Nalgezin Forte

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Nalgezin forte: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Nalgesin forte

Koda ATX: M01AE02

Aktivna sestavina: naproksen (naproksen)

Proizvajalec: Krka (Slovenija)

Opis in fotografija posodobljena: 20.11.2018

Cene v lekarnah: od 252 rubljev.

Nakup

Filmsko obložene tablete, Nalgezin forte

Nalgezin forte je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID).

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika Nalgezin forte - filmsko obložene tablete: ovalne, bikonveksne, s tveganjem na eni strani, modre (10 kosov. V pretisnih omotih, 1-2 pretisni omoti v kartonski škatli).

Sestava 1 tablete:

zdravilna učinkovina: naproksen natrij - 550 mg;
pomožne komponente: povidon K30, prečiščena voda, magnezijev stearat, smukec, mikrokristalna celuloza, barvilo Opadry YS-1R-4216 (makrogol, titanov dioksid, hipromeloza, indigokarminsko barvilo).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Naproksen - zdravilna učinkovina Nalgezin forte - deluje analgetično, protivnetno in antipiretično. Mehanizem njegovega delovanja je posledica sposobnosti neselektivnega zaviranja aktivnosti COX-1 in COX-2 (ciklooksigenaze skupin 1 in 2), zaradi česar je sinteza prostaglandinov motena in posledično občutki bolečine zmanjšani, razvoj vnetnega procesa pa zaviran.

Nalgezin forte v obliki filmsko obloženih tablet se dobro raztopi, hitro se absorbira iz prebavnega trakta in hitro naredi anestetični učinek.

Farmakokinetika

Naproksen se hitro in v celoti absorbira iz prebavil (GIT). Zanj je značilna visoka biološka uporabnost - približno 95%. Hrana ne vpliva na popolnost in hitrost absorpcije. Najvišja koncentracija je dosežena v 1-2 urah.

Povezava s plazemskimi beljakovinami je vsaj 99%.

V jetrih se presnavlja s sodelovanjem encimskega sistema CYP2C9, da tvori dimetilnaproksen.

Prostor - 0,13 ml / min / kg. Razpolovni čas je 12-15 ur. Izloča se predvsem skozi ledvice v obliki presnovkov (nespremenjen - ne več kot 10%), v manjši meri - z žolčem (do 2,5% odmerka). Pri bolnikih z ledvično insuficienco lahko pride do kopičenja presnovkov naproksena.

Ravnotežna koncentracija se določi z jemanjem 4-5 odmerkov zdravila (po 2-3 dneh).

Indikacije za uporabo

bolečinski sindrom blage ali zmerne resnosti: pooperativna bolečina (v ginekologiji, ortopediji, travmatologiji, maksilofacialni kirurgiji), sindrom posttravmatske bolečine (modrice in zvini), ki jo spremljajo vnetja, lumboischialgia, osalgija, nevralgija, mialgija, adnexitis, migrenska menoreja, glavobol in zobobol;
bolezni mišično-skeletnega sistema: burzitis, ankilozirajoči spondiloartritis (ankilozirajoči spondilitis), tendovaginitis, osteoartritis hrbtenice in perifernih sklepov (vključno z radikularnim sindromom), revmatske lezije mehkih tkiv, pa tudi mladostniška kronična, protinasti psoriatični artritis in revmatoidni
febrilni sindrom z nalezljivimi in prehladnimi obolenji;
nalezljive in vnetne bolezni organov ENT s sindromom hude bolečine: vnetje srednjega ušesa, faringitis, tonzilitis (kot del kompleksne terapije).

Nalgezin forte se uporablja samo za simptomatsko zdravljenje (zmanjšanje bolečine in vnetja, zmanjšanje vročine). Ne vpliva na napredovanje bolezni.

Kontraindikacije

Absolutno:

nosečnost, dojenje;
zatiranje hematopoeze kostnega mozga;
progresivna ledvična bolezen;
huda ledvična odpoved (očistek kreatinina manj kot 20 ml / min), vključno s potrjeno hiperkalemijo;
aktivna bolezen jeter;
huda odpoved jeter;
obdobje po presaditvi koronarne arterije;
cerebrovaskularne krvavitve ali druge krvavitve, motnje hemostaze;
aktivne krvavitve iz prebavil;
vnetna črevesna bolezen v akutni fazi (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen);
erozivne in ulcerozne spremembe na sluznici želodca ali dvanajstnika;
anamnestični podatki o napadu bronhialne obstrukcije, rinitisa in urtikarije po jemanju acetilsalicilne kisline (ASA) ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (popolni ali nepopolni sindrom intolerance za acetilsalicilno kislino - urtikarija, polipi nosne sluznice, rinosinusitis, bronhialna astma);
preobčutljivost za sestavine zdravila.

Zaradi velikega odmerka učinkovine Nalgezin Forte ni priporočljiv za otroke, mlajše od 15 let.

