Preostala encefalopatija
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje preostale encefalopatije
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Preostala encefalopatija (iz latinskega preostalega ostanka in drugih grških ἐγκέφαλος - možgani + πάθος - bolezen) je patologija centralnega živčnega sistema, povezana z destruktivnimi spremembami v možganskem tkivu. Za preostalo encefalopatijo je značilen zapozneli pojav prvih simptomov, tj. Klinična slika bolezni se lahko pojavi po daljšem časovnem obdobju po poškodbi možganskega živčnega tkiva.
Vir: golmozg.ru
Vzroki in dejavniki tveganja
Destruktivni procesi se razvijejo pod vplivom različnih dejavnikov. Nalezljive, endokrinološke, somatske bolezni ali toksične lezije vodijo do motenj v strukturi živčnega tkiva in znatno zmanjšujejo njegovo prostornino. V možganskih celicah primanjkuje hranil in kisika, kar vodi do zmanjšanja števila aktivnih nevronov. Možgani prenehajo normalno delovati, celice s poškodovano strukturo doživijo programirano smrt (apoptozo).
Preostala encefalopatija se lahko pojavi kot posledica izpostavljenosti negativnim dejavnikom med intrauterinim razvojem, njene poškodbe med porodom (hipoksija ploda, porodne travme), v ozadju kršitev uteroplacentarnega pretoka krvi, pod vplivom okužb, prenesenih med nosečnostjo, kroničnih somatskih bolezni bodoče matere Vpliv agresivnih okoljskih dejavnikov in slaba ekologija ima lahko tudi negativne posledice. Če se znaki prirojene možganske poškodbe pri otroku pojavijo šele čez nekaj časa, govorimo o preostali encefalopatiji.
Pridobljena rezidualna encefalopatija nastane pod vplivom notranjih procesov in okoljskih dejavnikov, ki povzročajo poškodbe možganskih celic:
- travmatična poškodba možganov (pretres možganov, intrakranialni hematom, modrice);
- akutne in kronične motnje cerebralne cirkulacije (tromboza sinusov trde ovojnice, kapi), intrakranialna hipertenzija;
- ateroskleroza, stanje po možganski kapi;
- vnetne bolezni živčnega tkiva možganov (encefalitis, absces, meningitis);
- kronična hipoksija možganov;
- izpostavljenost kemikalijam, nevrotropnim snovem, soli težkih kovin (zlasti svinca), barbituratom, toksinom nekaterih gliv in bakterij, ogljikovemu monoksidu, strupenim spojinam, visokim temperaturam, ionizirajočemu sevanju;
- uporaba alkohola, psihotropnih, mamil;
- nenadzorovan vnos zdravil;
- prisotnost bolezni ledvic in jeter, pri katerih so moteni presnovni procesi, izločanje toksinov;
- bolezni drugih organov, ki vodijo do težav pri odtoku venske krvi iz lobanjske votline (srčne napake, novotvorbe na vratu in mediastinumu, obstruktivne pljučne bolezni);
- endokrine patologije (diabetes mellitus).
Simptomi
V začetnih fazah ima bolezen blage simptome, značilne za večino nevroloških in žilnih patologij.
Prirojena encefalopatija se začne kazati ob koncu prvega leta otrokovega življenja z naslednjimi simptomi:
- solznost, letargija ali povečana razdražljivost;
- motnje spanja (nemiren plitv spanec, težave z zaspanjem);
- motnje koordinacije gibov;
- videz spontane telesne aktivnosti;
- nezadostno povečanje telesne teže.
Patologija je kronične narave, klinične manifestacije postopoma napredujejo, zaradi česar se lahko kažejo starejši otroci:
- motnje govora (majhen besednjak, otrok zamenjuje besede);
- zaostajanje v fizičnem razvoju;
- zmanjšana sposobnost abstraktnega in asociativnega mišljenja.
Pri odraslih se preostala encefalopatija možganov kaže z naslednjimi simptomi:
- razpršeni glavoboli, zvišan intrakranialni tlak;
- videz hrupa v ušesih;
- pojav obsesivnih gibov;
- razdražljivost, čustvena labilnost;
- okvara spomina, zmanjšana sposobnost koncentracije in duševna zmogljivost;
- šibkost, letargija.
S hudo stopnjo poškodbe možganov so možne naslednje:
- motnje sluha in vida;
- zmedenost zavesti;
- zmanjšana miselnost in koordinacija;
- kršitev refleksa požiranja;
- motnje dikcije, govora;
- konvulzivni sindrom.
Vir: golovnie-boli.com
Diagnostika
Preostala oblika encefalopatije je zapoznela bolezen, zato je pomembno ugotoviti vzroke njenega pojava, preden se pojavi izrazita klinična slika. Diagnoza se postavi na podlagi podatkov iz anamneze, rezultatov laboratorijskega in instrumentalnega pregleda.
