Remestip - Navodila Za Uporabo, Cena Ampule, Pregledi, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Remestype

Remestipe: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba pri starejših
11. Interakcije z zdravili
12. Analogi
13. Pogoji shranjevanja
14. Pogoji odkupa iz lekarn
15. Ocene
16. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Remestyp

Koda ATX: H01BA04

Aktivna sestavina: terlipresin (terlipresin)

Proizvajalec: Ferring-Lechiva A. S. (Ferring-Leciva, as) (Češka)

Opis in posodobitev fotografije: 10.12.2019

Raztopina za intravensko dajanje Remestip

Remestype je antihemoragično zdravilo.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - raztopina za intravensko (i / v) dajanje: prozorna, brezbarvna (v kartonski škatli 1 celični konturni paket, ki vsebuje 5 ampulov z 2 ali 10 ml raztopine in navodila za uporabo zdravila Remestip).

Sestava 1 ml raztopine:

aktivna snov: terlipresin - 100 μg;
pomožne komponente: voda za injekcije, natrijev acetat trihidrat, ocetna kislina, natrijev klorid.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Terlipresin, zdravilna učinkovina zdravila, je sintetični polipeptid, analogen vazopresinu (hormonu zadnje hipofize).

Naravni molekuli vazopresina sta bili narejeni dve spremembi - trije ostanki glicina so bili pritrjeni na amino skupino končnega cisteina, arginin pa je bil na osmem mestu nadomeščen z lizinom. Za razliko od vazopresina so za strukturne značilnosti molekule terlipresina značilne izrazitejše vazokonstriktorske lastnosti v ozadju zmanjšane antidiuretične aktivnosti. Vazokonstriktorske lastnosti zdravila Remestip se najočitneje kažejo v zvezi z gladkimi mišicami visceralnih organov, ven, venul in arteriol. To zmanjša pretok krvi skozi jetra in zmanjša portalni tlak.

S krčenjem gladkih mišic črevesja terlipresin povzroči povečanje peristaltike in povečanje tonusa. Zdravilo spodbuja krčenje miometrija.

Farmakokinetika

Farmakokinetika terlipresina po intravenski uporabi je opisana z dvokomornim modelom. Presnova snovi poteka v ledvicah, jetrih in drugih tkivih s tvorbo aktivnih presnovkov. Učinek zdravila Remestip se razvija počasneje kot lizin-vazopresin, vendar je daljši.

Terapevtska koncentracija aktivnih presnovkov se začne določiti v krvi po pol ure po dajanju zdravila in doseže največ po 1-2 urah.

Razpolovni čas zdravila je približno 40 minut, očistek je približno 9 ml na 1 kg na minuto, prostornina porazdelitve je 0,5 litra na 1 kg.

Indikacije za uporabo

hepatorenalni sindrom tipa 1;
krvavitev, ki se razvije med operacijami na medeničnih organih;
krvavitve iz prebavil (čir na želodcu in dvanajstniku, varikoza požiralnika);
maternične krvavitve (disfunkcionalne, s splavom ali porodom).

Kontraindikacije

Absolutno:

epilepsija;
toksikoza med nosečnostjo;
I trimesečje nosečnosti;
obdobje dojenja;
individualna nestrpnost sestavin zdravila.

Relativni (Remestype je predpisan pod zdravniškim nadzorom):

srčna ishemija;
nestabilna angina;
nedavni akutni miokardni infarkt;
huda arterijska hipertenzija;
septični šok z nizkim srčnim pretokom;
motnje srčnega ritma;
bronhialna astma;
nosečnost nad 12 tednov (oceno ustreznosti uporabe zdravila mora v vsakem primeru opraviti zdravnik);
starejša starost (nad 70 let).

Remestip, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Raztopina zdravila Remestip v ampulah se daje intravensko v obliki kratkih infuzij ali bolusnih injekcij.