Relativne kontraindikacije (zdravilo se uporablja previdno po oceni koristi in tveganj):

hude somatske bolezni;
anamnestični podatki o razvoju ulceroznih lezij prebavil;
prisotnost okužbe s Helicobacter pylori;
diabetes;
cerebrovaskularne bolezni;
srčna ishemija;
periferna arterijska bolezen;
postopno srčno popuščanje;
motnje strjevanja krvi;
bronhialna astma;
očistek kreatinina manj kot 60 ml / min;
dislipidemija / hiperlipidemija;
pogosto uživanje alkohola;
kajenje;
dolgotrajno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
sočasno zdravljenje z naslednjimi zdravili: selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (na primer paroksetin, fluoksetin, sertralin ali citalopram), peroralni glukokortikosteroidi (vključno s prednizolonom), sredstva proti trombocitom (vključno z acetilsalicilno kislino in klopidogrelom) (na primer antikoagulanti),
preobčutljivost za druge analgetike;
starost.

Navodila za uporabo Nalgezin forte: način in odmerjanje

Nalgezin forte se jemlje peroralno, ne glede na obroke.

Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate v najmanjšem učinkovitem odmerku za najmanjši možni potek. To bo zmanjšalo pojavnost neželenih učinkov iz prebavnega sistema.

Strogo se morate držati zdravnikovih navodil, odmerka ne spreminjajte sami in ne prekinite zdravljenja.

Za lajšanje zmernih bolečin običajno zadostuje 1-2 tableti na dan. Ob hudih bolečinah, vendar brez zgodovine bolezni prebavil, je dnevni odmerek dovoljeno povečati na 3 tablete, vendar zdravljenje v tem primeru ne sme presegati 2 tednov.

Če želite znižati povišano telesno temperaturo, vzemite 1 zavihek. Nalgezin forte, potem je dovoljeno vzeti ½ tab. vsakih 6-8 ur.

Za preprečevanje migrene se predpiše 1 tableta dvakrat na dan. Če se intenzivnost, pogostost in / ali trajanje napadov ne zmanjša v 4-6 tednih, je treba zdravljenje prekiniti. Pri prvih znakih napada migrene vzemite 1½ zavihek. Če je potrebno, po 30 minutah še ½ - 1 zavihek.

Pri ginekoloških bolečinah (po uvedbi intrauterine naprave, med menstruacijo, adneksitisom itd.) Je prvi odmerek zdravila 1 zavihek, nato ½ zavihek. vsakih 6-8 ur.

Začetni odmerek Nalgezin forte z napadom protina je 1½ zavihek, po 8 urah - 1 zavihek, nato zavihek ½. vsakih 8 ur, dokler napad ne preneha.

Pri revmatoidnih boleznih se običajno predpiše 1-2 tableti. dvakrat na dan, zjutraj in zvečer. Bolnikom, pri katerih je bolečina glavni simptom, bolnikom s hudo jutranjo okorelostjo in / ali hudo nočno bolečino, pa tudi bolnikom, ki preidejo v zdravilo Nalgezin Forte iz velikih odmerkov drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, lahko začetni dnevni odmerek povečamo na 1–3 tab. Praviloma je za lajšanje bolečin dovolj 1-2 tableti. na dan (2 vstopnina).

Jutranji in večerni odmerki so lahko različni, odvisno od razširjenosti simptomov, kot so nočna bolečina ali jutranja okorelost.

Če je učinek zdravila Nalgezin forte zelo šibek ali, nasprotno, premočan, o tem obvestite svojega zdravnika.

Stranski učinki

iz prebavnega sistema: ulcerozni stomatitis, dispepsija, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje, slabost, erozivne in ulcerativne lezije in krvavitve iz prebavil, melena, krvavo bruhanje, povečana aktivnost jetrnih encimov, zlatenica, jetrna disfunkcija;
iz genitourinarnega sistema: menstrualne nepravilnosti, intersticijski nefritis, hematurija, glomerulonefritis, nefrotski sindrom, ledvična papilarna nekroza, ledvična odpoved;
s strani živčnega sistema: nezmožnost koncentracije, zaspanost / nespečnost, motnje spanja, upočasnitev hitrosti reakcije, kognitivna disfunkcija, glavobol, slabo počutje, omotica, izguba sluha, mialgija in mišična oslabelost, depresija, aseptični meningitis;
iz dihal: eozinofilni pnevmonitis;
s strani kardiovaskularnega sistema: težko dihanje, oteklina, vaskulitis, kongestivno srčno popuščanje, palpitacije;
iz hematopoetskih organov: levkopenija, aplastična anemija, hemolitična anemija, trombocitopenija, granulocitopenija, eozinofilija;
od čutov: tinitus, oslabljen sluh in / ali vid;
na delu kože: srbenje, povečano znojenje, fotodermatoza, ekhimoza, alopecija, purpura;
alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj, multiformni eritem, epidermalna nekroza, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom;
drugi: hiper- ali hipoglikemija, hipertermija, žeja, podaljšan čas krvavitve.

