Tramadol
Navodila za uporabo:
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Indikacije za uporabo
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način uporabe in doziranje
- 5. Neželeni učinki
- 6. Posebna navodila
- 7. Interakcije z zdravili
- 8. Analogi
- 9. Pogoji shranjevanja
- 10. Pogoji odkupa iz lekarn
Cene v spletnih lekarnah:
od 272 rubljev.
Nakup
Tramadol je opioidni analgetik z mešanim mehanizmom delovanja.
Oblika in sestava izdaje
- raztopina za injiciranje: brezbarvna, prozorna (po 1 in 2 ml v brezbarvnih steklenih ampulah, 5 ampulov v pretisnem omotu ali v konturni plastični embalaži, v kartonski škatli 1, 2, 20, 50 ali 100 zavojčkov);
- rektalne supozitorije: torpedne oblike, z gladko površino, bele, z rahlim vonjem (10 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 1 ali 2 pretisna omota);
- kapsule: želatinaste trde, velikost in barva se razlikuje glede na proizvajalca; vsebina - skoraj bel ali bel prah (5, 6, 7, 8 in 10 kosov. v pretisnih omotih, v kartonski škatli 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 ali 100 pakiranj; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40 in 50 kosov. V polimernih posodah, v kartonski škatli 1, 5, 10 ali 20 posod; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50 in 100 kosov. V polimernih steklenicah, v kartonski škatli 1, 5, 10 ali 20 steklenic);
- tablete: okrogle, ravne, z rahlo hrapavo površino, bele z rahlo opaznimi vključki, s posnetjem, s tveganjem (100 mg tablete), možen je značilen vonj po jagodah (50 mg tablete - 10 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 1, 2, 3 ali 5 pretisnih omotov; 10, 20, 30, 40, 50 in 100 kosov. V posodah, v kartonski škatli 1 posoda; 10 kosov. V pretisnih omotih, v kartonski škatli 2 pakiranji; tablete 100 mg 10 kosov. V pretisnih omotih, v kartonski škatli 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 ali 100 zavojčkov; po 10, 20, 30, 40, 50 in 100 kosov v steklenicah, v kartonski škatli 1, 5, 10 ali 20 steklenic; 10, 20, 30, 40, 50 in 100 kosov v posodah, v kartonski škatli 1, 5, 10 ali 20 posod);
- kapljice za peroralno uporabo: prozorna, brezbarvna ali rahlo rjavkasta raztopina z značilnim vonjem janeža in mete (po 10, 20, 50 in 100 ml v steklenicah iz temnega stekla, 1 steklenička v kartonski škatli).
Zdravilna učinkovina je tramadol hidroklorid:
- 1 ml raztopine - 50 mg;
- 1 supozitorij - 100 mg;
- 1 kapsula - 50 ali 100 mg;
- 1 tableta - 50 ali 100 mg;
- 1 ml kapljice - 100 mg.
Pomožne snovi:
- raztopina: natrijev acetat, voda za injekcije;
- svečke: trdna maščoba, glicerol (mono-, di-, tri) alkanoat;
- kapsule: natrijev karboksimetil škrob, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza; sestava lupine - želatina, titanov dioksid, barvila;
- tablete: koloidni silicijev oksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, natrijev saharin, makrogol 4000, krospovidon, laktoza, aroma;
- kapljice: prečiščena voda, natrijev saharinat dihidrat, propilenglikol, glicerol, saharoza, polisorbat, kalijev sorbat, aromo janeža, aroma poprove mete.
Indikacije za uporabo
Tramadol je zdravilo za lajšanje sindroma bolečine zmerne do hude intenzivnosti različnih etiologij, vključno z bolečino pri rakavih bolnikih, bolečino pri travmi in v pooperativnem obdobju.
Zdravilo se uporablja tudi za lajšanje bolečin med bolečimi diagnostičnimi in terapevtskimi postopki.
Kontraindikacije
- stanja, ki jih spremljajo depresija dihanja ali huda depresija centralnega živčnega sistema (zastrupitev z opioidnimi analgetiki, hipnotiki in psihotropnimi zdravili, alkoholom);
- huda okvara ledvic in / ali jeter;
- kot zdravilo za zdravljenje odtegnitvenih simptomov, ki so posledica uporabe opioidov;
- nagnjenost k zlorabi psihoaktivnih snovi;
- samomorilne težnje;
- epilepsija, ki ni primerna za ustrezen nadzor nad drogami;
- sočasna uporaba zaviralcev MAO (monoaminooksidaze) in 2 tedna po njihovi odpovedi;
- otroci, mlajši od 1 leta - za peroralne kapljice do 14 let - za druge dozirne oblike;
- nosečnost in dojenje (z izjemo vitalnih primerov);
- preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila ali druge opioide.