Priporočeni režim odmerjanja:

krvavitev iz prebavil (razjede na želodcu in dvanajstniku, varikoza požiralnika): 10 ml (1000 μg) raztopine se injicira v intervalih od 4 do 6 ur, dokler krvavitev ne preneha, nato pa še eno naslednji 3-5 dni. Da bi preprečili ponavljajoče se krvavitve, odvzem zdravila opravimo šele po popolni odsotnosti krvavitve 24–48 ur. Zdravilo Remestip lahko uporabimo za prvo pomoč, če sumimo na krvavitev iz prebavil;
krvavitve, ki so se pojavile med operacijami na trebušni votlini in majhni medenici: intravensko kapljanje ali curek od 2 do 10 ml (200 do 1000 mcg) raztopine vsake 4-6 ur (odvisno od aktivnosti tkivnih endopeptidaz);
maternična krvavitev (disfunkcionalna, s prekinitvijo nosečnosti ali poroda): 4 ml (400 μg) zdravila Remestip se doda 6 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida. Nastala raztopina se injicira paracervično in / ali intracervikalno 5-10 minut pred operacijo. Po potrebi se lahko odmerek zmanjša ali poveča;
mladostniška maternična krvavitev: odmerek je določen v območju 5–20 μg raztopine na 1 kg bolnikove telesne teže;
hepatorenalni sindrom tipa 1: 10 ml (1000 mcg) 3 do 4-krat na dan. Terapijo lahko nadaljujemo, dokler raven kreatinina v plazmi ne doseže normalnih vrednosti (manj kot 130 μmol na 1 L). V povprečju traja 10 dni. V primerih, ko se raven kreatinina v treh dneh ne zmanjša za več kot 30%, nadaljnja uporaba zdravila ni primerna.

Stranski učinki

V obdobju uporabe zdravila Remestip najpogosteje driska, slabost, glavobol, bolečine v trebuhu, bradikardija, bledica kože povečajo črevesno peristaltiko do trebušne kolike in krvnega tlaka.

V redkih primerih so opaženi kratka sapa, lokalna nekroza na mestu injiciranja, srčno popuščanje in miokardni infarkt.

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi: hude hemodinamske motnje (bradikardija, arterijska hipertenzija) so možne, če se v 4 urah daje več kot 20 ml (2000 μg) zdravila. Priporočenega odmerka ne smete prekoračiti.

Terapija: imenovanje klonidina (klonidin) za lajšanje arterijske hipertenzije, uvedba atropina, ko se pojavi bradikardija.

Posebna navodila

Pri dajanju raztopine, zlasti pri povečanem odmerku (800 μg ali več), je pomembno spremljati izločanje urina, srčni utrip in krvni tlak. To je še posebej pomembno za starejše bolnike in bolnike s srčnimi patologijami ali arterijsko hipertenzijo.

Zelo previdno je treba zdravilo Remestip uporabljati pri starejših bolnikih z bronhialno astmo, motnjami srčnega ritma, hudo arterijsko hipertenzijo in koronarno srčno boleznijo.

Zdravilo ne nadomešča ukrepov, katerih namen je obnoviti količino krvi v obtoku v primeru krvavitve.

Da bi preprečili tveganje za razvoj lokalne nekroze, raztopine ne smete injicirati intramuskularno. Zdravilo Remestype v odmerku 500 mcg ali več je treba dajati strogo intravensko.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Remestype v prvem trimesečju nosečnosti in med dojenjem ni predpisan.

Uporaba terlipresina vodi do povečanja kontraktilne aktivnosti miometrija in zmanjšanja pretoka krvi v maternici. Za nosečnosti nad 12 tednov je treba oceniti primernost njegove uporabe za vsak primer posebej.

Zaradi pomanjkanja informacij o morebitnem sproščanju terlipresina v materino mleko, če je treba v takih primerih uporabljati zdravilo Remestip, dojenje preneha.

Uporaba pri starejših

Zdravilo se pri starejših bolnikih uporablja zelo previdno.

Interakcije z zdravili

Možne interakcije terlipresina z drugimi snovmi / zdravili:

oksitocin, metilergometrin: okrepljeno je njihovo vazokonstrikcijsko in uterotonično delovanje;
neselektivni zaviralci beta: njihov antihipertenzivni učinek se poveča;
zdravila, ki upočasnijo srčni utrip: lahko se razvije huda bradikardija.

Analogi

Analog zdravila Remestip je oktoreotid.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v prostoru, zaščitenem pred svetlobo in vlago, pri temperaturi od 2 do 8 ° C. Raztopino lahko shranjujete 1 mesec pri temperaturah do 25 ° C (na primer v reševalnem vozilu). Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 2 leti.