega je potrebna previdnost pri predpisovanju zdravila bolnikom s hipertenzijo, divertikulitisom, ulceroznim kolitisom, svežimi črevesnimi anastomozami, latentno ali aktivno peptično razjedo, osteoporozo, ledvično odpovedjo, miastenijo gravis.
Za predpisovanje zdravila ženskam v rodni dobi, med nosečnostjo ali dojenjem je potrebna ocena pričakovanega pozitivnega učinka na mater in potencialnega tveganja za zdravljenje ploda ali otroka.
Način uporabe in odmerjanje
Tablete Cortef se jemljejo peroralno.
Režim odmerjanja predpiše lečeči zdravnik na podlagi kliničnih indikacij in resnosti bolezni.
Začetni odmerek je od 20 mg do 240 mg na dan, za doseganje terapevtskega učinka med zdravljenjem pa je mogoče izvesti individualno prilagoditev odmerka. Po doseženem ustreznem odzivu se vzpostavi vzdrževalni odmerek, ki ga postopoma zmanjšuje na najnižji učinkoviti odmerek (v tem obdobju pacient zahteva skrben zdravniški nadzor).
Prilagoditev odmerka je treba izvesti v primeru sprememb klinične slike (remisija ali poslabšanje bolezni), posamezne preobčutljivosti. V obdobju stresnih situacij, ki niso povezane z začetno boleznijo, je treba odmerek zdravila povečati.
Če po dolgotrajni uporabi zdravila Cortef ni kliničnega učinka, je treba zdravilo odpovedati. Po daljšem zdravljenju je priporočljivo prekiniti zdravljenje s postopnim zmanjševanjem odmerka.
Ker je pri poslabšanju multiple skleroze dnevni odmerek GCS v prvem tednu zdravljenja 200 mg prednizolona, nato 80 mg na dan en mesec, je treba pri predpisovanju odmerka zdravila upoštevati, da je 5 mg prednizolona enakovredno 20 mg hidrokortizona.
Stranski učinki
- Kardiovaskularni sistem: v nekaterih primerih - arterijska hipertenzija, manifestacije kongestivnega srčnega popuščanja;
- Prebavni sistem: napenjanje, pankreatitis, peptični ulkus s tveganjem za perforacijo in krvavitev, ulcerozni ezofagitis; po možnosti - prehodno povečanje aktivnosti alanin aminotransferaze (ALT), aspartat aminotransferaze (AST), alkalne fosfataze (ALP);
- Mišično-skeletni sistem: izguba mišične mase, mišična oslabelost, osteoporoza, steroidna miopatija, ruptura tetive (običajno Ahilova tetiva), kompresijski zlomi vretenc, aseptična nekroza glave nadlahtnice in stegnenice, patološki zlomi cevastih kosti;
- Endokrini sistem: Cushingov sindrom, zastoj v rasti pri otrocih, sekundarna neodzivnost hipofize in nadledvične žleze različnega izvora, zmanjšana toleranca za ogljikove hidrate, menstrualne nepravilnosti, latentni diabetes mellitus, povečana potreba po insulinu ali peroralnih hipoglikemičnih sredstvih;
- Živčni sistem: glavobol, razvoj edema glave vidnega živca v ozadju povečanega intrakranialnega tlaka (psevdotumor možganov), omotica, konvulzije;
- Organi vida: zvišan očesni tlak, glavkom, zadnja subkapsularna katarakta, eksoftalmus;
- Presnova: negativno ravnovesje dušika zaradi katabolizma beljakovin;
- Vodno in elektrolitsko ravnovesje: zadrževanje tekočine v telesu, zadrževanje natrija, zmanjšana vsebnost kalija, hipokalemična alkaloza;
- Dermatološke reakcije: počasno celjenje ran, zmanjšana moč in redčenje kože, ekhimoza, petehije, povečano znojenje, obrazni eritem; po možnosti - zatiranje reakcije kožnih testov.
Posebna navodila
Ko se med uporabo zdravila Cortef pojavi sekundarna insuficienca skorje nadledvične žleze, je priporočljivo postopno zmanjševati odmerek zdravila. Ker lahko sekundarna relativna insuficienca po koncu zdravljenja traja več mesecev, je treba v tem obdobju, če pride do stresnih situacij, bolniku znova predpisati GCS. Zaradi tveganja za poslabšanje izločanja mineralokortikoidov je potrebna sočasna uporaba mineralokortikoidov in / ali elektrolitov.
Zdravilo zmanjša odpornost telesa na okužbe in njegovo sposobnost lokalizacije nalezljivega procesa. V ozadju jemanja kortikosteroidov (monoterapija in kombinacija z drugimi imunosupresivi) se lahko pojavijo virusne, glivične, bakterijske okužbe, nekatere nalezljive patologije se lahko pojavijo v izbrisani obliki. Verjetnost razvoja nalezljivih zapletov je odvisna od odmerka in se poveča s povečanjem odmerka zdravila.
