Diklofenak Retard-Akrikhin

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Diklofenak retard-Akrikhin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Diclofenac retard-Akrikhin

Koda ATX: M01AB05

Aktivna sestavina: diklofenak (diklofenak)

Proizvajalec: JSC "AKRIKHIN" (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 07.09.2020

Cene v lekarnah: od 38 rubljev.

Nakup

Tablete s podaljšanim sproščanjem, filmsko obložene, Diclofenac retard-Akrikhin

Diklofenak retard-Akrikhin je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki deluje protivnetno, analgetično, antipiretično in antitrombocitno.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet s podaljšanim delovanjem, filmsko obloženih: bikonveksne, okrogle, možna je hrapavost površine, jedro tablete je belo s krem ali rumenim odtenkom, filmska lupina je rožnato-rjava ali svetlo rjava (10 kosov. V pretisnih omotih, v kartonski škatli 1, 2 ali 3 pakiranja in navodila za uporabo diklofenaka retard-Akrihin).

1 tableta vsebuje:

zdravilna učinkovina: natrijev diklofenak - 100 mg;
pomožne komponente: ludipress LCE (laktoza monohidrat 94,7-98,3%, povidon 3-4%), mikrokristalna celuloza, hidroksipropil metilceluloza (hipromeloza), Aerosil 200 (koloidni silicijev dioksid), magnezijev stearat, stearinska kislina;
filmska lupina: glicerol (glicerin), hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), titanov dioksid, makrogol (polietilen glikol 6000), barvilo železov oksid rdeča, smukec.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Diklofenak retard-Akrikhin je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki deluje protivnetno, analgetično, antipiretično in trombocitno. Njegova aktivna sestavina, diklofenak, je derivat fenilocetne kisline, ki zavira eksudativno in proliferacijsko fazo vnetja. Mehanizem delovanja je posledica lastnosti diklofenaka, da neselektivno zavira ciklooksigenaze 1 in 2, moti presnovo arahidonske kisline in zmanjšuje količino prostaglandinov v žarišču vnetja.

Jemanje zdravila za revmatične bolezni pomaga izboljšati stanje sklepa. Protivnetni in analgetični učinek diklofenaka znatno zmanjša resnost sindroma bolečine, jutranjo okorelost in otekanje sklepov.

Uporaba diklofenaka v pooperativnem obdobju ali pri poškodbah zagotavlja zmanjšanje vnetnega edema in zmanjšanje bolečine.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se diklofenak hitro absorbira v celoti. Hkratni vnos hrane upočasni hitrost absorpcije. Najvišja koncentracija (C _max) v krvni plazmi je dosežena v približno 5 urah in znaša 0,5–1 μg / ml.

Biološka uporabnost aktivne snovi je 50%. Zaradi podaljšanega sproščanja diklofenaka je C _max v plazmi nižji od tistega, ki ga dosežemo s kratkotrajnim odmerjanjem, vendar po zaužitju enkratnega odmerka tablet s podaljšanim sproščanjem ostane dalj časa visok. Koncentracija aktivne snovi v plazmi je linearno odvisna od vzetega odmerka. Glede na večkratno uporabo se farmakokinetika diklofenaka ne spremeni. Ob upoštevanju priporočenega režima odmerjanja se zdravilo ne kopiči.

Vezava na beljakovine v plazmi (predvsem albumin) - več kot 99%.

Diklofenak prodre v sinovialno tekočino, kjer je njegova največja koncentracija dosežena 2–4 ure pozneje kot v plazmi. Raven aktivne snovi v sinovialni tekočini je 4-6 ur po zaužitju tabletke in v naslednjih 12 urah višja kot v plazmi. Razpolovni čas (T _1/2) sinovialne tekočine je 3-6 ur.

Diklofenak se presnovi v procesu večkratne ali enkratne hidroksilacije in konjugacije z glukuronsko kislino, pri čemer sodeluje izoencim CYP2C9, s tvorbo presnovkov, katerih farmakološka aktivnost je nižja od diklofenaka. Pri prvem prehodu skozi jetra se do 50% sprejetega odmerka podvrže biotransformaciji.

Sistemski očistek zdravila je 260 ml / min, T _1/2 iz plazme je 1-2 uri.