Instrumentalne diagnostične metode:
- elektroencelografija - metoda vam omogoča, da vizualizirate stopnjo delovanja struktur in celic možganov, prepoznate patološke procese, ki se pojavljajo v membrani ven ali arterij in vplivajo na oskrbo s krvjo organov centralnega živčnega sistema;
- računalniška tomografija - omogoča preučevanje biokemične sestave celic in analizo stopnje njihove aktivnosti;
- magnetnoresonančna angiografija - omogoča vizualizacijo možganskih struktur na celični ravni, je sposoben zaznati skrite patološke procese, novotvorbe in dati predstavo o stanju žil glave;
- pozitronska emisijska tomografija je radionuklidna tomografska metoda, ki temelji na uvajanju skozi žilo radioaktivnega indikatorja, ki lahko doseže organe z oslabljenim metabolizmom;
- Dopplerjev ultrazvok je neinvazivna raziskovalna metoda, ki se izvaja za proučevanje stanja možganskih žil in vratu ter odkrivanje vzroka motenj krvnega obtoka. Med postopkom se pregleda žilno zgornjo polovico telesa.
Vir: komzdrav-minsk.by
Laboratorijske metode za diagnozo preostale encefalopatije vključujejo: splošne, biokemične preiskave krvi in urina na prisotnost vnetnih procesov, teste na vsebnost holesterola, stopnjo koncentracije strupenih snovi, stopnjo nasičenosti krvi s kisikom. Analizira se tudi cerebrospinalna tekočina.
Zdravljenje preostale encefalopatije
Pripravi se individualni načrt zdravljenja, odvisno od resnosti klinične slike, pogostosti in intenzivnosti simptomov.
Ko se pojavijo zgodnji znaki bolezni, so predpisani:
- nootropna zdravila, ki izboljšajo možgansko cirkulacijo in aktivirajo možgane;
- sredstva za lajšanje bolečin;
- nesteroidna protivnetna zdravila;
- zdravila za korekcijo krvnega tlaka, presnove lipidov, endokrinih motenj;
- multivitaminski kompleksi z vključitvijo vitaminov skupine B.
S hudimi simptomi povežite:
- hormoni;
- antikonvulzivi;
- diuretiki;
- antidepresivi.
Zdravila lahko dajemo intravensko, intramuskularno, enteralno z elektroforezo.
Kot sočasno zdravljenje je predpisan potek fizioterapevtskih postopkov (magnetoterapija, elektroforeza z zdravili, hiperbarična oksigenacija, UHF, UFO) in rehabilitacijski ukrepi (masaža, osteopatija, fizioterapevtske vaje, zeliščna zdravila).
V težjih primerih se izvajajo endovaskularne operacije, ki so z visoko učinkovitostjo varne, saj se dejansko ne dotikajo možganskega tkiva.
Zdravljenje rezidualne encefalopatije pri otrocih zahteva posebno pozornost; v njej sodelujejo nevrologi specializiranih otroških bolnišnic, ki zagotavljajo pogoje za oživljanje.
Pri izbiri zdravil imajo prednost tiste, ki zagotavljajo minimalni učinek kemičnih elementov na otrokovo telo, vsebujejo rastlinsko osnovo, imajo kumulativni učinek in se jemljejo v majhnih odmerkih. Poleg tega se lahko predpiše terapija brez zdravil: vadbena terapija, akupresura in ročna masaža, fito- in aromaterapija.
V težjih primerih se otrokom lahko prikaže kisikova terapija, umetno prezračevanje, hemodializa, hranjenje po cevki.
Možni zapleti in posledice
Preostala encefalopatija možganov lahko povzroči razvoj nevarnih patologij:
- hidrocefalni sindrom;
- huda vegetativna distonija;
- preostala možganska disfunkcija, nepopravljive možganske motnje;
- cerebralna paraliza, ki se pojavi v ozadju kompleksa intrakranialnih motenj in patologij;
- epilepsija.
Resen zaplet bolezni je tudi razvoj duševnih motenj, slepote, gluhosti in kome.
Napoved
Večina manifestacij in simptomov bolezni je reverzibilnih. Z zgodnjim odkrivanjem in popolno terapijo je napoved ugodna, tretjina bolnikov v mladosti in otroci z rezidualno encefalopatijo so popolnoma ozdravljeni.
Preprečevanje
Za preprečevanje prirojene rezidualne encefalopatije je glavni pogoj ugoden potek nosečnosti in poroda. Osnovni preventivni ukrepi:
- preprečevanje zapletov v nosečnosti (intrauterina hipoksija, Rh-konflikt, gestoza, porodne travme);
- poklicno porodništvo;
- pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
- preprečevanje kraniocerebralnih poškodb;
- pravočasno odpravljanje toksikoze;
- zaščita otroka pred učinki strupenih snovi.
Preprečevanje razvoja pridobljene oblike rezidualne encefalopatije vključuje:
- pravočasno zdravljenje somatskih bolezni;
- zavrnitev uporabe alkoholnih pijač in mamil;
- zadostna telesna aktivnost;
- masaža vratu in ovratnika;
- preprečevanje travmatične poškodbe možganov;
- racionalna prehrana (omejitev prehrane lahko prebavljivih maščob in živil, ki vsebujejo holesterol).
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