Previdno in pod strogim zdravniškim nadzorom se zdravilo Tramadol uporablja v naslednjih primerih:
- okvarjeno delovanje ledvic in / ali jeter;
- motnje zavesti različnega izvora;
- travmatična poškodba možganov;
- zvišan intrakranialni tlak;
- epilepsija;
- konvulzije;
- odvisnost od drog od opioidov;
- bolečine v trebušni votlini neznanega izvora (tako imenovani akutni trebuh);
- težnja k oblikovanju odvisnosti (alkoholizem, odvisnost od mamil ali mamil);
- sočasna uporaba tricikličnih antidepresivov, selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (nekateri antidepresivi in zaviralci apetita), drugih tricikličnih spojin, zdravil proti migreni (triptani), narkotičnih analgetikov, nevroleptikov in drugih zdravil, ki zmanjšujejo prag napadov.
Način uporabe in odmerjanje
Tramadol se uporablja po navodilih zdravnika. Način uporabe, režim odmerjanja in trajanje zdravljenja se določijo individualno, odvisno od klinične slike, resnosti sindroma bolečine in občutljivosti bolnika.
Zdravila se ne sme uporabljati dlje, kot je terapevtsko potrebno.
Injekcija
Tramadol se daje počasi intravensko, intramuskularno ali subkutano.
Če drugih receptov ni, se mladostnikom, starim od 14 let, in odraslim enkrat predpiše 50-100 mg v 1-2 ml raztopine za injiciranje. Če ne pride do zadovoljive analgezije, se po 30–60 minutah daje odmerek 50 mg.
Visok odmerek (100 mg) se uporablja kot začetni za hude bolečine.
Dnevni odmerek je običajno 400 mg. Običajno zadošča za lajšanje bolečin.
Za bolnike z rakom se lahko uporabljajo večji odmerki.
Pri bolnikih z boleznimi ledvic in jeter, pri starejših ljudeh, starejših od 75 let, se lahko izločanje tramadolovega klorida upočasni, zato bo morda treba podaljšati interval med dajanjem zdravila.
Svečke za rektalno dajanje
Mladostnikom, starim od 14 let, in odraslim običajno predpišemo 1 supozitorij do 4-krat na dan.
Starejši ljudje, bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic / jeter pri akutni bolečini, lahko uporabljajo 1 supozitorij, vendar je treba pri daljšem zdravljenju intervale med injekcijami podaljšati.
Kapsule in tablete
V teh dozirnih oblikah je treba tramadol jemati peroralno: pogoltniti brez žvečenja z zadostno količino tekočine, ne glede na obroke. Tablete lahko raztopite v ½ kozarca vode neposredno pred jemanjem.
Začetni odmerek za mladostnike od 14. leta starosti in odrasle je 50 mg. Če v 30-60 minutah ni učinka, lahko vzamete še 50 mg.
Pri hudih bolečinah je lahko en odmerek 100 mg.
Največji dnevni odmerek je 400 mg.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic / jeter in starejši ljudje morajo podaljšati interval med odmerki zdravila.
Peroralne kapljice
V obliki kapljic je treba zdravilo Tramadol jemati peroralno z majhno količino tekočine ali s sladkorjem. Vnos hrane ne vpliva na učinkovitost zdravila.
Najstnikom, starim od 14 let, in odraslim predpisujejo 20 kapljic (50 mg). Če po 30-60 minutah učinka ni, lahko vzamete še 20 kapljic. Največji dnevni odmerek je 160 kapljic (400 mg). Intervali med odmerki so 4-6 ur.
Za otroke, stare od 1 do 14 let, je en odmerek 1-2 mg / kg.
Približni odmerki za otroke, odvisno od starosti in telesne teže:
- 1 leto (10 kg) - 4-8 kapljic;
- 3 leta (15 kg) - 6-12 kapljic;
- 6 let (20 kg) - 8-16 kapljic;
- 9 let (30 kg) - 12-24 kapljic;
- 12-14 let (45 kg) - 18-36 kap.
1 kapljica ustreza približno 2,5 mg tramadolovega klorida.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic / jeter in starejši ljudje morajo podaljšati interval med odmerki zdravila.
Steklenička je opremljena z zaščitnim pokrovčkom (zaščiten pred otroki). Če ga želite odpreti, pritisnite pokrov in ga obrnite od leve proti desni.
Stranski učinki
- s strani kardiovaskularnega sistema: sinkopa, ortostatska hipotenzija, tahikardija, kolaps;
- iz živčnega sistema: oslabljena kognitivna funkcija, zmedenost, povečana utrujenost, nestabilnost hoje, motena koordinacija gibov, šibkost, parestezija, letargija, motnje spanja, zaspanost, omotica, amnezija, znojenje, depresija, glavobol, paradoksna stimulacija centralnega živčnega sistema (mišični krči, tresenje, čustvena labilnost, tesnoba, vznemirjenost, halucinacije, živčnost, evforija), konvulzije centralnega izvora (pri intravenski uporabi v velikih odmerkih ali ob sočasni uporabi antipsihotikov);
- s strani čutil: motnje okusa in vida;
- iz sečnega sistema: težave z uriniranjem, zadrževanje urina, disurija;
- iz prebavnega sistema: težave pri požiranju, suha usta, bolečine v trebuhu, napenjanje, zaprtje, bruhanje, driska, slabost;
- iz dihal: dispneja;
- alergijske reakcije: srbenje, urtikarija, bulozni izpuščaj, eksantem;
- drugi: kršitev menstrualnega ciklusa; pri dolgotrajni uporabi - odvisnost od drog; z nenadno prekinitvijo zdravljenja - odtegnitveni sindrom.