Snov se izloči skozi ledvice v obliki presnovkov do 60% prejetega odmerka in manj kot 1% - nespremenjeno. Preostanek zdravila se izloči v obliki presnovkov skozi črevesje

Pri izraziti okvari ledvične funkcije koncentracija presnovkov v krvi ne narašča. Pri tej kategoriji bolnikov se poveča delež presnovkov, izločenih iz telesa z žolčem.

Pri kroničnem hepatitisu ali kompenzirani jetrni cirozi se farmakokinetični parametri zdravila ne spremenijo.

Indikacije za uporabo

Uporaba diklofenaka retard-Akrikhin je indicirana za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe za naslednje bolezni in stanja:

degenerativne bolezni in vnetni procesi mišično-skeletnega sistema: osteoartritis, revmatoidni artritis, tendovaginitis, burzitis, ankilozirajoči spondilitis in druge spondiloartropatije;
bolezni hrbtenice, ki jih spremlja sindrom bolečine: artralgija, nevralgija, mialgija, išias, lumbago, osalgija, radikulitis;
posttravmatski in pooperativni bolečinski sindromi, ki jih spremljajo vnetni procesi (v zobozdravstvu, v ortopediji itd.);
algodismenoreja; vnetje v majhni medenici, vključno z adneksitisom.

Diklofenak retard-Akrihin nima vpliva na napredovanje bolezni.

Kontraindikacije

Absolutno:

gastrointestinalne krvavitve v aktivni fazi, erozivne in ulcerozne motnje sluznice želodca ali dvanajstnika;
poslabšanje vnetnih črevesnih bolezni (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis);
popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se polipoza nosne sluznice in obnosnih votlin in intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z anamnezo);
hemofilija in druge motnje hemostaze, motnje hematopoeze;
dekompenzirano srčno popuščanje;
obdobje po presaditvi koronarne arterije;
huda odpoved jeter, aktivna bolezen jeter;
progresivna ledvična bolezen, huda ledvična odpoved z očistkom kreatinina (CC) manj kot 30 ml / min, potrjena hiperkalemija;
oslabljena absorpcija glukoze-galaktoze, dedna intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze;
III trimesečje nosečnosti;
dojenje;
starost do 18 let;
preobčutljivost za druga nesteroidna protivnetna zdravila ali sestavine zdravil.

Priporočljivo je predpisovati tablete diklofenaka retard-Akrikhin za ishemično srčno bolezen, kronično srčno popuščanje, arterijsko hipertenzijo, cerebrovaskularne patologije, periferne arterijske bolezni, dislipidemijo ali hiperlipidemijo, anemijo, edemski sindrom, bronhialno astmo, odpoved jeter, ledvično odpoved (CC ml / min), diabetes mellitus, vnetne črevesne bolezni, anamneza razjed na prebavilih (GI), stanja po obsežni operaciji, divertikulitis, povzročena porfirija, sistemske bolezni vezivnega tkiva, okužba s Helicobacter pylori, kajenje, alkoholizem, hude somatske bolezni, dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v I in II trimesečju nosečnosti, v starosti.

Poleg tega je potrebna previdnost, če je treba diklofenak retard-Akrikhin kombinirati s prednizolonom in drugimi glukokortikosteroidi (GCS), antikoagulanti (vključno z varfarinom), antiagregacijskimi sredstvi (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrelom) ali selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotralina, vključno s fittatonom paroksetin).

Diklofenak retard-Akrikhin, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Tablete diklofenak retard-Akrikhin se jemljejo peroralno, med obrokom ali takoj po njem, pri zaužitju celega (ne da bi pri tem kršili celovitost filmske lupine) in pitju veliko vode.

Odraslim bolnikom je priporočljivo, da vzamejo 1 tableto s podaljšanim sproščanjem (100 mg) enkrat na dan.

Za zdravljenje napadov migrene in algodismenoreje se zdravilo jemlje 1-krat na dan v odmerku do 150 mg. Če morate uporabiti diklofenak v dnevnem odmerku 150 mg, lahko vnos ene tablete (100 mg) podaljšanega delovanja kombinirate z običajno tableto v odmerku 50 mg. Trajanje tečaja ni daljše od 2 dni.

Največji dnevni odmerek diklofenaka retard-Akrikhin je 150 mg.

