Glidiab

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Glidiab: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Glidiab

Koda ATX: A10BB09

Aktivna sestavina: gliklazid (gliklazid)

Proizvajalec: Akrikhin, JSC (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 26.8.2019

Cene v lekarnah: od 100 rubljev.

Nakup

Glidiab je derivat sulfonilsečnine II generacije, peroralno hipoglikemično zdravilo.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - tablete: ravno valjaste, bele ali bele s krem ali rumenkastim odtenkom, s poševnico (10 kosov. V pretisnih omotih, 6 pakiranj v kartonski škatli).

Zdravilna učinkovina: gliklazid, 1 tableta - 80 mg.

Dodatne komponente: hipromeloza, krompirjev škrob, natrijev karboksimetil škrob, smukec, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila Glidiab je gliklazid, derivat sulfonilsečnine druge generacije, peroralno hipoglikemično sredstvo.

Mehanizem delovanja gliklazida je posledica njegove sposobnosti, da stimulira izločanje insulina s strani beta celic trebušne slinavke, okrepi izločanje glukoze inzulina in poveča občutljivost perifernih tkiv na inzulin. Zdravilo spodbuja tudi delovanje znotrajceličnih encimov mišične glikogen sintetaze. Zmanjša povišanje ravni glukoze po obroku. Obnovi zgodnji vrh izločanja insulina (v nasprotju z drugimi derivati sulfonilsečnine, ki delujejo predvsem v drugi fazi izločanja). Skrajša časovni interval od trenutka prehranjevanja do začetka izločanja insulina.

Poleg vpliva na presnovo ogljikovih hidratov gliklazid izboljša mikrocirkulacijo: normalizira vaskularno prepustnost, zmanjša agregacijo in adhezijo trombocitov, obnovi proces fiziološke parietalne fibrinolize ter preprečuje razvoj ateroskleroze in mikrotromboze. Zmanjša občutljivost krvnih žil na adrenalin.

Glidiab upočasni razvoj diabetične retinopatije v neproliferativni fazi. Pri diabetični nefropatiji se pri dolgotrajni uporabi zdravila znatno zmanjša proteinurija.

Gliklazid deluje predvsem na zgodnji vrh izločanja insulina, ne povzroča hiperinsulinemije in zato ne vodi do povečanja telesne teže. Nasprotno, z ustrezno prehrano pomaga pri zmanjševanju telesne teže pri debelih bolnikih.

Farmakokinetika

Po zaužitju zdravila Glidiab v notranjosti se zdravilna učinkovina absorbira v prebavilih. Za gliklazid je značilna visoka stopnja absorpcije. Po enkratnem odmerku 80 mg največjo koncentracijo v krvi (C _max) opazimo po približno 4 urah in je 2,2-8 μg / ml, pri enkratnem odmerku 40 mg pa C _max dosežemo po približno 2-3 urah in je 2-3 μg / ml.

Gliklazid se veže na plazemske beljakovine za 85–97%. Porazdelitveni volumen je 0,35 l / kg. Ravnotežna koncentracija je dosežena drugi dan.

Zdravilo se presnavlja v jetrih, kar povzroči nastanek 8 presnovkov. Glavni presnovek (2-3% odmerka) nima hipoglikemične aktivnosti, izboljšuje pa mikrocirkulacijo.

Razpolovna doba lahko traja od 8 do 20 ur.

Zdravilo se izloča predvsem skozi ledvice (70% - v obliki presnovkov, manj kot 1% - nespremenjeno), pa tudi z blatom (12% - v obliki presnovkov).

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je Glidiab zdravilo za zdravljenje diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina (tip 2). Uporablja se v kombinaciji z dietno terapijo in zmerno telesno aktivnostjo, kadar so neučinkoviti kot glavno sredstvo za boj proti bolezni.