Tveganje za nastanek zadnje subkapsularne katarakte, glavkoma, poškodbe vidnega živca, sekundarne virusne ali glivične okužbe se poveča pri dolgotrajni uporabi zdravila.
Pri okužbi očesa s herpes simpleksom je treba zdravilo Cortef dajati previdno, da se prepreči perforacija roženice.
GCS povečajo izločanje kalcija.
Srednji do visoki odmerki hidrokortizona lahko povzročijo zvišanje krvnega tlaka, povečano izločanje kalija in zadrževanje tekočine. Bolnik mora omejiti uživanje jedilne soli s hrano, imenovati kalijeve dodatke.
V primeru odmerkov, ki delujejo imunosupresivno, je dajanje živih ali živih oslabljenih cepiv bolniku kontraindicirano, prikazano je dajanje ubijenih ali inaktiviranih cepiv, odziv na katere se lahko zmanjša. Imunizacijo lahko izvedemo za ustrezne indikacije le, če jemljemo hidrokortizon v odmerkih, ki nimajo imunosupresivnega učinka.
Zaradi nevarnosti okrepitve bolezni ni priporočljivo predpisovati kortikosteroidov za latentno tuberkulozo ali pozitivne tuberkulinske teste. V primeru dolgotrajne terapije z zdravili bolniki potrebujejo profilakso s kemoterapijo proti tuberkulozi.
Bolniki, ki prejemajo imunosupresivne odmerke zdravila, naj se izogibajo stikom z osebami, okuženimi z ošpicami ali noricami, saj so te bolezni lahko hude ali celo usodne, zlasti pri neimuniziranih otrocih. V primeru takšnega stika se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Ko so kortikosteroidi predpisani bolnikom z ulceroznim kolitisom, se poveča tveganje za nastanek perforacije, abscesa ali gnojnih okužb.
Učinek zdravila okrepijo ciroza in hipotiroidizem jeter.
Uporaba zdravila Cortef lahko poveča obstoječo čustveno nestabilnost ali psihotične nagnjenosti, povzroči duševne motnje pri bolniku (nestabilnost razpoloženja, evforija, nespečnost, osebnostne spremembe, huda depresija, hude psihotične manifestacije).
Z uporabo zdravila je možen prehodni razvoj Kaposijevega sarkoma.
Da bi dosegli izrazit terapevtski učinek pri poslabšanju multiple skleroze, je treba predpisati sorazmerno visoke odmerke GCS.
Ker je razvoj neželenih učinkov zdravila odvisen od odmerka in trajanja zdravljenja, se odločitev o potrebi po terapiji in režimu odmerjanja sprejme individualno po primerjavi potencialnega tveganja in pričakovanih koristi uporabe GCS.
Dolgotrajno uporabo zdravila v pediatriji mora spremljati skrbno spremljanje razvoja in rasti otroka, vključno z novorojenčkom.
V primeru, da mati med nosečnostjo jemlje pomembne odmerke GCS, novorojenček zahteva temeljit pregled za prepoznavanje simptomov insuficience skorje nadledvične žleze.
Interakcije z zdravili
Pri sočasni uporabi s fenitoinom, fenobarbitalom in rifampinom (induktorji jetrnih mikrosomskih encimov) se očistek zdravila Cortef lahko poveča, zato bo morda treba povečati njegov odmerek.
V kombinaciji s ketokonazolom in oleandomicinom lahko presnovo hidrokortizona zaviramo in njegov očistek se zmanjša (potrebno je zmanjšanje odmerka GCS).
Ker lahko kortikosteroidi povečajo ali zmanjšajo učinkovitost peroralnih antikoagulantov, je treba kombinacijo z acetilsalicilno kislino pri hipoprotrombinemiji predpisovati previdno in spremljati redno določanje kazalcev strjevanja krvi.
Zdravilo lahko poveča očistek visokih odmerkov acetilsalicilne kisline, ki se uporablja dlje časa, kar lahko povzroči zmanjšanje ravni salicilatov v serumu ali poveča verjetnost njihovih toksičnih reakcij ob prenehanju jemanja zdravila Cortef.
Analogi
Analogi zdravila Cortef so: Acortin, hidrokortizon, deksametazon, Metipred, kortizon acetat, Cortineff.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.
Rok uporabnosti je 3 leta.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Cortef: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Cortef 10 mg tablete 100 kosov. 385 r Nakup |
|
Cortef tablete 10 mg 100 kosov. 414 RUB Nakup |
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