Stranski učinki

iz živčnega sistema: pogosto - omotica, glavobol; redko - zaspanost; zelo redko - tesnoba, razdražljivost, nespečnost, nočne more, duševne motnje, depresija, oslabljena občutljivost (vključno s parestezijami), tresenje, napadi, motnje spomina, dezorientacija, cerebrovaskularne motnje, aseptični meningitis;
s strani organov hematopoeze: zelo redko - levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitična anemija, aplastična anemija;
iz prebavnega sistema: pogosto - epigastrična bolečina, slabost, bruhanje, dispepsija, napenjanje, driska, anoreksija, povečana aktivnost aminotransferaze; redko - gastritis, manifestacija v prebavilih (vključno s krvavitvami ali perforacijo), prebavne krvavitve (melena, driska, pomešana s krvjo, bruhanje krvi), proktitis, motnje v delovanju jeter, hepatitis, zlatenica; zelo redko - stomatitis, glositis, ezofagitis, zaprtje, poslabšanje ulceroznega kolitisa ali Crohnove bolezni, pankreatitis, nespecifični hemoragični kolitis, fulminantni hepatitis;
od čutil: pogosto - vrtoglavica; zelo redko - zamegljen vid, diplopija, oslabljen okus, tinitus, okvara sluha;
s strani kardiovaskularnega sistema: zelo redko - zvišan krvni tlak (BP), bolečine v prsih, palpitacije, srčno popuščanje, vaskulitis, miokardni infarkt;
iz sečnega sistema: zelo redko - hematurija, proteinurija, akutna ledvična odpoved, intersticijski nefritis, papilarna nekroza, nefrotski sindrom;
iz dihal: redko - zasoplost, poslabšanje bronhialne astme; zelo redko - pnevmonitis;
alergijske reakcije: anafilaktične in anafilaktoidne reakcije (vključno z izrazitim znižanjem krvnega tlaka, šokom); zelo redko - angioedem (vključno z obraznim edemom);
dermatološke reakcije: pogosto - kožni izpuščaj; redko - urtikarija; zelo redko - srbenje, bulozni izpuščaji, eritem, multiformni eritem, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfoliativni dermatitis, fotoobčutljivost, izpadanje las, purpura, alergijska purpura.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja diklofenaka: bolečine v želodcu, bruhanje, omotica, zvišan krvni tlak, krvavitve iz prebavil, driska, konvulzije, tinitus, depresija dihanja. V primerih znatnega prevelikega odmerjanja se razvije akutna ledvična odpoved, se kaže hepatotoksični učinek diklofenaka retard-Akrihina.

Zdravljenje: takojšnje izpiranje želodca, vnos aktivnega oglja. Imenovanje simptomatske terapije. Uporaba prisilne diureze in hemodialize je neučinkovita.

Posebna navodila

Če je treba doseči hiter terapevtski učinek, lahko tableto vzamete 0,5 ure pred obroki. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke iz prebavil, mora potek zdravljenja zajemati najmanjši učinkovit odmerek za kratek čas.

Za lajšanje bolečin pri akutnem napadu protina je priporočljivo jemati diklofenak v hitro delujočih dozirnih oblikah.

Pri predpisovanju zdravila bolnikom s srčno ali ledvično odpovedjo, zmanjšano količino obtočne krvi (tudi po večji operaciji), starejšim ljudem, ki jemljejo diuretike, je priporočljivo, da bodite posebno previdni in zdravljenje spremljajte s spremljanjem delovanja ledvic.

Pri dolgotrajni uporabi diklofenaka retard-Akrikhin je treba analizirati iztrebke na okultno kri, nadzirati sliko periferne krvi in delovanja jeter.

V obdobju zdravljenja je priporočljivo, da se vzdržite pitja alkoholnih pijač.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Uporaba diklofenaka retard-Akrikhin negativno vpliva na sposobnost bolnikov, da izvajajo potencialno nevarne dejavnosti, ki so odvisne od koncentracije in zahtevajo veliko hitrost psihomotoričnih reakcij. Zato se morajo bolniki med zdravljenjem vzdržati vožnje in drugih zapletenih mehanizmov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba diklofenaka retard-Akrikhin v tretjem trimesečju nosečnosti in med dojenjem je kontraindicirana.

Zdravilo je treba v prvem in drugem trimesečju nosečnosti predpisovati previdno.

Diklofenak negativno vpliva na plodnost, zato ga pri načrtovanju zanositve ni priporočljivo uporabljati.