Kontraindikacije

Absolutno:

Od insulina odvisen diabetes mellitus (tip 1);
Diabetična ketoacidoza, prekoma in koma;
Hiperosmolarna koma;
Huda okvara ledvic / jeter;
Stanja, ki jih spremlja oslabljena absorpcija hrane in razvoj hipoglikemije (vključno s parezo želodca, črevesno obstrukcijo, nalezljivimi boleznimi);
Levkopenija;
Pogoji, ki zahtevajo zdravljenje z insulinom, vključno s travmami, obsežnimi opeklinami in operacijo;
Nosečnost in dojenje;
Individualna preobčutljivost za sestavine zdravila.

Tablete Glidiab je treba uporabljati previdno pri boleznih ščitnice, ki jih spremlja kršitev njegove funkcije, z alkoholizmom, febrilnim sindromom.

Navodila za uporabo zdravila Glidiab: način in odmerjanje

Tablete Glidiab je treba jemati peroralno 30-60 minut pred obroki, 2-krat na dan, zjutraj in zvečer.

Odmerki se izberejo posamezno za vsakega bolnika, odvisno od njegove starosti, pa tudi kliničnih manifestacij bolezni in ravni glikemije, določene na tešče in 2 uri po jedi.

Na začetku zdravljenja je predpisano 80 mg na dan. Povprečni terapevtski dnevni odmerek je 160 mg, največji dovoljeni pa 320 mg.

Stranski učinki

Endokrini sistem: hipoglikemija (z neustrezno prehrano in kršitvijo režima odmerjanja) - razdražljivost, tesnoba, nepazljivost, agresivnost, nezmožnost koncentracije, zapoznela reakcija, močna šibkost, depresija, utrujenost, glavobol, tremor, afazija, omotica, občutek nemoči, motnje vida, izguba samokontrole, hipersomnija, senzorične motnje, lakota, izguba zavesti, konvulzije, znojenje, plitvo dihanje, delirij, bradikardija;
Prebavni sistem: dispepsija (občutek teže v epigastriju, driska, slabost), nenormalno delovanje jeter (povečana aktivnost jetrnih transaminaz, holestatska zlatenica), anoreksija (njegova resnost se zmanjša ob jemanju zdravila med obroki);
Hematopoetski sistem: trombocitopenija, anemija, levkopenija;
Alergijske reakcije: urtikarija, srbenje, makulopapulozni izpuščaj.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Glidiab se lahko razvije hipoglikemija, vse do hipoglikemične kome.

Če je bolnik buden, je treba peroralno jemati raztopino sladkorja ali glukozo (dekstrozo). V primeru izgube zavesti se intravensko daje 40% raztopina dekstroze in intramuskularno glukagon (1-2 ml). Da bi se izognili ponavljajočemu se razvoju hipoglikemije, je treba bolniku po obnovitvi zavesti dati hrano, bogato z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati.

Posebna navodila

Nizkokalorična dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je predpogoj za uspešno zdravljenje z Glidiabom.

Med terapijo je treba redno spremljati raven glukoze v krvi na tešče in po obrokih.

Bolniki se morajo zavedati, da so tešče, pitje alkoholnih pijač in jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil dejavniki tveganja za hipoglikemijo. Pri jemanju alkohola je poleg tega mogoče razviti disulfiramu podobno reakcijo, ki se kaže v bolečinah v trebuhu, glavobolu, slabosti in bruhanju.

Starejši in oslabljeni ljudje ter bolniki, ki ne prejemajo uravnotežene prehrane in trpijo zaradi hipofizno-nadledvične žleze, so še posebej občutljivi na delovanje hipoglikemičnih zdravil.

Zaradi sprememb v prehrani, čustvenem ali fizičnem stresu bo morda potrebna prilagoditev odmerka zdravila Glidiab.

Zaradi dekompenzacije diabetesa mellitusa in potrebe po kirurških posegih bo morda potreben začasni prehod bolnika na inzulin.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Bolnikom, nagnjenim k razvoju hipoglikemije, svetujemo, da se med obdobjem izbire odmerka vzdržijo potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo hitrost reakcij in večjo pozornost, vključno z vožnjo vozil.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Glidiab je prepovedan za uporabo med nosečnostjo.

