Isoket
Navodila za uporabo:
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Indikacije za uporabo
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način uporabe in doziranje
- 5. Neželeni učinki
- 6. Posebna navodila
- 7. Interakcije z zdravili
- 8. Analogi
- 9. Pogoji shranjevanja
- 10. Pogoji za izdajo lekarn
Cene v spletnih lekarnah:
od 685 rub.
Nakup
Isoket je antianginalno zdravilo, periferni vazodilatator.
Oblika in sestava izdaje
Odmerne oblike:
- Koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje (10 ml v ampulah, v kartonskih škatlah z 10 ampulami);
- Dozirano pršilo: brezbarvna prozorna tekočina, vonj po alkoholu (15 ml ali 300 odmerkov, v vialah iz temnega stekla z dozirno napravo, v kartonski škatli 1 steklenička).
Zdravilna učinkovina je izosorbid dinitrat:
- 1 ml koncentrata - 1 mg;
- 1 odmerek (1 injekcija) pršila - 1,25 mg.
Pomožne komponente:
- Koncentrat: natrijev klorid, klorovodikova kislina 1M (do pH 5,0-7,0), raztopina natrijevega hidroksida 2M, voda za injekcije;
- Spray: etanol 100%, makrogol 400.
Indikacije za uporabo
Prikazana je Isoketova aplikacija:
- Koncentrat za pripravo raztopine za infuzije: v primeru srčnega popuščanja različnih etiologij, akutnega miokardnega infarkta z odpovedjo levega prekata, nestabilne angine pektoris, akutne odpovedi levega prekata;
- Spray: za preprečevanje in lajšanje napadov angine pri akutnem miokardnem infarktu (vključno s tistimi, zapletenimi zaradi akutne odpovedi levega prekata) v obdobju rehabilitacije po miokardnem infarktu.
Kontraindikacije
- Akutna vaskularna insuficienca (vaskularni kolaps);
- Huda arterijska hipotenzija (sistolični krvni tlak (BP) pod 90 mm Hg (Hg), diastolični krvni tlak pod 60 mm Hg);
- Kardiogeni šok;
- Preobčutljivost za sestavine zdravil.
Previdno je treba pod nadzorom lečečega zdravnika uporabljati Isoket: pri akutnem miokardnem infarktu z znižanim tlakom polnjenja prekatov, mitralni in / ali aortni stenozi (sistolični krvni tlak ne sme pasti pod 90 mm Hg), težnja k ortostatskim reakcijam; pri boleznih, ki jih spremlja povišanje intrakranialnega tlaka, vključno s hemoragično možgansko kapjo in travmatično poškodbo možganov.
Med nosečnostjo in dojenjem je zdravilo predpisano le, če je nujno potrebno, če pričakovani terapevtski učinek za mater bistveno presega potencialno tveganje za plod ali otroka.
Poleg tega je kontraindikacija za uporabo koncentrata:
- Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
- Tamponada srca;
- Konstriktivni perikarditis;
- Primarna pljučna bolezen (tveganje za hipoksemijo);
- Ishemija srca;
- Travmatska poškodba možganov, hemoragična možganska kap in druga stanja, ki se pojavijo pri povišanem intrakranialnem tlaku;
- Toksični pljučni edem.
Dodatne kontraindikacije za uporabo zdravila Isoket v obliki razpršila:
- DrDeramus z zaprtim kotom;
- Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
- Hipertiroidizem;
- Sočasni sprejem z zaviralci fosfodiesteraze (možno je povečati hipotenzivni učinek zdravila);
- Starost do 18 let.
Paziti je treba, da predpišete pršilo za srčno tamponado, konstriktivni perikarditis, hipertrofično obstruktivno kardiomiopatijo, odpoved jeter (tveganje za methemoglobinemijo se poveča), hudo ledvično odpoved in starejše bolnike.
