Corinfar Retard 20 Mg - Navodila Za Uporabo, Cena, Indikacije

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Corinfar retard

Corinfar retard: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Z okvarjenim delovanjem ledvic
10. V primeru okvare delovanja jeter
11. Interakcije z zdravili
12. Analogi
13. Pogoji shranjevanja
14. Pogoji odkupa iz lekarn
15. Ocene
16. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Corinfar retard

Koda ATX: C08CA05

Aktivna sestavina: Nifedipin (Nifedipinum)

Proizvajalec: Pliva Hrvatska, doo Hrvaška

Opis in posodobitev fotografije: 25.10.2018

Cene v lekarnah: od 85 rubljev.

Nakup

Tablete s podaljšanim sproščanjem, filmsko obložene, Corinfar retard

Corinfar retard je počasen zaviralec kalcijevih kanalov.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika zdravila Corinfar retard - tablete s podaljšanim delovanjem, filmsko obložene: okrogle, bikonveksne, rumene (10 kosov v pretisnem omotu, 50 ali 100 kosov v steklenički, v kartonski škatli, 3 pretisni omoti ali 1 steklenička).

Sestava 1 tablete:

zdravilna učinkovina: nifedipin - 20 mg;
pomožne komponente: laktoza monohidrat, krompirjev škrob, mikrokristalna celuloza, K-25 povidon, magnezijev stearat;
filmska lupina: hipromeloza, makrogol 6000, makrogol 35000, kinolinsko rumeno barvilo, titanov dioksid, smukec.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila Corinfar retard je nifedipin, derivat 1,4-dihidropiridina, ki je selektivni počasen zaviralec kalcijevih kanalov (BMCC). Ima antianginalne in hipotenzivne učinke. Zmanjša tok kalcijevih ionov (Ca ²⁺) v kardiomiocite in gladke mišične celice koronarnih in perifernih arterij. Če ga jemljemo v velikih odmerkih, lahko zavira sproščanje Ca ²⁺ iz znotrajceličnih depojev, če ga jemljemo v terapevtskih odmerkih, pa normalizira transmembranski tok Ca ²⁺… Nifedipin krepi koronarni pretok krvi, izboljšuje prekrvavitev ishemičnih con miokarda, ne da bi povzročil pojav kraje, aktivira delovanje kolateralov. Ne vpliva na tonus žil. Zmanjša celoten periferni vaskularni upor zaradi širjenja perifernih arterij, zmanjša miokardni tonus, poobremenitev in potrebo po kisiku. Skoraj brez učinka na sinoatrijska (Kisa - Flaka) in atrioventrikularna (Ashoff - Tavara) vozla. Antiaritmični učinek nifedipina je šibek. Zdravilo vpliva na ledvični pretok krvi, ga poveča in povzroči blago natriurezo. Negativni kronotropni, dromotropni in inotropni učinki nifedipina se uravnotežijo z refleksno aktivacijo simpatoadrenalnega sistema in povečanim srčnim utripom kot odziv na periferno vazodilatacijo.

Učinek zdravila se pojavi v 20 minutah in traja 12 ur.

Farmakokinetika

Corinfar retard ima visoko absorpcijo - več kot 90%. Njegova biološka uporabnost je 50–70% in se poveča ob hkratnem jemanju s hrano. Nifedipin ima učinek prvega prehoda skozi jetra. Po enkratnem odmerku 20 mg je največja koncentracija v krvni plazmi 28,3 mg / ml in je dosežena v 0,9–3,7 urah.

Snov prehaja skozi placentno in krvno-možgansko pregrado, najdemo pa jo tudi v materinem mleku. Povezava s krvnimi beljakovinami je 95%.

Zdravilo se popolnoma presnovi v jetrih, izloči se predvsem skozi ledvice in približno 20% v žolč. Razpolovni čas nifedipina je 2–5 ur. Pri dolgotrajni uporabi zdravila (2-3 mesece) se razvije toleranca.

Pri odpovedi jeter se celotni očistek zmanjša in razpolovni čas poveča.

Indikacije za uporabo

Indikacije za zdravilo Corinfar retard so:

kronična stabilna angina pektoris (angina napora);
vazospastična angina (različna angina, Prinzmetalova angina);
arterijska hipertenzija.

Kontraindikacije

Absolutno:

arterijska hipotenzija (s sistoličnim tlakom ˂ 90 mm Hg);
huda aortna stenoza;
kardiogeni šok, kolaps;
nestabilna angina;
dekompenzacija kroničnega srčnega popuščanja;
akutni miokardni infarkt (prvih 28 dni);
uporaba skupaj z rifampicinom;
nosečnost I trimesečje in dojenje;
povečana občutljivost na sestavine zdravila Corinfar retard in druge derivate 1,4-dihidropiridina.

