Šok
Splošne informacije
Šok je odziv telesa na delovanje zunanjih agresivnih dražljajev, ki ga lahko spremljajo motnje krvnega obtoka, metabolizma, živčnega sistema, dihanja in drugih vitalnih funkcij telesa.
Razlogi za šok so:
1. Poškodbe zaradi mehanskih ali kemičnih učinkov: opekline, rupture, poškodbe tkiva, solze okončin, izpostavljenost toku (travmatični šok);
2. sočasna travmatična izguba krvi v velikih količinah (hemoragični šok);
3. transfuzija nezdružljive krvi bolniku v velikem obsegu;
4. Vdor alergenov v občutljivo okolje (anafilaktični šok);
5. Obsežna nekroza jeter, črevesja, ledvic, srca; ishemija.
Za diagnosticiranje šoka pri osebi, ki je pretrpela šok ali poškodbo, lahko izberete naslednje znake:
- anksioznost;
- zamegljena zavest s tahikardijo;
- nizek krvni tlak;
- težave z dihanjem
- zmanjšana količina izločenega urina;
- koža je hladna in vlažna, marmorirana ali bledo cianotična
Klinična slika šoka
Klinična slika šoka se razlikuje glede na resnost zunanjih dražljajev. Za pravilno oceno stanja osebe, ki je pretrpela šok, in nudenje pomoči pri šoku je treba ločiti več stopenj tega stanja:
1. Šok 1 stopinje. Oseba ohrani zavest, vzpostavi stik, čeprav so reakcije nekoliko zavirane. Indikatorji pulza - 90-100 utripov, sistolični tlak - 90 mm;
2. Šok 2. stopnja. Tudi reakcije človeka so zavirane, vendar je pri zavesti, pravilno odgovarja na zastavljena vprašanja, govori pridušeno. Obstaja hitro plitvo dihanje, hiter utrip (140 utripov na minuto), krvni tlak se zmanjša na 90-80 mm Hg. Napoved za takšen šok je resna, stanje zahteva nujne protišokove postopke;
3. Šok 3. stopnja. Oseba ima zavirane reakcije, ne čuti bolečine in je adinamična. Pacient govori počasi in šepetajoče, morda sploh ne bo odgovarjal na vprašanja ali v enozložkih. Zavest je lahko popolnoma odsotna. Koža je bleda, z izrazito akrocianozo, prekrita z znojem. Pulz žrtve je komaj opazen, otipljiv le na stegnenici in karotidnih arterijah (običajno 130-180 utripov / min). Opazimo tudi plitko in hitro dihanje. Venski centralni tlak je lahko pod ničlo ali nič, sistolični tlak pa pod 70 mmHg.
4. Šok 4 stopinje - to je končno stanje organizma, ki se pogosto izraža v nepopravljivih patoloških spremembah - tkivni hipoksiji, acidozi, zastrupitvi. Bolnikovo stanje s to obliko šoka je izredno težko in napovedi so skoraj vedno negativne. Srca ponesrečenca ni mogoče slišati, je nezavesten in plitvo diha z vpitjem in krči. Na bolečino ni reakcije, zenice so razširjene. V tem primeru je krvni tlak 50 mm Hg in ga sploh ni mogoče določiti. Tudi utrip je subtilen in ga čutimo le na glavnih žilah. Človeška koža je siva, z značilnim marmornatim vzorcem in lisami, podobnimi trupnim, kar kaže na splošno zmanjšanje krvnega obtoka.
Vrste šoka
Stanje šoka je razvrščeno glede na vzrok šoka. Torej, lahko poudarite:
- vaskularni šok (septični, nevrogeni, anafilaktični šok);
- hipovolemični (anhidremični in hemoragični šok);
- kardiogeni šok;
- boleč šok (opekline, travmatični šok).
Žilni šok je šok, ki ga povzroči zmanjšanje žilnega tonusa. Njegove podvrste: septični, nevrogeni, anafilaktični šok - to so stanja z različno patogenezo. Septični šok se pojavi zaradi okužbe ljudi z bakterijsko okužbo (sepsa, peritonitis, gangrenozni proces). Nevrogeni šok se najpogosteje pojavi po poškodbi hrbtenjače ali podolgovate možgane. Anafilaktični šok je huda alergijska reakcija, ki se pojavi v prvih 2-25 minutah. po vstopu alergena v telo. Snovi, ki lahko povzročijo anafilaktični šok, so pripravki plazme in beljakovin v plazmi, rentgenski kontrast in anestetiki ter druga zdravila.
Hipovolemični šok nastane zaradi akutnega pomanjkanja krvi v obtoku, sekundarnega zmanjšanja srčnega utripa in zmanjšanja venskega vračanja v srce. To stanje šoka se pojavi pri dehidraciji, izgubi plazme (anhidremični šok) in izgubi krvi - hemoragični šok.
Kardiogeni šok je izredno resno stanje srca in ožilja, za katerega je značilna visoka stopnja smrtnosti (od 50 do 90%) in je posledica resne motnje krvnega obtoka. Pri kardiogenem šoku možgani zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo (okvarjeno delovanje srca, razširjene žile, ki ne morejo zadržati krvi) doživljajo močno pomanjkanje kisika. Zato človek v stanju kardiogenega šoka izgubi zavest in najpogosteje umre.
Boleč šok, pa tudi kardiogeni, anafilaktični šok je pogost šok, ki se pojavi med akutno reakcijo na poškodbo (travmatični šok) ali opekline. Poleg tega je pomembno razumeti, da sta opekline in travmatični šok vrste hipovolemičnega šoka, ker jih povzroča izguba velike količine plazme ali krvi (hemoragični šok). To so lahko notranje in zunanje krvavitve, pa tudi izločanje plazemske tekočine skozi opečene predele kože z opeklinami.
Pomoč pri šoku
Pri zagotavljanju pomoči pri šoku je pomembno razumeti, da je pogosto vzrok poznih šok stanj nepravilen prevoz žrtev in zagotavljanje prve pomoči za šok, zato so osnovni postopki reševanja pred prihodom reševalne ekipe zelo pomembni.
Pomoč pri šoku je sestavljena iz naslednjih dejavnosti:
1. Odpravite vzrok šoka, na primer ustavite krvavitev, spustite stisnjene okončine, pogasite žgajoča oblačila na žrtvi;
2. Preverite prisotnost tujkov v ustih in nosu žrtve, če je potrebno, jih odstranite;
3. Preverite prisotnost dihanja, pulza in po potrebi opravite masažo srca, umetno dihanje;
4. Prepričajte se, da žrtev leži z glavo na boku, da se ne zaduši z lastno bruhanjem, da mu jezik ne potone;
5. Ugotovite, ali je žrtev pri zavesti, in ji dajte anestetik. Bolniku je priporočljivo dati vroč čaj, vendar pred tem poškodbo trebuha izključiti;
6. Sprostite oblačila na pasu, prsnem košu, vratu žrtve;
7. Bolnika je treba ogreti ali ohladiti, odvisno od sezone;
8. Žrtev ne sme ostati sama, ne sme kaditi. Prav tako na poškodovano mesto ne morete nanesti grelne blazinice - to lahko povzroči odtok krvi iz vitalnih organov.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