Neželeni učinki zdravila Nalgezin forte so odvisni od odmerka.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: dispeptične motnje (zgaga, bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje), šibkost, tinitus, zaspanost, razdražljivost; v hudih primerih - melena, krvavo bruhanje, krči, okvara zavesti, odpoved ledvic.

Po zaužitju odmerka, ki je bistveno višji od priporočenega, je vredno izpirati želodec. Zdravljenje prevelikega odmerjanja je simptomatsko: vnos aktivnega oglja in antacidov, uporaba zaviralcev receptorjev H ₂ in zaviralcev protonske črpalke. Hemodializa je neučinkovita.

Posebna navodila

Če kljub jemanju zdravila bolečina in / ali zvišana telesna temperatura vztraja ali se poslabša, je potreben zdravniški posvet.

Bolniki na dieti z omejenim vnosom soli morajo upoštevati, da vsaka tableta Nalgezin Forte vsebuje približno 50 mg natrija.

Če je treba izvesti načrtovani kirurški poseg, test za določanje 17-kortikosteroidov ali 5-hidroksiindoleocetne kisline v urinu, je priporočljivo 48 ur pred odpovedjo naproksena.

Hkrati z zdravilom Nalgezin Forte ne smete jemati drugih zdravil za lajšanje bolečin in protivnetnih zdravil, razen če takšno kombinacijo predpiše zdravnik.

Naproksen, tako kot druga zdravila, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, lahko vpliva na plodnost, zato ni priporočljiv za ženske, ki načrtujejo nosečnost.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V skladu z navodili Nalgezin forte upočasni hitrost reakcij, kar bi morali upoštevati vozniki vozil in bolniki, zaposleni v panogah, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost reakcij.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Nalgezin forte med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljiv.

Pediatrična uporaba

Zaradi visoke vsebnosti zdravilne učinkovine v 1 tableti zdravilo ni priporočljivo za otroke in mladostnike, mlajše od 15 let. Po potrebi lahko bolniki te starostne skupine jemljejo zdravilo Nalgezin Forte le na recept in pod strogim nadzorom zdravnika.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Sprejem zdravila Nalgezin Forte je strogo kontraindiciran pri progresivni bolezni ledvic in hudi ledvični odpovedi (očistek kreatinina <20 ml / min), vključno s potrjeno hiperkalemijo.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina 20–60 ml / min) je treba zdravilo uporabljati previdno pod nadzorom očistka kreatinina.

Za kršitve delovanja jeter

Sprejem zdravila Nalgezin forte je strogo kontraindiciran pri aktivnih jetrnih boleznih in hudi jetrni odpovedi.

Pri kronični alkoholni in drugih oblikah ciroze jeter se koncentracija nevezanega naproksena poveča, zato je treba takim bolnikom predpisati zdravilo v manjših odmerkih.

Uporaba pri starejših

Starejšim bolnikom po potrebi predpišejo Nalgezin forte, vendar zdravljenje poteka z manjšimi odmerki naproksena in pod natančnim nadzorom.

Interakcije z zdravili

Naproksen lahko podaljša čas krvavitve, kar je treba upoštevati pri bolnikih, ki prejemajo antikoagulante.

Antacidi, ki vsebujejo magnezij in aluminij, zmanjšajo absorpcijo naproksena, probenecid poveča njegovo koncentracijo v krvi.

S hkratno uporabo antikoagulantov, hidantoinov ali drugih učinkovin, ki se v veliki meri vežejo na beljakovine v plazmi, je mogoče okrepiti njihovo delovanje in posledično razviti simptome prevelikega odmerjanja.

Naproxen upočasni izločanje in poveča tveganje za razvoj toksičnih učinkov sulfonamidov, fenitoina in metotreksata. Zavira natriuretični učinek furosemida. Poveča koncentracijo litija v krvni plazmi. Lahko zmanjša antihipertenzivni učinek propranolola in drugih zaviralcev beta.

Ob hkratni uporabi zaviralcev ciklosporina ali angiotenzinske konvertaze se poveča tveganje za odpoved ledvic.

Pacient mora lečečega zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemlje, pa tudi o prisotnosti sočasnih bolezni ali alergij.

Analogi

Analogi Nalgezin forte so: Nalgezin, Naproxen, Aleve, Apranax, Algezir Ultra, Naproxen-Acri, Naprobene, Sanaprox, Naproxen natrij, Pronaxen, Naproxen, Naprios.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v originalni embalaži pri temperaturah do 25 ° C izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 5 let.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o trdnjavi Nalgezin

Večina pregledov o Nalgezin forte je pozitivnih: zdravilo pomaga hitro in učinkovito lajšati bolečino.

Med slabosti zdravila Nalgezin forte nekateri bolniki vključujejo velik seznam kontraindikacij in možnih neželenih učinkov, sorazmerno visoko ceno, veliko tableto, zaradi katere jih je težko pogoltniti.