Sorodnik:

huda mitralna stenoza;
hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
huda tahikardija ali bradikardija;
sindrom bolnega sinusa;
maligna arterijska hipertenzija;
hipovolemija;
miokardni infarkt z odpovedjo levega prekata;
hude motnje cerebralne cirkulacije;
oviranje prebavil;
hemodializa;
okvara ledvic in jeter;
nosečnost (II in III trimesečje);
skupno dajanje z zaviralci beta in digoksinom;
starost do 18 let.

Navodila za uporabo zdravila Corinfar retard: način in odmerjanje

Tablete Corinfar retard se jedo cele po obroku z veliko tekočine. Odmerek zdravila se izbere individualno, odvisno od resnosti bolezni in pacientove občutljivosti.

Bolniki s sočasnimi hudimi cerebrovaskularnimi boleznimi in starejši bolniki potrebujejo zmanjšane odmerke.

Priporočen odmerek:

kronična stabilna in vazospastična angina: 20 mg (1 tableta) 2-krat na dan, po potrebi lahko odmerek povečate na 40 mg 2-krat na dan. Največji odmerek je 80 mg / dan;
Bistvena hipertenzija: 20 mg 2-krat na dan, po potrebi lahko odmerek povečate na 40 mg 2-krat na dan. Največji odmerek je 80 mg / dan. Interval med jemanjem zdravila mora biti približno 12 ur, vendar ne manj kot 4 ure.

Trajanje zdravljenja z zdravilom Corinfar retard določi zdravnik. V primeru, da so predpisani visoki odmerki zdravila, je treba zdravljenje končati postopoma zaradi tveganja za razvoj odtegnitvenega sindroma.

Stranski učinki

kardiovaskularni sistem: palpitacije, aritmija, tahikardija, periferni edem (noge, gležnji, stopala), manifestacije prekomerne vazodilatacije (razvoj ali poslabšanje srčnega popuščanja, asimptomatsko znižanje krvnega tlaka, zardevanje kože, zardevanje na kožo obraza, občutek vročine), izrazito znižanje krvnega tlaka, sinkopa. V nekaterih primerih, zlasti na začetku zdravljenja ali s povečanjem odmerka, je prišlo do napadov angine pektoris in razvoja miokardnega infarkta; ti simptomi zahtevajo takojšnjo prekinitev zdravljenja;
živčni sistem: omotica, glavobol, povečana utrujenost, splošna šibkost, zaspanost. Pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov: tremor, parestezija okončin, ekstrapiramidne motnje, depresija;
prebavni sistem: slabost, driska, zaprtje, suha usta, povečan apetit, napenjanje, hiperplazija dlesni. Pri dolgotrajni uporabi so možne motnje v delovanju jeter (povečana aktivnost transaminaz, intrahepatična holestaza);
mišično-skeletni sistem: mialgija, artritis, otekanje sklepov;
alergijske reakcije: srbenje, urtikarija, eksantem, avtoimunski hepatitis, fotodermatitis, anafilaktične reakcije, eksfoliativni dermatitis;
hematopoetski organi: levkopenija, anemija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza;
sečni sistem: poslabšanje ledvične funkcije pri bolnikih z ledvično odpovedjo, povečano izločanje urina na začetku jemanja zdravila;
drugo: okvara vida, ginekomastija, galaktoreja, pljučni edem, hiperglikemija, povečanje telesne mase.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Corinfar retard: zardevanje obraza, glavobol, zaviranje delovanja sinusnih vozlov, dolgotrajno izrazito znižanje krvnega tlaka, tahikardija, bradikardija, bradiaritmija. V hujših primerih: izguba zavesti, koma.

Navedeno je simptomatsko zdravljenje.

Za zdravljenje hude zastrupitve je priporočljivo umiti želodec in po potrebi tanko črevo ter vzeti aktivno oglje. Protistrup so kalcijevi pripravki, prikazana je intravenska uporaba 10% raztopine kalcijevega klorida ali kalcijevega glukonata, čemur sledi prehod na dolgo infuzijo.

Z izrazitim znižanjem krvnega tlaka se dopamin, dobutamin, adrenalin ali noradrenalin počasi injicirajo intravensko. Nadzorovati je treba glukozo v krvi in elektrolite.

V primeru razvoja srčnega popuščanja je priporočljivo intravensko dajanje strofantina.

V primeru motenj prevodnosti so indicirani atropin, izoprenalin, morda bo potreben umetni spodbujevalnik.

Hemodializa je neučinkovita. Priporočljiva je plazmafereza.

Posebna navodila

Med jemanjem zdravila Corinfar retard 20 mg je uporaba grenivkinega soka kontraindicirana, saj zavira presnovo nifedipina v telesu. Vnos etanola je tudi kontraindiciran.

