Xanax

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Navodila za uporabo:

1. Oblika in sestava izdaje
2. Indikacije za uporabo
3. Kontraindikacije
4. Način uporabe in doziranje
5. Neželeni učinki
6. Posebna navodila
7. Interakcije z zdravili
8. Analogi
9. Pogoji shranjevanja
10. Pogoji odkupa iz lekarn

Xanax je derivat triazolo-benzodiazepina, anksiolitik (pomirjevalo) z mišičnim relaksantom, antikonvulzivi, pomirjevalnimi in hipnotičnimi učinki.

Oblika in sestava izdaje

Tablete (10 kosov. V konturiranih celičnih pakiranjih, 3 pakiranja v kartonski škatli);
Retard tablete (10 kosov. V pretisnih omotih, 3 pretisni omoti v kartonski škatli).

Zdravilna učinkovina je alprazolam:

1 tableta - 0,25 ali 0,5 mg;
1 retard tableta - 0,5 ali 1 mg.

Indikacije za uporabo

Nevrotična reaktivno-depresivna in mešana anksiozno-depresivna stanja, ki jih spremljajo motnje spanja, zmanjšanje razpoloženja in energije, psihomotorična vznemirjenost, izguba zanimanja za okolje, oslabljena kognitivna aktivnost, somatske težave, slab apetit, spremembe telesne teže, samomorilne misli (nizka vrednost, krivda) in drugi, vključno z organskimi in funkcionalnimi boleznimi (prebavne, kardiovaskularne, dermatološke), s somatskimi motnjami, sindromom odtegnitve alkohola;
Tesnoba in nevroze, ki jih spremlja poslabšanje spanja, razdražljivost, somatske motnje, tesnoba, občutek napetosti, tesnoba;
Fobični in panični napadi pri bolnikih z agorafobijo;
Panična stanja, vključno s tistimi v kombinaciji s simptomi fobije.

Kontraindikacije

Absolutno:

Bolezni ščitnice (tablete 0,5 mg);
Glavkom z zaprtim kotom ali nagnjenost k njemu;
Akutna dihalna odpoved;
Kronična obstruktivna bolezen dihalnih poti z začetnimi manifestacijami dihalne odpovedi;
Miastenija gravis;
Šok;
Koma;
Akutna zastrupitev z alkoholom (stanja, ki jih spremlja oslabitev vitalnih funkcij), hipnotiki in psihotropna zdravila, opioidni analgetiki;
Starost do 18 let;
Obdobje nosečnosti (zlasti v prvem trimesečju) in dojenja;
Preobčutljivost za zdravilo ali druge benzodiazepine.

Zdravilo Xanax ni namenjeno za zdravljenje psihotične depresije (ni učinkovito).

Zelo previdno je treba zdravilo uporabljati v primeru okvarjenega delovanja ledvic in jeter, paničnih motenj, samomorilnih tendenc, hude depresije.

Način uporabe in odmerjanje

Zdravilo Xanax je treba jemati peroralno.

Optimalni terapevtski odmerek se določi posebej za vsakega bolnika, odvisno od resnosti simptomov bolezni in resnosti kliničnega učinka zdravila.

Običajno običajni odmerki zadostujejo za večino bolnikov. V nekaterih primerih so potrebni večji odmerki. Povečanje je treba izvajati previdno in postopoma. Če je predpisan visok odmerek, je treba pred spanjem vzeti več zdravila.

Občasno je treba med zdravljenjem ponovno ocenjevati bolnikovo stanje in po potrebi prilagoditi odmerek.

V primeru neželenih učinkov se odmerek zdravila Xanax zmanjša.

Zdravljenje anksioznosti in depresivnih motenj lahko traja do 6 mesecev, pri paničnih motnjah pa do 8 mesecev.

Zdravila je treba ukiniti postopoma, odmerek pa zmanjšajte za največ 0,5 mg vsake 3 dni, v nekaterih primerih celo počasneje.

Tablete

Priporočeni odmerki glede na indikacijo:

Anksioznost: začetni odmerek je 0,25-0,5 mg 3-krat na dan, vzdrževalni odmerek je 0,5-4 mg / dan, razdeljen na več odmerkov;
Panična motnja: začetni odmerek je 0,5 mg 3-krat na dan ali 0,5-1 mg pred spanjem. Vzdrževalni odmerek se izbere individualno, ob upoštevanju resnosti kliničnega učinka, povečanje se izvede za največ 1 mg vsake 3-4 dni. Po kliničnih študijah je optimalni povprečni odmerek 5,7 ± 2,27 mg / dan; v nekaterih primerih je bil potreben največji dnevni odmerek 10 mg;
Depresija: začetni odmerek je 0,5 mg 3-krat na dan, vzdrževalni odmerek je 1,5-4,5 mg / dan, razdeljen na več odmerkov.

Za starejše in oslabele bolnike je začetni odmerek 0,25 mg 2-3 krat na dan, vzdrževalni odmerek je 0,5-0,75 mg / dan v več odmerkih, po potrebi odmerek postopoma povečujemo.