Simptomi prevelikega odmerjanja: depresija dihalnega centra, bruhanje, konvulzije, mioza, apneja, kolaps, koma. Zdravljenje: zagotavljanje prehodnosti dihalnih poti, vzdrževanje aktivnosti kardiovaskularnega sistema in dihanja; opiate podobne učinke nadzorujemo z naloksonom, konvulzije z benzodiazepinom.
Posebna navodila
Med zdravljenjem je prepovedano piti alkohol.
Tramadola se ne sme uporabljati v kombinaciji z narkotičnimi analgetiki, saj je težko predvideti učinek njihove interakcije.
Učinek tramadolovega klorida je lahko šibkejši pri bolnikih, ki dolgotrajno prejemajo karbamazepin.
Med zdravljenjem se je treba vzdržati vožnje in opravljanja potencialno nevarnih del, ki zahtevajo večjo pozornost.
Interakcije z zdravili
- diklofenak, midazolam, indometacin, diazepam, fenilbutazon, nitroglicerin, flunitrazepam: opažena je bila farmacevtska nezdružljivost;
- etanol in zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem: njihov učinek se okrepi;
- kinidin: plazemska koncentracija tramadola se poveča, koncentracija njegovega presnovka (mono-O-desmetiltramadol) se zmanjša;
- induktorji mikrosomske oksidacije (vključno z barbiturati in karbamazepinom): zmanjša se resnost analgetičnega učinka tramadola in trajanje njegovega delovanja;
- barbiturati: pri dolgotrajni uporabi se lahko razvije navzkrižna toleranca;
- anksiolitiki: resnost analgetičnega učinka zdravila se poveča;
- Zaviralci MAO, antipsihotiki, prokarbazin, furazolidon: prag napadov se zmanjša, zaradi česar se lahko razvijejo napadi, poveča se tveganje za hude neželene učinke na srčno-žilni in centralni živčni sistem;
- nalokson: izloči se analgezija s tramadolom, oslabljena dihalna depresija;
- naltrekson: analgetični učinek zdravila se lahko zmanjša;
- zaviralci izoencima CYP2D6 (na primer amitriptilin, paroksetin, fluoksetin): presnova tramadola se zmanjša;
- zaviralci izoencima CYP3A4 (eritromicin, ketokonazol): zavira se presnova tramadola in njegovega aktivnega O-demetiliranega presnovka;
- antagonisti 5-ITZ-serotoninskih receptorjev: zmanjšajte učinek tramadola (če se ta kombinacija uporablja za zdravljenje pooperativne bolečine, je treba odmerek tramadola povečati);
- derivati kumarina (vključno z varfarinom): povečanje protrombinskega časa, razvoj krvavitve in podkožne krvavitve;
- agonisti-antagonisti opioidnih receptorjev (na primer pentazocin, nalbufin, buprenorfin): lahko zmanjšajo analgetični učinek tramadola;
- selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (paroksetin, fluvoksamin, citalopram, sertralin, escitalopram), zaviralci monoaminooksidaze, narkotični analgetiki, nekateri antidepresivi in zaviralci apetita, triciklični antidepresivi, zdravila proti migreni, druga zdravila in druga zdravila, ki znižujejo napadni prag: povečajo tveganje za epileptične napade, morda razvoj serotoninskega sindroma (povečano potenje, zvišana telesna temperatura, zmedenost, hiperrefleksija, ataksija, driska, vznemirjenost, mioklonični napadi).
Analogi
Analogi tramadola so:
- raztopine za injiciranje - Tramadol-Ratiopharm, Tramaclosidol, Tramadol-Plethiko, Tramadol Lannacher;
- svečke - Tramal, Tramadol Lannacher;
- kapsule - Tradol, Tramadol-GR, Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Stada;
- tablete - Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Retard, Tramadol Lannacher, Tramaclosidol;
- kapljice za peroralno uporabo - Tramal, Tramadol Stada, Tramadol Lannacher, Tramadol-Ratiopharm.
Pogoji skladiščenja
Hranite izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo in vlago.
Datum izteka:
- raztopina - 5 let pri temperaturi 15–25 ° С;
- svečke - 3 leta pri temperaturah do 30 ° C;
- tablete in kapsule - 5 let pri temperaturah do 25 ° C;
- kapljice za peroralno uporabo - 3 leta pri temperaturah do 25 ° C.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Tramadol: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Tramadol 100 mg tablete 20 kosov. 272 r Nakup |
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