Pediatrična uporaba

Uporaba diklofenaka retard-Akrikhin pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, je kontraindicirana.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Uporaba diklofenaka retard-Akrikhin je kontraindicirana pri bolnikih z napredujočo ledvično boleznijo, ledvično odpovedjo s CC manj kot 30 ml / min.

Zdravilo je treba predpisovati previdno pri ledvični odpovedi (CC 30-60 ml / min).

Za kršitve delovanja jeter

Uporaba diklofenaka retard-Akrikhin je kontraindicirana pri hudi jetrni odpovedi in / ali aktivnih jetrnih boleznih.

Zdravilo je treba bolnikom z okvaro jeter predpisovati previdno.

Uporaba pri starejših

Diklofenak retard-Akrihin je treba starejšim bolnikom predpisovati previdno.

Interakcije z zdravili

Ob sočasni uporabi z diklofenakom retard-Akrikhin:

digoksin, metotreksat, ciklosporin, litijevi pripravki: diklofenak poveča raven njihove koncentracije v plazmi;
diuretiki: učinkovitost diuretikov se lahko zmanjša v primeru kombinirane uporabe z diklofenakom;
diuretiki, ki varčujejo s kalijem: diklofenak povečuje tveganje za hiperkalemijo;
antikoagulanti, trombolitiki (streptokinaza, alteplaza, urokinaza): sočasno zdravljenje z vsakim od teh zdravil poveča verjetnost krvavitve, zlasti iz prebavil;
antihipertenzivi in hipnotiki: njihov terapevtski učinek je mogoče zmanjšati;
druga nesteroidna protivnetna zdravila, GCS: kombinirana uporaba diklofenaka z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali z GCS poveča tveganje za prebavne krvavitve;
metotreksat: diklofenak lahko poveča toksičnost, kar je treba upoštevati;
ciklosporin: povečana nefrotoksičnost ciklosporina;
acetilsalicilna kislina: kombinacija z acetilsalicilno kislino povzroči znižanje ravni diklofenaka v krvi;
paracetamol: jemanje paracetamola poveča tveganje za razvoj nefrotoksičnih učinkov diklofenaka;
hipoglikemična zdravila: njihova učinkovitost se zmanjša;
cefotetan, cefamandol, cefoperazon, plikamicin, valprojska kislina: ob sočasnem zdravljenju z enim od teh zdravil se verjetnost razvoja hipoprotrombinemije poveča;
ciklosporin, pripravki iz zlata: lahko povečajo nefrotoksičnost diklofenaka;
etanol, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, kolhicin, kortikotropin, pripravki iz šentjanževke: povečajo tveganje za prebavne krvavitve;
zdravila, ki povzročajo fotosenzibilizacijo: diklofenak lahko poveča njihov učinek;
zdravila, ki blokirajo tubularno izločanje: povečajo raven diklofenaka v plazmi in povečajo njegov toksični učinek;
kinoloni: kombinacija z antibakterijskimi sredstvi v tej skupini povečuje tveganje za epileptične napade.

Analogi

Analogi diklofenaka retard-Akrikhin so Diklofenak, Diklofenak Stada, Diklofenak-Teva, Argett Duo, Argett Rapid, Voltaren, Voltaren-Flotak, Voltaren Rapid, Voltaren Emulgel, Diklofenak, Dikloklotikolat., Dorosan, Naklofen, Ortofen, Ortofer, Penseid, Rapten Duo, Rapten Rapid, Flector itd.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C, zaščiteno pred vlago in svetlobo.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o diklofenaku retard-Akrihin

Mnenja o diklofenaku retard-Akrikhin so pozitivna. Bolniki kažejo na visoko učinkovitost zdravila pri lajšanju bolečin in lajšanju vnetja katere koli etiologije (vključno z akutnimi bolečinami v sklepih in križu, protinom, osteohondrozo, zobobolom, glavobolom, sindromom posttravmatske bolečine). Njegove prednosti vključujejo hitro in dolgotrajno delovanje, možnost jemanja enkrat na dan in dostopne stroške.

Glavna pomanjkljivost zdravila se šteje za velik seznam kontraindikacij in razvoj neželenih učinkov, zlasti prebavnega sistema.

Cena diklofenaka retard-Akrikhin v lekarnah

Cena diklofenaka retard-Akrikhin, tablete s podaljšanim delovanjem, filmsko obložene, 100 mg, v pakiranju, ki vsebuje 20 kosov, lahko znaša od 39 rubljev.