Na začetku zdravljenja z zdravilom Corinfar retard se lahko pojavi angina pektoris.

Pri bolnikih s hudim srčnim popuščanjem je treba povečati odmerek zdravila zelo previdno.

Pri hudi obstruktivni kardiomiopatiji obstaja tveganje za povečanje pogostnosti, resnosti in trajanja napadov angine po jemanju nifedipina, kar zahteva ukinitev zdravila.

V primeru bližajoče se kirurške operacije je priporočljivo anesteziologa obvestiti o bolnikovem zdravljenju z nifedipinom.

Jemanje nifedipina lahko povzroči neuspešno oploditev in vitro, saj so bili primeri, ko je BMCC povzročil spremembe v glavi semenčic, kar je povzročilo kršitev njihove funkcije.

Pri jemanju zdravila Corinfar retard je glede na indikacije mogoče dobiti lažno pozitiven rezultat neposredne Coombsove reakcije in laboratorijskih testov na protitelesa proti jedru.

Nifedipin lahko povzroči lažno precenjen rezultat pri spektrofotometričnem določanju vanilil mandljeve kisline v urinu. Pri izvajanju testov z visoko zmogljivo tekočinsko kromatografijo nifedipin ne vpliva na rezultate.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V času zdravljenja z zdravilom Corinfar retard je treba biti previden pri vožnji vozil in drugih zapletenih mehanizmov, ki zahtevajo hitrost psihomotoričnih reakcij.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

V skladu z navodili je treba zdravilo Corinfar retard uporabljati zelo previdno pri bolnikih z nepopravljivo ledvično odpovedjo, ki so na hemodializi in imajo zmanjšano skupno krvno sliko in visok krvni tlak zaradi nevarnosti močnega padca.

Če je okvarjena funkcija jeter

To skupino bolnikov je treba skrbno spremljati. Po potrebi je mogoče odmerek zdravila Corinfar retard zmanjšati ali uporabiti drugo dozirno obliko nifedipina.

Interakcije z zdravili

rifampicin: kombinirana uporaba je kontraindicirana;
zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: sočasno jemanje je treba izvajati pod natančnim zdravniškim nadzorom, saj obstaja tveganje za čezmerno znižanje krvnega tlaka in poslabšanje simptomov srčnega popuščanja;
antihipertenzivi, triciklični antidepresivi, nitrati, cimetidin, inhalacijski anestetiki, diuretiki: lahko povečajo hipotenzivni učinek nifedipina;
amiodaron, kinidin: njihov negativni inotropni učinek se poveča; nifedipin zmanjša koncentracijo kinidina v krvni plazmi;
simpatikomimetiki, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), estrogeni: zmanjšajo hipotenzivni učinek nifedipina;
nitrati: tveganje za povečano tahikardijo;
diazepam: zavira presnovo nifedipina in zato lahko zahteva zmanjšanje njegovega odmerka;
digoksin, teofilin: njihova koncentracija v krvni plazmi se poveča;
cefalosporini: njihova biološka uporabnost se lahko poveča za 70%;
posredni antikoagulanti (derivati kumarina in indandiona), antikonvulzivi, nesteroidna protivnetna zdravila, kinin, salicilati, sulfinpirazon: tveganje za povečanje koncentracije teh zdravil v krvni plazmi;
zaviralci alfa (na primer prazosin): nifedipin zavira presnovo teh zdravil, kar vodi do povečanja hipotenzivnega učinka;
vinkristin: njegovo izločanje iz telesa se upočasni, zato je priporočljivo zmanjšati odmerek vinkristina, da se izognemo povečanim stranskim učinkom;
litijevi pripravki: možno je povečati njihov toksični učinek, slabost, bruhanje, driska, ataksija, tresenje, tinitus;
prokainamid, kinidin in druga zdravila, ki povzročajo podaljšanje intervala QT: poveča se tveganje za podaljšanje intervala QT;
disopiramid, flekainid: tveganje za povečan inotropni učinek, sočasna uporaba zahteva previdnost;
zdravila, ki zavirajo sistem citokroma P450 3A: povzročajo zvišanje koncentracije nifedipina v krvni plazmi;
karbamazepin in fenobarbital lahko zmanjšata koncentracijo nifedipina v krvni plazmi;
valprojska kislina lahko poveča plazemsko koncentracijo nifedipina v krvi.

Analogi

Analogi retarda Corinfar so Adalat, Kaltsigard retard, Kordaflex, Kordipin, Nifedipin, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin.

Pogoji skladiščenja

Hraniti ločeno od svetlobe, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 5 let.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene zdravila Corinfar retard

Ocene zdravila Corinfara retard so večinoma pozitivne. Njegova učinkovitost je opazna pri zniževanju krvnega tlaka v kratkem času. Hkrati pacienti poročajo o nekaterih neželenih učinkih.