Retard tablete

Priporočeni odmerki glede na indikacije:

Anksioznost: začetni odmerek je 1 mg / dan v 1 ali 2 odmerkih, vzdrževalni odmerek je 0,5-4 mg / dan v 1-2 odmerkih;
Panična motnja: začetni odmerek je 0,5 mg 2-krat na dan ali 0,5-1 mg pred spanjem. Vzdrževalni odmerek se izbere individualno, ob upoštevanju resnosti kliničnega učinka, povečanje se izvede za največ 1 mg vsake 3-4 dni. Po kliničnih študijah je optimalni povprečni odmerek 5-6 mg / dan v 1-2 odmerkih, v nekaterih primerih je bil potreben največji dnevni odmerek 10 mg;
Depresija: začetni odmerek je 1 mg / dan v 1-2 odmerkih, vzdrževalni odmerek je 0,5-4,5 mg / dan v 1-2 odmerkih.

Za starejše je začetni odmerek 0,5-1 mg / dan v 1-2 odmerkih, vzdrževalni odmerek 0,5-1 mg / dan, po potrebi odmerek postopoma povečujemo.

Stranski učinki

Prebavni sistem: slinjenje ali suha usta, zaprtje ali driska, zmanjšan apetit, slabost, bruhanje, zgaga, povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, motnje v delovanju jeter, zlatenica;
Centralni živčni sistem: na začetku zdravljenja (zlasti pri starejših) - povečana utrujenost, zaspanost, omotica, upočasnitev motoričnih in duševnih reakcij, zmanjšana sposobnost koncentracije, nestabilnost hoje, dezorientacija, ataksija; redko - distonične ekstrapiramidne reakcije (nenadzorovani gibi, vključno z očmi), okvara spomina, glavobol, motena koordinacija gibov, tremor, depresija razpoloženja, šibkost, zmedenost, evforija, dizartrija, miastenija gravis, depresija; v nekaterih primerih - paradoksne reakcije (psihomotorična vznemirjenost, zmedenost, razdražljivost, halucinacije, agresivni izbruhi, tesnoba, vznemirjenost, nespečnost, mišični krči, strah, samomorilne nagnjenosti);
Kardiovaskularni sistem: znižanje krvnega tlaka, tahikardija;
Hemostatski sistem: agranulocitoza (vneto grlo, pireksija, mrzlica, prekomerna utrujenost ali šibkost), trombocitopenija, nevtropenija, levkopenija, anemija;
Sečni sistem: dismenoreja, urinska inkontinenca ali retencija, zmanjšan ali povečan libido, okvarjena ledvična funkcija;
Endokrini sistem: spremembe telesne teže, menstrualne nepravilnosti in libido;
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje.

Posebna navodila

V primerjavi z bolniki s kroničnim alkoholizmom ali predhodnimi anksiolitiki ali antidepresivi je pri bolnikih, ki prej niso jemali zdravil, ki vplivajo na centralni živčni sistem, alprazolam učinkovit v manjših odmerkih.

Zdravljenje endogene depresije lahko izvedemo s kombiniranjem zdravila Xanax z antidepresivi. Pri bolnikih z depresijo lahko zdravilo povzroči razvoj maničnih in hipomaničnih stanj.

Pri dolgotrajnem zdravljenju z velikimi odmerki alprazolama se lahko razvije odvisnost in odvisnost od drog, zlasti pri bolnikih, nagnjenih k zlorabi drog.

Z ostro odpovedjo ali hitrim zmanjšanjem odmerka zdravila opazimo odtegnitveni sindrom, ki se kaže v simptomih različne stopnje - od nespečnosti in rahle disforije do hudega sindroma s tresenjem, povečanim potenjem, bruhanjem, krči v trebuhu in skeletnih mišicah, krči. Najpogosteje pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo Xanax dlje časa (več kot 8–12 tednov), opazimo odtegnitveni sindrom.

Med zdravljenjem se je treba vzdržati pitja alkoholnih pijač, vožnje z avtomobilom in opravljanja potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko stopnjo reakcije in večjo pozornost.

Zdravila Xanax se ne sme uporabljati sočasno z drugimi pomirjevali.

Interakcije z zdravili

Antikonvulzivi in psihotropna zdravila, etanol, zaviralci histaminskih receptorjev H ₂: okrepi se zaviralni učinek alprazolama na centralni živčni sistem (CNS);
Antibiotiki iz skupine makrolidov: očistek alprazolama se zmanjša;
Oralni hormonski kontraceptivi: razpolovni čas alprazolama se poveča;
Dekstropropoksifen: koncentracija alprazolama v krvni plazmi se poveča, zaradi česar je mogoča izrazitejša depresija centralnega živčnega sistema kot v primerih uporabe alprazolama z drugimi benzodiazepini;
Digoksin: poveča se tveganje za zastrupitev s srčnimi glikozidi;
Imipramin: njegova koncentracija v krvni plazmi se poveča;
Paroksetin, itrakonazol, ketokonazol in domnevno eritromicin: učinki alprazolama so okrepljeni;
Fluoksetin, fluvoksamin: koncentracija alprazolama v krvni plazmi se poveča, poveča se tveganje za nastanek njegovih neželenih učinkov.