Če je zdravljenje doječih žensk potrebno, je treba dojenje prekiniti.

Pediatrična uporaba

Učinkovitost in varnost gliklazida v otroštvu ni bila ugotovljena, zato zdravilo ni predpisano za bolnike, mlajše od 18 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Glidiab je kontraindiciran pri hudi ledvični odpovedi.

Za kršitve delovanja jeter

Glidiab je kontraindiciran pri hudi odpovedi jeter.

Uporaba pri starejših

Zdravilo je treba uporabljati previdno, saj so starejši bolniki bolj občutljivi na delovanje hipoglikemičnih zdravil.

Interakcije z zdravili

Ob hkratni uporabi teh zdravil se je povečalo hipoglikemično delovanje Glidiabe: zaviralci zaviralcev angiotenzinske konvertaze (enalapril, kaptopril), zaviralci histamina H ₂-receptorji (cimetidin), nesteroidna protivnetna zdravila (indometacin, fenilbutazon, diklofenak), protiglivična zdravila (flukonazol, mikonazol), zdravila proti tuberkulozi (etionamid), zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, indirektni antikoagulanti, kumarinska kislina, prosta kumarinska kiselina zaviralci monoaminooksidaze, dolgo delujoči sulfonamidi, zdravila za zaviranje tubularne sekrecije, salicilati, pentoksifilin, fluoksetin, fenfluramin, kloramfenikol, ciklofosfamid, teofilin, gvanetidin, rezerpin, dizopiramid, alopuridin, druga zdravila, pirocidin in izdelki, ki vsebujejo etanol.

Ob sočasni uporabi naslednjih zdravil je opaziti zmanjšanje hipoglikemičnega učinka zdravila Glidiab: barbiturati, glukokortikosteroidi, počasni zaviralci kalcijevih kanalčkov, tiazidni diuretiki, simpatomimetiki (klonidin, epinefrin, ritodrin, terbutalin, salbutamol), zaviralci ogljikovega anhidraze, estrogeni geni kontraceptivi, fenitoin, triamteren, furosemid, baklofen, izoniazid, diazoksid, danazol, asparaginaza, klortalidon, glukagon, morfij, rifampicin, litijeve soli, nikotinska kislina v velikih odmerkih, klorpromazin.

Rezerpin, klonidin, gvanetidin in zaviralci beta lahko prikrijejo klinične manifestacije hipoglikemije.

Pri bolnikih, ki prejemajo srčne glikozide, Glidiab poveča tveganje za nastanek prezgodnjih utripov v komori.

Ko gliklazid medsebojno deluje z etanolom, se lahko razvije disulfiram podobna reakcija.

Analogi

Analogi glidiaba so: Glemaz, Amaryl, Glyri, Amix, Glibetik, Diabrex, Glianov, Maninil, Glibenclamide, Diameprid, Glimepirid, Diapirid, Glinova, Meglimid, Glyurenorm, Oltar, Eglim, Diabeton MW, MV, MV, Gliklazid MB, Diagliside MB, Gluktam, Diabinax, Glucostabil, Diatica, Glioral, Diabresid, Osiklid.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C v suhem in temnem prostoru, nedosegljivem otrokom.

Rok uporabnosti je 4 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Glidiabu

Mnenj o Glidiabu na različnih tematskih forumih in spletnih mestih je malo, a večinoma pozitivni. Bolniki ugotavljajo, da je zdravilo zelo učinkovito, dobro uravnava raven glukoze med obroki, odpravlja negativne manifestacije diabetesa, ki ni odvisen od insulina, in praktično nima stranskih učinkov. Kot pri drugih podobnih zdravilih pa se morate tudi za doseganje dobrega učinka držati ustrezne prehrane in upoštevati priporočila za telesno aktivnost.

Stroški zdravila Glidiab naj bi bili dostopni.