Način uporabe in odmerjanje
- Koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje: namenjen za intravensko infundiranje z uporabo samodejnih sistemov. Sistemi za intravensko dajanje zdravila je treba uporabljati iz polietilena, polipropilena in politetrafluoretilena, sistemi iz drugih materialov povzročajo izgubo aktivne snovi. Postopek se izvaja v stacionarnih pogojih pod stalnim nadzorom kazalnikov kardiovaskularnega sistema. Na podlagi kliničnih indikacij in bolnikovega stanja zdravnik predpiše zdravilo, začenši z majhnim odmerkom in ga postopoma povečevati, da doseže terapevtsko učinkovitost. Ampule s koncentratom je treba odpreti tik pred uporabo ob upoštevanju pogojev asepse. Za infuzije uporabite raztopino v koncentraciji 100 μg / ml (50 ml zdravila je treba razredčiti od 0,1% do 500 ml) ali v 200 μg / ml (potrebno je 100 ml zdravila 0,Razredčite 1% na 500 ml). Začetni odmerek je 2-7 mg na uro, po potrebi je dovoljeno povečanje na 10 mg na uro. Bolnikom s srčnim popuščanjem so običajno predpisani višji odmerki, do 50 mg na uro. Hitrost infundiranja je odvisna od koncentracije raztopine in se določi po posebni tabeli na podlagi, da 20 kapljic ustreza 1 ml raztopine. Ob upoštevanju klinične slike, kazalnikov elektrokardiograma (EKG) in hemodinamike lahko potek zdravljenja traja 3 ali več dni;Ob upoštevanju klinične slike, kazalnikov elektrokardiograma (EKG) in hemodinamike lahko potek zdravljenja traja 3 ali več dni;Ob upoštevanju klinične slike, kazalnikov elektrokardiograma (EKG) in hemodinamike lahko potek zdravljenja traja 3 ali več dni;
- Spray: steklenico držite pokonci. Pred prvo uporabo in v primeru, da je od zadnje uporabe pretekel več kot 1 dan, je treba prvo razpršilo usmeriti v zrak. Razpršilo nanesemo tako, da ga vbrizgamo v ustno votlino, za to pa moramo pršilnik prinesti v usta, globoko vdihniti in z zadrževanjem diha (aerosola ne moremo vdihniti) pritisniti dozirno napravo. Po injiciranju je treba usta zapreti, dovoljeno je rahlo pekoč jezik in 30 sekund dihati skozi nos, nato postopek ponoviti. Enkratni odmerek - 3 injekcije. Odmerjanje predpiše zdravnik glede na bolnikove klinične indikacije. Aplikacija za akutno srčno popuščanje in akutni miokardni infarkt se izvaja pod nadzorom krvnega tlaka in srčnega utripa. Zdravljenje se začne z 1 odmerkom,po potrebi lahko z razmikom 5-10 minut pacient vzame še dva odmerka pršila pod nadzorom lečečega zdravnika. Za lajšanje in preprečevanje napadov angine so priporočljive 1-3 injekcije. Enkratni odmerek (3 injekcije) za lajšanje napadov lahko poveča le zdravnik.
Stranski učinki
- S strani kardiovaskularnega sistema: možno - ortostatska hipotenzija in / ali znižanje krvnega tlaka (s prvo uporabo ali povečanjem odmerka zdravila) lahko stanje spremlja letargija, refleksno povečanje pulza, občutek šibkosti, omotica; na začetku terapije se lahko pojavi glavobol, ki je začasen in izgine v prvih dneh uporabe; redko - povečani simptomi angine pektoris v ozadju izrazitega znižanja krvnega tlaka; zelo redko - kolaptoidno stanje, včasih s sinkopo in bradikardijo;
- Iz prebavnega sistema: redko - slabost in bruhanje;
- Drugi: alergijske reakcije dermatološke etiologije, pordelost kože obraza; zelo redko - eksfoliativni dermatitis.
Poleg tega lahko uporaba razpršila povzroči neželene učinke:
- Iz prebavnega sistema: mogoče - suha usta, občutek rahlega pekočega jezika;
- Iz živčnega sistema: zaspanost, okorelost, zamegljen vid (zamegljen), zmanjšane psihomotorične reakcije (pogosteje na začetku zdravljenja); redko - cerebralna ishemija.
Posebna navodila
Pri intravenskem dajanju je treba nadzorovati pulz, krvni tlak (sistolični vsaj 100 mm Hg), količino izločenega urina (kateterizacija mehurja) in spremljati EKG.
Če kristalizira, koncentrata ni priporočljivo uporabljati.
Uporabo pršila mora spremljati spremljanje krvnega tlaka in srčnega utripa.
Priporočljivo je, da zdravilo postopoma umaknete.
Ob pogosti uporabi in uporabi velikih odmerkov lahko bolnik razvije toleranco do zdravila, v primeru zmanjšanja učinka zdravila Isoket pa ga je treba odpovedati za 24–48 ur. Priporočljivo je, da reden vnos za 3-6 tednov zamenjate s 3-5-dnevnim odmorom in začasno jemljete druga antianginalna zdravila.
Spray vsebuje do 85% etanola. V obdobju zdravljenja je treba izključiti uživanje alkohola.
Izogibajte se stiku z očmi.
Spray ne vsebuje freona, zato je varen za okolje.
V času uporabe zdravila, zlasti na začetku zdravljenja, se morate pri menjavi zdravila ali povečanju odmerka začasno vzdržati ali paziti pri vožnji vozil in mehanizmov.
Interakcije z zdravili
V kombinaciji z drugimi perifernimi vazodilatatorji, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, antihipertenzivi, zaviralci fosfodiesteraze, zaviralci kalcijevih kanalov, triciklični antidepresivi, triciklični antidepresivi, nevroleptiki, novokainamid, etanol, kinidin je mogoče povečati antihipertenzivno delovanje zdravila.
Med jemanjem počasnih zaviralcev kalcijevih kanalov (verapamil, nifedipin), amiodarona in propranolola lahko pride do povečanja antianginalnega delovanja zdravila.
Zmanjšanje resnosti antianginalnega delovanja je možno v kombinaciji z zaviralci alfa (dihidroergotamin), simpatikomimetiki.
Ob hkratni uporabi zdravila Isoket z m-antiholinergiki (atropin) se poveča tveganje za povišan intrakranialni tlak.
Analogi
Isoketovi analogi so: Izakardin, Dinisorb, Izodinite.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.
Rok uporabnosti je 5 let.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Isoket: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Isoket 1 mg / ml koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje 10 ml 10 kosov. 685 RUB Nakup |
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
